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Los elementos de la tríada ecológica son:

1. Hospedero o huésped

2. Agente causal

3. Medioambiente

Si lo comparamos ahora a una escena del crimen, el medioambiente sería la escena propiamente dicha, el hospedero la víctima y el agente causal sería el homicida.

Para que el delito pueda ocurrir, el homicida necesita de un lugar adecuado, donde pueda cometer su fechoría, y la víctima debe ser vulnerable al ataque, de lo contrario no tendrá éxito el plan malévolo.

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Se entiende por historia natural de la enfermedad, a la manera propia de evolución que tiene una enfermedad cuando se deja a su propio curso. Es decir, es el estudio de cualquier enfermedad desde su génesis y su evolución hasta las últimas consecuencias, sin la intervención del hombre.

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La historia natural de la enfermedad describe la evolución de una enfermedad desde su origen hasta su resolución (curación, cronicidad o muerte) sin la intervención del ser humano; se divide en periodos. Este estudio permite comprender el proceso para aplicar niveles de prevención (primaria, secundaria y terciaria) y así intervenir a tiempo.

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La historia natural de la enfermedad es crucial para la salud pública porque, al entender cómo evoluciona una enfermedad por sí misma, se puede planear y aplicar estrategias de prevención en el momento más efectivo. Esto incluye la prevención primaria, la prevención secundaria y la prevención terciaria para mitigar sus efectos y secuelas. En esencia, actúa como una guía que permite a los sistemas de salud intervenir de manera oportuna y eficaz en beneficio de la comunidad.

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Periodo Prepatogénico

Definición:

Es la etapa donde una persona está sana, pero interactúa con factores que pueden causar una enfermedad.

Características:

La persona se encuentra en equilibrio con los factores de la triada ecológica(agente, huésped y ambiente), aunque este equilibrio puede empezar a romperse.

Hay una interacción entre el individuo y los agentes causales de la enfermedad, sin que ocurra una infección o enfermedad clínica observable.

Se pueden identificar los factores de riesgo (genéticos, exposición a microorganismos o sustancias) que predisponen a la enfermedad.

Periodo Patogénico

Definición:

Es la etapa en la que la persona ya ha contraído la enfermedad y esta se desarrolla en su interior.

Características:

Inicia con un estímulo efectivo que provoca cambios celulares, tisulares u orgánicos.

Pasa por fases:

Periodo subclínico: Se producen cambios en el cuerpo sin síntomas ni signos evidentes.

Periodo clínico: La enfermedad se manifiesta con signos y síntomas característicos.

Este período termina con la resolución de la enfermedad, ya sea por recuperación total, discapacidad o muerte.

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El agente es cualquier elemento—biológico, químico o físico—capaz de causar una enfermedad.

Agentes Biológicos

Son organismos vivos que pueden causar infecciones.

Virus:

Ejemplo: Virus de la Influenza (gripe).

En el período prepatogénico: El virus está circulando en el ambiente, por ejemplo, en las gotículas de saliva de una persona infectada que tose en un autobús lleno de gente. El virus está presente, pero tú (el husped) aún no lo has inhalado.

Bacterias:

Ejemplo: Salmonella enterica.

En el período prepatogénico: La bacteria está presente en la superficie de una tabla para cortar pollo crudo que no se ha lavado adecuadamente. La bacteria está ahí, en el ambiente (la cocina), pero aún no ha contaminado la ensalada que te vas a comer.

Características.

Estos agentes epidemiológicos comparten una serie de características que los convierten en organismos capaces de causar enfermedades. Entre las características de los agentes epidemiológicos destacan:

Patogenicidad.

Infectividad.

Virulencia.

Poder antigénico o inmunogenicidad.

Letalidad.

Mutación.

https://www.ecologiaverde.com/triada-ecologica-definicion-elementos-y-ejemplos-2607.html

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Huésped epidemiológico

También conocido como huésped susceptible, debido a que puede contraer una enfermedad ocasionada por el agente infeccioso. Todos los seres que poseen un organismo vivo son considerados huéspedes. En el momento de la infección, sus mecanismos de resistencia e inmunidad son deficientes y, por tanto, contraen la enfermedad o infección. Esta susceptibilidad depende de varios factores:

Estructura genética

Género del huésped

Inmunidad o el nivel de esta que posea el individuo

Nutrición

Estado mental

Hábitos personales

Por otro lado, es necesaria la existencia de una vía de transmisión de la enfermedad para que el agente infeccioso infecte al huésped. Esta puede ser:

Respiratoria

Digestiva

Urinaria

Piel

Mucosa

https://www.fundacionaquae.org/wiki/triada-ecologica/amp/

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Aplicar el modelo de la historia natural de la enfermedad a casos concretos, como:

Diabetes (factores de riesgo, aparición, complicaciones, prevención).

Influenza o dengue (agente, incubación, síntomas, desenlace).

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El ambiente es el conjunto de factores externos al huésped que influyen en la interacción con el agente y que pueden favorecer o dificultar el desarrollo de una enfermedad.

Es decir, es el escenario donde ocurre la relación agente–huésped.

🔹 Factores ambientales

1. Ambiente físico

Clima (frío, calor, humedad, lluvias).

Geografía (altitud, relieve, cuerpos de agua).

Vivienda (hacinamiento, ventilación, agua potable, saneamiento).

Contaminación ambiental (aire, agua, suelo).

Ejemplo: altas temperaturas y charcos de agua favorecen la proliferación del mosquito Aedes aegypti (dengue, zika, chikungunya).

2. Ambiente biológico

Presencia de animales (vectores, reservorios).

Flora y fauna que convive con el ser humano.

Microorganismos que habitan en el medio (hongos, bacterias).

3. Ambiente social, económico y cultural

Nivel socioeconómico (pobreza, desempleo, acceso a alimentos).

Educación (conocimientos sobre salud, prácticas preventivas).

Servicios de salud (vacunación, hospitales, clínicas).

Costumbres y creencias (alimentación, higiene, medicina tradicional).

Organización comunitaria y políticas públicas

🔹 Importancia del ambiente

• Actúa como facilitador o barrera de la enfermedad.

• Explica por qué una misma enfermedad no afecta igual en todos los lugares.

• Permite diseñar estrategias de prevención primaria (mejorar agua potable, saneamiento, control de vectores, educación en salud).

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Periodo patogénico — cuando ya ha actuado el agente causal y hay cambios biológicos en el huésped, que pueden culminar con manifestaciones clínicas.

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Periodo patogénico — cuando ya ha actuado el agente causal y hay cambios biológicos en el huésped, que pueden culminar con manifestaciones clínicas.

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Etapa clínica: es cuando sí aparecen signos y síntomas (manifestaciones clínicas), lo que permite el diagnóstico, tratamiento y las intervenciones médicas.

La etapa clínica se puede dividir a su vez en:

•Periodo prodrómico: aparecen síntomas generales, inespecíficos, que no permiten identificar claramente la enfermedad (fiebre, malestar general, fatiga).

•Periodo clínico propio (agudo / específico): los síntomas y signos se vuelven más característicos de la enfermedad, permitiendo hacer un diagnóstico más concreto y dar un tratamiento adecuado.

•Periodo de resolución / desenlace: la enfermedad puede resolverse (curación), tornarse crónica, dejar secuelas o causar muerte.

Aspectos importantes de la etapa clínica:

-Aquí es cuando el individuo “se da cuenta” de que algo está mal. Las manifestaciones clínicas permiten intervenir médicamente.

-Se cruza lo que se llama el horizonte clínico, que es el punto en el que la enfermedad pasa de estar silenciosa a ser detectable clínica y diagnósticamente.

-Es en esta etapa donde se aplican muchas estrategias de prevención secundaria, como diagnóstico precoz, tratamiento oportuno, para evitar complicaciones o secuelas.

-La progresión dentro de esta etapa depende del agente causal, la respuesta del huésped, la virulencia del agente y la rapidez/intervención médica.

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08  Período patogénico, patogénesis o patogenia

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El período prepatogénico es el que ocurre antes de que el agente infecte al

huésped; En este período es donde se está llevando a cabo en forma permanente la

interacción de los componentes de la triada epidemiológica: el agente, el huésped y

el medio ambiente y mientras no se presente algún factor condicionante o

desencadenante, la relación en la triada tiende a guardar equilibrio. El gran reto para

la prevención es evitar que este equilibrio se altere y se establezca la infección.

Cuando se rompe el equilibrio entre el agente, el huésped y el medio ambiente a

consecuencia del estímulo, el organismo es invadido por el agente estableciéndose

la infección e iniciándose así el período patogénico.

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Agente

Se define como cualquier factor del ambiente que por presencia o ausencia, exceso

o deficiencia, es capaz de producir un daño al organismo. En esta ocasión el tema

se enfocará a los agentes infecciosos, los cuales se clasifican en bacterias, virus,

parásitos, hongos, riquetsias, clamidias y priones.

Los factores inherentes al agente son muy diversos, entre los principales se

encuentra la morfología, composición, infectividad, patogenicidad, virulencia,

inmunogenicidad, antigenicidad, especificidad, viabilidad, variabilidad, ciclo de vida,

mutación, recombinación, resistencia, invasividad, difusibilidad, transmisibilidad,

entre otros. Cabe señalar que el análisis de estos factores ayudan a comprender

mejor los diversos patrones de presentación de las enfermedades.

Huésped

Organismo (vegetal, animal o artrópodo) capaz de ser infectado por un agente

infeccioso. Entre los factores inherentes al huésped más importantes están la

especie, raza, sexo, edad, estado fisiológico, estado inmune, respuesta individual.

Adicionalmente existen otros factores extrínsecos como el tipo de alimentación,

instalaciones, densidad de población, sistemas de producción y manejo, los cuales

tienen asociación con enfermedades e influyen con los patrones de presentación de

las mismas.

Medio ambiente

Se puede definir como condiciones físicas, químicas, biológicas y sociales que

rodean, dan sustento e interactúan con el huésped y el agente etiológico. Respecto

a los factores del medio ambiente, se encuentran los físicos los cuales se refieren al

tipo de hidrografía, topografía, tipo de suelo, clima y ya de manera más específica

están la temperatura, humedad, pluviosidad, nubosidad, vientos y radiación solar.

Otro tipo de factores son los componentes biológicos que se refieren a la fauna, flora

y microbiota que existen en el espacio geográfico correspondiente. También existen

factores químicos entre los que se pueden citar la presencia de minerales y gases.

Por último están los factores sociales que se refieren a aspectos económicos,

políticos, culturales, educativos, etc.

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Prevención Primordial

•Antes incluso del riesgo.

•Busca evitar la aparición de factores de riesgo en la población.

Prevención Primaria

Actúa en el periodo prepatogénico.

Objetivo: evitar que aparezca la enfermedad.

Estrategias:

•Promoción de la salud (educación, actividad física, alimentación adecuada).

•Protección específica (vacunas, uso de preservativos, fluoruración del agua).

Prevención Secundaria

Actúa en el inicio del periodo patogénico (fase subclínica).

Objetivo: detectar y tratar la enfermedad tempranamente para frenar su avance.

Prevención Terciaria

Actúa en el periodo clínico.

Objetivo: reducir complicaciones, secuelas o discapacidad y mejorar la calidad de vida.

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La etapa subclínica, también llamada “asintomática”, ocurre después de que el agente ya ha ingresado al huésped pero antes de que aparezcan síntomas clínicos visibles. Durante este periodo, ya hay daños o cambios biológicos (multiplicación del agente, respuesta inmune, alteraciones en tejidos) que generalmente sólo pueden detectarse mediante pruebas de laboratorio, estudios de imagen o vigilancia especializada. Sin embargo en algunos casos, el individuo se vuelve portador asintomático, puede estar infectado pero no presentar signos de enfermedad y aun así transmitir el agente.

Ejemplos de esta etapa se puede presentar en casos como la tuberculosis, o el hipotiroidismo.

Durante esta etapa, la prevención secundaria juega un papel clave: el objetivo es identificar la enfermedad lo antes posible mediante exámenes de laboratorio en grupos de riesgo, y programas de vigilancia activa, para intervenir antes de que aparezcan síntomas, evitar daño irreversible o complicaciones.

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Es la fase final de una enfermedad, cuando ya pasó la etapa clínica aguda y el organismo comienza el proceso final hacia un desenlace: curación total, recuperación parcial (con secuelas), cronificación o muerte. Incluye a lo que comúnmente llamamos convalecencia, rehabilitación y el control de las complicaciones.

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Aquí trata:

-Eliminar lo que queda del agente causal.

-Controlar y apagar la inflamación.

-Reparar tejidos dañados.

-Prevenir o minimizar secuelas y discapacidades.

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-Curación completa: órganos retoman estructura dañada y regresa función normal.

-Secuelas:Daño permanente, a veces resultando una discapacidad.

-Cronificación:La enfermedad se vuelve permanente, requiriendo manejo continuo pero sin curación completa.

-Muerte: Desenlace si es que el daño y la infección no pudieron controlarse.

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-Características del huésped: edad, estado inmune, comorbilidades (diabetes,

insuficiencia renal), nutrición, hábitos.

-Características del agente: virulencia, carga, si quedó latente o dominante.

-Localización y extensión del daño: órganos con gran capacidad regenerativa (ej. hígado) se recuperan mejor que otros (ej. miocardio, sistema nervioso central).

-Tiempo y calidad de la atención: diagnóstico precoz y tratamiento adecuado reducen la probabilidad de secuelas.

-Determinantes sociales y ambientales: acceso a rehabilitación, apoyo familiar, condiciones laborales, pobreza, etc.

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Este periodo se relaciona directamente con la prevención terciaria, cuyos objetivos son la rehabilitación del paciente y el tratamiento para mejorar su calidad de vida, ya sea para alcanzar la recuperación, manejar la cronicidad o prevenir el empeoramiento.