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La cisticercosis es una infección parasitaria de los tejidos causada por los quistes larvarios de la tenia porcina. Estos quistes infectan el cerebro, los músculos y otros tejidos tambien son una de las causas principales de epilepsia en los adultos.

La cisticercosis se contrae por comer carne de cerdo mal cocida, lo que se adquiere es la infección por tenia, la cual se contrae al comer carne que contenga quistes larvarios.

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La infección se produce por el agente T. solium, la tenia del cerdo, la cual causa infección intestinal en su forma adulta e infección extraintestinal en su forma larvaria (cisticercos), por lo que cisticercosis se refiere específicamente a la infección producida por las larvas de este agente.

La transmisión al ser humano ocurre cuando se ingiere carne de cerdo infestada con quistes larvarios, que se consume cruda o poco cocida. Cuando un ser humano ingiere los huevos de la tenia del cerdo, estos eclosionan en el intestino delgado y las larvas emigran a los tejidos subcutáneos, vasos linfáticos y sanguíneos, músculos estriados, otros tejidos y órganos vitales, donde se forman cisticercos.

La transmisión de T. solium también puede ocurrir por transferencia directa de los huevos excretados en las heces de una persona que alberga el verme adulto a su propia boca (autoinfección) o a la de otra persona o, en forma indirecta, por la ingestión de agua o alimentos contaminados con los huevos. Los huevos se convierten en tenias adultas en el trascurso de 2 meses, se desprenden y migran al ano, y luego se eliminan a través de las heces.

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Aparición de signos y síntomas

Los síntomas pueden ocurrir meses o hasta años después de la infección, habitualmente cuando los quistes están muriendo. Cuando esto ocurre, el tejido cerebral que envuelve el quiste se puede inflamar. La presión ocasionada por la hinchazón es lo que produce casi todos los síntomas de neurocisticercosis. La mayoría de las personas con cisticercosis muscular no tienen síntomas de infección.

Los síntomas ocurren dependiendo del lugar donde se encuentra la infección en el cuerpo.

Cerebro: Convulsiones o síntomas similares a los de un tumor cerebral

Ojos: Disminución en la visión o ceguera

Corazón: Ritmo cardíaco anormal o insuficiencia cardíaca (poco común)

Columna vertebral: Debilidad o cambios en la marcha debido a daño en los nervios en la columna

Cisticercos en los músculos:

Por lo general, los cisticercos en los músculos no causan síntomas. Sin embargo, tal vez sienta protuberancias debajo la piel.

Cisticercos en los ojos:

Si bien es algo fuera de lo común, los cisticercos pueden flotar en los ojos y ocasionar visión turbia o borrosa. La infección en los ojos puede ocasionar hinchazón o desprendimiento de la retina.

Neurocisticercosis (cisticercos en el cerebro, la médula espinal):

Los síntomas de la neurocisticercosis dependen del lugar y del número de cisticercos (llamados a menudo lesiones) que se encuentran en el cerebro. Los síntomas más comunes son convulsiones y dolor de cabeza. Sin embargo, también pueden aparecer síntomas como confusión, desconexión con la gente y el ambiente circundante, problemas de equilibrio y acumulación excesiva de líquido en el cerebro (hidrocefalia). Esta enfermedad puede conducir a la muerte.

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El diagnóstico de la neurocisticercosis se efectúa generalmente por exploración cerebral con métodos de resonancia magnética (MRI) o tomografía computarizada (TC). Existen pruebas de sangre para ayudar a diagnosticar una infección, pero puede que no siempre sean exactas. Si se necesita cirugía, el laboratorio puede confirmar el diagnóstico.

Los exámenes que se pueden hacer abarcan:

Exámenes de sangre para detectar anticuerpos contra el parásito

Biopsia del área afectada

Tomografía computarizada, resonancia magnética, o radiografía para detectar la lesión

Punción raquídea (punción lumbar)

Examen en el cual un oftalmólogo observa dentro del ojo

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Las complicaciones pueden incluir:

Ceguera, disminución en la visión

Insuficiencia cardíaca o ritmo cardíaco anormal

Hidrocefalia (acumulación de líquido en parte del cerebro, a menudo con aumento de la presión)

Convulsiones

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1. Antiparasitarios. 2. Antiepilépticos. 3.  Corticoides

• Praziquantel (PZQ). La mayoría de los estudios que han empleado PZQ, han usado esquemas de tratamiento de dos semanas con dosis entre 50 a 75 mg/kg.

•Albendazole (ALB). Los esquemas de tratamiento han tenido un desarrollo empírico y, en su mayoría, consideran un ciclo de 15 mg/kg/día por 7-28 días.

• Emplean preferentemente prednisona o betametasona oral. La dosis habitual de prednisona es de 1 mg/kg-peso/día y la betametasona es de 12 a 16 mg/día dividida en dos o tres dosis. La duración varía entre cuatro semanas hasta meses según la entidad en tratamiento.

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En cuanto a la prevención primaria, no sé cuenta con protección específica (vacuna) pero si existen medidas para prevenir la enfermedad. Por esto, educar en:

Lavado de manos con agua y jabón después de ir al baño, cambiar pañales y antes de manipular o servir alimentos.

Lave y pele todas las frutas y legumbres crudas antes de comerlas.

Cuando visite un país en desarrollo: beber solo agua embotellada o hervida (por 1 minuto) o bebidas gaseosas (burbujeantes) enlatadas o embotelladas; no tome bebidas dispensadas por fuentes ninguna bebida con cubos de hielo, y filtre el agua a través de un filtro de “1 micrón absoluto o menos” Y disuelva pastillas de yodo en el agua filtrada.

Prevención secundaria:

• No introducir los dedos ni objetos metálicos entre los
dientes del paciente. No introducir objetos en su boca ni
intentar administrar medicamentos orales.
• No manipular los miembros afectados para impedir las
contracciones musculares.
• No intentar la estimulación del paciente durante el
periodo postictal.
• No exigirle que se levante, ni darle agua o medicación.
• Observar la crisis epiléptica, describiendo y registrando el orden cronológico y su
duración.

• Observar el inicio, describiendo y registrando la hora de inicio y conducta previa (llanto,
movimientos estereotipados…); los factores desencadenantes (estimulación
luminosa/auditiva/sensitiva/emocional fiebre, sueño, alcohol, hipo/hiperventilación,
menstruación…).

• Observar los movimientos, describiendo y registrando los cambios de posición y sitio de
comienzo (mano, pulgar, boca o generalizadas); fase tónica, si la hay; fase clónica (sacudidas, partes corporales afectadas, características en general).

• Adherencia al tratamiento farmacológico según estadio de la enfermedad.

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