# data[].attributes.body
Es una enfermedad viral aguda muy contagiosa que afecta las vias respiratorias y que se manifiesta aproximadamente en el 50% de las personas que son infectadas.

Secretaría de Salud. Manual de vacunación 2021. Gob.mx.com. 2021.

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El virus de la influencia (tipo ARN) pertenece a la familia Orthomyxoviridae y existen 4 tipos principales de influenza:

1. A (se divide en subtipos de acuerdo a sus glucoproteínas de membrana que pueden ser hemaglutinina [18 conocidos] y neuraminidasa) -> causa de grandes pandemias y epidemias (ultima en 2009)

2. B -> causa enf leve, afecta principalmente a infantes

3. C -> Ocasionalmente causa enf en humanos y no ocasiona brotes o epidemias

4. D -> Afectan a ganado

En total se han detectado aprox 131 subtipos

Secretaría de Salud. Manual de vacunación 2021. Gob.mx.com. 2021.

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Asma y otras enfermedades pulmonares crónicas, cardiopatías, VIH, hemoglobinopatías, problemas renales crónicos, diabetes mellitus y artritis, trabajadores de la salud, contactos cercanos de pacientes inmunocomprometidos, mujeres embarazadas y personas con obesidad mórbida

Pertenecer a los sig. grupos poblacionales

Niños: lactantes, preescolares y escolares, Adolescentes y Adultos jóvenes (< 60 años), Personas obesas y Mujeres Embarazadas

Diario Oficial de la Federación. NOM-036-SSA2-2018, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano. Disponible en: https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5522135&fecha=10/05/2018

IMSS.Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Influenza A (H1N1) [Internet]. Gob.mx. [cited 2023 Nov 3]. Available from: https://imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/000GRR_H1N1.pd

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Todo caso sospechoso, probable y confirmado debe ser registrado y notificado inmediatamente al servicio de epidemiología correspondiente.

Domingo S. INFLUENZA A H1N1 [Internet]. Paho.org. [citado 3 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://www3.paho.org/dor/dmdocuments/guia_diagnostico_tratamiento_influenza_ah1n1.pdf

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El cuadro clínico de la influenza según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los síntomas más comunes de la influenza son:

Aparición súbita de hipertermia, generalmente mayor a 38 °C.

Tos, generalmente seca y persistente.

Cefalea, mialgia y artralgia.

Astemia intenso.

Faringitis y rinitis.

Algunas personas pueden presentar también disnea, emesis, diarrea, vértigo, confusión o convulsiones. Estos síntomas pueden indicar una complicación grave de la influenza, como la neumonía, la sepsis o la encefalitis. En estos casos, se debe buscar atención médica de inmediato.

La influenza se diagnostica mediante la detección del virus o sus antígenos en muestras respiratorias, como hisopos nasales o faríngeos. Existen diferentes métodos para realizar esta prueba, como la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), el cultivo viral o las pruebas rápidas de antígeno. El diagnóstico precoz permite iniciar un tratamiento antiviral adecuado y prevenir las complicaciones.

Organización Mundial de la Salud. Influenza (estacional) [Internet]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2018 [consultado el 2 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/influenza-%28seasonal%29

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Síntomas y complicaciones de la influenza [Internet]. Atlanta: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades; 2020 [consultado el 2 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://espanol.cdc.gov/flu/symptoms/index.html

Clínica Mayo. Gripe: síntomas y causas [Internet]. Rochester: Clínica Mayo; 2020 [consultado el 2 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/flu/symptoms-causes/syc-20351719

El ims nos dara el siguiente cuadro clinico:

Fiebre arriba de 38°C, tos y dolor de cabeza, acompañados de uno o más de los siguientes signos o síntomas:

Escurrimiento nasal

Enrojecimiento nasal

Congestión nasal

Dolor de articulaciones

Dolor muscular

Decaimiento (postración)

Dolor al tragar

Dolor de pecho

Dolor de estómago

Diarrea

Influenza (imss.gob.mx)

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segun la guia practica del imss estos seran los criterios de canalizacion.

Presente datos de alarma, como dificultad para respirar, vómito o diarrea persistente, trastornos del estado de conciencia, deterioro agudo de la función cardiaca o agravamiento de una enfermedad crónica.

No responda al tratamiento antiviral después de 48 horas.

Requiera oxigenoterapia o ventilación mecánica.

Presente signos de neumonía, como fiebre alta, tos con expectoración purulenta o sanguinolenta, dolor en el pecho y escalofríos.

https://imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/000GER_H1N1.pdf

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El diagnóstico diferencial de la influenza según el IMSS se basa en los síntomas, la historia clínica, el examen físico y las pruebas de laboratorio. Los síntomas de la influenza pueden ser similares a los de otras enfermedades respiratorias, como el resfriado común, la COVID-19, la bronquitis, la faringitis, la sinusitis y la neumonía. Por eso, es importante identificar las características distintivas de cada una de ellas.

Según la guía de referencia rápida del IMSS, los criterios para sospechar de influenza son:

Fiebre mayor de 38.5°C

Cefalea intensa

Tos

Dolor muscular y articular con gran ataque al estado general

También se puede presentar dolor faríngeo, náusea, vómitos y diarrea

Los datos de alarma que indican una complicación grave son:

Fiebre alta

Dificultad para respirar

Vómito o diarrea persistente

Trastornos del estado de conciencia

Deterioro agudo de la función cardiaca

Agravamiento de una enfermedad crónica

Para confirmar el diagnóstico de influenza, se recomienda realizar una prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR), que es más sensible que otras pruebas y puede identificar la cepa del virus. También existe una prueba que puede diagnosticar tanto la influenza como la COVID-19, que es otra enfermedad que debe descartarse en el diagnóstico diferencial.

Otras enfermedades que deben considerarse en el diagnóstico diferencial son:

Resfriado común: se caracteriza por rinorrea o congestión nasal, estornudos, dolor de garganta y tos leve. Los síntomas son generalmente más suaves que los de la influenza y no suelen causar fiebre alta ni complicaciones graves.

COVID-19: se trata de una enfermedad causada por un nuevo coronavirus que puede provocar síntomas similares a los de la influenza, como fiebre, tos, dolor de garganta y dificultad para respirar. Sin embargo, un síntoma diferente que puede presentarse en la COVID-19 es la pérdida del olfato o del gusto. Además, la COVID-19 puede tener un período de incubación más largo que la influenza y causar complicaciones más severas en algunos casos.

Bronquitis: se refiere a la inflamación de los bronquios, que son los conductos que llevan el aire a los pulmones. La bronquitis puede ser causada por virus o bacterias y se manifiesta por tos con o sin expectoración, fiebre baja o moderada, dolor en el pecho y dificultad para respirar. La bronquitis suele durar entre una y tres semanas y puede complicarse con neumonía si no se trata adecuadamente.

Faringitis: es la inflamación de la faringe, que es el conducto que conecta la boca con el esófago. La faringitis puede ser causada por virus o bacterias y se caracteriza por dolor de garganta, fiebre, enrojecimiento e inflamación de las amígdalas y los ganglios linfáticos del cuello. La faringitis suele mejorar en unos días con tratamiento sintomático y antibióticos si es necesario.

Sinusitis: es la inflamación de los senos paranasales, que son cavidades llenas de aire que se encuentran alrededor de la nariz. La sinusitis puede ser causada por virus, bacterias u hongos y se manifiesta por dolor o presión en la cara, secreción nasal espesa y amarillenta o verdosa, fiebre, tos y dolor de cabeza. La sinusitis puede durar entre una y cuatro semanas y requerir tratamiento con antibióticos o antifúngicos si es necesario.

Neumonía: es la infección de los pulmones que puede ser causada por virus, bacterias u hongos. La neumonía se caracteriza por fiebre alta, tos con expectoración purulenta o sanguinolenta, dificultad para respirar, dolor en el pecho y escalofríos. La neumonía es una complicación grave que puede poner en riesgo la vida si no se trata adecuadamente con antibióticos o antifúngicos si es necesario.

Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de referencia rápida. Diagnóstico y tratamiento de la influenza estacional [Internet]. México: IMSS; 2010 [consultado el 2 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/000GRR_H1N1.pdf

Mayo Clinic. Influenza (gripe): Diagnóstico y tratamiento [Internet]. Rochester: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2020 [actualizado el 11 de octubre de 2020; consultado el 2 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/flu/diagnosis-treatment/drc-20351725

Centers for Disease Control and Prevention. ¿Es un resfriado o una gripe? [Internet]. Atlanta: CDC; 2020 [actualizado el 8 de octubre de 2020; consultado el 2 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://espanol.cdc.gov/flu/symptoms/coldflu.htm

Secretaría de Salud. ¿Conoces la diferencia entre la influenza y la COVID-19? [Internet]. México: Gobierno de México; 2020 [actualizado el 9 de octubre de 2020; consultado el 2 de noviembre de 2023]. Disponible en:
https://www.gob.mx/promosalud/es/articulos/conoces-la-diferencia-entre-la-influenza-y-la-covid-19

Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la influenza estacional y pandémica A (H1N1) [Internet]. México: IMSS; 2009 [consultado el 2 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/profesionales-salud/Guia_influenza.pdf

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La influenza puede dar distintas complicaciones, la oms nos menciona que pueden ser:

neumonia

bronquiolitis

sinusitis

otitis media

miocarditis

ensefalitis

sepsis

www.who.int

mientras que el imss nos menciona que se pueden presentar las siguinetes complicaciones:

deshidratacion

agravamiento de enfermedades cronicas

neumonia bacteriana o mixta

Influenza (imss.gob.mx)

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Secretaría de Salud. Información epidemiológica de la COVID-19, INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS, 2023 [Internet]. Gob.mx. [citado 3 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/867766/INFLUENZA_OVR__SE43_2023.pdf

IMSSPrevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Influenza A (H1N1) [Internet]. Gob.mx. [cited 2023 Nov 3]. Available from: https://imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/000GRR_H1N1.pdf

Domingo S. INFLUENZA A H1N1 [Internet]. Paho.org. [citado 3 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://www3.paho.org/dor/dmdocuments/guia_diagnostico_tratamiento_influenza_ah1n1.pdf

Gripe H1N1 (gripe porcina) [Internet]. Mayoclinic.org. 2023 [citado 3 nov 2023]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/swine-flu/symptoms-causes/syc-20378103

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1. En lactantes menores de 6 meses

2. Personas con reacción alérgica grave (anafilaxia) a una dosis previa o a algún componente de la vacuna (prot del huevo de gallina)

3. Px con antecedentes de sindrome de guillain barré

4. Enf febriles agudas (mayor a 38.3°C)

5. Enf aguda o moderada con o sin fiebre

Secretaría de Salud. Manual de vacunación 2021. Gob.mx.com. 2021. Disponible en: https://www.gob.mx/salud/censia/es/articulos/manual-de-vacunacion-2021-295402?idiom=es

Diario Oficial de la Federación. NOM-036-SSA2-2018, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano. Disponible en: https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5522135&fecha=10/05/2018

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1. Dolor y enrojecimiento en el área

2. sensibilidad o inflamación

3. Aparicion de un nodulo o induración en el sitio de la inyección

4. Febricula y escalofrios

5. Malestar general

6. Mialgias

7. Anafilaxia en personas alérgicas a los componentes (como la proteína del huevo) [Probabilidad de 0.53 por cada 100, 00 dosis]

Secretaría de Salud. Manual de vacunación 2021. Gob.mx.com. 2021. Disponible en: https://www.gob.mx/salud/censia/es/articulos/manual-de-vacunacion-2021-295402?idiom=es

Diario Oficial de la Federación. NOM-036-SSA2-2018, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano. Disponible en: https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5522135&fecha=10/05/2018

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Para la vacuna contra Hib

La dosis de la vacuna contra Hib es de 0,5 mL IM.

Las primeras dosis que se resiven son 3, las cuales se aplicaran a los 2, 4 y 6 meses de vida, ademas de un refuerzo a los 18 meses de vida.

se aplicara mediante viia intramuscular.

Manual MSD. Vacuna contra Haemophilus influenzae de tipo b (Hib) [Internet]. Kenilworth: Merck Sharp & Dohme Corp.; 2020. [Citado el 11 de octubre de 2020]. Recuperado a partir de: https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/enfermedades-infecciosas/vacunación/vacuna-contra-de-tipo-b-hib#:~:text=La%20dosis%20de%20la%20vacuna,12%20y%20los%2015%20meses.

Para la influenza estacional:

1) Dosis

6 a 35 meses, esquema con dosis de 0.25 ml cuando se aplica por primera vez, vacunaciones subsecuentes una dosis de 0.25 ml

36 meses a 6 años, esquema con dosis de 0.5 ml cuando se aplica por primera vez, vacunaciones subsecuentes una dosis de 0.25 ml

Población a partir de los 9 años esquuema de una dosis anual de 0.5 ml

2) Vía:

Sera por vía intramuscular

3) Sitio de aplicación:

Menores de 18 meses de edad: Se aplica mediante una inyección en el musculo vasto en el muslo izquierdo

18 meses de edad o más: se aplica en el brazo izquierdo en la región deltoides

Secretaría de Salud. Manual de vacunación 2021. Gob.mx.com. 2021. Disponible en: https://www.gob.mx/salud/censia/es/articulos/manual-de-vacunacion-2021-295402?idiom=es

Diario Oficial de la Federación. NOM-036-SSA2-2018, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano. Disponible en: https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5522135&fecha=10/05/2018

Asociación Mexicana de Vacunología. Esquemas de vacunación ideal 2023 por la Asociación Mexicana de Vacunología [Internet]. Ciudad de México: AMV; 2023. [Citado el 11 de octubre de 2020]. Recuperado a partir de: https://vacunacion.org/2023/03/31/esquemas-de-vacunacion-ideal-2023-por-la-asociacion-mexicana-de-vacunologia/INFLUENZA

Secretaría de Salud. Vacuna contra la influenza estacional [Internet]. Ciudad de México: Gobierno de México; 2020. [Citado el 11 de octubre de 2020]. Recuperado a partir de: https://www.gob.mx/salud/articulos/vacuna-contra-la-influenza-estacional

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A partir de los seis meses de edad, dos dosis con intervalo de cuatro semanas entre cada una. Las dos dosis deben ser aplicadas en la misma temporada invernal.

en el esquema de vacunacion para la poblacion de 0 a 9 años en Mexico 2023 se da la primera vacuna a los seis meses y se da una segunda dosis con un intervalo de 4 semanas.

Asociación Mexicana de Vacunología. Esquemas de vacunación ideal 2023 por la Asociación Mexicana de Vacunología [Internet]. Ciudad de México: AMV; 2023. [Citado el 11 de octubre de 2020]. Recuperado a partir de: https://vacunacion.org/2023/03/31/esquemas-de-vacunacion-ideal-2023-por-la-asociacion-mexicana-de-vacunologia/INFLUENZA

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En el esquema de vacunación proporcionado por la asociacion mexicana de vacunología se muestra que la vacunación al virus de la influenza se efectuaran de manera anual con vacunas de una dosis de 0.5 ml.

esta informacion se aborda de una maner

Secretaría de Salud. Manual de vacunación 2021. Gob.mx.com. 2021.

Asociación Mexicana de Vacunología. Esquemas de vacunación ideal 2023 por la Asociación Mexicana de Vacunología [Internet]. Ciudad de México: AMV; 2023. [Citado el 11 de octubre de 2020]. Recuperado a partir de: https://vacunacion.org/2023/03/31/esquemas-de-vacunacion-ideal-2023-por-la-asociacion-mexicana-de-vacunologia/INFLUENZA

Secretaría de Salud. Vacuna contra la influenza estacional [Internet]. Ciudad de México: Gobierno de México; 2020. [Citado el 11 de octubre de 2020]. Recuperado a partir de: https://www.gob.mx/salud/articulos/vacuna-contra-la-influenza-estacional

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Según la guía de referencia rápida del IMSS, los criterios para sospechar de influenza son:

Fiebre mayor de 38.5°C

Cefalea intensa

Tos

Dolor muscular y articular con gran ataque al estado general

También se puede presentar dolor faríngeo, náusea, vómitos y diarrea

000GRR_H1N1 (imss.gob.mx)

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Determinar gravedad del paciente y enfermedad de base agregada

Px graves y/o con enfermedad de base descontrolada, UCI con aislamiento. Px no graves o con enfermedad de base controlado sala con aislamiento respiratorio.

Realizar toma de muestra para determinar virus (H1N1)

Resultado negativo, tratar enfermedad de base y evaluar el egreso; resultado positivo, aislamiento, observación y tratamiento con oseltamivir. En caso de requerir referimiento debe hacerlo, previa estabilización del paciente y bajo cumplimiento estricto de protocolo de traslado (ambulancia). El paciente se dará de alta cuando tenga 24 horas asintomático y su estado general sea bueno.

Domingo S. INFLUENZA A H1N1 [Internet]. Paho.org. [citado 3 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://www3.paho.org/dor/dmdocuments/guia_diagnostico_tratamiento_influenza_ah1n1.pdf

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Toda persona que ha estado en contacto directo a una distancia de menos de 6 pies, con un caso confirmado de Influenza A H1N1, deberá recibir tratamiento antiviral profiláctico (oseltamivir)

Domingo S. INFLUENZA A H1N1 [Internet]. Paho.org. [citado 3 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://www3.paho.org/dor/dmdocuments/guia_diagnostico_tratamiento_influenza_ah1n1.pdf