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A maior fragilidade no processo de auditoria em enfermagem está relacionada aos registros no prontuário do paciente (MOURA, 2019), diante disso, é de suma importância entender quais fragilidades são essas que dificultam o processo de uma auditoria efetiva. O não registro ou o registro incompleto de informações importantes do paciente referentes ao período de sua internação hospitalar traz auditorias realizadas de forma inadequada, com resultados não genuínos, pois o procedimento só é auditado se registrado. Algumas falhas que causam fragilidades são: falta de anotações sobre os cuidados de enfermagem realizados, como curativos, realização de acesso venoso periférico, exame físico, sondagens vesicais e enterais, a não checagem de medicações no horário, rasuras, utilização de siglas não padronizadas, entre outras, acabam gerando dúvidas sobre a efetivação do cuidado prestado ao paciente e glosas no processo de assistência e auditoria em enfermagem. Além disso, existem situações na qual acaba levando o profissional a cometer erros como por exemplo: condições insalubres de trabalho, falta de insumos, sobrecarga de trabalho, etc. Outra fragilidade é em relação ao enfermeiro como auditor que é pouco reconhecido, mas que é de suma importância para garantia da qualidade da assistência de enfermagem. O enfermeiro auditor tem uma participação importante na administração de um hospital, dando maior ênfase ao paciente, verificando a qualidade dos serviços prestados e a satisfação deste e seguindo todo padrão ético e legal da sua função (BRASIL, 2001). 

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A maior fragilidade no processo de auditoria em enfermagem está relacionada aos registros no prontuário do paciente (MOURA, 2019), diante disso, é de suma importância entender quais fragilidades são essas que dificultam o processo de uma auditoria efetiva. O não registro ou o registro incompleto de informações importantes do paciente referentes ao período de sua internação hospitalar traz auditorias realizadas de forma inadequada, com resultados não genuínos, pois o procedimento só é auditado se registrado. Algumas falhas que causam fragilidades são: falta de anotações sobre os cuidados de enfermagem realizados, como curativos, realização de acesso venoso periférico, exame físico, sondagens vesicais e enterais, a não checagem de medicações no horário, rasuras, utilização de siglas não padronizadas, entre outras, acabam gerando dúvidas sobre a efetivação do cuidado prestado ao paciente e glosas no processo de assistência e auditoria em enfermagem. Além disso, existem situações na qual acaba levando o profissional a cometer erros como por exemplo: condições insalubres de trabalho, falta de insumos, sobrecarga de trabalho, etc. Outra fragilidade é em relação ao enfermeiro como auditor que é pouco reconhecido, mas que é de suma importância para garantia da qualidade da assistência de enfermagem. O enfermeiro auditor tem uma participação importante na administração de um hospital, dando maior ênfase ao paciente, verificando a qualidade dos serviços prestados e a satisfação deste e seguindo todo padrão ético e legal da sua função (BRASIL, 2001). 

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A realização das anotações tem como objetivo descrever os cuidados prestados, de forma a comprovar a execução do processo de enfermagem realizado com base nos princípios técnicos e científicos visando um atendimento qualificado ao paciente e podem garantir a continuidade do serviço de enfermagem de forma ininterrupta. Comunicar os procedimentos, intercorrências e o estado de saúde do paciente é fundamental para que ocorra a continuidade de ações que resultaram no bem-estar e melhora daqueles que recebem os cuidados. Por meio das anotações de enfermagem é possível verificar a estatística de tarefas executadas e ter fonte segura para pesquisas e auditorias (COREN, 2015). Sendo assim, todos os cuidados prestados pela equipe de enfermagem devem ser registrados em prontuário.

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A realização das anotações tem como objetivo descrever os cuidados prestados, de forma a comprovar a execução do processo de enfermagem realizado com base nos princípios técnicos e científicos visando um atendimento qualificado ao paciente e podem garantir a continuidade do serviço de enfermagem de forma ininterrupta. Comunicar os procedimentos, intercorrências e o estado de saúde do paciente é fundamental para que ocorra a continuidade de ações que resultaram no bem-estar e melhora daqueles que recebem os cuidados. Por meio das anotações de enfermagem é possível verificar a estatística de tarefas executadas e ter fonte segura para pesquisas e auditorias (COREN, 2015). Sendo assim, todos os cuidados prestados pela equipe de enfermagem devem ser registrados em prontuário.

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Atualmente a enfermagem é a ciência que se dedica ao cuidado da saúde do ser humano, tendo um ramo multidisciplinar que conta com atuações em vários âmbitos da área da saúde, sendo estas muito importantes para a mesma. A enfermagem tem sua atuação desde o nascimento de um recém-nascido com a enfermagem obstétrica até os cuidados de uma pessoa idosa com a enfermagem geriátrica, contemplando também, todo o intervalo entre estas como por exemplo a enfermagem neonatal e pediátrica que garante o atendimento seguro ao neonato, criança e adolescente no contexto saúde-doença, considerando o aspecto sócio familiar, realizando exames, consultas de enfermagem, entre outros... enfermagem medico cirúrgica que atua em prontos socorros, clínicas ou hospitais e realiza os cuidados pré e pós operatórios dos pacientes, enfermagem em cardiologia e hemodinâmica que atua exclusivamente nas áreas de cardiologia clínica cirúrgica intervencionista e emergência, onde tem pacientes que precisam de cuidados intensivos durante o tratamentos e recuperação, entre outros.  Com base nessas informações dentro da enfermagem existe um ramo muito importante que é responsável por analisar e avaliar se todas as outras esferas estão trabalhando em conformidade, a auditoria.

A auditoria em enfermagem é a avaliação sistemática e formal de uma atividade, por alguém não envolvido diretamente na sua educação para determinar se essa atividade está sendo levada a efeito de acordo com seus objetivos (PEREIRA TAKAHASHI 1991.P 216)

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As glosas são as correções que o enfermeiro auditor faz das inconformidades encontradas nas contas médicas hospitalares, essas glosas elas podem ser classificadas em administrativas que são aquelas que possuem falhas administrativas, como a falta de preenchimento ou o preenchimento incorreto de guias de autorização, e a glosas técnicas que são aquelas quando algum procedimento médico é contestado e se faz necessário a avaliação de um Auditor Técnico. De acordo com (LIRA, 2017;FERREIRA et al.,2009) "Quando as anotações demonstram a realização adequada da administração de medicamentos, contendo as intervenções de enfermagem, orientações e cuidados coerentes, tem-se certeza da qualidade do cuidado prestado ao paciente e, nesse aspecto, as auditorias serão também realizadas de maneira correta, com o pagamento adequado dos serviços oferecidos" por esse motivo precisamos realizar anotações completas de enfermagem e tomar cuidado para não cometer nenhum erro.

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As glosas são as correções que o enfermeiro auditor faz das inconformidades encontradas nas contas médicas hospitalares, essas glosas elas podem ser classificadas em administrativas que são aquelas que possuem falhas administrativas, como a falta de preenchimento ou o preenchimento incorreto de guias de autorização, e a glosas técnicas que são aquelas quando algum procedimento médico é contestado e se faz necessário a avaliação de um Auditor Técnico. De acordo com (LIRA, 2017;FERREIRA et al.,2009) "Quando as anotações demonstram a realização adequada da administração de medicamentos, contendo as intervenções de enfermagem, orientações e cuidados coerentes, tem-se certeza da qualidade do cuidado prestado ao paciente e, nesse aspecto, as auditorias serão também realizadas de maneira correta, com o pagamento adequado dos serviços oferecidos" por esse motivo precisamos realizar anotações completas de enfermagem e tomar cuidado para não cometer nenhum erro.

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A OMS definiu a infraestrutura hospitalar como um componente de um sistema de saúde coordenado. Sua funcionalidade é de oferecer total assistência em tratamentos complexos em prol da saúde e de melhor qualidade de vida.  Dentro de uma estrutura hospitalar,  se faz necessário ter uma gestão de qualidade nas organizações dos serviços prestados com processos assistenciais e administrativos geridos por uma equipe multiprofissional que implementam ações estratégicas que garantem alcançar um padrão de 

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A OMS definiu a infraestrutura hospitalar como um componente de um sistema de saúde coordenado. Sua funcionalidade é de oferecer total assistência em tratamentos complexos em prol da saúde e de melhor qualidade de vida.  Dentro de uma estrutura hospitalar,  se faz necessário ter uma gestão de qualidade nas organizações dos serviços prestados com processos assistenciais e administrativos geridos por uma equipe multiprofissional que implementam ações estratégicas que garantem alcançar um padrão de 