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Tumor

Reflujo gástrico con ulceración

Ingesta de químicos cáusticos

Traumatismo al tórax y esófago

Vómitos violentos (síndrome de Boerhaave)

Traumatismo cerrado

Lesión al esófago por cirugía

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Dolor Desgarrador

Diaforesis

Hipotensión con Taponamiento cardiaco

Hipertensión por catecolaminas liberadas

Diferencia de la Tensión arterial entre brazo derecho e izquierdo.

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Dolor

Problemas para deglutir

Dolor torácico y abdominal

Fiebre

Hipotensión

Hematemesis

Odinofagia

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Disfagia

Dolor cervical

Epigastralgia

Irritación peritoneal

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Oxígeno

Administración de líquidos de forma intravenosa

Transporte rápido

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Signos y Síntomas

Dolor o malestar en el pecho

Dolor que se irradia

Sensación de falta de aire

Sudoración excesiva

Náuseas y vómitos

Mareo o desmayo

Ansiedad

Hallazgos característicos

Electrocardiograma

Elevación del segmento ST (STEMI)

Ondas Q patológicas

Inversión de ondas T

Factores de riesgo

Modificables

Obesidad

Hipertensión arterial

Diabetes mellitus

Tabaquismo

No modificables

Edad avanzada

Sexo masculino(hombres)

Antecedentes familiares

Manejo prehospitalario

Reconocimiento de los síntomas

Inicio de la aspirina en una dosis de 162-365 miligramos

Administración de Nitroglicerina por vía sublingual o en aerosol

Preparación para el traslado

Electrocardiograma (ECG) prehospitalario

Consideración de fibrinolíticos

Estabilización y monitoreo

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Características

Es una causa de dolor torácico que amenaza la vida, deterioro progresivo y empeoramiento de un neumotórax simple (la acumulación de aire en el espacio pleural). Produce desplazamiento del mediastino por lo que ejerce compresión sobre el corazón y los grandes vasos e interrumpe el flujo sanguíneo.

Factores de riesgo

Tabaquismo

Genética

Neumotórax previo

Clínica

Signos y síntomas

Dolor torácico

Dificultad respiratoria severa

Disminución o ausencia de sonidos respiratorios en el lado afectado

Shock obstructivo

Ingurgitación yugular

ECG

-

Tratamiento prehospitalario

Descompresión torácica del lado afectado en el 2do espacio intercostal por arriba de la tercera costilla, línea medioclavicular, este tratamiento se realiza con un catéter 14 o 16.

Tratamiento definitivo del neumotorax clínicamente significativo es la colocación de una sonda pleural.

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Hipertensión.

Ateroesclerosis

Aneurisma aórtico

Un defecto de la válvula aórtica .

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Disnes, dolor toràcico pleurìtico, taquipnea, tos, palpitaciones, ansiedad, hemoptisis acompañada de taquicardia y edema de miembros inferiores

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Enfermedades pulmonares

enfermedades cardiàcas

càncer

Fractura de cadera o pierna

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prominencia de la onda S en la derivaciòn I

prominencia de la onda Q en la derivaciòn II

Inversiòn de la onda T en la derivaciòn III

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Administraciòn de O2

control de la via aerea y asistencia ventilatoria

Estabilizaciòn de signos vitales

Acceso IV

Monitorizaciòn

EKG de 12 derivaciones

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Tratamiento sintomatíco

hipertensión utilizamos Labetalol.

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Se puede obtener dos vistas:

-TRANSTORÁCICA : se puede ver la insuficiencia aortica

-TRANSESOFÁGICA: permite ver una buena visión de la aorta torácica

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Trauma torácico, como accidentes automovilísticos o heridas penetrantes.
Enfermedades inflamatorias, como pericarditis.

Enfermedades inflamatorias y autoinmune
Cirugías cardíacas previas.
Clínica

Metabolica: uremia, mixedema

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Triada de beck: hipotension, ingurgitacion yugular, ruidos cardiacoa disminuidos

Dolor toracico

Tos

Disne

Pulso paradojico

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Taquicardia sinusal

Bajo voltaje en el complejo QRS

Alternancia electrica presente en cada latido

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Administracion de O2

Obtener acceso IV y administrar liquidos si el paciente esta hipotenso

Monitorizacion continua acompañada de un EKG de 12 derivaciones

En caso estricto de emergencia se realiza Pericardiocentesis

Movilizacion pronta a la casa de salud