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Es común en los deportes de raqueta, como el tenis y a menudo causado por el uso excesivo o la tensión repetitiva debido a la repetición extensión de la muñeca contra resistencia mientras el movimiento del lanzar la pelota está hecho, especialmente deportistas entre 30 y 50 años.
Referencias:
Seijas R, Sallent A, Domínguez A, Ares-Rodriguez O, Torrecilla A. Tennis Elbow Pathogenesis. Vicens G y col -resarchGate [Internet]. 2017 [cited 17 April 2021];4(3):766-769. Available from: https://www.researchgate.net/publication/318102997_Tennis_Elbow_Pathogenesis

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El ligamento que se lesiona más frecuentemente en la muñeca es el que une el escafoides con el semilunar que recibe el nombre de ligamento escafosemilunar y el luno piramidal.
Referencias:
Quesnot A, Chanussot JC. Rehabilitacion Del Miembro Superior. Ed. Médica Panamericana; 2010. Disponible en :https://books.google.co.cr/books?id=a_76amIxP0AC&q=mu%C3%B1eca&hl=es&source=gbs_word_cloud_r&cad=4#v=onepage&q&f=false

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Los músculos que se ven afectados en el esguince de muñeca del tenista son aquellos que intervienen en el control de los movimientos del complejo articular de la muñeca los cuales son: flexor cubital del carpo, flexor radial del carpo y palmar largo(para el movimiento de flexión); extensor cubital del carpo, extensores radiales corto y largo del carpo (para el movimiento de extensión); flexor cubital del carpo y extensor cubital del carpo(para el movimiento de aducción); flexor radial del carpo, palmar largo, extensores radiales largo y corto del carpo(para el movimiento de abducción).
Referencias:
Quesnot A, Chanussot JC. Rehabilitacion Del Miembro Superior. Ed. Médica Panamericana; 2010. Disponible en :https://books.google.co.cr/books?id=a_76amIxP0AC&q=mu%C3%B1eca&hl=es&source=gbs_word_cloud_r&cad=4#v=onepage&q&f=false

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Su mecanismo de lesión se puede dar como resultado de un solo evento traumático pero la mayoría se debe a movimientos crónicos repetitivos. Suelen verse afectados tendones, ligamentos, huesos y nervios, y pueden darse tanto en la muñeca dominante, debido a los giros al golpear la bola, o en la no dominante, sobre todo en jugadores que realizan el revés a dos manos.

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Patología Ligamentaria: Esguince de muñeca del tenista

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Patología Ligamentaria: Esguince de muñeca del tenista

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Se produce cuando realizamos un mal gesto, movimientos repetitivos o un apoyo excesivo, como consecuencia de una caída. Aquí podemos provocar el sobreestiramiento del sistema ligamentoso de la muñeca, incluso el desgarro o la rotura total o parcial de uno o varios ligamentos. Podemos sentir la sensación de tener la “muñeca abierta”

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Esguince de muñeca y sus consecuencias biomecánicas

El esguince de muñeca es una de las lesiones más habituales de la mano, se produce cuando realizamos un mal gesto, movimientos repetitivos o un apoyo excesivo, como consecuencia de una caída. Aquí podemos provocar el sobreestiramiento del sistema ligamentoso de la muñeca, incluso el desgarro o la rotura total o parcial de uno o varios ligamentos. Podemos sentir la sensación de tener la "muñeca abierta".

La articulación de la muñeca es compleja, es el punto de unión del antebrazo con la mano. Encontramos los huesos de carpo, un conjunto de 8 pequeños huesos que se mueven de manera precisa para que la mano pueda reproducir todos aquellos movimientos que le pedimos. Los huesos de carpo pueden realizar movimientos de deslizamiento, elevación, descenso y rodamiento. La muñeca está formada por la unión del cúbito y radio con el carpo, y este con los huesos de la mano, metacarpo.

Una mano saludable depende de esta buena sinergia de movimiento entre sus componentes, su sistema vascular y nervioso libre en todo su recorrido.

El esguince de muñeca se puede clasificar en diferentes grados, dependiendo de la afectación ligamentosa.

Grado I: distensión

Grado II: rotura parcial

Grado III: rotura total del ligamento.

¿Pero, qué ocurre cuando sufrimos una caída o un mal gesto?

Cuando realizamos un mal gesto, movimientos repetitivos que impliquen o no una palanca de movimiento a nivel de la muñeca ( jugando tenis, pádel, ... ) o sufrimos una caída sobre la mano, se puede producir una distensión ligamentosa de la muñeca, en ocasiones puede afectar la buena congruencia en algunos de sus movimientos. Normalmente a parte del daño ligamentoso, se producen bloqueos articulares:

Se puede desplazar uno o más huesos del carpo, normalmente en ascenso, ya que la mayoría de las caídas provocan una hiperextensión, al aumentar la presión en la muñeca el sistema ligamentoso cede y se produce el desplazamiento. Los huesos escafoides y semilunar suelen sufrir este tipo de bloqueos.

El movimiento de rodamiento y deslizamiento entre cúbito y radio se rompe, y la buena sincronía con los huesos del carpo genera tensiones y dolor. Aumentado la tensión ligamentosa. Por este motivo podemos sentir dolor punzante en algunos movimientos y pérdida de fuerza. El ligamento afectado está en tensión cuando en posición de reposo no debería sufrir estrés.

Dependiendo del daño biomecánico habrá movimientos más dolorosos, podemos sentir la sensación de tope articular, ya que los huesos no deslizan de manera congruente entre ellos.

¿Cómo nos puede ayudar la osteopatía en un esguince de muñeca?

La osteopatía dispone de un amplio abanico de técnicas para resolver y tratar con éxito el daño articular y restaurar la correcta biomecánica de la muñeca, con ello reducimos el sufrimiento ligamentoso y favorecemos su recuperación.

El osteópata utiliza técnicas articulares y membranosas para reducir la tensión del tejido afectado y reposicionar los huesos bloqueados y desplazados. Será importante informar al paciente de todos aquellos movimientos y gestos que pueden afectar de manera negativa a su recuperación.

Paco Cara
Fisioterapeuta y osteópata. Nº col. 886

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Esguince de muñeca - Distensión ligamentosa y sus consecuencias biomecánicas

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El esguince de muñeca es una de las lesiones más habituales de la mano, se produce cuando realizamos un mal gesto, movimientos repetitivos o un apoyo excesivo, como consecuencia de una caída. Aquí podemos provocar el sobreestiramiento del sistema ligamentoso de la muñeca, incluso el...

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Deporte que se practica entre dos jugadores o dos parejas en una pista rectangular dividida transversalmente por una red; consiste en impulsar una pelota con una raqueta por encima de la red intentando que bote en el campo contrario y que el adversario no la pueda devolver; los partidos se disputan a tres o cinco sets siguiendo un complejo sistema de puntuación.

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Baker ha descrito 3 tipos de cambios en la cápsula articular de pacientes tratados de epicondilitis. La tipo I tiene la cápsula intacta y hay desfibrilación del ECRB subyacente, en el tipo II hay desgarros capsulares lineales y en el tipo III hay ruptura capsular completa. La verdadera lesión se encuentra en el ECRB, cuyo origen tendinoso puede ser visualizado y tratado luego de resecar parte de la cápsula articular.
Referencia:
Vergara E, Ardila Buitrago K, CalixtoI L. Fundamentos anatómicos de la epicondilitis lateral. Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología -Scielo.sld.cu [Internet]. 2011 [citado 17 Abril 2021];25(2):149-158. Disponible en: https://padlet-uploads.storage.googleapis.com/1143518117/b2b544a7ed5cb50239028bc103a4256c/ort05211.pdf

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El mecanismo de lesión se da cuando hay un trabajo manual que implica flexión y enderezamiento repetitivo, al realizar el movimiento la parte anatómica que mas se ve el componente del epicondilo lateral, con el tiempo, esto causa desgarros microscópicos en los tendones, y el proceso de desgarro y reparación constante debilita el tendón y puede conducir a desgarros más grandes y falla estructural de los tendones extensores.

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- El Ligamento colateral lateral: es el principal estabilizador contra las fuerzas en varo. Traumatismo agudo: generalmente asociado a luxación de codo y a la epicondilitis lateral.

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-Musculatura epicondilea Musculo extensor radial corto del carpo (Estos músculos se dañan debido al uso excesivo al repetir los mismos movimientos, hasta el punto donde puede resultar en pequeños desgarros de los tendones que unen los músculos del antebrazo, produciendo dolor y sensibilidad en la parte exterior del codo)
-Lateral epicondyle

- Extensor carpiradialis longus.

- Extensor carpiulnaris brevis.

- Extensor Digitorum communis.

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Patología Osteomuscular: Codo del Tenista o Epicondilitis lateral  

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Patología Osteomuscular: Codo del Tenista o Epicondilitis lateral  

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Es una entesitis de la inserción de los extensores  (en especial el segundo radial y el extensor común de los dedos. y despierta dolor en la inserción de la musculatura epicondilia. Se da especialmente por exceso de uso como en el deporte del Tenis.
Referencia:
Bueno Antequera A, Sainz Arellano C. (30-11-2017) Patología osteomuscular asociada al deporte (word) [Internet]. Es.slideshare.net. [citado 17 Abril 2021]. Disponible en: https://es.slideshare.net/aduyan/30112017-patologa-osteomuscular-asociada-al-deporte-word

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(30-11-2017) Patología osteomuscular asociada al deporte (word)

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PATOLOGIA OSTEOMUSCULAR ASOCIADA AL DEPORTE Ana BuenoAntequera R1 MFyC CS Torrero-La Paz CristinaSainz Arellano R1 MFyC CS Torrero-La Paz