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Las barreras geográficas surgen por la distancia física entre los hogares de la comunidad y el Centro de Salud El Cerrito, así como por la infraestructura vial deficiente en ciertos tramos.

Aunque el centro está a menos de 1 km del estadio de Fraijanes, muchas viviendas están dispersas y conectadas por caminos de terracería, que se vuelven resbalosos y enlodados en invierno, dificultando el paso de peatones y vehículos.

Estas condiciones incrementan el riesgo en casos de emergencias médicas, ya que la demora en llegar al centro puede agravar cuadros graves.

En situaciones de emergencia médica, la falta de transporte público cercano puede significar retrasos importantes en la atención.

Ejemplo local:

Habitantes de las casas más alejadas deben caminar 15 a 20 minutos hasta llegar a la carretera principal.

En época de invierno, los charcos y lodo retrasan el paso, dificultando el traslado de personas enfermas o de adultos mayores.

No existen paradas de transporte formal cerca de las viviendas más alejadas.

Posibles estrategias para acercar los servicios:

Brigadas móviles de salud en días de lluvia o eventos comunitarios.

Mejoramiento periódico de caminos comunitarios con apoyo municipal.

Establecer un transporte comunitario rotativo para emergencias.

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Las barreras culturales y lingüísticas se manifiestan cuando existe desconfianza hacia los servicios de salud, falta de pertinencia cultural o diferencias en prácticas y creencias entre la comunidad y el personal de salud.

En El Cerrito predomina el español, por lo que las barreras lingüísticas son mínimas, pero persiste la influencia de costumbres tradicionales:

El uso de remedios caseros como primera opción.

La preferencia por comadronas para partos y cuidados prenatales.

La percepción de que los centros de salud regañan o critican a quienes buscan atención tardía.

Estas actitudes pueden retrasar la búsqueda de atención médica formal, aumentando el riesgo en enfermedades agudas o complicaciones obstétricas.

Ejemplo local:

Una madre de la comunidad puede optar por atender un parto en casa con comadrona, acudiendo al centro de salud solo si surgen complicaciones.

Familias que evitan llevar a niños con fiebre al puesto de salud porque creen que “con té y reposo se mejora”.

Estrategias para promover servicios culturalmente pertinentes:

Capacitación en trato empático y comunicación respetuosa para el personal de salud.

Incorporación de comadronas en actividades preventivas y educativas.

Difusión de mensajes que validen la cultura local mientras promueven la atención oportuna.

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Las barreras económicas limitan el acceso a la salud cuando el costo de transporte, medicamentos o consultas privadas se convierte en un obstáculo.

En El Cerrito:

No existe transporte público regular dentro de la comunidad hacia el centro de salud.

En emergencias nocturnas, las familias deben pagar moto o taxi local, con costos que van de Q20 a Q50 por viaje.

Cuando el puesto de salud no cuenta con medicamentos, la compra en farmacias privadas incrementa el gasto familiar.

El impacto es mayor en familias con ingresos limitados o sin vehículo propio, que dependen de la disponibilidad de vecinos para traslados urgentes.

Ejemplo local:

Un paciente con fiebre alta que necesita traslado nocturno al hospital debe pagar Q100 ida y vuelta si no tiene transporte propio.

Familias han reportado que dejan pasar síntomas por falta de dinero para transporte.

Medidas para mitigar las barreras económicas:

Establecer un transporte comunitario de emergencia apoyado por vecinos o COCODE.

Coordinar brigadas médicas periódicas para reducir necesidad de traslado.

Crear un fondo comunitario solidario para casos de emergencia médica.

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La falta de información es una barrera silenciosa: aunque los servicios existan, si la comunidad no sabe qué ofrecen, cuándo y cómo acceder, su uso es limitado.

En El Cerrito:

Muchas familias desconocen los horarios exactos del puesto de salud.

No se difunden de manera constante los servicios gratuitos como vacunación, control prenatal y planificación familiar.

Existe poca divulgación visual en la comunidad (afiches, rótulos, altoparlantes).

Esta desinformación genera baja asistencia a controles preventivos, retraso en la atención y percepción de ausencia de servicios.

Ejemplo local:

Vecinos llegan al puesto de salud en días sin médico y regresan sin atención.

Familias no saben que las vacunas infantiles son gratuitas y a veces las retrasan.

Dinámica / propuesta de mejora:

Crear un mensaje comunitario clave:

“¡El puesto de salud de Fraijanes atiende vacunas, controles prenatales y consultas gratuitas de lunes a viernes! Infórmate y protege a tu familia.”

Usar megáfonos comunitarios, carteles y grupos de WhatsApp locales para difusión.

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La calidad percibida en la atención es determinante para que la población use el servicio.

En el Centro de Salud El Cerrito se han observado:

Falta de médico permanente, dependiendo de personal auxiliar algunos días.

Desabastecimiento de medicamentos básicos, como analgésicos, antibióticos y sueros orales.

Experiencias de trato poco empático, que generan desconfianza y desmotivación para acudir.

Cuando la comunidad percibe que “no hay medicina” o que “no atienden bien”, la demanda disminuye y se incrementa la automedicación o uso de remedios caseros.

Ejemplo local:

Pacientes con fiebre han tenido que comprar medicamentos en farmacias privadas tras no encontrarlos en el centro.

Vecinos comentan que el médico solo está ciertos días, reduciendo la disponibilidad.

Estrategias para mejorar la calidad:

Garantizar abastecimiento básico de medicamentos cada mes.

Aumentar personal permanente con horarios claros y rotación predecible.

Capacitación en atención humanizada y encuestas comunitarias de satisfacción.

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Como grupo, comprendimos que las barreras geográficas en El Cerrito limitan el acceso real a los servicios de salud, pues aunque la distancia al Centro de Salud El Cerrito parece corta, los caminos de terracería, el lodo en época de lluvias y la falta de transporte interno dificultan que la población llegue de forma rápida, sobre todo en emergencias que afectan a adultos mayores, niños y embarazadas. Esta situación demuestra que la distancia no solo se mide en kilómetros, sino en condiciones de accesibilidad y seguridad; por ello, proponemos como soluciones la organización de brigadas médicas móviles, el mantenimiento comunitario de los caminos y la implementación de transporte vecinal para emergencias, acciones que permitirían reducir riesgos y garantizar una atención oportuna.

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Durante el mapeo identificamos que, aunque en El Cerrito predomina el español, las costumbres y creencias locales influyen en la forma en que la población busca atención médica, ya que muchas familias recurren primero a remedios caseros o a comadronas para partos y cuidados prenatales, retrasando la visita al centro de salud. Reflexionamos que estas prácticas son parte de la identidad comunitaria y no deben considerarse un obstáculo, sino una oportunidad para integrar la medicina tradicional con la institucional; por ello, sugerimos involucrar a las comadronas en actividades preventivas, capacitar al personal en trato empático y difundir mensajes de salud que respeten la cultura local, fortaleciendo así la confianza de la población en el servicio.

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Como grupo comprendimos que las barreras económicas afectan directamente la salud de la comunidad, ya que el costo del transporte en moto o taxi local, que oscila entre Q20 y Q50 por viaje, y la compra de medicamentos en farmacias privadas cuando el centro está desabastecido, representan un gasto difícil de cubrir para muchas familias. Esto no solo limita la atención en emergencias, sino que también reduce la asistencia a controles preventivos, aumentando el riesgo de complicaciones. Consideramos que estrategias como establecer transporte comunitario, realizar brigadas médicas periódicas y crear un fondo solidario para emergencias serían medidas efectivas para mitigar esta barrera y garantizar que ninguna persona deje de atenderse por falta de recursos.

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En la reflexión grupal sobre la barrera de información, identificamos que muchos habitantes de El Cerrito desconocen los horarios, los servicios gratuitos y las campañas de salud del centro, lo que provoca retrasos en la atención preventiva y que algunas familias lleguen fuera de horario. Esta barrera demuestra que la existencia del servicio no garantiza su uso si la población no está informada, por lo que proponemos implementar estrategias de comunicación local, como afiches en puntos clave, altoparlantes comunitarios y mensajes en grupos vecinales, para difundir de forma clara y constante los derechos y beneficios de la atención primaria, promoviendo así un uso más oportuno del servicio.

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Finalmente, como grupo reflexionamos que la calidad de atención en el Centro de Salud El Cerrito influye directamente en la decisión de la población de acudir o no al servicio, ya que la falta de médico permanente, el desabastecimiento de medicamentos básicos y experiencias de trato poco empático generan desconfianza y fomentan la automedicación. Entendimos que llegar al centro no siempre significa recibir la atención necesaria, por lo que consideramos indispensable garantizar el abastecimiento mensual de medicamentos esenciales, aumentar el personal permanente y fortalecer la atención humanizada, de manera que la comunidad perciba el servicio como confiable y útil para su bienestar.