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Ressecção cirúrgica

Transplante de fígado

Terapias de ablação locorregional: Abordagens de ablação térmica (ablação por radiofrequência, ablação por microondas, crioablação)

Ablação percutânea com etanol ou ácido acético

Eletroporação irreversível

Terapias arteriais (embolização branda, quimioembolização, radioembolização)

Radioterapia de feixe externo

Quimioterapia e Imunoterapia Sistêmicas

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Em um paciente sem alto risco, uma lesão com as mesmas características seria descrita como suspeita de CHC, mas geralmente requer biópsia para diagnostico definitivo.

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Um nível de 20ng/ml é um limite comumente usado para iniciar avaliação de do CHC.

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Geralmente demonstra um hiperrealce da fase arterial sem borda em relação ao parênquima hepático.

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Pode ser feito com TC ou RM com contraste dinâmico adaptado para avaliação de lesões hepáticas com risco de CHC.

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É um tumor primário do  fígado que se desenvolve no quadro de doença hepática crônica, particularmente em doentes com cirrose de qualquer causa ou infecção crónica pelo virus da hepatite B ou C.

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É um tumor primário do  fígado que se desenvolve no quadro de doença hepática crônica, particularmente em doentes com cirrose de qualquer causa ou infecção crónica pelo virus da hepatite B ou C.

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Para pacientes de alto risco com lesões medindo <1 cm de diâmetro, monitoramos obtendo um ultrassom (US) de acompanhamento a cada três a seis meses por um a dois anos.

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Para alguns pacientes com dor persistente a ressecção cirúrgica pode ser realizada.

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Não são necessárias imagens de vigilância devido ao baixo risco de crescimento da lesão ou complicações.

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Em pacientes de qualquer idade, a maioria entre 35 e 50 anos

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Encontrada predominantemente em mulheres (até 90%)

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Principal achado: cicatriz radiológica central

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Principal achado: cicatriz radiológica central

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Costuma ser um achado incidental

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maiores que 5 cm pós cessação de uso de ACO: indica cirurgia

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maiores que 5 cm pós cessação de uso de ACO: indica cirurgia

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menor que 5 cm: suspender ACO, seguimento anual ambulatorial com RM

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menor que 5 cm: suspender ACO, seguimento anual ambulatorial com RM

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adenomas com mutação da alfa catenina = maior risco de MALIGNIZAÇÃO 

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adenomas com mutação da alfa catenina = maior risco de MALIGNIZAÇÃO 

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Tumor, geralmente, único, bem circunscrito

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Tumor, geralmente, único, bem circunscrito

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fatores de risco: mulheres em uso de ACO, idade superior a 30 anos, glicogenose tipo 1a, uso de esteroides anabolizantes

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fatores de risco: mulheres em uso de ACO, idade superior a 30 anos, glicogenose tipo 1a, uso de esteroides anabolizantes

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Nódulo Hepático mais comum, prevalente em mulheres (30-50anos)

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Nódulo Hepático mais comum, prevalente em mulheres (30-50anos)

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Tumor hepático benigno mais comum

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Segunda lesão hepática benigna mais comum