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Portaria nº4.279, de 30 de dezembro de 2010;

Portaria de consolidação Nº 3, de setembro de 2017;

Estabelece diretrizes para a organização da rede de Atenção à Saúde no âmbito do SUS.

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Arranjos organizativos de ações e serviços de saúde;

Diferentes densidades tecnológicas que integradas por meio de sistema de apoio técnico, logístico e de gestão;

Buscam garantir a integralidade do cuidado.

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Promover a integração sistêmica, de ações e serviços de saúde com provisão de atenção contínua, integral, de qualidade , responsável e humanizada;

Incrementar o desempenho do Sistema, em termos de acesso, equidade, eficácia clínica e sanitária e eficiência econômica.

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Formação de relações horizontais entre os pontos de atenção com o centro de comunicação na Atenção Primária à Saúde;

Centralidade nas necessidades em saúde de uma população;

Responsabilidade na atenção continua e integral;

Cuidados multiprofissional;

Compartilhamento de objetos;

Compromissos com os resultados sanitários  e econômicos.

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- UBS;
- Domicílios;
- Unidades ambulatoriais especializadas;
- Serviços de hemoterapia e hematologia.
- CAPS;
- Residências terapêuticas

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- Modo de pactuação da demanda quantitativa e qualitativa na definição clara de responsabilidade, de objetivos de desempenho, incluindo tantos os sanitários, quanto os econômicos, resultando dessa negociação, um compromisso explicito entre ambas as partes.

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3. Assistência de Média e Alta complexidade no SUS

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3. Assistência de Média e Alta complexidade no SUS

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Consiste por ações e serviços que visam atender aos principais problemas e agravos de saúde da população, cuja complexidade da assistência na prática clínica demande a disponibilidade de profissionais especializados e a utilização de recursos tecnológicos, para o apoio diagnóstico e tratamento.

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Relação entre atenção básica e atenção em média e alta complexidade

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Relação entre atenção básica e atenção em média e alta complexidade

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A atenção básica é entendida como o primeiro nível da atenção à saúde no SUS (contato preferencial dos usuários), que se orienta por todos os princípios do sistema, inclusive a integralidade, mas emprega tecnologia de baixa densidade.

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A média e alta complexidade ambulatorial é composta por ações e serviços que visam atender aos principais problemas e agravos de saúde da população, cuja complexidade da assistência na prática clínica demande a disponibilidade de profissionais especializados e a utilização de recursos tecnológicos, para o apoio diagnóstico e tratamento.

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Hospitais, cirurgias especializadas (trauma-ortopedia, neurocirurgia, cardíaca), oncologia, exames diagnósticos, (tomografia, ressonância), tratamentos especializados (hemodiálise), transplantes (Estado e União).

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CAIS, CIAMS, Maternidades (materno infantil, Nascer Cidadão), especialidades, internações básicas, trauma-ortopedia, e exames diagnósticos (ultra-som, eletrocardiograma, eco doppler, citopatologia, (Município e Estado).

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Outras áreas de Atenção de Média e Alta Complexidade 

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Outras áreas de Atenção de Média e Alta Complexidade 

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Assistência em Unidade de Tratamento Intensivo (UTI).

Redes estaduais de assistência a queimados.

Assistência de alta complexidade ao portador de obesidade grave.

Assistência de alta complexidade em terapia nutricional.

Programa Nacional de Triagem Neonatal.

Sistema Nacional de Transplante.

Programa Nacional de Assistência à Dor e Cuidados Paliativos.

Programa de Reestruturação e Contratualização dos Hospitais de Ensino Públicos e Privados no Sistema Único de Saúde.

Programa de Reestruturação e Contratualização dos Hospitais Filantrópicos no
Sistema Único de Saúde (SUS).

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5. Redes Prioritárias à Atenção à Saúde - SUS

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5. Redes Prioritárias à Atenção à Saúde - SUS

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São arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado.

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Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil - Rede Cegonha: 

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Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil - Rede Cegonha: 

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Rede Materno-Infantil Visa garantir o fluxo adequado para o atendimento ao planejamento sexual e reprodutivo, pré-natal, parto e nascimento, puerpério e primeira infância com o objetivo de qualificar a assistência e enfrentar a mortalidade materna, infantil e fetal.

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Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE):

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Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE):

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Tem a finalidade de ampliar e qualificar o acesso humanizado e integral aos usuários em situação de urgência e emergência de forma ágil e oportuna.

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Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas: 

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Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas: 

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Rede de Atenção às Pessoas com Condições Crônicas vem sendo pensada a partir de diferentes tecnologias, estruturadas em serviços territorializados, construídos da seguinte forma: Serviços Assistenciais em Oncologia, Linha de Cuidado de Sobrepeso e Obesidade.

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 Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência:

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 Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência:

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A Saúde da Pessoa com Deficiência (SPD) no SUS busca proporcionar atenção integral à saúde dessa população, desde a APS até a reabilitação, incluindo o fornecimento de órteses, próteses e meios auxiliares de locomoção, quando necessário. O objetivo é proteger a saúde e reabilitar as pessoas com deficiência em relação a suas capacidades funcionais (física, auditiva, intelectual e visual).

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-São a forma como a assistência a saúde é organizada.

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- Modelos hegemônicos
- Modelo sanitarista;
- Modelo médico assistencial privatista;
- Modelo de atenção gerenciada;
- Modelo de campanhas sanitarista e    programas especiais;

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Porta de entrada no sistema. É o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem a promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido.

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Conferência de Alma-Ata influenciou a Constituição brasileira de 1988 e a organização do SUS

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Conferência de Alma-Ata influenciou a Constituição brasileira de 1988 e a organização do SUS

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Organização das Equipes de Atenção Básica

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Organização das Equipes de Atenção Básica

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Equipe de Saúde da Família (eSF)

Equipe de Atenção Básica (eAB)

Equipe de Saúde Bucal (eSB)

Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB)

Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde (Eacs)

Equipes de Atenção Básica para Populações Específicas

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A Pnab define que a Saúde da Família é a estratégia prioritária de atenção à saúde e visa a reorganização da Atenção Básica no país, de acordo com os preceitos 

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Principais demandas dos usuários nas Unidades Básicas de Saúde

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Principais demandas dos usuários nas Unidades Básicas de Saúde

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Atendimentos programados e não programados

Atendimentos concentrado em um grupo de pessoas hiperutilizadoras

Demanda administrativa

Atendimento concentrado em condições crônicas e em algumas enfermidades

Cuidados preventivos

Atenção domiciliar

Autocuidado apoiado

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Toda pessoa tem direito universal e igualitário à assistência farmacêutica, porém o usuário deve estar assistido por ações e serviços de saúde do SUS.

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Nele, o foco da assistência está nela própria — ou seja, ele é guiado por demandas espontâneas e pela resolução pontual dos problemas de saúde dos beneficiários. Isso leva a um aumento na medicalização e na atuação apenas a partir do momento em que o sistema é provocado. Está caindo em desuso.

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Por isso, no modelo sanitarista, o foco principal da assistência está na prevenção e na promoção da saúde. Nele, se priorizam as campanhas de prevenção, a vacinação, e as mudanças nos hábitos de vida — medidas com alta escalabilidade e potencial de modificar o curso natural de diversas doenças, especialmente as crônicas degenerativas.

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Esse modelo se assemelha ao hegemônico, pois foca na demanda espontânea do paciente. No entanto, diferentemente da visão do anterior (que tende a ser mais ampla, envolvendo toda a rede de saúde), o modelo médico assistencial privatista possui um foco nos procedimentos e nos serviços especializados.

Um exemplo desse modelo é a inflação da importância da propedêutica complementar frente à clínica: se priorizam exames laboratoriais, de imagem e procedimentos terapêuticos, preferencialmente realizados por médicos especialistas.

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Como o próprio nome sugere, na atenção gerenciada há a mesma equivalência já mencionada entre assistência e gestão em saúde. Nela, o foco está nas análises a nível gerencial, especialmente focadas no custo-benefício de intervenções, na eficácia e na chamada medicina baseada em evidências.

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Modelos de campanhas sanitárias e programas especiais

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Modelos de campanhas sanitárias e programas especiais

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Em alguns momentos específicos, os modelos que mencionamos anteriormente não dão conta de lidar com a situação. É o caso clássico das pandemias, como a que enfrentamos recentemente pela Covid-19: nela, observamos a necessidade de vacinação em massa, coordenação da assistência com protocolos públicos e testagem acima do comum. Faz-se necessário uma integração Público-Privado