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É indicado no tratamento das infecções urinárias e intestinais causadas por germes Gram-negativos sensíveis ao Ácido Nalidíxico incluindo a maioria das cepas de Proteus spp., Klebsiella, Enterobacter e E. coli

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Indicado no tratamento da artrite reumatoide e da psoríase grave que não responde a outros tratamentos. Além disso, o metotrexato também está disponível em injetável, utilizado na quimioterapia para o tratamento do câncer.

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É um inibidor potente de adenosina deaminase. O fármaco é eficaz no tratamento de muitas doenças malignas linfoproliferativas, particularmente leucemia de células pilosas. Também é sinérgica com outros agentes antineoplásicos e possui uma actividade imunossupressora

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É um indutor potente e bem caracterizado de enzimas e transportadores metabolizadores de fármacos e, portanto, pode concomitantemente diminuir a exposição e a eficácia de fármacos (vide Interações Medicamentosas)

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É um antibiótico de amplo espectro, que pertence à classe das fluorquinolonas, indicado para o tratamento de vários tipos de infecções respiratórias, do trato urinário, digestivas e inclusive o tratamento da gonorréia, por exemplo.

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(Google fotos -  quinupristin-dalfopristin)

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São uma classe de peptídeos cíclicos produzidos por espécies de Streptomyces. são compostos por estreptograminas do grupo A e do grupo B, que atuam de forma sinérgica para inibir a síntese de proteínas. O antibiótico atualmente disponível nesta classe é o quinupristin-dalfopristin. Essa combinação de fármacos é ativa contra estafilococos, estreptococos e E. faecium (mas não contra E. faecalis). O uso deste antibiótico tem o sido restrito principalmente ao tratamento de infecções causadas por E. faecium resistentes à vancomicina.

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É um derivado de lincomicina, que foi originalmente isolado de Streptomyces lincolnensis. Age bloqueando a elongação de proteínas através da ligação à subunidade 50S do ribossomo. Ela inibe a peptidil transferase, interferindo na ligação do complexo aminoácido-acil-RNAt. Clindamicina é ativa contra estafilococos e anaeróbios Gram-negativos, mas é geralmente inativa contra as bactérias aeróbias Gram-negativas.

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Cetolídeos são derivados semissintéticos da eritromicina, modificados para aumentar a estabilidade em meio ácido, seu uso também é restrito, assim como os macrolídeos, é restrito ao tratamento da pneumonia adquirida na comunidade.

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São antibióticos bacteriostáticos com um amplo espectro de atividade. São recomendados para tratamento de infecções pulmonares causadas por espécies de Mycoplasma, Legionella, e Chlamydia, e também para o tratamento de infecções causadas por espécies de Campylobacter e bactérias Gram-positivas em pacientes alérgicos à penicilina. A maioria das bactérias Gram-negativas é resistente aos macrolídeos.

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Cloranfenicol tem um amplo espectro antibacteriano semelhante ao da tetraciclina, porém sua utilização não é tão comum, pois, além de interferir na síntese de proteínas bacterianas, ele pode interromper a síntese de proteínas nas células da medula óssea humana e produzir discrasias sanguíneas, como anemia aplásica. Cloranfenicol exerce seu efeito bacteriostático por ligação reversível à peptidil-transferase da subunidade 50S ribossômica, bloqueando assim a elongação do peptídeo.

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É uma classe de antibióticos de espectro restrito, sendo a linezolida o agente utilizado atualmente. Linezolida age bloqueando a iniciação da síntese de proteínas, interferindo na formação do complexo de iniciação constituído de RNAt, RNAm do ribossomo.

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Tigeciclina, é um derivado da tetraciclina minociclina, é o primeiro antibiótico dessa classe. Assim como as tetraciclinas ela inibe a síntese de proteínas. Tem um amplo espectro de atividade contra as bactérias Gram-positivas, Gram-negativas e anaeróbias, apesar de Proteus, Morganella, Providencia e P. aeruginosa geralmente serem resistentes.

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São antibióticos bacteriostáticos de amplo espectro, através da ligação reversível às subunidades 30S ribossomais, bloqueando a ligação do aminoacil-transfer RNA ao complexo subunidade 30S do ribossomo-RNAm inibem a síntese de proteínas em bactérias. As tetraciclinas é recomendável para tratamento de infecções causadas por espécies de Chlamydia, Mycoplasma, e Rickettsia e outras bactérias Gram-positivas e Gram-negativas selecionadas.

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Primariamente usado para tratar infecções por bacilos Gram-negativos. Estreptomicina ativa contra micobactérias e alguns bacilos Gram-negativos.

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Aminoglicosídeos, Ação: Produz a liberação precoce de uma cadeia de peptídeos do ribossomo 30S;

Tetraciclinas, Ação: Impedem a elongação do polipeptídeo no ribossomo 30S;

Glicilciclinas, Ação: Ligam-se ao ribossomo 30S e impedem a iniciação da síntese proteica;

Oxazolidinona, Ação: Impede a iniciação da síntese proteica no ribossomo 50S;

Macrolídeos, Cetolídeos, Clindamicina e Estreptograminas, Ação: Impede a elongação do polipeptídeo no ribossomo 50S.

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Esses antibióticos são compostos por açúcares aminados ligados através de ligações glicosídicas a um anel aminociclitol.  Eles agem atravessando a membrana externa bacteriana (nas bactérias Gram-negativas), parede celular e membrana citoplasmática até chegar ao citoplasma, onde eles inibem a síntese proteica bacteriana por se ligarem irreversivelmente às proteínas da subunidade 30S ribossomal. Essa ligação causa dois efeitos: a produção de proteínas anormais como resultado de leitura errada do RNA mensageiro (RNAm), e interrupção da síntese de proteína, por liberar prematuramente o ribossoma do RNAm.

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Quinolonas, Ação: agem por inibição do DNA girase, enzima essencial para sobrevivência de uma bactéria, a DNA girase torna a molécula de DNA compacta e biologicamente ativa;

Rifampicina e Rifabutina, Ação: e inibem o DNA bacteriano dependente da RNA-polimerase, suprimindo a síntese de RNA.

Metronidazol, Ação: age de forma local através do dano oxidativo ao DNA celular, que ocorre quando elétrons são doados pelos microrganismos susceptíveis para a molécula de metronidazol, havendo então a liberação de radicais.

Antimetabólicos, Ação: afetam as células inibindo a biossíntese ou competindo pelos componentes essenciais do DNA e a do RNA, se relacionando estruturalmente a componentes próprios da célula interferindo na disponibilidade de precursores dos nucleotídeos de purina ou de pirimidina.

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Penicilinas, Cefamicinas, Carbapenêmicos, Monobactâmicos.
Ação: Ligam-se às PBPs e às enzimas responsáveis pela síntese do peptidoglicano.
Inibidores de β-lactâmico/β-lactamase - Ação: Liga-se às β-lactamases e previne a inativação enzimática do β-lactâmico.
Vancomicina, Ação: Inibe as ligações cruzadas entre as camadas do peptidoglicano.
Daptomicina, Ação: Causa despolarização da membrana citoplasmática, resultando em interrupção do gradiente de concentração iônica.
Bacitracina, Ação: Inibe a membrana citoplasmática bacteriana e a mobilização de precursores do peptidoglicano.
Polimixinas, Ação: Inibe a membrana bacteriana.
Isoniazida e Etionamida, Ação: Inibe a síntese de ácido micólico.
Etambutol, Ação: Inibe a síntese de arabinogalactano.
Cicloserina, Ação: Inibe as ligações cruzadas entre as cadeias de peptidoglicano.

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Se ligam a PBPs específicas na parede celular bacteriana e inibem a formação da cadeia de peptidoglicano, esse processo ativa as autolisinas que degradam a parede celular, resultando na morte da célula bacteriana.

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atuam na parede celular, utilizados para o tratamento de infecções causadas por micobactérias. Isoniazida embora o mecanismo exato de ação seja desconhecido, sabe-se que a síntese dos ácidos micólicos é afetada (a dessaturação dos ácidos graxos de cadeia longa e a elongação de ácidos graxos e hidroxilípidos são interrompidas). Etionamida bloqueia a síntese de ácidos micólicos. Etambutol interfere na síntese de arabinogalactano na parede da célula, e a cicloserina inibe duas enzimas sintetase, a D-alanina-D-alanina e a alanina racemase, que catalisam a síntese da parede celular.

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Exemplos de fármacos: Ampicilina e amoxicilina

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Exemplos de fármacos:
Carbapenêmicos (imipenem, ertapenem, meropenem, doripenem) são importantes antibióticos de amplo espectro.
Monobactâmico (aztreonam) são de espectro restrito que atuam apenas contra bactérias aeróbias Gram-negativas e não são amplamente utilizados.

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Bacitracina - inibe a síntese da parede celular interferindo na reciclagem e desfosforilação do transportador lipídico responsável pela translocação dos precursores do peptidoglicano através da membrana citoplasmática para a parede celular. Também pode danificar a membrana citoplasmática bacteriana e inibir a transcrição do ácido ribonucleico (RNA).
polimixinas -  se insere nas membranas bacterianas como detergentes, interagindo com lipopolissacarídeos e fosfolipídios na membrana externa, produzindo uma maior permeabilidade e potencial morte celular.

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Daptomicina - liga-se irreversivelmente à membrana citoplasmática, resultando na despolarização da membrana e interrupção dos gradientes iônicos, levando à morte celular.

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Vancomicina - é um glicopeptídeo complexo que inibe a síntese do peptidoglicano da parede celular de bactérias Gram-positivas em crescimento. Interagindo com a porção terminal D-alanina-D-alanina das cadeias laterais, o que interfere estericamente na formação de pontes entre as cadeias de peptidoglicanos.

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As cefalosporinas e cefamicinas apresentam um espectro antibacteriano mais amplo, são resistentes a muitas β-lactamases, e têm melhores propriedades farmacocinéticas (p.ex., meia-vida mais longa). Exemplos de fármacos: Espectro reduzido: cefalexina; Cefalosporinas de espectro expandido cefaclor; Amplo espectro cefixima.