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- Psicoterapia Cognitivo Comportamental
- Psicoterapia Cognitiva Comportamental Melhorada
- Terapias de Terceira Geração
- Psicoterapia Interpessoal
- Terapêutica Farmacológica

Antidepressivos;

Estabilizadores de humor;

Estimulantes;

(Cordeiro et al., 2022)

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Surgimento da perturbação: fim da adolescência e início da idade adulta;

Maior prevalência a 12 meses da perturbação em adultos do sexo feminino (1.6%) nos EUA - adultos do sexo masculino (0.8%);

A perturbação é mais prevalente entre indivíduos que procuram tratamento de emagrecimento do que na população geral;

Em Portugal, existe uma prevalência de 2.4% na população.

(DSM-V, 2014; Kessler et al., 2013)

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22 anos
Licenciado em Psicologia pelo Instituto Piaget de Viseu
kevinvalente@ua.pt

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A compulsão alimentar envolve a sensação de perder o controlo sobre a alimentação e o consumo de uma grande quantidade de comida, num curto período de tempo. Geralmente, é acompanhada por sentimentos de culpa, vergonha, nojo e depressão (Burton & Abbott, 2019).

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A compulsão alimentar envolve a sensação de perder o controlo sobre a alimentação e o consumo de uma grande quantidade de comida, num curto período de tempo. Geralmente, é acompanhada por sentimentos de culpa, vergonha, nojo e depressão (Burton & Abbott, 2019).

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É uma perturbação de comportamento alimentar, conhecida por ser uma forma de compensação rápida e alívio de outros sintomas que não a fome (Ribeiro, 2016).

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A. Episódios recorrentes de ingestão alimentar compulsiva. Um episódio caracterizado pelos critérios seguintes:
1. Comer, num período curto de tempo (por exemplo, um período até 2 horas), uma quantidade de alimentos que é sem dúvida superior à que a maioria dos indivíduos comeria num período de tempo semelhante e nas mesmas circustâncias;
2. Sensação de perda de controlo sobre o ato de comer durante o episódio (por exemplo, sentimento de incapacidade para comer ou controlar a quantidade e qualidade dos alimentos);

B. Os episódios de ingestão alimentar compulsiva associam-se a 3 (ou mais) dos seguintes sintomas:
1. Ingestão muito mais rápida que o habitual;
2. Comer até se sentir desagradavelmente cheio;
3. Ingestão de grandes quantidades de comida apesar de não sentir fome;
4. Comer sozinho por se sentir envergonhado pela sua voracidade;
5. Sentir-se desgostoso consigo próprio, deprimido ou com grande culpabilidade depois da ingestão compulsiva;

C. Mal-estar marcado ao recordar as ingestões alimentares compulsivas;

D. As ingestões compulsivas têm lugar, em média, pelo menos 1 vez por semana durante 3 meses;

E. A ingestão compulsiva não se associa ao uso regular de comportamentos compensatórios inapropriados como na bulimia nervosa e não ocorre exclusivamente durante a evolução de bulimia nervosa ou anorexia nervosa.

(DSM-V, 2014)

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Bulimia Nervosa: Ao contrário da Perturbação de Ingestão Alimentar Compulsiva, esta apresenta comportamentos compensatórios inapropriados recorrentes (e.g., exercício físico planeado), apresentam restrição alimentar de forma a influenciar o peso e as formas corporais.

Obesidade: A Perturbação de Ingestão Alimentar Compulsiva está associada ao excesso de peso e obesidade; Diferem ao nível da sobrevalorização do peso e da forma corporal, que são mais elevados em indivíduos obesos com a perturbação de ingestão alimentar compulsiva; a taxa de comorbilidade psiquiátrica é significativamente mais elevada em indivíduos obesos que apresentam esta perturbação; o êxito dos tratamentos psicológicos em indivíduos com perturbação alimentar compulsiva pode ser contrastado com ausência de tratamento eficazes, a longo prazo, para a obesidade.

Perturbações Bipolares e Depressivas: O aumento do apetite e o ganho de peso estão incluídos nos critérios de episódio Depressivo Major e nos especificadores de características atípicas para as perturbações depressivas e bipolares, no entanto este aumento pode não estar associado a uma perda de controlo. (Se os critérios para ambas as pertubações estiverem presentes os dois diagnósticos podem ser feitos)

- A ingestão alimentar compulsiva e outros sintomas de perturbação de alimentação e ingestão associam-se à doença bipolar; (Se os critérios para ambas as pertubações estiverem presentes os dois diagnósticos podem ser feitos)

Perturbação estado-limite da personalidade: A ingestão alimentar compulsiva está incluída nos critérios de comportamento impulsivo que definem a perturbação estado-limite da personalidade. (Se os critérios para ambas as pertubações estiverem presentes os dois diagnósticos podem ser feitos)

(DSM-V, 2014)

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Depressão;
Ansiedade;
Abuso de substâncias;
Perturbações da Personalidade;
Doenças crónicas (e.g., hipertensão, diabetes, dor crónica).

(Kessler et al., 2013; Picot & Lilenfeld, 2003; Telch & Stice, 1998; Wilfley et al., 2000; Wilfley et al., 2002)

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22 anos
Licenciada em Psicologia pelo Instituto Piaget Viseu
mariana.batista@ua.pt

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37 anos.
Licenciada em Psicologia pela Universidade Católica de Brasília - UCB.
Michellegoulart@ua.pt

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Aumento do peso;

Comer mais depressa;

Comer em grandes quantidades;

Isolamento Social;

Humor Depressivo ou irritável;

Sentimento de vergonha e culpa (comer sem ser visto)

Falta de autocontrolo (impulsividade);

Desregulação emocional;

Percepção de imagem corporal negativa.

(Bloc et al., 2019; Pereira & Chehter, 2011;  Ribeiro, 2016)

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Obesidade;

Imagem corporal negativa;

Dietas muito restritas;

Stress;

Trauma emocional (e.g., luto, separação, acidentes, abuso sexual infantil).

(Nodari, 2022)

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Pode refletir influências genéticas adicionais uma vez que a perturbação alimentar compulsiva parece ocorrer em famílias.

(DSM-V, 2014)

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Figura 1: Consequências da Perturbação de Ingestão Alimentar Compulsiva.

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Ao contrário desta perturbação, a anorexia nervosa caracteriza-se por uma restrição do consumo de alimentos dado a sua busca incessante pelo emagrecimento excessivo. Estes indivíduos também apresentam uma imagem corporal distorcida e um baixo peso.

(Manual MSD, 2020)

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Indivíduos com perturbação de ingestão alimentar compulsiva e obesidade apresentaram hipoatividade em regiões cerebrais associadas ao controlo de impulsos durante uma tarefa de controlo cognitivo (o córtex pré-frontal ventromedial, o giro frontal inferior e a ínsula) quando comparados com indivíduos magros e obesos.
(Boswell et al., 2021)

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Tabela 1: Prevalência a 12 meses e ao longo da vida da Perturbação de Ingestão Alimentar Compulsiva e Bulimia Nervosa (Kessler et al., 2013)

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1. Índice

2. Caracterização da Perturbação (critérios de diagnóstico, etiologia e epidemiologia, diagnóstico diferencial e comorbilidades)

3. Modelos concetuais (para explicar a perturbação)

4. Estratégias de intervenção (Entrevista motivacional, a importância da aliança terapêutica, estratégias de coping focando as emoções, psicoeducação)

5. Conclusão

6. Referências Bibliográficas

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American Psychiatric Association. (2014). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (5ª Ed.). Climepsi.

Bloc, L. G., Nazareth, A. C., Melo, A. K., & Moreira, V. (2019). Transtorno de Compulsão Alimentar: Revisão Sistemática da Literatura. Revista Psicologia e Saúde, 11(1) 3–17. https://doi.org/10.20435/pssa.v11i1.617

Burton, A. L., & Abbott, M. J. (2017). Conceptualising Binge Eating: A Review of the Theoretical and Empirical Literature. Behaviour Change, 34(3), 168–198. https://doi.org/10.1017/bec.2017.12

Burton, A. L., & Abbott, M. J. (2019). Processes and pathways to binge eating: Development of an integrated cognitive and behavioural model of binge eating. Journal of Eating Disorders, 7(1), 18. https://doi.org/10.1186/s40337-019-0248-0

Cordeiro, C., Saraiva, R., Real, B., Carvalho, M. (2022). Como parar de Devorar os Problemas? Estado de Arte sobre as intervenções na Perturbação de Ingestão Alimentar Compulsiva. Revista Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental, 8 (3), 114-119. https://doi.org/10.51338/rppsm.380

Kessler, R. C., Berglund, P. A., Chiu, W. T., Deitz, A. C., Hudson, J. I., Shahly, V., Aguilar-Gaxiola, S., Alonso, J., Angermeyer, M. C., Benjet, C., Bruffaerts, R., de Girolamo, G., de Graaf, R., Maria Haro, J., Kovess-Masfety, V., O’Neill, S., Posada-Villa, J., Sasu, C., Scott, K., Xavier, M. (2013). The Prevalence and Correlates of Binge Eating Disorder in the World Health Organization World Mental Health Surveys. Biological Psychiatry, 73(9), 904–914. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2012.11.020

Manual MSD (2020). Anorexia Nervosa. https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/transtornos-psiqui%C3%A1tricos/transtornos-alimentares/anorexia-nervosa?query=anorexia%20nervosa

Nodari, L. (2022, Agosto 5). Como a terapia Cognitiva Comportamental pode me ajudar na compulsão alimentar? http://psicologianodari.com.br/

Pereira, C., & Chehter, E. Z. (2011) Associações entre impulsividade, compulsão alimentar e obesidade em adolescentes. Arquivos brasileiros de Psicologia, 63(3), 16-30. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-52672011000400003&lng=pt&nrm=iso

Picot, A. K., & Lilenfeld, L. R. R. (2003). The relationship among binge severity, personality psychopathology, and body mass index. International Journal of Eating Disorders, 34(1), 98–107. https://doi.org/10.1002/eat.10173

Ribeiro, R. (2016, 13 de Março). Compulsão Alimentar. Um encontro entre a nutrição e a psicologia. Psicologia.pt O portal dos psicólogos. www.psicologia.pt

Telch, C. F., & Slice, E. (1998). Psychiatric Comorbidity in Women With Binge Eating Disorder: Prevalence Rates From a Non-Treatment-Seeking Sample. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 66(5), 768-776. https://doi.org/10.1037//0022-006x.66.5.768

Wilfley, D. E., Friedman, M. A., Dounchis, J. Z., Stein, R. I., & Welch, R. R. (2000). Comorbid Psychopathology in Binge Eating Disorder: Relation to Eating Disorder Severity at Baseline and Following Treatment. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 68(4), 641-649. https://doi/10.1037/0022-006X.68.4.641

Wilfley, D. E., Welch, R. R., Stein, R. I., Spurrell, E. B., Cohen, L. R., Saelens, B. E., Dounchis, J. Z., Frank, M. A., Wiseman, C. V., & Matt, G. E. (2002). A Randomized Comparison of Group Cognitive-Behavioral Therapy and Group Interpersonal Psychotherapy for the Treatment of Overweight Individuals With Binge-Eating Disorder. Archives of General Psychiatry, 59(8), 713. https://doi.org/10.1001/archpsyc.59.8.713