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éduscol | Ministère de l'Éducation nationale et de la Jeunesse - Direction générale de l'enseignement scolaire

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Ressources pour la personnalisation des parcours des élèves à haut potentiel

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éduscol | Ministère de l'Éducation nationale et de la Jeunesse - Direction générale de l'enseignement scolaire

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Cette vidéo présente le livret de parcours inclusif de l'élève à besoins éducatifs particuliers.
La première partie revient sur le contexte et les objectifs.
Suite à la concertation " Ensemble pour une école inclusive " et à la loi n° 2019-791 du 26 juillet 2019 pour une école de la confiance, le ministère de l'Éducation nationale, de la Jeunesse et des Sports a décidé la création d'un système d'information dédié au suivi des élèves à besoins éducatifs particuliers.

La création d'un livret numérique pour améliorer le suivi de ces élèves contribue à la réalisation d'une école pleinement inclusive, enjeu fort réaffirmé lors de la conférence nationale du handicap du 11 février 2020.

Cette volonté commune de faciliter l'accès aux apprentissages et de favoriser la réussite de tous les élèves de la maternelle au lycée se traduit par un triple objectif.

Le premier objectif est la mise en place rapide et effective des aménagements et adaptations dès l'identification d'un besoin éducatif particulier.

Le deuxième objectif est la numérisation des formulaires des différents plans et projets dans un seul outil.

Le troisième objectif est la transmission des informations facilitée par l'interconnexion des systèmes d'information des institutions concernées.
La deuxième partie explique ce qui est mis en place.
Le projet de création du livret de parcours inclusif est né de la volonté de créer une plateforme unique d'échanges et de partage de données dématérialisées.

Les informations sont saisies en ligne directement. Elles peuvent être consultées et modifiées à tout moment. Ces informations renseignent automatiquement les différents formulaires disponibles en version numérique et téléchargeables à tout moment.

Ce livret intègre selon les besoins de l'élève l'ensemble des plans et projets mis en place pour sa scolarisation. Les droits et prestations en matière de scolarisation restent inchangés.
La troisième partie précise qui est concerné par le livret de parcours inclusif.
Ce projet s'adresse aux élèves et à leur famille, à l'équipe pédagogique, aux professionnels des maisons départementales des personnes handicapées (MDPH) et aux professionnels médico-sociaux.
La quatrième partie spécifie les apports du livret de parcours inclusif.
Pour les élèves à besoins éducatifs particuliers et leur famille, les apports permettent la mise en place des premiers aménagements dès que possible ; d'être informés de leurs droits tout au long de la scolarisation ; de disposer d'un livret via un portail dédié au regroupement de toutes les informations utiles liées à la scolarisation de l'enfant.

Pour l'équipe pédagogique, il s'agit de mieux appréhender la rentrée scolaire en ayant accès aux livrets de parcours inclusifs de leurs futurs élèves ; d'éviter la double saisie des informations liées à l'élève et à son parcours ; de générer les documents en version numérique.

Pour les professionnels des maisons départementales des personnes handicapées (MDPH) il s'agit de consulter les informations renseignées par l'équipe pédagogique et la famille ; de transmettre le projet personnalisé de scolarisation de manière automatisée aux autres acteurs ; d'accéder à un historique des aménagements mis en place pour l'élève et suivre son évolution pour mieux cerner ses besoins.

L'outil évolutif permet ainsi un partage d'informations en continu par tous les acteurs tout au long du processus, des premiers aménagements et adaptations mis en place par l'équipe pédagogique jusqu'aux mesures de compensation notifiées par la maison départementale des personnes handicapées (MDPH).
La cinquième partie décrit comment fonctionne le livret de parcours inclusif.
En se connectant à l'outil, le professeur à la possibilité de créer un livret.

Ce livret comprend a mimima des informations administratives relatives à l'élève et à sa scolarité, des premiers aménagements et des adaptations pédagogiques nécessaires.

Les informations de l'élève sont automatiquement renseignées via un flux automatisé depuis les bases élèves et établissements. L'équipe pédagogique actuelle et future accède aux informations contenues dans le livret.

Lors de la génération d'un document, les informations contenues dans le livret sont automatiquement inscrites dans le document généré.

Lors de la consultation d'un document, les informations émanant d'autres professionnels, intervenant auprès d'un élève sont visibles.
La sixième partie explique quand un enseignant pourra créer un livret de parcours inclusif.
L'objectif est que tous les élèves concernés disposent d'un livret de parcours inclusif en 2022. Dans l'intervalle, il sera déployé progressivement au sein des établissements.

Pour toute question, veuillez contacter l'équipe livret de parcours inclusif de la caisse nationale de solidarité pour l'autonomie à l'adresse de courrier électronique suivante @email

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Fiche_Accueil_CASNAV

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Dès septembre, certains élèves semblent déjà bien en difficulté avec l'écriture. Pour les plus grands, les efforts de présentation du début d'année sont devenus trop coûteux face aux contenus de plus en plus fournis à écrire.

Que peut-on proposer à nos élèves, à nos enfants pour les aider? Voici quelques pistes:

La posture :

Afin d'écrire avec aisance, il faut tout d'abord être bien installé: pieds posés, plateau de table à la bonne hauteur.

La feuille doit être ensuite placée pour le bras, parallèle à l'avant-bras afin que la main soit toujours sous la ligne d'écriture.

L'inclinaison pour un gaucher sera plus importante pour qu'il puisse déplacer son avant-bras sans être gêné par son buste.

Comment se préparer avant d'écrire?

Cliquer sur l'image pour accéder à l'article:

La tenue du crayon :

Une bonne mobilité des doigts est nécessaire pour former correctement ses lettres, écrire de façon fluide et sans douleur. Pour cela, il est important de veiller à la bonne tenue du crayon.

La mobilité des doigts

Je vous propose quelques petits jeux pour aider l'enfant à placer ses doigts et bien les bouger grâce à l' Opération Bouge tes doigts

Cliquer sur l'image pour accéder à l'article:

La formation des lettres

Pour former correctement ses lettres, il est nécessaire de maitriser les gestes de base de l'écriture abordés en Grande Section, il n'est jamais trop tard pour les revoir. On peut le faire de façon ludique avec le jeu: Le train des gestes

On peut ensuite revoir le tracé de chaque lettre:
Tracé des lettres cursives de a à f
Tracé des lettres cursives de g à l
La frise alphabétique Tracé des lettres cursives de m à r
Tracé des lettres minuscules de s à z
On peut également jouer avec les mots: le loto des mots

Les supports :

Pour continuer à accompagner chaque élève afin qu'il s'installe efficacement, qu'il prenne en main son crayon de façon effective et qu'il forme chaque lettre correctement, on peut lui proposer des supports:

Le sous- main

Les cahiers Pour bien écrire et pour améliorer son écriture de Bordas.

Et surtout... ne jamais penser qu'il est trop tard: il n'y a pas d'âge pour changer son écriture.

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Voir tous les articles par graphopédagogie76

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APC, Soutien, quelles remédiations proposer?

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APC écriture: quelles activités proposer?

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Enfant Différent | enfance & handicap informations & ressources

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Voici notre sélection de petits films que vous pouvez utiliser.

Dessins animés

Mon petit frère de la lune
Très connu, ce film d'animation a été réalisé par Frédéric Philibert, papa d'un enfant autiste et donne la parole à sa grande sœur qui nous raconte comment vit son petit frère : Il dure 5 mn et peut être visionné sur internet ou vendu avec le livre qui reprend les dessins du film d'animation :
Voir sur internet : https://www.youtube.com/watch?v=GfGbfLuBQAY&ab_channel=VAINCREL%27AUTISME
Achat sur le site des Editions d'un monde à l'autre

Je suis dyslexique
Film d'animation de 6mn qui raconte le combat d'un enfant dyslexique, un combat permanent contre les mots, les livres, les préjugés, les moqueries et le système éducatif. Un combat qui le fait se sentir seul et désemparé face à cette difficulté qu'il imagine comme une montagne à gravir
https://www.youtube.com/watch?v=b1b2rHhFajE

Un petit frère pas comme les autres
Pour les petits, le dessin animé du livre écrit par Marie-Hélène Delval, l'histoire de Doudou lapin, qui a une trisomie. Il dure 5 mn et peut être visionné en ligne : https://www.youtube.com/watch?v=7QqOZM-4RUs&t=1s

Max entre ciel et terre
Max n'est pas un petit garçon comme les autres. Il vit à l'envers, les pieds au plafond, attiré par le ciel. Pas facile dans ces conditions d'aller à l'école, de lire au tableau, de faire du sport et surtout d'être accepté par ses camarades de classe... Court métrage d'animation réalisé avec 37 enfants des enseignements ordinaire et spécialisé. Il dure 8 mn et peut être visionné en ligne.

Paprika
Olivia et Stan vivent sur l'île fantaisiste et colorée des jumeaux Paprika. Stan est un petit tigre courageux qui file à toute allure sur son fauteuil roulant.
https://www.francetvpro.fr/contenu-de-presse/40830

Les formes sont en forme
Un petit film d'animation réalisé par des élèves de deux ULIS de Rezé qui accompagnés de Frédéric Philibert, ont réalisé un film d'animation en pâte à modeler.Il dure de 3,25 minutes et peut être visionné ici :https://www.dailymotion.com/video/xwjnr5

Sacrée Judith et le mur de la différence
Un petit dessin animé de 7 mn : Judith ne peut pas parler et ne maîtrise pas tous les mouvements de son corps, mais elle souhaite dire bonjour, et entendre un bonjour en retour! http://www.youtube.com/watch?v=40CAuAAY3Ps

Le secret de Maël
Un dessin animé sur la différence et le syndrome d'Angelman pour sensibiliser le public au handicap mais aussi pour mieux comprendre ce syndrome et faire évoluer le regard des gens. En complément un "kit pédagogique " donne des pistes de réflexion pour utiliser ce petit film comme support de sensibilisation avec les enfants.
http://www.angelman-afsa.org/le-secret-de-mael---dessin-anime-sur-la-difference-et-le-sa-i270.html
Voir le film : https://www.youtube.com/watch?v=d2sECQDAZG4

Les histoires de Wibo : série d'épisodes de dessins animés pédagogiques dont l'objectif est de sensibiliser les enfants sur des sujets concernant les différences que l'on peut rencontrer à l'école.
https://www.youtube.com/@leshistoiresdeWibo/about

J'ai six ans, je suis handicapé(e) et je vais à l'école. Ça vous étonne?
Né de la collaboration avec l'écrivaine Marguerite Abouet, auteur de la BD à succès Aya de Yopougon et trois jeunes scénaristes d'Afrique de l'Ouest, ce film d'animation réalisé par Handicap International dans le cadre du projet APPEHL ( Agir pour la Pleine Participation des Enfants Handicapés par L'éducation) a pour but de sensibiliser sur l'accès des enfants handicapés à l'éducation et lutter contre les discriminations auxquelles ils font souvent face.
https://www.youtube.com/watch?v=WOHqvwAX20s&feature=youtu.be

Mon ami Tom
Un dessin animé pour expliquer l'autisme aux enfants. Il dure 2mn23.
A regarder sur Facebook et le site d' Autisme sans frontières 85.

Grain de sable
Court métrage sur la dyspraxie, réalisé par les élèves de 6e2 du collège Alfred Kastler (Merville, 14) Premier prix du festival Courts Culottés dans la catégorie ados/animation - 2017
https://www.youtube.com/watch?v=OPVg_W75clc

Et d'autres encore, par exemple ce dessin animé explique simplement la dysphasie : http://www.apead.be/fr/

Une sélection de courts-métrages animés pour sensibiliser sur l'autisme par Hop'Toys.
Consultez la plateforme Lumni (anciennement France TV éducation) qui propose des contenus pédagogiques accessibles, en lien avec les programmes scolaires sur tous les niveaux du primaire au lycée dans toutes les disciplines. Vidéos dans le dossier Comprendre le handicap.
Fictions

Marche ou crève
Un film qui nous plonge avec justesse dans le tumulte d'une famille qui doit apprendre à vivre avec le handicap.
https://www.nourfilms.com/marche-ou-creve/

Intouchables
Grand succès de l'année 2011-12, ce film trace la relation entre Philippe, riche aristocrate, lourdement handicapé et son aide à domicile Driss, un jeune de banlieue. Deux univers et parcours qui se rencontrent, s'affrontent et se lient d'amitié.

Patients
Fabien Marsaud alias Grand Corps Malade met en scène ce film qui est une adaptation de son roman autobiographique du même nom racontant son année de rééducation dans un centre après un accident. Plus d'informations sur le film Patients sur le site d'Allociné.

Mary
de Marc Webb, distribué par la 20th Century Fox, 2017.
Un homme se bat pour obtenir la garde de sa nièce, qui témoigne d'un don hors du commun pour les mathématiques.

Courts métrages Unicef "It's About Abilities! Youth Video Contest"
14 vidéos pour sensibiliser au handicap créés par l'UNICEF.
https://www.youtube.com/playlist?list=PLKj2-569erukUwRi0gDLPIqErnbSII3vT
Corps & Ames
Synopsis "Ils sont 196, enfants, adolescents, adultes, en situation de handicap moteur et polyhandicap. Des compagnons de route, réunis par les circonstances de la vie. Une vie les ayant mis en " situation d'extraordinaire " pour faire pièce à l'expression politiquement correcte " en situation de handicap ". Au milieu des soirées d'internat, des cours, des soins, il y a l'amitié d'une vie, les amours naissantes. Il est question l'air de rien, d'inclusion, d'exclusion, de différences, de bonheur aussi.
Parcours de vie, vie de parcours, parcours de combattant ?"
https://www.youtube.com/watch?v=Ux44VxCeWRI

Vous trouverez d'autres titres dans notre article : https://www.enfant-different.org/outils-de-sensibilisation/festivals-de-film-et-handicap

Trouver d'autres vidéos

Pour trouver d'autres références, vous pouvez consulter :

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Des films et dessins animés pour sensibiliser au handicap et aux différences

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Sensibiliser au handicap, parler avec les enfants des différences, de la citoyenneté, de la tolérance, du respect de l'autre

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Accepter le handicap

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Le langage - de la difficulté au trouble

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Le langage - de la difficulté au trouble

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Adapter dans le domaine de la maîtrise de la langue

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Adapter dans le domaine de la maîtrise de la langue

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Prise en charge EANA - Elève Allophone Nouvellement Arrivé

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Prise en charge EANA - Elève Allophone Nouvellement Arrivé

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Guide entretien enseignant, AESH, famille

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Guide entretien enseignant, AESH, famille

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Stratégies pédagogiques

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Des outils pour observer, adapter, s'informer

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Elaboré par la MDPH

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Elaboré par la MDPH

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Le ruban Word du Cartable Fantastique permet aux élèves de réaliser plus simplement à l'ordinateur un certain nombre d'actions qui sont essentielles au travail en classe. Ils peuvent ainsi poser des opérations, utiliser des tableaux de numération, de conversion, de proportionnalité, faire afficher des tables de multiplication et d'addition, faire des schémas en électricité. Un certain nombre de fonctionnalités permettent de rendre les textes plus accessibles (choix de police, d'interligne, d'écartement des lettres, surlignage, lecture vocale etc.). Pour les élèves, la version recommandée est "au démarrage". Attention cette version doit être installée sur le compte administrateur. Pour les enseignants, ces rubans comportent des fonctionnalités supplémentaires qui facilitent la réalisation et l'adaptation de supports à destination des élèves. Pour les enseignants, la version recommandée est "à la demande". en savoir

Des fonctionnalités différentes selon les versions

Toutes ces fonctionnalités sont réunies dans des onglets qui s'ajoutent à ceux existant déjà dans le ruban de Word. Elles seront différentes selon le ruban Word du Cartable Fantastique que vous choisirez d'installer. Trois rubans différents sont proposés : un pour les élèves du primaire, un pour les élèves du collège et un à destination des adultes qui préparent les supports pour les enfants dyspraxiques. Dans les rubans Word destinés aux élèves, on peut choisir une version avec des fonctionnalités de lecture vocale ou sans. Retrouvez les différentes fonctionnalités des rubans dans :

L'onglet "texte"

L'onglet "mathématiques"

L'onglet "histoire"

Il permet de faire des frises historiques. en savoir

L'onglet "Physique-Chimie"

Réservé aux collégiens (ou aux adultes qui adaptent), il permet de faire des schémas électriques. en savoir

Installer le ruban word

Les rubans du Cartable Fantastique sont compatibles avec Word 2007 (32 bits), Word 2010 (32 bits), Word 2013 (32 bits) et Word 2016, 2019 et 365 (32 bits) sous Windows 7, Windows 8 et Windows 10. Attention, les nouvelles versions office s'installent par défaut en 64 bits, pensez à choisir une installation en version 32 bits.

Pour installer le ruban Word, il faut télécharger un installateur spécifique. en savoir Une fois le ruban Word de votre choix installé, vous pouvez le personnaliser. en savoir Si vous rencontrez des difficultés pour installer le Ruban Word, consultez notre FAQ. Vous y trouverez les réponses aux questions qui nous sont régulièrement posées concernant les versions compatibles, le Mac, les Ipads, Libre Office, etc.

Désinstaller le ruban word

Pour désinstaller le Ruban Word, suivez la procédure ici et cliquez sur le dernier onglet "Comment désinstaller le ruban Word ?".

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Le ruban Word du Cartable Fantastique permet aux élèves de réaliser à l'ordinateur un certain nombre d'actions qui sont essentielles au travail en classe : poser des opérations, utiliser des tableaux de numération, de conversion, de proportionnalité, faire des schémas en électricité, etc.

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C'est pas sorcier

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Troubles DYS : quel accompagnement pour les enfants touchés ?

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La catégorisation à l'école maternelle - A Pourtier

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La différenciation pédagogique en classe

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La différenciation pédagogique en classe

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Recommandations de la Haute Autorité de Santé

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L'objectif de cette recommandation professionnelle est de répondre aux questions suivantes :

Sur quels critères et quand prendre en compte une plainte concernant le langage ?

Comment identifier un trouble spécifique du développement du langage ?

Quel bilan orthophonique prescrire et quand ?

Quels enfants faire bénéficier d'une rééducation orthophonique, quand et à quel rythme ?

Quels objectifs fixer et quelles méthodes de rééducation employer ?

Quelle évaluation et quel suivi ?

Texte des recommandations

Ces recommandations concernent les indications de l'orthophonie dans les troubles primaires et spécifiques du développement du langage oral chez l'enfant de 3 à 6 ans, spécifiques dans le sens qu'ils ne s'accompagnent pas de déficience mentale, qu'ils intéressent le langage et peu ou pas les autres fonctions cognitives. Les troubles du langage secondaires à des pathologies neurologiques, psychiatriques et/ou sensorielles bien définies, à des malformations bucco-phonatoires, le bégaiement et les troubles acquis du langage ne font pas l'objet des présentes recommandations.
Ces recommandations sont destinées à tous les professionnels de santé concernés par les troubles du langage oral de l'enfant de 3 à 6 ans.

Les recommandations proposées sont classées en grade A, B ou C selon les modalités suivantes :

une recommandation de grade A est fondée sur une preuve scientifique établie par des études de fort niveau de preuve, par exemple essais comparatifs randomisés de forte puissance et sans biais majeur, méta-analyse d'essais contrôlés randomisés, analyse de décision basée sur des études bien menées ;

une recommandation de grade B est fondée sur une présomption scientifique fournie par des études de niveau intermédiaire de preuve : par exemple essais comparatifs randomisés de faible puissance, études comparatives non randomisées bien menées, études de cohortes ;

une recommandation de grade C est fondée sur des études de moindre niveau de preuve, par exemple études cas-témoins, séries de cas.

En l'absence de précision, les recommandations proposées correspondent à un accord professionnel.

Toute préoccupation exprimée concernant le langage de l'enfant doit être prise en compte,

qu'elle provienne des parents, des enseignants ou de professionnels de santé. Cette plainte doit aboutir à la réalisation d'une évaluation individuelle et d'un examen médical qui ont pour but de vérifier l'existence du trouble du langage et sa spécificité. La décision de réaliser un bilan orthophonique dépendra des résultats de ces examens.

On peut distinguer plusieurs étape s dans l'identification d'un trouble spécifique du langage oral chez l'enfant entre 3 et 6 ans :

On peut considérer que pratiquement toutes les méthodes proposées en France sont très récentes et se trouvent au début de leur développement (tableau 1). Le contenu de ces instruments français est dans l'ensemble en accord avec les travaux internationaux montrant quels sont les items ou épreuves les plus pertinents pour délimiter le groupe d'enfants d'âge préscolaire présentant des troubles spécifiques du langage.

Tableau 1 : Outils de repérage et de dépistage des troubles du langage oral
Le repérage et le dépistage des troubles du langage oral chez l'enfant de 3 à 6 ans doivent être systématiques même en l'absence de plainte.

Entre 3 et 4 ans, ils font appel au minimum à une seule question posée aux enseignants : (" Considérez-vous que cet enfant a un problème de langage ? ") et aux parents ("Que pensez-vous du langage de votre enfant ? ").
Avec la question posée aux enseignants, 20 à 25 % des enfants de cette tranche d'âge en maternelle sont identifiés comme étant susceptibles d'avoir un trouble du langage (grade C).

Des questionnaires d'aide au repérage peuvent être utilisés : le DPL3, en cours de validation utilisable entre 3 ans et 3 ans 6 mois (10 questions) ou le " Questionnaire Langage et Comportement 3 ans 1/2 ", de Chevrie-Muller et Coll., validé (grade C), utilisable de 3 ans 6 mois à 3 ans 9 mois (29 questions).

À ce niveau sont repérés des enfants avec troubles de langage de toutes origines, et pas uniquement ceux ayant des troubles spécifiques du langage. Il n'existe pas actuellement de questionnaire valide après 4 ans.

Après 4 ans des batteries de tests sont proposées :

l'ERTL4, utilisable entre 3 ans et 9 mois et 4 ans et 6 mois, (5 à 10 minutes de passation).

le PER2000 et la BREV utilisés lors des étapes ultérieures sont également utilisables à ce stade : entre 3 ans et 6 mois et 5 ans et 6 mois pour le PER 2000 (étalonné et en cours de validation) et entre 4 ans et 9 ans pour la BREV (étalonnée et validée partiellement).

d'autres outils s'adressant à la tranche 5-6 ans, ont par ailleurs comme objectifs de rechercher des signes prédictifs de troubles de l'apprentissage (bilan de santé des 5-6 ans, ERTLA6 par exemple).

On peut remarquer un certain sous-développement en France des méthodes de dépistage basées sur l'avis des parents et des enseignants, qui pourtant seraient efficaces. L'éducation nationale devrait être plus impliquée dans le dépistage. Des conseils dans le carnet de santé pourraient être utiles.

L'identification du caractère spécifique du trouble du développement du langage oral :
Le diagnostic de "troubles spécifiques du langage oral chez l'enfant entre 3 et 6 ans " est un diagnostic difficile. En cas de troubles graves, les troubles sont beaucoup plus souvent associés à d'autres troubles qu'isolés, ce qui rend indispensable le bilan médical pluridisciplinaire. En cas de troubles légers et isolés, il faut faire la part entre trouble et retard.

Le bilan médical est essentiel pour affirmer le caractère primaire du retard ou du trouble du langage (non secondaire à une autre pathologie) et permettre d'orienter la prise en charge (grade B). Il s'agit de rechercher :

un déficit sensoriel notamment auditif : tout enfant ayant un trouble du langage doit avoir un bilan auditif (examen des tympans, voix chuchotée hors de la vue de l'enfant) et au moindre doute un examen audiométrique complet (grade C).

une pathologie neurologique : tout enfant ayant un trouble du langage doit bénéficier d'un examen neurologique clinique : régression du langage, recherche d'antécédents familiaux et personnels, d'un trouble neurologique moteur, d'une dysmorphie, d'un syndrome neuro-cutané, d'anomalies du périmètre crânien (grade C). Dans ce cas un avis neuro-pédiatrique doit être demandé.

un trouble cognitif non verbal : tout enfant ayant un trouble du langage doit avoir une évaluation des compétences non verbales (grade C). Des outils évaluant à la fois les troubles du langage et les fonctions non verbales ont été développés : PER 2000, BREV. Une évaluation psychométrique peut être nécessaire, en cas de doute sur les fonctions non-verbales.

un trouble envahissant du développement : tout enfant ayant un trouble du langage doit avoir une évaluation de ses capacités de communication et de sa socialisation (grade C). Au moindre doute, il faut s'aider de questionnaires.

des carences importantes dans l'environnement de l'enfant : enfant non scolarisé, insuffisance de stimulation langagière, affective, etc.

Tout trouble sévère de la compréhension nécessite un avis spécialisé et un électroencéphalogramme de sommeil (grade C).

La prescription du bilan orthophonique :

La prescription d'un bilan orthophonique chez les enfants entre 3 et 6 ans doit être envisagée différemment chez les enfants les plus jeunes et les enfants les plus âgés de cette tranche d'âge. Plusieurs travaux montrent en effet qu'une proportion élevée d'enfants présentant des retards du développement de leur langage entre 3 et 5 ans, ne présentent plus de retard quelques mois ou quelques années plus tard (grade B), même en l'absence de prise en charge particulière mais sans qu'il soit possible de prédire cliniquement l'évolution du langage. L'indication du bilan orthophonique dépend de la sévérité, de la spécificité et de la persistance du retard de langage. Une formation des prescripteurs est nécessaire.

Chez l'enfant de 3 à 4 ans il y a indication de bilan orthophonique :

en cas d'absence de langage intelligible pour les personnes non familières ;

en cas d'absence de structure grammaticale (3 mots dont un verbe associés à 3 ans) ;

en cas de troubles de la compréhension.

Chez l'enfant de 4 à 5 ans :
Même en cas de retard moins sévère que précédemment, le bilan orthophonique peut être indiqué pour faire une évaluation quantifiée des troubles de l'expression et des troubles de la compréhension.
En cas de retard dans l'expression et en particulier l'aspect phonologique du langage uniquement, en l'absence évidente de retard ou de trouble dans la compréhension, une simple surveillance paraît justifiée avec un réexamen de l'enfant 6 mois plus tard (grade C).

À 5 ans, le bilan orthophonique est justifié non seulement dans les cas cités précédemment, mais aussi devant tout trouble du langage quel qu'il soit, authentifié par une batterie de dépistage. La persistance d'un trouble du langage, en particulier de troubles phonologiques peut gêner considérablement l'apprentissage de la lecture au début du primaire (grade C).

Le bilan orthophonique :

Il précise le type de trouble du langage et sa gravité, en évaluant à la fois l'aspect expressif (phonologie, vocabulaire, morphosyntaxe et récit), réceptif (perception et compréhension) et pragmatique (emploi du langage dans les interactions sociales et familiales). Des épreuves étalonnées dans la population générale permettent la réalisation de ces bilans orthophoniques.

Par ailleurs, les épreuves destinées à repérer les enfants entre 5 et 6 ans à risque de difficultés d'apprentissage de la lecture dans les premières années du primaire doivent inclure la discrimination phonologique, les capacités métaphonologiques, la dénomination rapide, l'organisation syntaxique, l'attention et la mémoire verbale (grade C).

Le bilan orthophonique permet de préciser les déficits et leurs domaines, les potentialités conservées, la répercussion du trouble du langage et les potentialités d'évolution de l'enfant. Il précise les indications et modalités du traitement orthophonique.
Le bilan orthophonique fait l'objet d'un compte rendu écrit, détaillé, argumenté et clairement explicité mentionnant les tests utilisés et leurs résultats.

Bien que spécifiques, les troubles du langage oral peuvent être associés à des comorbidités psychopathologiques et neuropsychologiques souvent intriquées (troubles du comportement et des émotions, de la mémoire, de l'attention, du graphisme...).

La prise en charge orthophonique :

Les objectifs de la prise en charge orthophonique chez l'enfant de 3 à 6 ans sont, en fonction de l'âge et des potentialités de l'enfant, de remédier aux différents aspects déficitaires du langage, d'améliorer la communication de l'enfant et aussi de faciliter l'acquisition des apprentissages scolaires en particulier du langage écrit, quand l'enfant entrera à l'école.

avant 4 - 5 ans :

Une prise en charge est nécessaire en cas d'inintelligibilité et/ou d'agrammatisme ou de trouble de la compréhension (grade C).

La prise en charge comporte différents axes : guidance parentale et/ou rééducation orthophonique de l'enfant. D'autres méthodes d'intervention indirecte fondées sur un programme d'éducation et d'accompagnement parentale ont montré leur efficacité sur la pauvreté de vocabulaire (grade C). Il y a peu de données scientifiques établies mais il semble que les troubles expressifs phonologiques et syntaxiques bénéficieraient plus d'une rééducation orthophonique (grade C).

après 5 ans : la prise en charge orthophonique est toujours nécessaire si le bilan confirme l'existence d'un trouble spécifique du langage oral (grade C).

Les objectifs et les techniques de rééducation sont précisés et communiqués à l'ensemble des acteurs.
Dans tous les cas les contacts et les interactions entre les parents, le médecin de l'enfant, l'orthophoniste et le système scolaire doivent toujours être développés.
Les enfants présentant des troubles du langage associés à d'autres troubles neuropsychologiques ou à des troubles des émotions et du comportement nécessitent des prises en charge multidisciplinaires coordonnées par un médecin au sein d'une équipe ou d'un réseau spécialisé.
La coordination de tous les acteurs de la prise en charge est particulièrement importante en cas de répercussions sur l'intégration scolaire et sociale.

Les méthodes faisant appel aux capacités et aux désirs éducatifs des parents seraient à développer en France, en particulier chez les enfants les plus jeunes présentant un langage oral limité. Il en est de même des interactions entre les orthophonistes, les médecins et le système scolaire.

L'évaluation de l'enfant après la rééducation orthophonique :

Elle est actuellement pratiquée presque exclusivement par l'orthophoniste impliqué dans la rééducation. Elle devrait être faite par le médecin prescripteur, complétée par l'avis d'autres personnes, parents, enseignants ou d'autres professionnels de santé.

Cette évaluation doit être basée sur la définition des objectifs de la rééducation et le suivi d'indicateurs consignés au mieux dans un dossier orthophonique accessible à l'ensemble des professionnels de santé impliqués dans la prise en charge de l'enfant. Cette évaluation doit permettre de décider d'arrêter, de poursuivre ou de modifier une rééducation. Il est nécessaire dans tous les cas de se préoccuper de l'évolution des éventuels troubles associés et de l'acquisition du langage écrit quelle que soit l'évolution du langage oral.

Perspectives :

Il reste beaucoup de travail à faire pour :

(I) compléter l'analyse statistique des données déjà recueillies ; (II) compléter le recueil de données afin d'établir des normes dans différentes populations d'enfants (e.g. selon le niveau socioculturel, la ville et la campagne, le bilinguisme) ; (III) compléter la validation et l'étude comparative des performances des différents instruments proposés pour le dépistage et l'évaluation ;

réaliser des études longitudinales pour préciser combien d'enfants et lesquels, surtout parmi les plus jeunes, rattrapent leur retard et combien d'enfants et lesquels présentent des troubles persistants du langage oral ou d'acquisition du langage écrit.

Il est par ailleurs nécessaire de réaliser des études thérapeutiques prospectives comparatives afin de préciser quelles sont les méthodes les plus efficaces et quelles populations peuvent en bénéficier.
Il est nécessaire d'améliorer la formation des différents acteurs impliqués dans le dépistage et la prise en charge des troubles du développement du langage oral.

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L'orthophonie dans les troubles spécifiques du développement du langage oral chez l'enfant de 3 à 6 ans

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Autorité publique indépendante à caractère scientifique, la Haute Autorité de santé (HAS) vise à développer la qualité dans le champ sanitaire, social et médico-social, au bénéfice des personnes.

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PPRE, PAI, PPS, PAP un tableau pour s'y retrouver.

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PPRE, PAI, PPS, PAP un tableau pour s'y retrouver.