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Para escrever um trabalho acadêmico ou aprender mais sobre uma temática do ponto de vista científico, é necessário realizar uma pesquisa acadêmica, que consiste em um exercício de investigação e aprendizado, para certo tópico culmine em uma descoberta sólida.

Para realizar uma pesquisa acadêmica, é preciso procurar embasamentos teóricos confiáveis. E, no mundo digital em que vivemos, isso é possível por meio de sites de pesquisas acadêmicas.

No artigo a seguir, separamos 9 sites de pesquisa acadêmica confiáveis, além de dar dicas importantes sobre como fazer uma pesquisa de qualidade. Confira!

O que é uma pesquisa acadêmica?

Uma pesquisa tem como característica ser um trabalho de investigação. Esse trabalho é feito para que o aluno (ou pesquisador) encontre algo, geralmente novo.

Quando uma pesquisa é inserida no ensino superior, ela adquire a característica de uma pesquisa acadêmica. Para isso, é importante que ela seja sólida, embasada teoricamente, que comprove uma tese e que acrescente algo para o mundo.

Ao final da pesquisa acadêmica, o aluno deve expor seu trabalho para professores, para instituições ou até mesmo publicá-lo. Ou seja, sua pesquisa acadêmica pode ser um artigo científico, um trabalho de conclusão de curso, um livro ou um seminário, entre outros.

Como fazer uma pesquisa acadêmica pela internet?

Quando vamos pesquisar algo na internet, na maioria das vezes utilizamos sites de busca, como Google, Bing ou Yahoo. Eles são ótimos para buscar informações em geral, mas não são indicados para pesquisas acadêmicas. Outro site não recomendado é o Wikipédia.

Quando falamos em pesquisas acadêmicas, é fundamental optar por sites especializados nesse tipo de trabalho. Isso porque os sites de pesquisa acadêmica irão fornecer bases teóricas para seus trabalhos acadêmicos que terão o potencial de fundamentá-los.

Conheça a seguir alguns dos melhores sites de pesquisa acadêmica disponíveis:

Sites de pesquisa acadêmica

Um dos maiores nomes de sites de pesquisa acadêmica é o Scielo. Esse site é uma biblioteca virtual repleta de artigos, periódicos e relatórios. É uma iniciativa brasileira desenvolvida pela FAPESP e a BIREME, além disso, conta com suporte do CNPq.

Esse site é disponível em língua portuguesa, assim como em espanhol e inglês. A busca pode ser feita por países, por assunto ou por palavras chave e há milhares de produções acadêmicas disponíveis.

Quando você encontrar o que te interessa, é só clicar em cima do título e uma página com a produção acadêmica irá abrir. O Scielo é gratuito, simples, fácil, prático e rápido, tudo o que um estudante precisa e gosta!

É uma plataforma brasileira com informações sobre eventos e publicações científicas, além de possuir milhares de periódicos de diversas áreas de conhecimento. Essas produções acadêmicas não são só do Brasil, mas de todo o mundo.

Também gratuito, no Portal da CAPES possui filtros intuitivos para a pesquisa. Dessa forma, você pode pesquisar por assunto, periódico, livro ou base, sendo necessário apenas selecionar o filtro e colocar o tema ou nome completo do que você está procurando.

A Academia funciona como um tipo de rede social acadêmica em que os usuários compartilham suas produções. No entanto, você não encontra só trabalhos de pesquisa, artigos e monografias, mas também livros completos.

O acesso é gratuito e tudo o que você precisa é fazer o login para ter acesso ou baixar as publicações que te interessam.

Esse site, disponível em inglês e espanhol, é mais voltado para produções científicas dos Estados Unidos e do continente Europeu. No entanto, há diversas publicações de outros países.

É só digitar em inglês o termo que você deseja pesquisar e iniciar a busca. Com a pesquisa feita, você clicará no título que te interessa e o texto se abrirá em uma nova página. Tudo assim, prático e gratuito.

O BDTD é outra iniciativa brasileira. Ela é, em suma, a Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, integrando os sistemas de informação de produções acadêmicas existentes nas instituições de ensino e de pesquisa brasileiras.

No campo de pesquisa, você digitará o termo que você busca e aplicará o filtro de título, autor ou assunto. Com a pesquisa realizada, é só clicar no campo "obter o texto integral" para abrir o texto gratuitamente.

Essa biblioteca virtual contém jornais eletrônicos de diversos países do mundo, assim como dos mais variados temas, mas a língua majoritária é a inglesa. Ressaltamos que jornais também são fontes ricas de base para sua pesquisa acadêmica.

Você pode selecionar os temas na parte superior do site ou escrever na caixa de busca o assunto que você está procurando. Todos os textos são gratuitos, mas o acesso aos jornais científicos é gratuito apenas depois de um tempo.

O Eric também é um site desenvolvido nos Estados Unidos, com conteúdos gratuitos, Embora os trabalhos sejam em sua maioria escritos na língua inglesa, a sua biblioteca virtual é riquíssima e engloba desde artigos e monografias até livros, sendo maioria sobre educação e assuntos relacionados.

Assim como os outros sites de pesquisa acadêmica, basta colocar o termo que deseja na caixa de pesquisa. Após aparecerem os resultados, clique em "direct link" para abrir o texto completo.

A Redalyc é o sistema de revistas científicas da América Latina, Caribe, Espanha e Portugal. Mesmo que a plataforma esteja inteira em espanhol, você possui vasto acesso às produções científicas desses países.

Além disso, há a oportunidade de criar um perfil e divulgar seus trabalhos. Também gratuito, depois de realizar a busca pelo tema, é só clicar em cima do título que te interessa para abrir o texto.

Como fazer uma pesquisa acadêmica pelo Google?

Além de o Google ser o maior mecanismo de busca, ele apresenta uma página específica para pesquisa acadêmica: o Google Acadêmico. Lançado em 2004, esse site de pesquisa acadêmica apresenta uma vasta gama de livros, artigos científicos, periódicos e trabalhos acadêmicos.

Com uma interface simples e objetiva, os resultados aparecem de forma rápida e clara. Afinal, a sua interface é igual a do Google. Além disso, você pode fazer buscas por temas, nome do artigo, nome do autor ou aplicar outros filtros em sua busca.

Assim como a pesquisa comum no Google, os resultados que aparecerão primeiro são por conta da sua relevância. Quanto mais relevante for, maiores as chances de aparecer nos primeiros lugares.

Como usar o Google Acadêmico?

Para ter acesso ao Google Acadêmico, basta:

1. Digitar na caixa de busca e pesquisar o que você deseja

2. Em seguida, uma página abrirá, exibindo os resultados mais relevantes primeiro.

O Google Acadêmico apresenta informações quanto ao nome da obra, do autor, a data de publicação e o tipo da obra. Você também pode aplicar filtros na sua pesquisa, como data, relevância e idiomas.

Ao clicar na obra que te interessa, você será encaminhado para outra página. Ressaltamos que a visualização é gratuita, mas algumas páginas de livros ou de outras publicações científicas podem não aparecer, dificultando um pouco a sua pesquisa acadêmica.

Outras funcionalidades do Google Acadêmico

Fora a pesquisa e os filtros que podem ser aplicados, esse site de pesquisa acadêmica apresenta o campo "meu perfil" e "minha biblioteca".

Em "meu perfil", você é conectado com sua conta do gmail que automaticamente gera um perfil que você pode editar. Isso serve para que se você possui alguma publicação acadêmica, você acompanhe e veja quando ela for citada.

Já em "minha biblioteca", você encontra artigos que você salvou para ler depois ou por qualquer outro motivo. Para salvar um artigo, é só clicar no ícone de estrela localizado abaixo do resultado da pesquisa.

Sempre busque fontes confiáveis para sua pesquisa acadêmica

Não podemos negar que estamos vivendo na "era das fake news", por isso precisamos ter muito cuidado ao realizar uma pesquisa acadêmica. Ou seja, a pesquisa acadêmica é baseada em fatos concretos e em embasamento teórico, o que é totalmente o oposto de "fake news".

Quando utilizamos a internet para nossas buscas acadêmicas devemos redobrar o cuidado para não reproduzir inverdades em nosso trabalho acadêmico.

Por isso, aproveite o máximo dos sites que recomendamos para fazer suas pesquisas. Sempre utilize sites de pesquisa acadêmica para escrever suas produções. Fuja de sites de busca e de qualquer material de fonte duvidosa.

Além disso, sempre desconfie. Não aceite de cara o primeiro resultado e pesquise sobre o autor e se há outras fontes com esse mesmo material. Também se atente ao conteúdo, principalmente a ortografia e a coerência e coesão.

O que achou das nossas dicas e sites de pesquisa acadêmica? Confira também: o que é e como construir um ensaio acadêmico e continue aprendendo mais sobre o tema!

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Conheça 9 Sites de Pesquisa Acadêmica Confiáveis | 2021

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Pesquisas científicas exigem um cuidado maior com o tipo de fonte que utilizamos. Neste artigo, conheça 9 sites de pesquisa acadêmica confiáveis!

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O acidente vascular cerebral (AVC) é atualmente a principal causa de óbito no Brasil, bem como de sequelas incapacitantes em adultos. Tem fortíssimo impacto na população, devido a sua prevalência, morbidade e mortalidade. Acarreta também grandes gastos, tanto para o seu tratamento específico como para a reabilitação, ocasionando um ônus familiar e social elevados. Ao redor de 30% dos doentes que sofrem um AVC falecem no primeiro ano e 30% ficam com sequelas graves e/ou incapacitantes.

O principal fator de risco para o AVC é a hipertensão arterial, que, quando devidamente controlada, reduz significativamente as taxas de incidência dessa terrível doença. Apesar de todo avanço que se tem conseguido nos últimos anos referente ao tratamento do AVC, a sua prevenção é prioritária e, neste aspecto, o controle da pressão arterial (PA) tem papel eminente.

A hipertensão arterial (HA) é o principal fator de risco modificável para as doenças cerebrovasculares (DCV) principalmente para o AVC. Cerca de 80% dos AVCs estão relacionados à HA, que pode causar todos os diferentes tipos de AVC, como infarto, hemorragia, grandes AVCs ou lacunares e as demências vasculares. A detecção e controle da pressão arterial é um ponto básico e fundamental de qualquer programa de prevenção de AVC, devendo ser esse o maior foco.

Existe uma relação muito próxima entre DCV e HA: o cérebro, muitas vezes, é o causador da HA e ao mesmo tempo a principal vítima dessa doença. O cérebro é, em geral, o órgão que mais precocemente e mais intensamente sofre as conseqüências da HA. O comprometimento é precoce e progressivo; quanto maior o tempo de exposição à HA, maior o risco, e quanto maiores os índices da HA, igualmente maiores serão as complicações. Os estudos de Framingham comprovam esse risco progressivo. Uma constatação bastante interessante e ainda sem explicação adequada é que a HA normalmente é mais lesiva ao cérebro do que a outros órgãos. Vários estudos comprovam esse achado, como por exemplo, os resultados de Framingham que constataram que os hipertensos têm uma incidência duas vezes maior de infarto agudo do miocárdio e quatro vezes de acidente vascular cerebral, comparativamente aos normotensos 1.

Uma análise de R. Sacco, conceituado neuro-epidemiologista, mostra a relação entre os principais fatores de risco para AVC 2:

A aterosclerose carotídea, uma das principais causas de AVC e de DCV, também tem na HA o principal fator desencadeante. Mais de 30% dos indivíduos assintomáticos com placas ateroscleróticas nas artérias carótidas são hipertensos 3.

A HA pode comprometer todas as artérias cerebrais, como as de grande calibre (carótidas, cerebrais), as de médio calibre e as de fino calibre, como as artérias penetrantes. Pode também comprometer todas as estruturas que compõem as artérias, principalmente as camadas íntima e média. Nas artérias de grande calibre, o acometimento é predominantemente na camada íntima, provocando aterosclerose, e nas de pequeno calibre, a lesão se faz principalmente na camada média, ocasionando uma degeneração fibrinóide e lipohialinose 4. Tratam-se de variações histopatológicas de lesão arterial, e todas podem ser causas de AVC ou de outra forma de DCV, como, por exemplo, crise isquêmica transitória e demência.

Lembra-se que até mesmo a HA discreta ("borderline") traz risco ao tecido cerebral e à função neuronal, e deve ser cuidadosamente acompanhada e conduzida 1. É fundamental que todo médico esteja atento aos níveis pressóricos dos doentes, não se admitindo a sua falta de detecção e/ou a sua falta de controle adequado.

As principais complicações clínicas da HA são:

O infarto cerebral (clássico AVCi) e as hemorragias cerebrais (os clássicos AVCh), são situações normalmente dramáticas, com alto índice de sequelas e de óbito. A figura 1 abaixo mostra um clássico infarto cerebral em paciente hipertenso, e a figura 2 mostra o comprometimento da artéria carótida, com placas ateroscleróticas, também devidas à mesma doença.

O AVC é a principal causa de sequelas em adultos e de morte, no Brasil 5. As alterações cognitivas são menos mencionadas, comparativamente aos AVCs, porém também são importantes complicações da HA. O "Flamingham Heart Study" correlacionou os piores resultados cognitivos com a persistência da HA; no "Honolulu Ásia Aging Study" (HASS), os doentes foram avaliados a cada cinco anos desde 1965; para cada 10 mmHg de aumento da HA houve aumento de 7% de perda cognitiva moderada e de 5% de perda cognitiva grave. No ensaio clínico "Atherosclerosis Risk in Communities" (ARIC), a presença de diabetes e HA foram importantes preditores de declínio cognitivo; no "Systolic Hypertension in Europe Sys-Eur", um estudo duplo cego placebo controlado, o tratamento da hipertensão sistólica em pessoas com mais de 60 anos mostrou redução na incidência de demência de 7,7 para 3,8 por 1000 pessoas/ano.

Tanto a HA sistólica (HAs) como a diastólica (HAd) são lesivas ao cérebro e ambas devem ser avaliadas e controladas. A HAs isolada, que não é um achado raro nos indivíduos idosos, traz risco da AVC e de DCV 6,7 e deve ser cuidadosamente manuseada. O tratamento da HAs isolada reduz todos os tipos de AVC 8. A HAs isolada casual é um preditor de AVC maior do que HAd. HAs isolada aumenta 2 a 4 vezes o risco de AVC 2. O estudo SHEP ("Prevention of Stroke by Antihyertensive Drug Treatment in Older Persons with Isolated Systolic Hypertension ") 9 mostrou que o controle da HAs reduz em 36% a incidência de AVC, 24% a incidência de crise isquêmica transitória e em 40% a mortalidade.

Apesar dos grandes riscos da HA, ela ainda não é devidamente encarada com a necessária seriedade (6,9). Acredita-se que apenas 53% dos hipertensos estão em tratamento, e destes, apenas 68,5% estão devidamente controlados 6,10. Há recentes estudos clínicos que demonstram que o controle da HA é eficaz em reduzir o risco de AVC e DCV. Várias análises longitudinais de comunidades provam, através de evidências, que o controle da PA é importante para reduzir AVC e deficits cognitivos. Collins e colaboradores demonstraram uma redução de 30 a 45% na incidência de AVC e de 45% na mortalidade 11; Gorellick constatou uma redução de 50% na incidência de AVC e uma economia de US$ 12,3 bilhões/ano 12; Isso e colaboradores: 75% na incidência de AVC (campanha de 1960 a 1987) 13; Arakawa e colaboradores constataram queda de 50% no ressangramento após hemorragia cerebral 7.

Com relação à redução do risco relativo de AVC e redução da pressão arterial, os estudos mostram que quando há uma redução de 2 mmHg, o risco relativo cai 4%; de 3 mmHg, o risco relativo cai 8%; e de 10 mmHg, o risco relativo chega a cair 33%. Trata-se de um benefício eficaz e efetivo até se chegar a níveis de 115 x 75 mmHg. Abaixo disso não há mais benefício 11,14,15.

Quanto aos resultados do controle da HA nos deficits cognitivos, os achados também são bastante animadores 13,14,15,16,17,18,19,20,21,22. Chui salienta que o controle da PA é fundamental para reduzir taxas de demência e perda cognitiva; Tzorio constata 13,9% na incidência de demência em populações sob controle da HA; Sacco, 25% na incidência de défict cognitivo; Di Bari, confirma esses resultados, mesmo em populações de idosos.

O estudo Scope 17 mostrou redução do declínio cognitivo com a queda da pressão arterial. O estudo Progress 18 mostrou 21% de redução do risco relativo nos hipertensos controlados. Em um braço do estudo Scope 19, composto por aproximadamente 250 pacientes, no qual foi analisada a relação déficit cognitivo e tratamento específico com antagonista do receptor da angiotensina versus outro grupo mantido com pressão arterial controlada sem esse tipo de fármaco. O seguimento mostrou que nos doentes do grupo tratado com o antagonista do receptor da angiotensina, houve melhora significativa da velocidade de cognição, da atenção e da memória episódica, três aspectos entre os que foram testados. Por que isso ocorreu, se nos dois grupos do estudo a pressão estava semelhante? Provavelmente o determinante não seria apenas o fator mecânico da hipertensão. Uma das propostas que os autores desse estudo fizeram é que a angiotensina II poderia inibir funções cerebrais colinérgicas, atividade que está diretamente relacionada com a cognição e demência. Sabe-se que os doentes com Alzheimer têm uma falha colinérgica muito significativa e a base do tratamento tem sido a tentativa de aumentar essa atividade. Hadjiev &Minerva 22, citam que a redução da PA abaixo de certo nível crítico, em pacientes idosos com hipertensão crônica, pode aumentar o risco de hipoperfusão cerebral e declínio cognitivo, particularmente nos casos com fatores de risco adicionais. Os mesmos autores defendem a necessidade de individualização da terapia. Os possíveis mecanismos desses efeitos ainda não estão esclarecidos.

A evolução da estenose carotídea também tem melhor comportamento em indivíduos com pressão arterial controlada 23. Os doentes com a pressão arterial controlada têm menor comprometimento das placas ateroscleróticas e maior taxa de regressão dessas placas e recuperação do grau de estenose, comparativamente aos doentes que não têm a sua PA controlada 20. Além do controle da PA, que é de fundamental importância, os antagonistas do receptor da angiotensina e os inibidores da enzima de conversão da angiotensina, têm importantes funções vaso-protetoras e anti-aterogênicas que auxiliam na prevenção e tratamento da doença aterosclerótica carotídea 19,21.

O controle da pressão arterial é um item fundamental e prioritário na prevenção primária ou secundária dos AVCs. Deve ser feito de modo exaustivo e contínuo, e, assim, estaremos oferecendo uma boa proteção aos nossos pacientes, frente a essa terrível doença que é o AVC. No Brasil, estima-se uma prevalência de HA em torno de 36% entre os diabéticos de 78% 24.

Esses dados analisados se referem aos principais efeitos que a HA pode causar no cérebro, visando fundamentalmente à prevenção das doenças cerebrovasculares. Não foram considerados os aspectos do tratamento da HA na fase aguda do AVC, que tem uma abordagem distinta 25 e muitas vezes diferente da proposta preventiva. Esse item deve ser estudado separadamente no manejo da fase aguda do AVC, que, nesta etapa, requer acompanhamento específico 25.

Referências bibliográficas

1. Wolf, P.A.; D'agostino, R.B.; Belanger, A.J; Kannel, W.B. "Probability of stroke: a risk profile from the Framingham study". Stroke, 1991; 22: 312-318

2. Sacco, R. Syllabi on CD-RUM, American Academy of Neurology, 1988.

3. Gagliardi, R.J.; Rossi, H.J.Z.; Rosenthal, A. "Incidence of atherosclerosis in carotid artery of assintomatic out-patients in São Paulo, Brazil. A prospective populational study". Cerebrovasc Dis 1996, 6S: 40.

4. Fujii, K.; Sadoshima, S; Okada, Y et al. "Cerebral blood flow and metabolism in normotensive and hypertensive patients with transient neurologic deficits". Stroke, 1990; 21: 283-290.

5. Lessa, I. "Epidemiologia das doenças cerebrovasculares no Brasil". Revista da Sociedade de Cardiologia do Estado de SP, 1999; 4: 509-518.

6. Touzé, E.; Coste, J.; Voicu, M. et al. "Importance of in-hospital iniciation of the therapies and therapeutic inertia in secundary stroke prevention. IMPACT study". Stroke, 2008, 39; 1834-1843.

7. Arakawa, S. "Blood pressure control and recurrence of hypertensive brain hemorrhage". Stroke, 1998; 29: 1806-1809.

8. Fayad, P. "Medical, interventional and surgical therapy for ischemic stroke prevention". Syllabi on CD-RUM, American Academy of Neurolology, 2005.

9. Shep Cooperative Research Group. "Prevention of stroke by antihyertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension: final results of the systolic hypertension in the elderly program (Shep). JAMA, 1991; 265: 3255-3264.

10. Howard, G.; Primeas, R.; Moy, C. et al. "Racial and geographic differences in awareness treatment and contoll of hypertension". Stroke, 2006; 37: 1171-1178.

11. Collins, R.; Peto, R.; MacMahon, S. et al. "Blood pressure, stroke, and coronary heart desease, part 2: short-term reductions in blood pressure: overview of randomized drug trials in their epidemiological context". Lancet, 1990; 335: 827-838.

12. Gorelick, P.B. "Stroke prevention therapy beyond antithrombotics: unifying mechanisms in ischemic stroke pathogenesis and implications for therapy: an invited review". Stroke, 2002; 33: 862-75.

13. Izzo-Jr, J.L.; Levy, D. Black, H.R. "Clinical advisory statement. Importance of systolic blood pressure in older Americans". Hypertension. 2000; 35: 1021-1024.

14. Chobanian, A.V.; Bakris, G.L. Black, H.R. et al. "The seventh report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure: the JNC 7 Report". Journal of American Medical Association. 2003; 289: 2560-2571.

15. Lawes, C.M.; Bennett, D.A.; Feigin, V.L.; Rodgers, A. "A blood pressure and stroke: na overview of published reviews". Stroke, 2004; 35: 776-785.

16. Epidemiological Context. Lancet, 1990; 335: 827-838.

17. Lithell, H.; Hansson, L.; Skoog, I. et al. "The study on cognition and prognosis in the elderly (Scope): principal results of a randomized double-blind intervention trial". Journal of Hypertens, 2003; 21: 875–886.

18. Progress. Collaborative Group. "Effects of a perindopril-based blood pressure lowering regimen on cardiac outcomes among patients with cerebrovascular disease". Europena Heart Journal, 2003; 24: 475-84.

19. Saxby, B.K.; Harrington, F.; Wesnes, K.A.; McKeith, I.G.; Ford, G.A. "Candesartan and cognitive decline in older patients with hypertension A substudy of the Scope trial". Neurology, 2008; 70: 1858–1866.

20. Syllabi on CD-RUM, American Academy of Neurology, 2002, 2003,2004,2005.

21. Di Bari, M. "Dementia and disability outcomes in large hypertension trials: lessons learned from the systolic hypertension in the elderly program (Shep) trial". American Journal of Epidemiology, 2001; 153: 72-78.

22. Hadjiev, D.I. & Minerva, P.P. "Antihypertensive treatment in elderly hypertensives without a story of stroke and risk of cognitive disorders". Acta of Neurology Scand, 2008; 118: 139-145.

23. Gagliardi, R.J.; Damiani, I.T.; Guedes, M.L.S. et al. "Spontaneous evolution of atherosclerosis of the carotid arteries in asymptomatic individuals, in São Paulo, Brazil ". Neurology, 1999; 58 (s2): A443.

25. Gagliardi, R.J.; Raffin, C.N.; Fabio, S.R.C. "Primeiro consenso brasileiro do tratamento da fase aguda do acidente vascular cerebral". Arquivos de Neuropsiquiatria, 2001; 59: 972-980.

Dr. Rubens José Gagliardi Endereço do autor

Av. Angélica 916 Conj 305
CEP 01228-000 São Paulo-SP
Tel: 11 3825-0423 Fax: 11 3826-1288
E-mail: rubensjg@apm.org.br

Rubens José Gagliardi é professor titular de neurologia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, chefe da disciplina de neurologia da Santa Casa de São Paulo e vice-presidente da Academia Brasileira de Neurologia.

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O acidente vascular cerebral (AVC) é atualmente a principal causa de óbito no Brasil, bem como de sequelas incapacitantes em adultos. Tem fortíssimo impacto na população, devido a sua prevalência, morbidade e mortalidade. Acarreta também grandes gastos, tanto para o seu tratamento específico como para a reabilitação, ocasionando um ônus familiar e social elevados.

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Como os pacientes vítimas do AVC se recuperam

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Como os pacientes vítimas do AVC se recuperam

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https://avc.org.br/pacientes/como-se-recuperar-apos-o-avc/#:~:text=O AVC pode danificar áreas,e memória de curto prazo

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Luva Sensorizada: para auxiliar na reabilitação do AVC

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Luva Sensorizada: para auxiliar na reabilitação do AVC

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Metodologia da Pesquisa e Orientação de Projetos de Iniciação Científica

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Metodologia da Pesquisa e Orientação de Projetos de Iniciação Científica

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https://apice.febrace.org.br/courses/course-v1:LSI-TEC+APICE1+2022/about

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Segundo informações do fisioterapeuta Alexandre, esta luva seria bem aceita para tratamento de paciente pós AVC, quando paciente perde algum movimento das mãos. Ele acredita que essa estimulação com uso da luva, o resultado é bem positivo. Ele fala que uma vez o resultado pós AVC dando certo, o tratamento na ortopedia será ainda melhor, para alongamento, melhorando as funções articular e muscular dos dedos. A fisioterapia seria motora, que são a preventiva, reabilitativa (pós lesão) e a operatória

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Pessoas vitimas de AVC muitas das vezes necessitam de uma reabilitação dos membros superiores, e a falta de infraestrutura na reabilitação faz com que muitas das vezes o tratamento demore e nem sempre seja concluído com sucesso ou da forma esperada.

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O técnico em automação industrial é o profissional que realiza a integração de sistemas automatizados compostos por redes industriais transferindo conhecimentos e habilidades para fazer frente à constante evolução tecnológica provocada pela complexidade dos processos produtivos e pelas mutações tecnológicas na fabricação de equipamentos

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[4] Modelos de Reabilitação Fisioterápica em Pacientes Adultos com Sequelas de AVC Isquêmico 

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[4] Modelos de Reabilitação Fisioterápica em Pacientes Adultos com Sequelas de AVC Isquêmico 

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[5] Neuroplasticidade na reabilitação de pacientes acometidos por AVC espástico 

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[5] Neuroplasticidade na reabilitação de pacientes acometidos por AVC espástico 

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Microcontroladores, programação de sistemas de internet das coisas, maquinas comandos e instalações elétricas, desenvolvimento de circuitos eletrônicos

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[7] Neuronal sub-compartmentalization: astrategy to optimize neuronal function

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Maria Eduarda Oliveira de Almeida Souza 

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Maria Eduarda Oliveira de Almeida Souza 

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What you'll learn

A broad and robust understanding of computer science and programming

How to think algorithmically and solve programming problems efficiently

Concepts like abstraction, algorithms, data structures, encapsulation, resource management, security, software engineering, and web development

Familiarity with a number of languages, including C, Python, SQL, and JavaScript plus CSS and HTML

How to engage with a vibrant community of like-minded learners from all levels of experience

How to develop and present a final programming project to your peers

Course description

This is CS50x , Harvard University's introduction to the intellectual enterprises of computer science and the art of programming for majors and non-majors alike, with or without prior programming experience. An entry-level course taught by David J. Malan, CS50x teaches students how to think algorithmically and solve problems efficiently. Topics include abstraction, algorithms, data structures, encapsulation, resource management, security, software engineering, and web development. Languages include C, Python, SQL, and JavaScript plus CSS and HTML. Problem sets inspired by real-world domains of biology, cryptography, finance, forensics, and gaming. The on-campus version of CS50x , CS50, is Harvard's largest course.

Students who earn a satisfactory score on 9 problem sets (i.e., programming assignments) and a final project are eligible for a certificate. This is a self-paced course-you may take CS50x on your own schedule.

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CS50: Introduction to Computer Science | Harvard University

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An introduction to the intellectual enterprises of computer science and the art of programming.

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Melhoria na Formação do Técnico
Desenvolvimento de Habilidades Práticas: permite que os técnicos apliquem teorias aprendidas em sala de aula em situações práticas, aprimorando as habilidades técnicas e de resolução de problemas.

Impacto na Sociedade ou Comunidade

Tem como resultado uma solução para um problema específico de uma comunidade, como melhoria na área da saúde.

Exemplo Prático
Para o Técnico: Proporcionar conhecimento avançado em tecnologias de sensores, programação e reabilitação médica.

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As artérias são estruturas semelhantes a tubos, responsáveis por levar o sangue oxigenado vindo dos pulmões e impulsionado pelo coração para todos os tecidos do corpo. O oxigênio é essencial para o funcionamento normal de todos os tecidos e órgãos do corpo e qualquer obstrução em uma artéria, seja parcial ou total, levará a uma diminuição na quantidade de sangue que chega às células.

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O tecido nervoso é formado por dois componentes: os neurônios e as células da glia.

Os neurônios são células funcionais, e células da glia ou da neuróglia, tem a função de fornecer suporte aos neurônios e participar de funções importantes para a sua atividade.

Anatomia do sistema nervoso

O tecido nervoso é distribuído pelo organismo, interligando-se e formando uma rede de comunicações, que constitui o sistema nervoso. Anatomicamente, esse sistema é dividido em:

Sistema nervoso central (SNC), formado pelo encéfalo e pela medula espinal.

Sistema nervoso periférico (SNP), formado pelos nervos e por pequenos agregados de células nervosas denominados gânglios nervosos.

Os nervos são constituídos basicamente por prolongamentos dos neurônios, cujos corpos celulares se situam no SNC ou nos gânglios nervosos. No SNC os corpos celulares dos neurônios e os seus prolongamentos concentram-se em locais diferentes, sendo reconhecidas no encéfalo e na medula espinal duas porções distintas, denominadas, respectivamente, substância cinzenta e substância branca.

Os neurônios têm a propriedade de responder a estímulos nervosos, através da diferença de potencial elétrico que existe entre as superfícies externa e interna da sua membrana celular. Este estímulo pode propagar-se sob a forma de impulso nervoso, cuja função é transmitir sinalizações a outros neurônios, células musculares ou glandulares.

Os neurônios formam circuitos por meio de seus numerosos prolongamentos. Tais circuitos ou redes neuronais são de diversos tamanhos e complexidades. Na maioria das vezes, dois ou mais circuitos interagem para executar uma função.

Neurônios, ou também conhecidos como células nervosas, são responsáveis pela recepção e pelo processamento de informações. Esta ação culmina na transmissão de um sinal, através da liberação de neurotransmissores e de outras moléculas informacionais. Dessa maneira, podem atuar em diversas atividades do organismo.

Os neurônios têm morfologia complexa, mas quase todos apresentam três componentes:

Morfologia dos neurônios

As dimensões e a forma dos neurônios e seus prolongamentos são muito variáveis. Em geral, as células nervosas são grandes, podendo o corpo celular medir até 150 μm de diâmetro. Uma célula com essa dimensão, quando isolada, é visível a olho nu. Todavia, os neurônios denominados células granulosas do cerebelo estão entre as menores células dos mamíferos, tendo seu corpo celular 4 a 5 μm de diâmetro.

De acordo com sua morfologia, os neurônios podem ser classificados em:

Neurônios bipolares: que têm um dendrito e um axônio

Neurônios multipolares: que apresentam vários dendritos e um axônio

Pseudounipolares: que apresentam junto ao corpo celular um prolongamento único que logo se divide em dois, dirigindo-se um ramo para a periferia e outro para o SNC.

FONTE: Junqueira & Carneiro, 13a ed, 2018

A maioria dos neurônios é multipolar; os bipolares são encontrados nos gânglios coclear e vestibular, na retina e na mucosa olfatória. Já os neurônios pseudounipolares são vistos nos gânglios espinais, que são gânglios sensoriais situados nas raízes dorsais dos nervos espinais, e também nos gânglios cranianos.

Classificação dos neurônios de acordo com a função

Os neurônios podem ainda ser classificados segundo a sua função:

Neurônios motores controlam órgãos efetores, tais como glândulas exócrinas e endócrinas e fibras musculares.

Neurônios sensoriais recebem estímulos sensoriais do meio ambiente (tato, olfato, visão, audição e gustação) e do próprio organismo.

Interneurônios estabelecem conexões entre neurônios, sendo, portanto, fundamentais para a formação de circuitos neuronais desde os mais simples até os mais complexos.

Durante a evolução dos mamíferos houve uma significativa ampliação do número e na complexidade de associações interneuronais. Desse modo, as funções mais complexas e de mais alto nível do sistema nervoso dependem das interações de redes diversas de prolongamentos de muitos neurônios.

O que é o corpo celular (ou pericário)?

O corpo celular, ou pericário, é a porção do neurônio que contém o núcleo e o citoplasma que envolve o núcleo. Consiste em um centro trófico, mas também tem função receptora e integradora de estímulos, recebendo estímulos excitatórios ou inibitórios produzidos em outras células nervosas.

Na maioria dos neurônios o núcleo é esférico e aparece pouco corado, pois seus cromossomos são muito distendidos, indicando a alta atividade sintética dessas células.

Cada núcleo tem, em geral, apenas um nucléolo, grande e central. Trata-se de uma região da célula rica em retículo endoplasmático granuloso, que forma agregados de cisternas paralelas, entre as quais existem numerosos polirribossomos livres. Esta estrutura espalhada pelo citoplasma, chama-se corpúsculo de Nissl.

A quantidade de retículo endoplasmático granuloso varia com o tipo e o estado funcional dos neurônios, sendo mais abundante nos maiores, particularmente nos motores. ]

O complexo de Golgi localiza-se exclusivamente no pericário e é formado por vários grupos de cisternas localizadas em torno do núcleo. As mitocôndrias existem em quantidade moderada no pericário, mas são encontradas em grande número nas terminações axonais.

No SNC os corpos celulares dos neurônios localizam-se somente na substância cinzenta. A substância branca não apresenta pericários, mas apenas prolongamentos deles. No SNP os pericários são encontrados em gânglios e em alguns órgãos sensoriais, como a mucosa olfatória.

A maioria das células nervosas tem numerosos dendritos, que aumentam consideravelmente a superfície celular, tornando possível receber impulsos trazidos por numerosas terminações axonais de outros neurônios. Os neurônios que têm um só dendrito (bipolares) são pouco frequentes e localizam-se somente em algumas regiões específicas.

Ao contrário dos axônios, que mantêm o diâmetro constante ao longo de seu comprimento, os dendritos tornam-se mais finos à medida que se ramificam, como os galhos de uma árvore. A composição do citoplasma da base dos dendritos, próximo ao pericário, é semelhante à do corpo celular; porém, não há complexo de Golgi.

A maioria dos impulsos que chegam a um neurônio é recebida por pequenas projeções dos dendritos, os espinhos dendríticos. São formados por uma parte alongada presa ao dendrito e terminam com uma pequena dilatação.

Os espinhos medem de 1 a 3 μm de comprimento e menos de 1 μm de diâmetro. Os espinhos dendríticos são muito numerosos e um importante local de recepção de sinalização (impulsos nervosos) que chega à membrana dos dendritos.

Cada neurônio emite um único axônio, de formato cilíndrico em comprimento e diâmetro que dependem do tipo de neurônio. Na maior parte de sua extensão, os axônios têm um diâmetro constante e não se ramificam abundantemente, ao contrário do que ocorre com os dendritos.

Alguns axônios são curtos, mas, na maioria dos casos, são mais longos do que os dendritos das mesmas células.

Os axônios das células motoras da medula espinal que inervam os músculos do pé de um adulto, por exemplo, podem ter mais de 1 m de comprimento. Geralmente, o axônio se origina de uma pequena formação cônica que se projeta do corpo celular, denominada cone de implantação.

O trecho do axônio que parte do cone de implantação, denominado segmento inicial, não é recoberto por mielina. Consiste em um trecho pequeno, mas de significante importância para a geração do impulso nervoso, fato que se deve à existência de grande quantidade de canais iônicos para Na+ em sua membrana plasmática. O segmento inicial recebe muitos estímulos, tanto excitatórios como inibitórios, de cuja somatória pode originar-se um potencial de ação.

A propagação do potencial de ação ao longo da membrana do axônio constitui o impulso nervoso. O citoplasma do axônio, ou axoplasma, é muito pobre em organelas. Tem poucas mitocôndrias, algumas cisternas do retículo endoplasmático liso e muitos microfilamentos e microtúbulos.

A ausência de retículo endoplasmático granuloso e de polirribossomos demonstra que o axônio é mantido pela atividade sintética do pericário. Muitos axônios originam ramificações em ângulo reto próximo a sua terminação, denominadas colaterais.

Movimentos de móleculas e organelas

Existe um movimento muito ativo de moléculas e organelas ao longo dos axônios. Tais moléculas são sintetizadas no pericário e migram pelos axônios, movimento chamado fluxo anterógrado. Este fluxo tem diversas velocidades, mas há duas correntes principais: uma rápida (centenas de milímetros por dia) e outra lenta (poucos milímetros por dia).

Além do fluxo anterógrado, existe também um transporte de substâncias em sentido contrário, o fluxo retrógrado, que leva moléculas diversas para serem reutilizadas no corpo celular.

Quais os componentes de um neurônio motor?

Abaixo, você pode avaliar os componentes de um neurônio motor. Seu corpo celular contém um núcleo grande, de cromatina frouxa e pouco corado, com um nucléolo bem visível.

No pericário há corpúsculos de Nissl (ergastoplasma), encontrados também nos dendritos mais grossos. Um axônio de outro neurônio com três botões sinápticos está indicado. Observe os diversos segmentos do axônio, que termina em três placas motoras que transmitem o impulso nervoso para as fibras musculares esqueléticas.

FONTE: Junqueira & Carneiro, 13a ed, 2018

Resumo sobre a anatomia dos Neurônios

Os neurônios são as células do sistema nervoso responsáveis por receber, processar e transmitir o estímulo recebido. São formados por:

Dendritos: prolongamentos cujo diâmetro diminui à medida que se afastam do pericário. São ramificados e numerosos e constituem o principal local para receber os estímulos do meio ambiente, de células epiteliais sensoriais ou de outros neurônios

Corpo celular ou pericário: é o centro trófico da célula, onde se concentram organelas, e que também é capaz de receber estímulos

Axônio: prolongamento único, de diâmetro constante na maior parte de seu percurso e ramificado em sua terminação. É especializado na condução de impulsos que transmitem informações do neurônio para outras células (nervosas, musculares, glandulares).

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Sugestão de leitura complementar

Referências bibliográficas

JUNQUEIRA, L.C.U. & CARNEIRO, J. Histologia Básica. 11ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. 524p.

MACHADO, A.B.M. Neuroanatomia Funcional, 3a ed., 2014.

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Resumo sobre Neurônios: morfologia, classificação e mais - Sanarmed

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Resumo sobre Neurônios: morfologia, classificação e mais. Acesse e tire suas dúvidas com oSanarmed!

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A mão constitui a parte distal do membro superior e fornece os movimentos finos e precisos necessários nas atividades da vida diária. É composto por 5 ossos metacárpicos e 14 falanges, além de numerosos músculos inervados pelos nervos mediano e ulnar. Os músculos da mão classificam-se como extrínsecos (no antebraço) ou intrínsecos (na mão), dependendo da localização do ventre muscular. Estes músculos também são agrupados por área ou tipo: tenar, hipotenar, lumbricóides e interósseos.

Ossos da Mão

Os ossos da mão consistem em :

Metacarpos

Existem 5 ossos metacárpicos correspondentes a cada um dos dedos.

A porção proximal é chamada base.

A parte do meio é chamada eixo.

A porção distal é chamada cabeça.

Falanges

Os dedos 2-5 têm 3 falanges: proximal, média e distal.

O 1º dedo ou o polegar tem apenas 2 falanges: proximal e distal.

Articulações da Mão

As articulações da mão e dos dedos consistem em:

Articulações metacarpofalângicas, que ligam os metacarpos aos dedos

Articulações interfalângicas, articulações em dobradiça entre as falanges dos dedos

Interfalângica

Articulação em dobradiça

Metacarpofalângica (MCF)

Polegar: articulação em dobradiça

Cabeça do 1º metacarpo e extremidade proximal da falange proximal

Afetada precocemente na artrite reumatóide

2º a 5º dedos: articulações elipsóides

Cabeças do 2º ao 5º metacarpos e extremidade proximal das falanges proximais

Músculos Intrínsecos da Mão

Os músculos da mão dividem-se em 2 grupos com base na localização do ventre muscular:

1. Extrínsecos: Os ventres musculares estão no antebraço; fornecem força e aderência. (Consulte a secção a seguir.)

2. Intrínsecos: Os ventres musculares estão na mão e são responsáveis pelo movimento fino dos dedos.

Músculos tenares:

Formam a eminência tenar

Responsáveis por vários movimentos do polegar

São todos inervados pelo nervo mediano (exceto o adutor do polegar, inervado pelo nervo ulnar)

Músculos hipotenares:

Formam a eminência hipotenar

Responsável por vários movimentos do 5º dedo ("dedo mindinho")

São todos inervados pelo nervo ulnar

Lumbricóides:

Ligam os tendões flexores e extensores dos dedos

Flexão das articulações MCF e contribui para a extensão das articulações interfalângicas

Os lumbricóides I e II (lado lateral da mão) são inervados pelo nervo mediano.

Os lumbricóides III e IV (lado medial da mão) são inervados pelo nervo ulnar.

Interósseos:

4 interósseos dorsais abduzem o 2º ao 5º dedos.

3 interósseos palmares aduzem o 2º ao 5º dedos.

Inervados pelo nervo ulnar

Músculos tenares

Músculos hipotenares

Músculos lumbricóides

Músculos interósseos

Músculos Extrínsecos da Mão

Os músculos extrínsecos da mão têm origem e ventres musculares no antebraço e dividem-se em músculos flexores (compartimento anterior) e extensores (compartimento posterior).

Extensores (envolvidos no retináculo extensor)

Flexores (envolvidos em uma bainha sinovial comum)

Superficial

Profundo

Superficial

Profundo

Extensor radial longo do carpo

Extensor radial curto do carpo

Extensor dos dedos

Extensor do dedo mínimo

Extensor ulnar do carpo

Músculos extensores extrínsecos: camada superficial

Músculos extensores extrínsecos: camada profunda

Músculos flexores extrínsecos: camada superficial

Músculos flexores extrínsecos: camada profunda

Vasos da Mão

Vascularização arterial

A vascularização arterial da mão é fornecida por:

Artéria radial: palpa-se imediatamente lateral ao tendão flexor radial do carpo e imediatamente proximal à prega do punho

Artéria ulnar: palpa-se anteriormente na região medial do punho e passa para a mão através do canal de Guyon

Juntas, as artérias radial e ulnar formam 2 arcos arteriais:

Arco palmar superficial: artéria ulnar + ramo palmar superficial do radial

Arco palmar profundo: artéria radial + ramo palmar profundo do ulnar

Drenagem venosa

A drenagem venosa da mão é a origem das veias da extremidade superior e inicia-se na rede venosa dorsal e palmar da mão.

A veia cefálica origina-se da rede venosa dorsal na área da tabaqueira anatómica.

A veia basílica origina-se do lado ulnar da rede venosa dorsal da mão.

A veia antebraquial mediana origina-se da rede venosa palmar da mão.

Inervação da Mão

A inervação da mão faz-se principalmente através dos nervos mediano e ulnar, com o nervo radial contribuindo apenas com uma pequena área de inervação sensitiva na região radial dorsal da mão.

Inervação motora

Nervo mediano

Nervo ulnar

Músculos restantes, exceto aqueles inervados pelo nervo mediano

Inervação sensitiva

Nervo mediano

Nervo ulnar

Nervo radial

Relevância Clínica

Os seguintes são problemas comuns associados à mão:

Fratura de pugilista: fratura da porção distal do 5º metacarpo. Geralmente devido ao embate num objeto com o punho fechado. Os sintomas incluem dor e depressão na articulação. Suspeita-se deste diagnóstico com base no exame clínico e confirmado por radiografia.

Artrite reumatóide: a maioria das doenças reumáticas afeta as articulações das mãos e dos dedos. A proliferação sinovial resulta em erosão do esqueleto, destruição das estruturas ligamentares capsulares e alterações na estrutura e função do tendão. O exame físico da mão apresenta classicamente desvio ulnar e subluxação das articulações metacarpofalângicas (MCF), deformidades em pescoço de cisne dos dedos e deformidade em Z do polegar.

Deformidade em pescoço de cisne: caracterizada pela flexão da articulação IFD e hiperextensão da articulação IFP. Associada a artrite reumatóide, trauma e laceração.

Deformidade em botoeira: caracterizada pela extensão da articulação IFD e flexão da articulação IFP. Secundária à rutura do deslizamento central do mecanismo extensor sobre a articulação IFP. Associado a trauma (luxação da articulação IFP) e artrite reumatóide.

Osteoartrite: um distúrbio degenerativo da cartilagem articular, ossos subcondrais e outras estruturas articulares. A osteoartrite é o tipo mais comum de doença articular e a principal causa de incapacidade em idosos. Os principais fatores de risco são a história familiar, sexo feminino, trauma anterior na articulação envolvida, envelhecimento e obesidade.

Nódulos de Heberden (IFD) : geralmente secundários à osteoartrite primária das articulações IFD. Associados a quistos mucosos da articulação IFD e deformidades ungueais. Pode contribuir para contratura e deformidade articular.

Nódulos de Bouchard (IFP): protuberâncias ósseas duras ou quistos gelatinosos nas articulações IFP. Menos frequentemente, os nódulos de Bouchard podem ser vistos na artrite reumatóide. Pode contribuir para contratura e deformidade articular.

Referências

Drake, R.L., Vogl, A.W., & Mitchell, A.W.M. (2014). Gray's Anatomy for Students (3rd ed.). Philadelphia, PA: Churchill Livingstone.

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A mão constitui a parte distal do membro superior e fornece os movimentos finos e precisos necessários nas atividades da vida diária.

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Sweeney, L. et al

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A new type of review journal, featuring comprehensive collections of expert review articles on important topics in the molecular life sciences

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Neurologia l Esclerose Múltipla, Parkinson, Alzheimer e Medicina do Sono

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O que é?

O AVE - Acidente Vascular Encefálico, também conhecido como Acidente Vascular Cerebral (AVC), acontece quando vasos que levam sangue ao cérebro entopem ou se rompem, provocando a paralisia da área cerebral que ficou sem circulação sanguínea. É uma doença que acomete mais os homens e é uma das principais causas de morte, incapacitação e internações em todo o mundo.

Quanto mais rápido for o diagnóstico e o tratamento do AVC, maiores serão as chances de recuperação completa. Desta forma, torna-se primordial ficar atento aos sinais e sintomas e procurar atendimento médico imediato.

Existem dois tipos de AVC, que ocorrem por motivos diferentes:

Ocorre quando há rompimento de um vaso cerebral, provocando hemorragia. Esta hemorragia pode acontecer dentro do tecido cerebral ou na superfície entre o cérebro e a meninge. É responsável por 15% de todos os casos de AVC, mas pode causar a morte com mais frequência do que o AVC isquêmico.

O AVC isquêmico ocorre quando há obstrução de uma artéria, impedindo a passagem de oxigênio para células cerebrais, que acabam morrendo. Essa obstrução pode acontecer devido a uma trombose ou a uma embolia. O AVC isquêmico é o mais comum e representa 85% de todos os casos.
Quais os sintomas e como começa um AVC?
Os principais sinais de alerta para qualquer tipo de AVC são:

fraqueza ou formigamento na face, no braço ou na perna, especialmente em um lado do corpo;

confusão mental;

alteração da fala ou compreensão;

alteração na visão (em um ou ambos os olhos);

alteração do equilíbrio, coordenação, tontura ou alteração no andar;

dor de cabeça súbita, intensa, sem causa aparente.

Tratamento e reabilitação do AVC
O tratamento do AVC é feito nos Centros de Atendimento de Urgência, que são os estabelecimentos hospitalares que desempenham o papel de referência para atendimento aos pacientes com AVC.

A reabilitação pode ser feita nos Centros Especializados em Reabilitação (CERS). A melhor forma de tratamento, atendimento e reabilitação, que podem contar inclusive com medicamentos, devem ser prescritos por médico profissional e especialista, conforme cada caso.

Fonte: Portal MS - Ministério da Saúde

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AVE - Derrame Cerebral - Neurologia l Esclerose Múltipla, Parkinson, Alzheimer e Medicina do Sono

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O que é? O AVE - Acidente Vascular Encefálico, também conhecido como Acidente Vascular Cerebral (AVC), acontece quando vasos que levam sangue ao cérebro entopem ou se rompem, provocando a paralisia da área cerebral que ficou sem circulação sanguínea.

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O cálcio está presente em alimentos de consumo diário, como o feijão, iogurte, leite, queijo cheddar, vegetais e é um mineral muito importante para saúde. No corpo humano, a maior parte dele (99%) está nos ossos e o restante está livre no soro, que é a porção do sangue que não tem células ou elementos responsáveis pela coagulação. Sua importância abrange desde o metabolismo intracelular até o crescimento de ossos, a coagulação sanguínea, a condução nervosa, as funções cardíacas e a contração muscular. A falta de cálcio no organismo ou sua presença no lugar, no momento e em concentrações erradas, pode acarretar em problema. Tomaremos como exemplo a contração muscular.

Há diferentes tipos de músculos no nosso corpo, como o estriado cardíaco (presente no coração e cujas contrações são responsáveis pelo movimento do sangue) ou o músculo liso (que está presente, por exemplo, no revestimento de nossos vasos sanguíneos). No entanto, daremos um enfoque especial para um terceiro tipo, o músculo estriado esquelético.

Os movimentos das pernas enquanto jogamos futebol, bem como das mãos do autor deste texto (enquanto escrevia a matéria), ocorrem devido à contração realizada por músculos esqueléticos: ela é constantemente controlada por nossa vontade, ou seja, realizamos a contração de forma voluntária. Estes músculos são também denominados estriados, por apresentarem estruturas repetitivas denominadas sarcômeros, compostos de filamentos de actina e miosina nos quais a contração muscular ocorre. Durante este processo, a presença do cálcio é essencial, mas antes de percebermos como ele é importante vamos entender o processo de contração muscular.

No músculo estriado esquelético, a contração se dá pela interação entre os dois filamentos de proteínas nos sarcômeros (actina e a miosina). A cabeça da miosina empurra os filamentos de actina, gerando a contração muscular. Em condições de relaxamento, ou seja, enquanto o músculo está descontraído, este ponto de conexão entre os filamentos está ocupado por uma terceira proteína denominada tropomiosina, que envolve filamentos de actina. Assim, para uma contração ocorrer, a tropomiosina deve liberar o ponto de ligação entre a actina e a miosina. Além disso, a cabeça da miosina deve apresentar um movimento para atingir o filamento de actina, e realizar o "empurrão". Resumindo: duas ações conjuntas são necessárias para a contração muscular: a) movimentação da cabeça da miosina para atingir a actina; b) liberação deste ponto de ligação no filamento de actina, que está, em condições de relaxamento muscular, ocupado por tropomiosina.

Para a movimentação da cabeça da miosina ocorrer, é necessário hidrolisar ATP (adenosina trifosfato, uma molécula de transferência de energia da célula) geralmente ligada à miosina; esta hidrólise consiste na "quebra" de uma molécula de ATP em ADP (adenosina difosfato) e P (fosfato inorgânico; ATP -> ADP + P); Ciclos de "empurrões" da actina pela miosina consistem, portanto de: hidrólise de ATP e consequente movimentação da cabeça da miosina e ligação à actina, liberação de ADP e P na célula (cabeça da miosina permanece ligada à actina), ligação de uma nova molécula de ATP à miosina (que acarreta a mudança na cabeça da miosina para sua forma original; ou seja, distante do filamento de actina) e a liberação da ponte entre miosina e actina volta à condição original.

Onde o cálcio entra nessa história? Ele encontra-se armazenado em organelas das fibras musculares denominadas retículos sarcoplasmáticos e, para o movimento descrito acima ocorrer, lembremo-nos que o "ponto" (ou sítio) no filamento de actina, onde a cabeça da miosina irá se ligar durante a contração muscular, deve estar livre. No entanto, em condições normais, duas proteínas regulatórias, a troponina e a tropomiosina, bloqueiam este local de interação. A contração somente será possível caso íons de cálcio (Ca2+) sejam exportados dos retículos sarcoplasmáticos e façam uma ligação a troponina, sendo que esta movimenta os filamentos de tropomiosina, desbloqueando os sítios de ligação entre actina e miosina.

Em condições normais, as concentrações de cálcio em uma célula muscular não contraída são controladas adequadamente (manutenção do retículo sarcoplasmático); do mesmo modo, no momento da contração muscular, a quantidade adequada de cálcio deve ser liberada para permitir, então, a interação entre actina e miosina. No entanto, isso nem sempre acontece. Nos casos de doenças musculares, também denominadas miopatias, geralmente há interferência na concentração de cálcio.

Algumas destas doenças são hereditárias e podem se manifestar em situações específicas. Um exemplo disso é a doença chamada Hipertermia Maligna e está relacionada com o controle da saída de íons Ca2+ do retículo sarcoplasmático (liberação para o cito sol, onde estão localizados os sarcômeros) durante os ciclos de contração muscular. Uma mutação no gene que codifica (lembre-se do dogma central: DNA -> RNA -> proteína) este receptor, o RyR, pode causar uma liberação excessiva do íon, como reação ao uso de relaxantes musculares ou à aplicação de anestésicos, ou seja, se há descontrole da concentração de cálcio e esta permanece alta no citoplasma da célula, a contração é constante e não há relaxamento (rigidez muscular é mantida). Uma das consequências é o aumento da temperatura corporal e a mortalidade ocorre em grande parte dos casos (mais de 70%).

Outro exemplo é a mutação no gene SERCA, que codifica outra proteína localizada na membrana do retículo sarcoplasmático (ATPase Ca2+), responsável pela remoção de íons Ca2+ antes e durante a contração muscular. Como consequência, a pessoa pode ter câimbras, enrijecimento muscular e dor. É importante lembrar que as causas de câimbras podem não ser apenas genéticas; há casos em que a falta sais minerais na dieta, entre eles o cálcio, também as acarreta.

Os íons Ca2+ atuam na Biologia Molecular, cujos componentes são invisíveis aos nossos olhos (actina, miosina, troponina, tropomiosina, receptores em sarcômeros, quantos nomes!). Como tudo isso ocorre simultaneamente para um tecido muscular completo trabalhar é impressionante; exige-se a atuação sincronizada de todos os sarcômeros, receptores que, por sua vez, controlam a concentração de diversos íons (nessa matéria, enfatizamos o cálcio). No momento de contração muscular, um sinal químico (neurotransmissor chamado acetilcolina) chega através de uma célula nervosa (neurônio motor) nas fibras musculares, que apresentam diversos receptores de acetilcolina. Este sinal "avisa" quimicamente que a célula deve ativar canais de íons e o transporte de íons gera uma corrente elétrica; e não apenas uma, mas todas as células no tecido ativam os receptores dos retículos sarcoplasmáticos. Estas fibras são conjuntos de células musculares que, por sua vez, apresentam muitos sarcômeros (cada um com diversos filamentos de actina e miosina que irão interagir para realizar a contração muscular); vejam: células são microscópicas, mas a movimentação de um tecido muscular inteiro acontece através da contração conjunta de todas as fibras, com suas células e seus sarcômeros.

Desta forma, embora atue no nível "invisível aos nossos olhos" (o da Biologia Molecular e da Bioquímica), o cálcio é importante para todo o sistema e descuidos na alimentação, ou uma mutação indesejada, pode acarretar em danos muitas vezes irreparáveis no organismo. Assim, já que ainda é difícil evitar uma mutação ou doença hereditária, cuide bem de sua alimentação e supra o Cálcio necessário para este sistema complexo.

Para saber mais:

Nature Scitable
Myopathies
Myosin
Câimbra
Hipertermia Maligna

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[14] Tecido muscular e contração (imagem)

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[14] Tecido muscular e contração (imagem)

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Aula ao Vivo: Tecido Muscular e Contração

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As meninges cranianas consistem em membranas que revestem o encéfalo imediatamente internas ao crânio. As principais funções das meninges são proteger o encéfalo de impactos, sustentar a estrutura de para curso das artérias, veias e seios venosos e completar uma cavidade preenchida por líquido, o espaço subaracnóideo, que é fundamental para a função normal do encéfalo.

As meninges são formadas por três camadas de tecido conjuntivo membranáceo:

1. Dura-máter: camada fibrosa externa espessa e resistente

2. Aracnoide-máter: camada fina intermediária

3. Pia-máter: delicada camada interna vascularizada.

As camadas intermediárias e internas das meninges são membranas contínuas que, juntas, formam a leptomeninge. São separadas uma da outra pelo espaço subaracnóideo, que contém líquido cerebrospinal (LCS ou líquor). Esse espaço preenchido por líquido ajuda a manter o equilíbrio do líquido extracelular no encéfalo.

Líquido cerebrospinal (LCS):

O líquor é um líquido transparente que tem constituição semelhante à do sangue. Sua função é prover nutrientes ao sistema nervoso. Todavia possui menos substrato proteico com uma concentração iônica diferente. É sintetizado pelos plexos corióideos dos quatro ventrículos do encéfalo.

Esse líquido ao deixar o sistema ventricular, entra no espaço subaracnóideo e circula, de modo a proteger e nutrir o encéfalo, até ser reabsorvido e drenado novamente.

Na imagem a seguir, é possível observar as meninges e sua relações anatômicas com a calvária, o encéfalo e a medula espinal.

LEGENDA: A. A dura-máter e o espaço subaracnóideo (roxo) circundam o encéfalo e são contínuos com as estruturas de mesmo nome que envolvem a medula espinal. B. As duas camadas de dura-máter separam-se para formar seios venosos da dura-máter, como o seio sagital superior e as granulações aracnóideas C. O espaço extradural (epidural) espinal normal, preenchido por gordura e veias, não é contínuo com o espaço extradural craniano potencial ou patológico. A dura-máter craniana tem duas camadas, ao passo que a duramáter
espinal tem apenas uma camada. D. A calvária foi removida para mostrar a camada externa (periosteal) da dura-máter. No plano mediano, uma parte do teto espesso do seio sagital superior foi aberta e afastada; lateralmente, partes do teto fino de duas lacunas laterais (L) foram rebatidas para mostrar as abundantes granulações aracnóideas, que são responsáveis pela absorção de LCS. À direita, um retalho angular de dura-máter foi girado anteriormente; as convoluções do córtex cerebral são visíveis através da aracnóide-máter. E. A face interna da calvária mostra depressões (linhas pontilhadas, fovéolas granulares) no frontal e no parietal, que são produzidas por granulações aracnóideas aumentadas ou por grupos de granulações aracnóideas menores.
FONTE: Moore, Anatomia Orientada para a Clínica, 2018

A dura-máter é uma meninge com duas lâminas de tecido, densa e espessa. Está aderida à lâmina interna do neurocrânio (calvária). As duas camadas da dura-máter craniana são:

camada externa: periosteal, formada pelo periósteo que cobre a face interna da calvária; adere-se à face interna do crânio. Sua inserção é resistente ao longo das linhas de sutura e na base do crânio.

camada interna: uma membrana fibrosa forte e contínua no forame magno com a parte espinal da dura-máter que reveste a medula espinal.

As camadas externa e interna fundidas da dura-máter sobre a calvária podem ser facilmente arrancadas dos ossos do crânio (p. ex., quando a calvária é removida durante a necropsia).

Na base do crânio, elas estão firmemente inseridas e é difícil separá-las dos ossos. Em vida, essa separação na interface da dura-máter com o crânio só ocorre em caso de doença, criando um espaço extradural real (cheio de sangue ou líquido, como no hematoma extradural).

Invaginações ou reflexões:

A camada meníngea interna da dura-máter é uma camada de sustentação que se reflete a partir da camada periosteal externa para formar invaginações (reflexões) durais.

Tais septações dividem a cavidade do crânio em compartimentos, formando divisões parciais (septos durais) entre algumas partes do encéfalo e oferecendo suporte para outras partes. As invaginações da dura-máter incluem:

1. Foice do cérebro: trata-se da maior invaginação da dura-máter. Situa-se na fissura longitudinal do cérebro que separa os hemisférios cerebrais direito e esquerdo. Está fixada no plano mediano à face interna da calvária e termina tornando-se contínua com o tentório do cerebelo.

2. Tentório do cerebelo: a segunda maior invaginação da dura-máter, é um septo largo, em formato de meia-lua, que separa os lobos occipitais dos hemisférios cerebrais do cerebelo. Atua como uma faixa de tecido que cobre e reveste superiormente o cerebelo. A foice do cérebro fixa-se ao tentório do cerebelo e o mantém elevado, conferindo aparência semelhante à de uma tenda. Esta invaginação divide a cavidade do crânio em compartimentos supratentorial e infratentorial. O compartimento supratentorial é dividido em metades direita e esquerda pela foice do cérebro.

3. Foice do cerebelo: é uma invaginação vertical da dura-máter situada inferiormente ao tentório do cerebelo na parte posterior da fossa posterior do crânio. Está inserida na crista occipital interna e separa parcialmente os hemisférios do cerebelo.

4. Diafragma da sela: a menor invaginação da dura-máter, é uma lâmina circular, que fica suspensa entre os processos clinoides, formando um teto parcial sobre a fossa hipofisial no esfenoide. O diafragma da sela cobre a hipófise nessa fossa e tem uma abertura para a passagem do infundíbulo e das veias hipofisiais.

Seios venosos:

Os seios venosos da dura-máter são espaços revestidos por endotélio entre as lâminas periosteal e meníngea da dura. São formados nos locais onde os septos durais se inserem ao longo da margem livre da foice do cérebro e em relação às formações doassoalho do crânio.

Grandes veias da superfície do encéfalo drenam para esses seios e a maior parte do sangue do encéfalo drena finalmente através deles para as veias jugulares internas (VJI). São eles:

1. Seio sagital superior: situa-se na margem fixada convexa da foice do cérebro. O seio começa na crista etmoidal e termina perto da protuberância occipital interna na confluência dos seios, um local de reunião dos seios sagital superior, reto, occipital e transverso. Recebe as veias cerebrais superiores.]

2. Granulações aracnóideas: são prolongamentos em tufo da aracnóide-máter que se salientam através da lâmina meníngea da dura-máter para os seios venosos durais, principalmente as lacunas laterais, e possibilitam a transferência de LCS para o sistema venoso. As granulações aracnóideas são adaptadas estruturalmente para o transporte de LCS do espaço subaracnóideo para o sistema venoso.

3. Seio sagital inferior: é muito menor do que o superior. Segue na margem livre côncava inferior da foice do cérebro e termina no seio reto.

4. Seio reto: é formado pela união do seio sagital inferior com a veia cerebral magna. Segue em sentido inferoposterior ao longo da linha de inserção da foice do cérebro até o tentório do cerebelo, onde se une à confluência dos seios.

5. Seios transversos: seguem lateralmente a partir da confluência dos seios, formando um sulco nos occipitais e nos ângulos posteroinferiores dos ossos parietais.

6. Seios sigmóideos: seguem trajetos em forma de S na fossa posterior do crânio, formando sulcos profundos no temporal e no occipital. Cada seio sigmóideo segue anteriormente e depois continua inferiormente como a veia jugular interna (VJI) após atravessar o forame jugular.

7. Seio occipital: situa-se na margem fixada da foice do cerebelo e termina superiormente na confluência dos seios. O seio occipital comunica-se inferiormente com o plexo venoso vertebral interno.

8. Seio cavernoso: é um grande plexo venoso, está localizado de cada lado da sela turca, sobre a face superior do corpo do esfenoide, que contém o seio esfenoidal (aéreo). Formado por paredes extremamente finas, que se estendem anteriormente da fissura orbital superior até o ápice da parte petrosa do temporal posteriormente. O seio recebe sangue das veias oftálmicas superior e inferior, veia cerebral média superficial e seio esfenoparietal. Em cada seio cavernoso estão a artéria carótida interna com seus pequenos ramos, circundados pelo plexo carótico de nervo(s) simpático(s), e o nervo abducente (NC VI). Os nervos oculomotor (NC III) e troclear (NC IV), mais duas das três divisões do nervo trigêmeo (NC V), estão embutidos na parede lateral do seio.

9. Seios petrosos superiores: iniciam-se nas extremidades posteriores das veias que formam o seio cavernoso e seguem até os seios transversos no local onde esses seios curvam-se inferiormente para formar os seios sigmóideos. Cada seio petroso superior está situado na área de inserção anterolateral do tentório do cerebelo, que se insere na margem superior da parte petrosa do temporal

10. Seios petrosos inferiores: começam na extremidade posterior do seio cavernoso inferiormente. Cada um segue em um sulco entre a parte petrosa do temporal e a parte basilar do occipital.

A visualização de todas os reflexos e seios venosos da dura máter podem ser evidenciados abaixo:

LEGENDA: O sangue do encéfalo é drenado para os seios da dura-máter. A. O encéfalo e parte da calvária são removidos para mostrar os seios relacionados com a foice do cérebro e o tentório do cerebelo. B. Esta vista do interior da base do crânio mostra a maioria das comunicações dos seios cavernosos e a drenagem da confluência dos seios. C. A orientação e a posição desse corte dos seios cavernosos e o corpo do esfenoide são indicados nas partes A e B.
FONTE: Moore, Anatomia Orientada para a Clínica, 2018

Aracnóide-máter

Duas das meninges, a aracnóide-máter e a pia-máter (lembre-se que elas formam as leptomeninges) desenvolvem-se a partir de uma única camada de mesênquima que circunda o encéfalo embrionário e forma as partes parietal (aracnoide-máter) e visceral (pia-máter) da leptomeninge.

Esta derivação entre a aracnoide-pia de uma única camada embrionária é indicada no adulto pelas numerosas trabéculas aracnóideas, semelhantes a teias, que passam entre elas.

As trabéculas das meninges são formadas por fibroblastos achatados, de formato irregular, que formam pontes no espaço subaracnóideo.

Embora fina, a espessura da aracnoide-máter é suficiente para que seja manipulada com pinça. Além disso, é avascular e embora esteja intimamente aplicada à lâmina meníngea da dura-máter, não está inserida na dura-máter. É mantida contra a face interna da dura-máter pela pressão do LCS no espaço subaracnóideo.

A pia-máter craniana é uma membrana ainda mais fina do que a aracnoide-máter. É muito vascularizada por uma rede de finos capilares sanguíneos. É difícil vê-la, mas ela confere uma aparência brilhante à superfície do encéfalo.

Está aderida à superfície do encéfalo e segue todos os seus contornos. Quando as artérias cerebrais penetram no córtex cerebral, a pia-máter as segue por uma curta distância, formando um revestimento pial e um espaço periarterial.

Espaços meníngeos:

Com relação aos espaços formados entre as meninges, tem-se que apenas um existe como espaço real na ausência de doença:

1. Interface dura-máter + crânio ("espaço" extradural, epidural ou peridural) não é um espaço natural entre o crânio e a lâmina periosteal externa da dura-máter porque a dura-máter está inserida nos ossos. Só se torna um espaço extradural em caso de afecção (p. ex., quando o sangue proveniente da ruptura de vasos meníngeos afasta o periósteo do crânio).

2. Interface dura-máter + aracnoide-máter ("espaço subdural") não é um espaço natural entre as duas camadas, surgindo em virtude de traumatismo, como um golpe forte na cabeça (hematoma subdural).

3. Interface aracnoide-máter + pia-máter ("espaço subaracnóideo"), único espaço real que contém LCS, células trabeculares, artérias e veias e que se manifesta normalmente, sem necessidade de de coleção sanguinolenta.

Embora muitas vezes se afirme que o encéfalo "flutue" no LCS, ele mantém fixo e suspenso no espaço subaracnóideo (cheio de LCS!) pelas trabéculas aracnóideas.

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Referências:

Moore, Keith L. Anatomia orientada para a clínica / Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. R. Agur ; tradução Claudia Lúcia Caetano de Araújo. - 8. ed. - Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2019.: il. Tradução de: Clinically oriented anatomy // ISBN 978-85-277-3459-2

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Resumo de Anatomia das Meninges, líquido cerebrospinal e mais! - Sanarmed

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A) As luvas robóticas pode ser uma excelente ferramenta para auxilio na recuperação, proporcionando estímulos sensoriais, que podem ajudar na reabilitação da mão e dos dedos, sendo mais eficaz do que nos tratamentos normais.

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Sistema de controle e supervisão para a recuperação motora dos membros superiores

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Sistema de controle e supervisão para a recuperação motora dos membros superiores

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SISTEMA DE CONTROLE E SUPERVISÃO PARA RECUPERAÇÃO MOTORA DOS MEMBROS SUPERIORES

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Sugiro adaptar a redação do Objetivo Geral da seguinte forma:

Desenvolver luvas robóticas para reabilitação funcional da mão e dedos de pacientes pós-AVC, promovendo maior eficácia em comparação aos tratamentos tradicionais.

Sugiro considerar as seguintes adaptações para os OEs:

1.        Investigar as tecnologias existentes no mercado relacionadas à reabilitação funcional da mão e dedos.

2.        Estudar os métodos de tratamento pós-AVC e suas eficiências.

3.        Desenvolver um protótipo funcional de luva robótica.

4.        Desenvolver um software de controle que permita a personalização dos exercícios de reabilitação de acordo com as necessidades de cada paciente.

5.        Realizar testes de usabilidade e funcionalidade.

6.        Coletar dados para avaliação da eficácia da luva robótica.

7.        Analisar os resultados e otimizar o sistema.

8.        Documentar e divulgar os resultados.