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El labio y paladar hendido son defectos de nacimiento que ocurren cuando el labio o el paladar del bebé no se forman correctamente antes del nacimiento, resultando en una fisura o abertura. Esta condición puede afectar solo al labio, solo al paladar, o a ambos, y su gravedad varía desde una muesca pequeña hasta una abertura completa que se extiende hasta la nariz.

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Es una separación o fisura en el labio superior también conocida queilosquisis. Ocurre cuando el tejido del labio no se une completamente antes del nacimiento y puede ser unilateral (un solo lado), bilateral (ambos lados) o central.

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Es una abertura en el techo de la boca (paladar duro y/o blando tambien conocida como palatosquisis

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Herencia/ Genética

Deficiencia de acido fólico en el embarazo

Consumo de drogas o tabaco

infección o exposición a radiación durante el primer mes de embarazo

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cirugía correctiva:

Queiloplastia (cierre del labio) entre los 3 y 6 meses.

palatoplastia (reparación del paladar) entre los 9 y 18 meses.

terapia de lenguaje

atención odontológica

nutrición adecuada y control pediátrico continuo

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Fomentar y enseñar el uso de biberones especiales.

Mantener adecuada higiene oral y nasal.

Preparar al paciente y explicar el procedimiento quirúrgico a realizar.

Brindar educación sobre cuidados postoperatorios.

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Es una anomalía congénita en la que no se desarrolla el esófago completamente, terminando en un saco cerrado que impide el paso de los alimentos. Generalmente se asocia a una fistula traqueoesofágica.

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Fallo en la septacion del intestino anterior primitivo durante la cuarta semana de gestación

factores genéticos

déficit de vitamina B12 materno

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Sonda nasogástrica: No pasa al estómago, se detiene a 10–12 cm de la boca.

Radiografía de tórax y abdomen: Muestra la sonda enrollada en el fondo de saco superior y presencia o ausencia de aire abdominal.

Esofagografía contrastada (solo en casos seleccionados).

Ecocardiograma y ultrasonido abdominal: Para buscar anomalías asociadas.

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Tipo A: Atresia pura, sin fístula (ambos extremos cerrados).

Tipo B: Fístula entre el segmento superior del esófago y la tráquea.

Tipo C (más frecuente, ~85–90 %): Atresia con fístula entre el segmento inferior y la tráquea.

Tipo D: Fístulas en ambos segmentos (superior e inferior).

Tipo E: Fístula traqueoesofágica sin atresia.

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Broncoaspiración

Neumonía por aspiración

Fallo de medro

Enfermedad por reflujo gastroesofágico

Estenosis anastomica

Dificultad por deglutir

Traqueomalacia

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Corrección quirúrgica primaria (anastomosis esofágica termino-terminal).

Aspiración continua o intermitente de saco esofágico proximal.

Soporte hídrico y nutricional intravenoso

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monitorización de SV y función respiratoria

aseguramiento y permeabilización de la vía aérea

balance hídrico y vigilancia de la incisión quirúrgico

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Es una condición en la que un orificio en el diafragma permite que los órganos abdominales, como el estómago e intestinos, se desplacen hacia el tórax, lo que puede impedir el desarrollo completo de los pulmones. Puede ser congénita (de nacimiento), causada por un defecto en el desarrollo, o adquirida por un traumatismo.

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Fallo en los cierres pleuroperitoneales (4-8 sdg).

Teratogenesis farmacologica

Factores de riesgo ambientales prenatales

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Es la forma más grave de espina bífida. La médula espinal y las meninges sobresalen por una abertura en la columna vertebral, formando un saco visible. Causa parálisis, pérdida de sensibilidad, incontinencia y deformidades ortopédicas.

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Hernia de bochdalek

Hernia de morgagni

Hernia hiatal congénita

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Deficiencia de ácido fólico, diabetes o hipertermia materna, obesidad, uso de ciertos medicamentos, factores genéticos y antecedentes familiares

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Forma abierta de espina bífida. junto con meningocele y espina bífida oculta.

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• Cirugía fetal o posnatal para cerrar el defecto.

• Derivación ventriculoperitoneal si hay hidrocefalia.

• Terapias de rehabilitación (fisioterapia, control vesical e intestinal).

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• Mantener la lesión limpia, húmeda y cubierta estérilmente.

• Vigilar signos de infección y función neurológica.

• Cuidar la posición del bebé (decúbito prono).

• Apoyar a la familia y enseñar cuidados del recién nacido.

• Monitorear eliminación urinaria y fecal.

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Acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo (LCR) dentro del cráneo, que aumenta la presión intracraneal y puede causar daño cerebral.

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• Congénita: malformaciones, infecciones o espina bífida.

• Adquirida: traumatismos, meningitis, hemorragias, tumores.

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• Comunicante: el LCR circula, pero no se reabsorbe bien.

• No comunicante (obstructiva): el flujo del LCR está bloqueado.

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• Colocación de una derivación ventriculoperitoneal (shunt) para drenar el exceso de líquido al abdomen.

• Cirugía endoscópica (ventriculostomía).

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• Vigilar signos neurológicos y vitales.

• Mantener la cabeza elevada 30°.

• Observar la zona de derivación (enrojecimiento o salida de líquido).

• Prevenir infecciones y controlar la presión intracraneal.

• Educar a cuidadores sobre signos de alarma: fiebre, vómitos, irritabilidad, fontanelas abultadas.

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Desplazamiento de la cabeza del fémur fuera del acetábulo. Puede ser congénita (desde el nacimiento por malformación) o adquirida (por traumatismo)

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Defecto congénito en el desarrollo del acetábulo o lesión traumática de alta energía.

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Según dirección del desplazamiento (anterior o posterior) y presencia de fracturas.

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• Congénita: Arnés de Pavlik o yeso pelvipédico.

• Traumática: Reducción cerrada inmediata (antes de 6 h).

• Cirugía si la reducción falla.

• Rehabilitación para restaurar movilidad.

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• Administrar analgésicos y controlar el dolor.

• Mantener la pierna inmovilizada en abducción.

• Aplicar frío local para disminuir inflamación.

• Vigilar la circulación y sensibilidad del miembro afectado.

• Educar al paciente y familia sobre cuidados y ejercicios.

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Malformación congénita de la pared abdominal en la que los órganos (intestinos, hígado, etc.) salen por el ombligo, cubiertos por una membrana transparente.

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Falla en el cierre de la pared abdominal durante el desarrollo fetal (semanas 4–8), factores genéticos, exposición a fármacos teratogénicos o alteraciones ambientales.

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Según el tamaño del defecto y la cantidad de órganos herniados (pequeño o grande).

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• Cirugía correctiva: cierre inmediato si es pequeño.

• Si es grande, se usa un silo para reintroducir gradualmente los órganos antes de cerrar el abdomen.

• Cuidados intensivos neonatales.

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• Vigilar signos vitales e infección.

• Mantener el saco íntegro y húmedo hasta la cirugía.

• Cuidar la herida postoperatoria y el equilibrio de líquidos.

• Manejar sonda y nutrición IV.

• Brindar apoyo emocional a los padres y educación sobre cuidados.

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Defecto congénito de la pared abdominal, generalmente a la derecha del ombligo, donde los intestinos salen sin estar cubiertos por una membrana.

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• Simple: intestino funcional y sin daño.

• Asociada: con daño intestinal (atresia o perforación).

• Compleja: con otras malformaciones.

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Desarrollo anormal del mesodermo durante la gestación. Factores de riesgo: edad materna joven, consumo de tabaco o alcohol, deficiencia de ácido fólico y exposición a pesticidas o fármacos.

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• Cirugía de urgencia para reintroducir los órganos (primaria o por etapas).

• Cuidados en unidad neonatal con soporte respiratorio y nutrición parenteral

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• Cubrir las asas intestinales con gasas estériles húmedas y tibias.

• Vigilar signos vitales, infección y dolor.

• Controlar drenajes, líquidos IV y nutrición.

• Observar tolerancia a la alimentación oral cuando se indique.

• Educar y apoyar emocionalmente a los padres

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giovannydecastroGiovanny De Castro · 2024-5-2

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Durante crisis cianótica: Administrar oxígeno, colocar al paciente en posición rodillas-pecho, dar morfina y líquidos intravenosos.

Cirugía correctiva: cierre del defecto interventricular y ampliación del tracto de salida pulmonar, generalmente entre los 3 y 6 meses de edad.

Seguimiento cardiológico de por vida.

Ecocardiograma

Tamiz cardiaco neonatal

RX de tórax

cateterismos cardiacos (algunos casos)

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vigilar sv y saturación de oxigeno

manejar crisis cianóticas

orientación a padres o familia sobre la cirugía y cuidados postoperatorios

Monitoreo hemodinamico y ECG continuo

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Prematurez

infección materna por rubeola

Altitud elevada

Sexo femenino

Síndrome genético

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140 likes, 5 comments. “🫀DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE🫀 • 📈¡Tienes más datos CLAVE e IMÁGENES en nuestras FLASHCARDS! Más info: 👉LINK en BIO, o 📩Escríbenos al MD • 🧬GENERALIDADES: El ductus arterioso es una estructura fetal que conecta la arteria pulmonar con la aorta descendente, permitiendo que la sangre evite los pulmones durante el desarrollo intrauterino. Después del nacimiento, normalmente se cierra en las primeras horas o días de vida. El ductus arterioso persistente ocurre cuando este no se cierra, causando un cortocircuito de izquierda a derecha, con flujo sanguíneo hacia los pulmones. 👩🏻‍⚕CLÍNICA PRINCIPAL: - Recién nacidos y lactantes: Puede ser asintomático en casos leves o manifestarse con signos de insuficiencia cardíaca, como taquipnea, dificultad para alimentarse, sudoración y retraso en el crecimiento. - Soplo característico: Se escucha un soplo continuo en maquinaria (de Gibson), más prominente en el segundo espacio intercostal izquierdo, cerca del borde esternal. - Complicaciones: En casos severos, puede causar hipertensión pulmonar, endarteritis infecciosa y, a largo plazo, síndrome de Eisenmenger, donde el flujo se invierte a derecha-izquierda debido al daño pulmonar irreversible. 🩻DIAGNÓSTICO: - Ecocardiografía Doppler. - Radiografía de tórax. - Electrocardiograma. 💊TRATAMIENTO: - En prematuros, el cierre farmacológico con inhibidores de la ciclooxigenasa (indometacina o ibuprofeno) suele ser efectivo. - En neonatos y niños mayores, o si el cierre farmacológico falla, se recurre al cierre percutáneo mediante dispositivos o cirugía. - El tratamiento oportuno previene complicaciones y mejora el pronóstico. 👉¡GUÁRDATE este dato de nivel AVANZADO! • ‼️Accede a nuestra WEB (biografía) para descargar nuestro material de forma gratuita. • 👓¡Leemos tus comentarios! • ♻️¡Si te gusta la publicación dale a ME GUSTA y COMPARTE para más! • •”

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238 likes, 8 comments. “👶 El ductus arterioso persistente (DAP) es una condición que muchas veces escuchan las mamás de bebés prematuros en la UCI, pero pocas entienden realmente qué significa. ❤️ El ductus es un conducto normal en el embarazo, pero en los bebés prematuros a veces no se cierra después de nacer, lo que puede afectar su corazón y pulmones. 💡 En este carrusel te explico de forma clara qué es, cuáles son los síntomas y cómo se trata. 💙 Recuerda: la información no sustituye la valoración médica, pero sí te ayuda a entender mejor lo que pasa con tu bebé y a ganar calma. 👉 Guarda este post para consultarlo después. 👉 Compártelo con otra mamá de prematuro que lo necesite.”

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1.Preductal (infantil):

• Estrechamiento antes del conducto arterioso.

• Más grave, se manifiesta en el recién nacido.

• Dependiente del conducto arterioso para mantener el flujo a las piernas.

2.Postductal (del adulto):

• Estrechamiento después del conducto arterioso.

Se desarrolla circulación colateral (arterias intercostales, mamarias internas).

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exploracion fisica

RX de torax

ECG

ECO DOPPLER

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Organización Mundial de la Salud. (2023). Malformaciones congénitas: causas, prevención y tratamiento. OMS. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/congenital-anomalies

MedlinePlus. (2024). Atresia esofágica y fístula traqueoesofágica. Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001143.htm

Sociedad Española de Cirugía Pediátrica. (2023). Guía de diagnóstico y tratamiento de la atresia de esófago y fístula traqueoesofágica. Madrid: SECP.

Nelson, W. E., & Kliegman, R. M. (2020). Nelson. Tratado de pediatría (21.ª ed.). Elsevier.

Behrman, R. E., & Vaughan, V. C. (2021). Manual de pediatría Nelson. Elsevier.

Patiño, C., & Serrano, R. (2022). Cirugía pediátrica: diagnóstico y manejo quirúrgico de las malformaciones congénitas digestivas. Editorial Médica Panamericana.

Organización Panamericana de la Salud. (2022). Atención integral del recién nacido con malformaciones congénitas. OPS.

Universidad Nacional Autónoma de México. Facultad de Medicina. (2024). Apuntes de embriología y malformaciones congénitas. UNAM.