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Malaria-Malaria - Symptoms & causes - Mayo Clinic

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Learn about the symptoms, causes, treatment, and prevention of this infectious disease transmitted to humans through mosquito bites.

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Según estimaciones realizadas por la Organización Mundial de la Salud, el número de casos de malaria o paludismo superó el umbral de los 249 millones en 2022, lo que supuso un incremento de cinco millones con respecto a la cifra registrada tan solo un año antes. Por su parte, un total de 608.000 personas fallecieron a causa de esta enfermedad en el mundo durante dicho año. Este dato supone un ligero decrecimiento con respecto a 2021.

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Malaria (paludismo): casos de contagio y muertes en el mundo 2000-2022 | Statista

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Según estimaciones realizadas por la Organización Mundial de la Salud, el número de casos de malaria o paludismo superó el umbral de los 249 millones en 2022, lo que supuso un incremento de cinco millones con respecto a la cifra registrada tan solo un año antes.

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Ciclo biológico del Plasmodium

En el ciclo del plasmodium, el hombre se considera un huésped intermediario y el mosquito el huésped definitivo.

La malaria se contrae tras la picadura de un mosquito Anopheles hembra que presente dentro de sus glándulas salivales la forma infectiva del plasmodium (el esporozoito). Estos son las formas infectantes naturales y sólo se encuentran en la saliva de los Anopheles.

El ciclo se podría resumir diciendo que tras la picadura del mosquito, el parásito entra en la sangre, luego al hígado y nuevamente a la sangre donde se multiplica. El ciclo se cierra cuando un mosquito pica a un sujeto enfermo con malaria en la sangre.

A continuación desglosamos paso a paso el ciclo biológico del plasmodium:

Picadura de mosquito Anopheles hembra

Introduce esporozoitos con la picadura, por la sangre viajan al hígado e invaden las células hepáticas (hepatocitos). (Este proceso tarda aproximadamente 30 minutos)

Una proteína de los esporozoitos se une a los receptores de membrana del hepatocito.

Dentro de esta célula huésped, los esporozoitos maduran a esquizontes. En P. vivax y P. ovale algunos de ellos se vuelven latentes (Hipnozoito o esquizontes durmientes) El hipnozoito pasado cierto tiempo (varía de 6 a 11 meses) se activa y se vuelve esquizonte en el tejido hepático.

En el hepatocito se produce la replicación asexual (esquizogonia exoeritrocítica o hepática) Cada célula hepática infectada por esquizontes produce entre de 10000 y 30000 merozoitos (6-15 días incluso 1 mes)

Los merozoitos se liberan a la sangre después de la ruptura celular.

Cada merozoito puede invadir un glóbulo rojo. Tiene capacidad para replicarse asexualmente 5 veces en 48-72 horas produciendo 32 merozoitos.

El glóbulo rojo se degrada y liberando los nuevos merozoitos que pueden infectar otros glóbulos rojos vecinos (Un solo esporozoito puede ser capaz de infectar casi 1 millón de glóbulos rojos)

Cuando el merozoito entra en el glóbulo rojo se forma un trofozoito (las formas jóvenes tienen forma de anillo).

Esquizogonia eritrocítica (Multiplicación asexuada Intraeritrocitaria): El trofozoito madura (24-72 horas) perdiendo su morfologia de anillo y mediante un fenómeno de división nuclear, comienza a formarse el estado de esquizonte (según la especie de Plasmodium adquieren unas formas características) este período tiene una periodicidad según la especie

Cuando se produce la rotura del eritrocito que los contiene se liberan nuevamente a sangre merozoitos.

Algunos de los trofozoítos intraeritrocitarios maduran en formas sexuadas. Son los denominados gametocitos (no se dividen, son poco activas metabólicamente) No suelen aparecer hasta el 2º o 3er ciclo eritrocítico (10 días desde el inicio de los síntomas).

Los gametocitos (macho y hembra) son absorbidos por el mosquito

La gametogénesis se produce en el intestino del mosquito. Cuando se efectúa la fertilización se forma el cigoto.

Luego se forma un ooquineto en aproximadamente 24 horas.

Después se forma un ooquiste (se sitúa entre el epitelio y la lámina basal). Éste formara miles de esporozoitos infecciosos, que aumentan dentro de la glándula salival del mosquito de donde son transmitidos al ser humano

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Ciclo biológico de la malaria - Fundación iO

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Ciclo biológico del Plasmodium En el ciclo del plasmodium, el hombre se considera un huésped intermediario y el mosquito el huésped definitivo. La malaria se contrae tras la picadura de un mosquito Anopheles hembra que presente dentro de sus glándulas salivales la forma infectiva del plasmodium (el esporozoito).

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Introducción

¿Qué es la enfermedad de células falciformes?

La enfermedad de células falciformes es un grupo de trastornos hereditarios de los glóbulos rojos. Si la tiene, hay un problema con su hemoglobina. La hemoglobina es una proteína en los glóbulos rojos que transporta el oxígeno por todo el cuerpo. En la enfermedad de células falciformes, la hemoglobina tiene forma de barras rígidas dentro de los glóbulos rojos. Esto cambia la forma de los glóbulos rojos. Se supone que las células tienen forma de disco, pero esto las cambia a una forma de media luna o de hoz.

Las células en forma de hoz no son flexibles y no pueden cambiar de forma fácilmente. Muchas de ellas se rompen al movilizarse a través de sus vasos sanguíneos. Las células falciformes por lo general solo duran de 10 a 20 días, en lugar de los 90 a 120 días normales. Su cuerpo puede tener problemas para crear suficientes células nuevas para reemplazar las que perdió. Por ello, es posible que no tenga suficientes glóbulos rojos. A esto se le llama anemia y puede hacer que se sienta cansado.

Las células en forma de hoz también pueden atascarse a las paredes de los vasos sanguíneos, causando un bloqueo que hace más lento o detiene el flujo de sangre. Cuando esto sucede, el oxígeno no puede llegar a los tejidos cercanos. La falta de oxígeno puede causar ataques de dolor repentino y severo, llamados crisis de dolor. Estos ataques pueden ocurrir sin previo aviso. Si sufre alguno, es posible que deba ir al hospital para recibir tratamiento.

¿Qué causa la enfermedad de células falciformes?

La causa de enfermedad de células falciformes es un gen anormal, llamado gen drepanocítico. Las personas con la enfermedad nacen con dos genes de células falciformes, uno de cada progenitor.

Si nace con un gen de células falciformes, se llama rasgo de células falciformes. Las personas con rasgo de células falciformes generalmente son saludables, pero pueden transmitir el gen defectuoso a sus hijos.

¿Quién tiene más probabilidades de tener enfermedad de células falciformes?

En los Estados Unidos, la mayoría de las personas con enfermedad de células falciformes son afrodescendientes:

Cerca de uno de cada 13 bebés afrodescendientes nace con rasgos de células falciformes

Cerca de uno de cada 365 niños afrodescendientes nace con la enfermedad de células falciformes

La enfermedad de células falciformes también afecta a algunas personas que ascendencia hispana, del sur de Europa, del Medio Oriente o de la India.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de células falciformes?

Las personas con enfermedad de células falciformes comienzan a tener signos de la enfermedad durante el primer año de vida, por lo general alrededor de los cinco o seis meses de edad. Los primeros síntomas pueden incluir:

Hinchazón dolorosa de las manos y los pies

Fatiga o irritabilidad por la anemia

Un color amarillento de la piel (ictericia) o el blanco de los ojos

Los efectos de la enfermedad de células falciformes varían de persona a persona y pueden cambiar con el tiempo. La mayoría de sus signos y síntomas están relacionados con complicaciones de la enfermedad. Pueden incluir dolor intenso, anemia, daño de órganos e infecciones.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de células falciformes?

Una prueba de sangre puede mostrar si tiene enfermedad de células falciformes o rasgo drepanocítico. En la actualidad, todos los estados del país examinan a los recién nacidos como parte de sus programas de detección, por lo que el tratamiento puede comenzar temprano.

Las personas que están pensando en tener hijos pueden hacerse la prueba para averiguar qué tan probable es que sus hijos tengan enfermedad de células falciformes.

Los profesionales de la salud también pueden diagnosticar enfermedad de células falciformes antes de que nazca un bebé. La prueba usa una muestra de líquido amniótico (el líquido en el saco que rodea al bebé) o tejido extraído de la placenta (el órgano que aporta oxígeno y nutrientes al bebé).

¿Cuáles son los tratamientos para la enfermedad de células falciformes?

Los tratamientos para la enfermedad de células falciformes incluyen:

Trasplante de médula ósea o células madre: Pueden curar la afección. Debido a que estos trasplantes son riesgosos y pueden tener efectos secundarios graves, generalmente solo se usan en niños con enfermedad de células falciformes grave. Para que el trasplante funcione, la médula ósea debe ser muy compatible. En general, el mejor donante es un hermano o una hermana

Terapias genéticas para tratar la enfermedad de células falciformes en personas de 12 años o mayores que han tenido crisis falciformes repetidas: Estas nuevas terapias implican tomar algunas de las células madre sanguíneas y agregarles ADN nuevo o cambiar el ADN existente. Luego, se suministran estas células modificadas, las que pueden producir un tipo de hemoglobina sana. Esto puede reducir las complicaciones de la enfermedad de células falciformes, incluyendo las crisis

Tratamientos para ayudar a aliviar y disminuir los síntomas, incluyendo:

Antibióticos para tratar de prevenir infecciones en niños más pequeños

Analgésicos para el dolor agudo o crónico

Hidroxiurea, un medicamento que se ha demostrado reduce o previene varias complicaciones de la enfermedad de células falciformes. Aumenta la cantidad de hemoglobina fetal en la sangre. Este medicamento no es adecuado para todos. Hable con su profesional de la salud sobre si debe tomarlo. Este medicamento no es seguro durante el embarazo

Transfusiones de sangre para la anemia severa. Si ha tenido algunas complicaciones graves, como un accidente cerebrovascular, es posible que tenga transfusiones para evitar más complicaciones

Otros tratamientos para complicaciones específicas, como medicamentos para bajar la presión arterial y vitaminas para tratar una deficiencia de vitaminas

Para mantenerse lo más saludable posible, asegúrese de:

Recibir atención médica regular

Obtenga sus vacunas recomendadas

Tener un estilo de vida saludable

Evitar situaciones que puedan desencadenar una crisis de dolor

NIH: Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre

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Enfermedad de células falciformes: MedlinePlus en español

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La anemia falciforme ocurre cuando el cuerpo produce glóbulos rojos irregulares. Síntomas y tratamiento de la anemia falciforme.

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MADRID, 24 May. (EDIZIONES) -

La anemia falciforme y la malaria son dos enfermedades con bastante incidencia en África. Se sabe que los portadores de esta anemia, un trastorno raro y hereditario de la sangre, son más resistentes a la malaria. ¿Por qué esto es así? A su vez, no hay que perder de vista que los pacientes con esta anemia son grupo de riesgo frente a COVID-19.

Pero para poder comprenderlo, lo mejor es ir por partes. En primer lugar, empecemos por la anemia falciforme. Para ello, hay que saber que la hemoglobina (HB) es una proteína de los glóbulos rojos que lleva oxígeno de los pulmones al resto del cuerpo. Si presentas anemia falciforme es debido a que presentas células falciformes en la circulación sanguínea, que son hematíes o eritrocitos (los glóbulos rojos de la sangre) atrofiados, y que han adquirido la forma de hoz, cuando deberían ser bicóncavos; lo que dificulta la circulación sanguínea.

"Estas células de forma anómala se vuelven rígidas y se alojan en los capilares (vasos sanguíneos de muy pequeño calibre) del sistema periférico de la sangre (vasos sanguíneos de fuera del corazón). Los capilares se ocluyen impidiendo el flujo normal del oxígeno a los tejidos", indica la Fundación Española de Enfermedades Raras (FEDER).

En concreto, en una entrevista con Infosalus, la doctora Ana Villegas, presidenta del Grupo Español de Eritropatología de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), explica que la anemia de células falciformes o 'Hemoglobinopatía S homocigota' es un trastorno hereditario de la hemoglobina que consiste en el cambio de un aminoácido por otro en la cadena beta de la globina (cambio de ácido glutámico por valina en el aminoácido en la posición 6 de la cadena).

"Cuando ambos progenitores tienen esta mutación se produce la anemia de células falciformes con una hemoglobina anormal (Hb SS), que presenta una estructura diferente a la hemoglobina normal. Estos hematíes tienen forma de hoz, son rígidos, y producen fenómenos de vaso-oclusión en la circulación", señala la especialista.

De hecho, destaca que se trata de la enfermedad monogénica (enfermedad hereditaria causada por la mutación o alteración en la secuencia de ADN de un solo gen) más frecuente en el mundo. "Alrededor de 200.000-300.000 recién nacidos anualmente en el mundo tienen este problema genético. Es prevalente en poblaciones de África, o India", según señala. Es más, apunta que en España, debido a las migraciones desde el África subsahariana, o la América central, tenemos registrados aproximadamente alrededor de mil pacientes.

Y es que, como hemos mencionado antes, la anemia falciforme puede representar una ventaja frente a la malaria. En concreto, la malaria es una enfermedad parasitaria que involucra fiebres altas, escalofríos, síntomas similares a los de la gripe, y anemia, según aclaran los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC norteamericanos). Es causada por la picadura de un mosquito.

Desde el Grupo Español de Eritropatología de la SEHH, la doctora Villegas recuerda que la malaria tiene lugar gracias a que el plasmodio (parásito) infecta a los hematíes, tras esa picadura de mosquito. No obstante, en el caso de las personas que presenten anemia falciforme, esa mutación genética hace que sus hematíes sean anómalos, por lo que estos serán más resistentes al contagio, los parásitos no pueden crecer ni multiplicarse en ellos.

"En los pacientes con Hb S heterocigótica (un solo gen afectado) o Hb S/ Hb A normal o en los pacientes con anemia de células falciformes (homocigoto con Hb S/Hb S), l os parásitos no pueden crecer, ni multiplicarse, de forma que estos pacientes tienen una ventaja de supervivencia en relación con los sujetos con hematíes normales. Así de este modo los portadores con Hb S/ Hb A son capaces de sobrevivir a la malaria, al contrario de los individuos sanos que pueden fallecer", aclara la hematóloga.

A su vez, la doctora Villegas remarca que " el número de portadores aumenta significativamente en las regiones del mundo endémicas de malaria, mientras que un gran número de no portadores fallecen por la misma".

EL RIESGO FRENTE A COVID-19

Así con todo, y dado el estado de pandemia, la presidenta del Grupo Español de Eritropatología de la SEHH recuerda que el pasado 19 de Marzo de 2020 la Federación Internacional de Talasemia (TIF) envío al Grupo Español de Eritropatología un correo electrónico señalando que los enfermos de enfermedad de células falciformes son un grupo especial de riesgo en el caso de contagio del nuevo coronavirus.

"En estos pacientes, una de las complicaciones más severas, y principal causa de muerte, es el síndrome torácico agudo que a menudo se desarrolla como consecuencia de una infección respiratoria. Comparados con la población general, estos pacientes tienen 56 veces más tendencia a ser ingresados en relación con gripe influenza, y además tienen un particular riesgo de tener infecciones pulmonares bacterianas y virales", mantiene la doctora Villegas.

A su vez, resalta que la hipoxia, la deshidratación y la acidosis debida a la infección pueden desencadenar crisis vaso-oclusivas (incluyendo el síndrome torácico agudo). Por otra parte, pueden presentar aesplenia (bazo no funcionante), lo que los hace más susceptibles a infecciones bacterianas. "Los pacientes con infecciones virales pueden desarrollar infecciones bacterianas secundarias. Por lo tanto, hay que vigilar estrechamente a estos pacientes", remarca la doctora Ana Villegas.

CÓMO SE DETECTA LA ANEMIA FALCIFORME

A día de hoy, la anemia falciforme se puede diagnosticar desde el nacimiento mediante el cribado neonatal de enfermedades genéticas y, mediante pruebas sencillas de laboratorio, que consisten en determinar la cantidad de Hemoglobina S que va en el interior de los hematíes, declara la miembro de la SEHH.

En cuanto a si es una enfermedad curable, la doctora Villegas menciona que, a pesar de los tratamientos posibles, "el único tratamiento curativo de la enfermedad es el trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos de un donante histocompatible preferentemente hermano/a, y a ser posible antes de que desarrolle complicaciones". En concreto, mantiene que las indicaciones son: accidentes cerebrovasculares, síndrome torácico agudo, y crisis vaso-oclusivas de repetición.

Además, asegura que en el momento actual se está realizando con éxito la terapia génica, "que ya no es una promesa si no una realidad", con el objetivo de curar la enfermedad reemplazando el gen anormal de la cadena beta de la globina. Hay diversos ensayos clínicos en fase II y III, según menciona.

"Una variante de la terapia génica es la edición génica que consiste en modificar el ADN de las células progenitoras del paciente ex vivo y posteriormente volvérselas a inyectar. Tiene la ventaja de que se elimina el vector. Ya se han comunicado pacientes tratados con resultados muy prometedores", subraya la miembro de la SEHH.

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Anemia falciforme, la enfermedad rara que te hace resistente a la malaria (y grupo de riesgo frente al Covid-19)

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MADRID, 24 May. (EDIZIONES) - La anemia falciforme y la malaria son dos enfermedades con bastante incidencia en África. Se sabe que los portadores de esta anemia, un trastorno raro y hereditario de la sangre, son más resistentes a la malaria. ¿Por qué esto es así?

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Datos y cifras

En 2021, casi la mitad de la población mundial estaba expuesta al riesgo de padecer paludismo.

Ese año, según los cálculos, hubo en el mundo 247 millones de casos de paludismo.

Se estima que en 2021 la enfermedad causó la muerte de 619 000 personas.

La Región de África de la OMS soporta una fracción desproporcionadamente alta de la carga mundial de morbilidad. En 2021, la región concentró un 95% de los casos de paludismo y un 96% de las defunciones por esta enfermedad. De todas las defunciones por paludismo registradas en la región, alrededor del 80% corresponden a niños menores de 5 años.

Información general

El paludismo es una enfermedad potencialmente mortal transmitida a los humanos por algunos tipos de mosquitos. Se da sobre todo en países tropicales. Se trata de una enfermedad prevenible y curable.

La infección es causada por un parásito y no se transmite de persona a persona.

Los síntomas pueden ser leves o potencialmente mortales. Los síntomas leves son fiebre, escalofríos y dolor de cabeza. Los graves incluyen fatiga, confusión, convulsiones y dificultad para respirar.

Los lactantes, los menores de 5 años, las mujeres embarazadas, los viajeros y las personas con VIH o sida corren más riesgo de sufrir una infección grave.

El paludismo puede prevenirse evitando las picaduras de mosquitos y tomando medicamentos. Los tratamientos pueden evitar que los casos leves empeoren.

Mayoritariamente, el paludismo se transmite a las personas por la picadura de hembras infectadas del mosquito Anopheles. Las transfusiones de sangre y las agujas contaminadas también pueden transmitir el paludismo. Los primeros síntomas pueden ser leves, similares a los de muchas enfermedades febriles y, por eso mismo, difíciles de reconocer como indicativos de paludismo. De no tratarse, el paludismo por P. falciparum puede desembocar en un cuadro clínico grave y causar la muerte en 24 horas.

Hay cinco especies de parásitos del género Plasmodium que causan paludismo en el ser humano. De ellas, las que encierran mayor peligro son dos: P. falciparum y P. vivax. P. falciparum es el más mortífero de los parásitos palúdicos y también el más prevalente en el continente africano, mientras que en la mayoría de los países de fuera del África subsahariana el parásito predominante es P. vivax. Las otras especies que pueden infectar a los humanos son P. malariae, P. ovale y P. knowlesi.

Síntomas

Los primeros síntomas más comunes del paludismo son fiebre, dolor de cabeza y escalofríos.

Los síntomas suelen aparecer a los 10-15 días de la picadura.

Los síntomas pueden ser leves, especialmente si la persona no ha sufrido antes la infección. Como algunos no son específicos del paludismo, conviene someterse a la prueba cuanto antes.

Algunos tipos de paludismo pueden causar enfermedades graves y la muerte. Los lactantes, los menores de 5 años, las mujeres embarazadas, los viajeros y las personas con VIH o sida corren más riesgo. Los síntomas graves incluyen:

cansancio y fatiga extremos

deterioro del estado de conciencia

convulsiones

dificultad para respirar

orina de un color oscuro o con sangre

coloración amarillenta de los ojos y la piel

hemorragias anormales.

Las personas con síntomas graves deben recibir cuidados de emergencia rápidamente. Un tratamiento precoz para un cuadro leve de paludismo puede evitar que la infección se agrave.

La infección por paludismo durante el embarazo también puede causar el parto prematuro o que el bebé tenga bajo peso al nacer.

Carga de morbilidad

Según el último Informe mundial sobre el paludismo, en 2021 hubo 247 millones de casos de la enfermedad, por 245 millones en 2020. Se estima que en 2021 la enfermedad causó la muerte de 619 000 personas, frente a las 625 000 defunciones registradas en 2020.

Durante los dos años que constituyeron el pico de la pandemia de COVID-19 (2020-2021), las perturbaciones que esta originó se tradujeron en unos 13 millones más de casos de paludismo y 63 000 muertes más por la enfermedad. En la Región de África de la OMS sigue recayendo una fracción desproporcionadamente alta de la carga mundial de morbilidad. En 2021, la región concentró alrededor del 95% de los casos de paludismo y el 96% de las muertes por esta enfermedad. De todas las defunciones por paludismo registradas en la región, alrededor de un 80% corresponden a niños menores de 5 años.

En cuatro países africanos se concentraron algo más de la mitad de todas las defunciones por paludismo ocurridas en el mundo: Nigeria (31,3%), la República Democrática del Congo (12,6%), la República Unida de Tanzanía (4,1%) y Níger (3,9%).

Prevención

El paludismo puede prevenirse evitando las picaduras de mosquitos y con medicamentos. Consulte con un médico acerca de recibir tratamiento antes de viajar a zonas en las que el paludismo sea común.

Reduzca el riesgo de contraer paludismo evitando las picaduras de mosquitos:

Use mosquiteros cuando duerma en lugares donde el paludismo está presente.

Use repelente de mosquitos (que contenga DEET, IR3535 o Icaridina) después del anochecer.

Utilice serpentín fumigante y vaporizadores.

Vista indumentaria de protección.

Use mosquiteros en las ventanas.

Control de vectores

El control de vectores es un componente fundamental de las estrategias de control y eliminación del paludismo, pues resulta muy eficaz para prevenir la infección y reducir la transmisión de la enfermedad. Las dos intervenciones básicas son el uso de mosquiteros tratados con insecticida y la fumigación de interiores con insecticidas de acción residual.

La aparición de mosquitos Anopheles resistentes a insecticidas hace peligrar ahora el progreso de la lucha mundial contra el paludismo. Como se explica en el último Informe mundial sobre el paludismo, hay también otras amenazas ligadas al uso de mosquiteros tratados con insecticida, en particular un acceso insuficiente, la pérdida de mosquiteros (por las tribulaciones propias de la vida cotidiana) a un ritmo superior al de reemplazo y el cambio de conducta de los mosquitos, que parecen atacar más temprano, antes de que las personas se acuesten, y descansar al aire libre, evitando así la exposición a insecticidas.

Quimioprofilaxis

Las personas que viajen a zonas en las que el paludismo es endémico deben consultar a su médico varias semanas antes de partir. El profesional médico determinará qué medicamentos profilácticos son apropiados para el país de destino. En algunos casos, es preciso empezar a tomarlos entre dos y tres semanas antes de partir. Todos los medicamentos profilácticos deben tomarse siguiendo la pauta prescrita mientras se esté en la zona en la que existe riesgo de contraer la enfermedad, y su administración debe continuar durante cuatro semanas después de la última exposición posible a la infección, ya que a lo largo de ese período todavía pueden salir parásitos del hígado.

Tratamientos quimioprofilácticos

Se entiende por quimioprofilaxis el uso de medicamentos, ya sea por separado o combinados, para prevenir la infección palúdica y sus consecuencias. Para ello, es necesario administrar un ciclo completo de tratamiento con un fármaco antipalúdico a poblaciones vulnerables en determinados momentos del periodo de mayor riesgo de paludismo, con independencia de que el receptor esté o no infectado.

Son tratamientos de este tipo la quimioprofilaxis antipalúdica perenne y la quimioprofilaxis antipalúdica estacional; el tratamiento preventivo intermitente de embarazadas y niños en edad escolar; la administración de quimioprofilaxis antipalúdica tras el alta, y la administración masiva de medicamentos. Estos procedimientos, que son seguros y eficaces en relación con el costo, están pensados para complementar las actividades permanentes de lucha contra la enfermedad, como son en particular las medidas de control del vector, el diagnóstico rápido en caso de presunta infección y el tratamiento de los casos confirmados con medicamentos antipalúdicos.

Vacuna

Desde octubre de 2021, la OMS recomienda un amplio uso de la vacuna antipalúdica RTS,S/AS01 en niños que viven en regiones con transmisión de paludismo por P. falciparum de moderada a alta. Está demostrado que la vacuna reduce significativamente la incidencia del paludismo y la forma grave y mortal de la enfermedad en los niños pequeños.
Preguntas y respuestas sobre la vacuna RTS,S.
Tratamiento

La celeridad en el diagnóstico y el tratamiento del paludismo rebaja la incidencia de la enfermedad, reduce sus efectos mortales y contribuye a atenuar su transmisión. La OMS recomienda el empleo de pruebas diagnósticas parasitológicas (ya sean técnicas de microscopía o de diagnóstico rápido) para confirmar el diagnóstico de todo presunto caso de paludismo.

El paludismo es una infección grave y siempre requiere tratamiento con medicamentos.

Para prevenir y tratar el paludismo se emplean múltiples medicamentos. Los médicos elegirán uno o más en función de:

el tipo de paludismo

si un parásito del paludismo es resistente a un medicamento

el peso o la edad de la persona infectada

si la persona está embarazada.

Estos son los medicamentos más comunes contra el paludismo:

La politerapia con artemisinina, como la combinación artemetero-lumefantrina, suele ser el tratamiento más eficaz.

La cloroquina está recomendada para tratar la infección por el parásito P. vivax solo en lugares donde todavía sea sensible a este medicamento.

La primaquina debe agregarse al tratamiento principal para prevenir recaídas de la infección por los parásitos P. vivax y P. ovale.

La mayoría de los medicamentos utilizados se presentan en forma de cápsulas. En el caso de algunas personas, puede ser necesario que tengan que ir a un centro de salud u hospital para que se les administren medicamentos inyectables.

Resistencia a los medicamentos antipalúdicos

En el último decenio, la resistencia parcial a la artemisinina se ha convertido en una amenaza para las actividades mundiales de lucha contra la enfermedad en la subregión del Gran Mekong. La OMS está muy preocupada por los recientes informes de resistencia parcial a la artemisinina en África, confirmada en Eritrea, Rwanda y Uganda. Para fundamentar las políticas de tratamiento en los países donde el paludismo es endémico, y a fin de garantizar la pronta detección de toda farmacorresistencia y una adecuada respuesta a ella, es preciso ejercer una vigilancia sistemática de la eficacia de los fármacos antipalúdicos.

Para más información sobre la labor que lleva a cabo la OMS en relación con la resistencia a los medicamentos antipalúdicos en la subregión del Gran Mekong, véase la página web del Programa de Eliminación del Paludismo en el Mekong. La OMS también ha formulado una estrategia para combatir las farmacorresistencias en África.

Eliminación

Se entiende por eliminación del paludismo la interrupción de la transmisión local de una determinada especie de parásito palúdico en una determinada zona geográfica de resultas de actividades realizadas con esa intención, tras lo cual se requieren medidas permanentes para impedir el restablecimiento de la transmisión.

En 2021 hubo 35 países que notificaron menos de 1000 casos autóctonos de la enfermedad, por 33 países en 2020 y apenas 13 países en 2000. Los países donde no se ha registrado ningún caso de paludismo autóctono durante al menos tres años consecutivos pueden solicitar la certificación por la OMS de la eliminación del paludismo. Desde 2015, el Director General de la OMS ha certificado la ausencia de paludismo en nueve países, a saber, Maldivas (2015), Sri Lanka (2016), Kirguistán (2016), el Paraguay (2018), Uzbekistán (2018), la Argentina (2019), Argelia (2019), China (2021) y El Salvador (2021).

Países y territorios que han recibido de la OMS la certificación de la eliminación del paludismo.

Vigilancia

La vigilancia del paludismo es el proceso de reunir, analizar e interpretar de modo continuo y sistemático los datos relativos a la enfermedad y de emplear después esos datos para planificar, implantar y evaluar medidas prácticas de salud pública. Una mejor vigilancia de los casos y las muertes por paludismo ayuda a los ministerios de salud a determinar qué territorios o grupos de población son los más afectados y permite a los países seguir de cerca la evolución de las características epidemiológicas de la enfermedad. El hecho de contar con sólidos sistemas de vigilancia del paludismo también ayuda a los países a diseñar intervenciones de salud eficaces y a evaluar la repercusión de sus programas de lucha antipalúdica.

Respuesta de la OMS

La Estrategia técnica mundial contra la malaria 2016-2030, actualizada en 2021 y que contiene un conjunto de pautas técnicas dirigidas a todos los países con paludismo endémico, tiene por objetivo guiar y respaldar a los programas nacionales y regionales en su labor de control y eliminación del paludismo.

En la Estrategia se establecen una serie de metas mundiales ambiciosas, pero factibles. Entre ellas destacan las siguientes:

reducir la incidencia del paludismo al menos en un 90% para 2030

reducir la mortalidad por paludismo al menos en un 90% para 2030

eliminar la enfermedad en al menos 35 países para 2030, e

impedir que el paludismo resurja en los países que se ha certificado que están libres de la enfermedad.

Guiándose por esta estrategia, el Programa Mundial sobre Malaria coordina las actividades mundiales de la OMS destinadas a combatir y a la postre eliminar la enfermedad, para lo cual:

desempeña un papel de liderazgo en la lucha contra el paludismo, apoyando eficazmente a los Estados Miembros y reuniendo a los asociados para lograr la cobertura sanitaria universal y alcanzar los objetivos y las metas de la Estrategia Técnica Mundial contra la Malaria;

da forma a la agenda de investigación y promueve la generación de evidencias en apoyo de orientaciones mundiales respecto de nuevas herramientas y estrategias para lograr impacto;

elabora orientaciones mundiales éticas y basadas en la evidencia en materia de paludismo a las que se da una difusión efectiva a fin de promover su adopción y aplicación por los programas nacionales de lucha contra el paludismo y por otras partes interesadas pertinentes, y

vigila y responde a las tendencias y las amenazas mundiales en la esfera del paludismo.

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El paludismo es una enfermedad febril aguda causada por parásitos del género Plasmodium, que se transmiten a las personas por la picadura de hembras infectadas del género de mosquito Anopheles.

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Introducción

La malaria es una enfermedad grave causada por un parásito. Puede adquirirla cuando un mosquito infectado lo pica. La malaria es una importante causa de muerte en todo el mundo, pero está prácticamente erradicada en los Estados Unidos. La enfermedad es principalmente un problema en los países en vías de desarrollo con climas cálidos. Si usted viaja a esos países, está en riesgo de contagiarse. Existen cuatro tipos distintos de malaria causada por cuatro parásitos relacionados. El tipo más mortal se presenta en el África, al sur del desierto del Sahara.

Los síntomas de la malaria incluyen escalofríos, síntomas parecidos a los de la gripe, fiebre, vómitos, diarrea e ictericia. Se diagnostica mediante una prueba de sangre. La enfermedad puede poner en peligro la vida. Sin embargo, es posible tratar la enfermedad con medicinas. El tipo de medicamento depende del tipo de malaria que tenga y del lugar donde se infectó.

La malaria puede prevenirse. Cuando viaje a áreas con casos de malaria:

Consulte a su médico acerca de los medicamentos que lo protegerán

Utilice repelentes para insectos con DEET

Cúbrase

Duerma bajo un mosquitero para protegerse de las picaduras

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades

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La malaria es una enfermedad causada por un parásito transmitido por los mosquitos. Es una de las principales causas de muerte en el mundo. Infórmese.

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MALARIA - PALUDISMO PARTE I (Generalidades y Ciclo de vida) / IPANA

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¿Qué es la enfermedad de células falciformes?

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La enfermedad de células falciformes es un trastorno sanguíneo hereditario que afecta la hemoglobina, la proteína que transporta oxígeno por el cuerpo. Los glóbulos rojos deformes pueden bloquear el flujo sanguíneo y causar problemas de salud de por vida. La única cura es un trasplante de sangre y médula ósea, pero existen tratamientos disponibles para controlar la afección.

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anemia falciforme y resistencia a la malaria. revisión narrativa

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Anemia falciforme y resistencia a la malaria. Revisión narrativa

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Autorías: Mariana Roldan Isaza, Laura Herrera Almanza, Alejandro Hernández Martinez, Lina María Martínez-Sánchez. Localización: Revista Facultad Ciencias de la Salud: Universidad del Cauca. Nº. 2, 2020. Artículo de Revista en Dialnet.

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¿Cuánto sabe sobre la anemia drepanocítica?

La anemia drepanocítica o de células falciformes (SCD, por sus siglas en inglés), es un grupo de trastornos hereditarios de los glóbulos rojos. La anemia drepanocítica hace que los glóbulos rojos se endurezcan, se vuelvan pegajosos y tengan forma de hoz o letra "C". Las personas con anemia drepanocítica pueden vivir plenamente y disfrutar de las actividades que realizan la mayoría de las personas. Si tiene esta enfermedad, o conoce a alguien que la tenga, es importante que sepa cómo mantenerse lo más saludable posible.

Historias reales de personas que tienen la anemia drepanocítica o de células falciformes.

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Anemia drepanocítica o de células falciformes

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La anemia drepanocítica o de células falciformes (SCD, por sus siglas en inglés), es un grupo de trastornos hereditarios de los glóbulos rojos.

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Se llama drepanocitosis y es endémica en lugares con presencia de paludismo, especialmente en África, donde luchan contra la mortalidad de su variante más agresiva

Mamadou Diop, técnico de laboratorio del Centro de Investigación y Manejo Ambulatorio de la Drepanocitosis de Saint Louis. P. L.

Ndéye Séye entra en la habitación ayudada por un andador. Muy lentamente llega al sillón y deja caer su frágil cuerpo sobre él. Con 24 años, no puede valerse por sí misma. Casi no sale de casa desde que terminó el colegio. Le gustaría aprender costura, pero el taller donde lo enseñan está a un kilómetro de distancia; imposible para ella llegar caminando, y sus padres no pueden costearle un taxi de ida y otro de vuelta cada día. Los glóbulos rojos que corren por sus venas no tienen la forma circular de los sanos, sino que están achatados, se parecen más a una montura de caballo. Esto le provoca la llamada anemia de las células falciformes o drepanocitosis, una enfermedad que debilita, causa dolores y pone en peligro la vida. Pero que tiene una pequeña ventaja: hace a sus portadores prácticamente inmunes a la malaria.

Es precisamente en las zonas de proliferación del paludismo donde también se extiende esta enfermedad genética. Cuestión de selección natural. La teoría más aceptada explica que la mutación supone una ventaja evolutiva en estos lugares: si la herencia proviene solamente de uno de los progenitores, la persona desarrolla rasgos de la afección, pero no su variante más agresiva. Así, su vida no está en peligro, al tiempo que es más resistente al Plasmodium, el parásito de la malaria. Esto explicaría que las células falciformes hayan ido pasando de generación en generación donde el paludismo es endémico. Pero cuando dos personas que portan la mutación tienen un hijo, pueden transmitirle una forma más grave de drepanocitosis, la que sufre Ndéye, la que es capaz de producir daño crónico y agudo cualquier órgano del cuerpo, pero sobre todo en el bazo, el cerebro, los pulmones y los riñones; la que acaba con la vida de muchos de sus portadores.

Ella vive en Saint Louis, una ciudad de 250.000 habitantes a unas cuatro horas al norte de Dakar (Senegal). En el país, aproximadamente una de cada diez personas sufre esta mutación; mayoritariamente, en la variante más leve. A unos kilómetros de su casa, un hogar de clase media, sin miserias pero sin lujos, está la Universidad Gaston Berger (UGB), que en 2015 abrió un Centro de Investigación y Manejo Ambulatorio de la Drepanocitosis (Cerpad, por sus siglas en francés).

Para ella llega tarde. El centro se centra en estudiar la prevalencia entre los recién nacidos y en tratarlos para que sobrevivan los primeros cinco años de vida, un periodo crítico para quienes llevan en sus venas células falciformes. La ciencia no tiene en el horizonte una cura para la enfermedad, ni tampoco tratamientos, que hoy por hoy se basan en complementos alimenticios y analgésicos para los dolores.

Un 10% de los senegaleses es portador de la mutación y un 0,5% de la variante más grave, que puede ser mortal

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda el cribado de recién nacidos para evitar muertes en los primeros meses. Pero como explica Ibrahima Diagne, director del Cerpad, Senegal no tenía un programa para ello. Después de 25 años estudiando la afección, elaboró junto a colegas de su universidad un programa para iniciar esta estrategia en el país, que logró financiación de la Fundación Pierre Fabre. "Buscamos establecer nuevos resultados sobre la frecuencia de la enfermedad y el perfil epidemiológico en Senegal; demostrar la utilidad del cribado en recién nacidos, así como averiguar cuál es la mejor manera para implementarlo en todo el país", enumera.

Las primeras investigaciones ya están dando resultados. El doctor Demba Makalou, director del laboratorio del Cerpad, explica que ya han enviado un artículo para publicar a una revista científica donde muestran que un 10% de la población de Saint Louis es portadora de una mutación y un 0,5% de la variante más grave. "Hasta ahora, la enfermedad se diagnosticaba demasiado tarde, con lo que cuidados como suplementos o tratamientos para evitar infecciones asociadas tampoco llegaban a tiempo. Todavía es temprano para saber si estamos siendo eficaces a la hora de reducir la mortalidad infantil asociada a la enfermedad, pero parece que vamos por el buen camino: desde que abrió el centro no se han registrado fallecimientos", apunta Makalou.

En 2010 nació en la ciudad la Asociación Regional de Lucha contra la Drepanocitosis, con el objetivo de ayudar a las familias que sufren la dolencia y concienciar a la sociedad sobre una enfermedad que a pesar de su prevalencia, es para muchos una gran desconocida. "Algunos padres tienen a sus hijos enfermos e ignoran de qué se trata, no conocen los síntomas. También promovemos que las personas sepan si son portadoras de la mutación. Porque, por lo general, si se trata de la variedad más leve, lo desconocen, de forma que tienen hijos que van a nacer con grave", explica Nafi Diallo, presidenta de la asociación.

Manieme Ndoye, junto a uno de sus hijos, afectado de la enfermedad de las células falciformes. P. L.

También buscan ayudas estatales, ya que es una dolencia que "sale muy cara", en palabras de Diallo. Calcula que los medicamentos pueden costar unos 500.000 CFA al año, casi 755 euros, en un país donde el salario medio no llega a los 130 euros mensuales.

Manieme Ndoye vive en un barrio humilde de la ciudad. Los ingresos de la familia llegan con lo que saca su marido, que es pescador. Tuvieron tres hijos, los tres con la variante más grave de la enfermedad de las células falciformes. Uno de ellos murió. Y ni de lejos pueden permitirse todos los cuidados que necesitarían los otros dos. El mayor tiene 14 años, aunque pareciera mucho menor. Cuando nació no tenían en Saint Louis las herramientas para diagnosticar la drepanocitosis, así que tuvo que ir a Dakar. Desde entonces, las visitas al médico y al hospital son frecuentes, con el consiguiente gasto.

Aunque sus hijos no son totalmente dependientes, van al colegio y sacan buenas notas, "las crisis son impredecibles". Los terribles dolores pueden aparecer en mitad de la noche y no siempre tienen en casa los analgésicos para tratarlos. La asociación y ella misma reclaman ayudas para un mal que está en las venas de uno de cada diez senegaleses.

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La enfermedad que te protege de la malaria, pero te puede matar

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Se llama drepanocitosis y es endémica en lugares con presencia de paludismo, especialmente en África, donde luchan contra la mortalidad de su variante más agresiva