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Imprimir un riñon?

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Surgeon Anthony Atala demonstrates an early-stage experiment that could someday solve the organ-donor problem: a 3D printer that uses living cells to output a transplantable kidney. Using similar technology, Dr. Atala's young patient Luke Massella received an engineered bladder 10 years ago; we meet him onstage.

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Super Alimentos Para Tener un Riñon Sano

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Bypass cardiaco

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El ciclo cardíaco animado y con la explicación de las diferentes fases en gráficas

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El ciclo cardíaco animado y con la explicación de las diferentes fases en gráficas https://t.co/mGduWTGnln

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Something went wrong, but don’t fret — let’s give it another shot.

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El ciclo cardíaco animado y con la explicación de las diferentes fases en gráficas pic.twitter.com/mGduWTGnln
— Órbita Laika (@orbitalaika_tve) March 1, 2018

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El ciclo cardíaco animado y con la explicación de las diferentes fases en gráficas https://t.co/mGduWTGnln

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El ciclo cardíaco animado y con la explicación de las diferentes fases en gráficas

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Proteína que reduce el riesgo de aterosclerosis

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Las mutaciones en las células del gen p53 son un factor de riesgo en el desarrollo de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Así lo demuestra un estudio del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculare s (CNIC), en colaboración con instituciones estadounidenses y publicado en la revista Nature Cardiovascular Research.

Este gen codifica la proteína conocida como el 'guardi án del genoma', que contribuye a mantener la integridad del material hereditario de las células, regulando múltiples funciones celulares en respuesta a diferentes formas de estrés.

Una persona adulta genera cada día cientos de miles de millones de células sanguíneas. Este proceso, aunque necesario, facilita la aparición de mutaciones. En concreto, las modificaciones adquiridas en el gen p53 de estas células aumenta el riesgo de desarrollar distintos tipos de cáncer, incluyendo cánceres sanguíneos.

El grupo de científicos que dirige José Javier Fuster, investigador del CNIC, demuestra que dichas mutaciones aceleran también el desarrollo de la aterosclerosis, la causa subyacente a la mayor parte de las enfermedades cardiovasculares, la primera causa de mortalidad en el mundo y una de las mayores cargas económicas para los sistemas sanitarios.

"Observamos que los portadores de mutaciones adquiridas en p53 presentan un mayor riesgo de desarrollar enfermedad coronaria y enfermedad arterial periférica, de forma completamente independiente de los factores de riesgo cardiovascular tradicionales, como la hipertensión o los niveles elevados de colesterol en sangre", explica Fuster.

Los mecanismos por los que las mutaciones en diferentes genes contribuyen a la enfermedad cardiovascular son diferentes, "lo que puede en el futuro abrir la puerta a estrategias personalizadas de prevención de la enfermedad cardiovascular dirigidas a los efectos específicos de las distintas mutaciones", indica Nuria Matesanz, investigadora del CNIC y coprimera autora del artículo.

En colaboración con los grupos de Derek Klarin, de la Universidad de Stanford; Pradeep Natarajan, del Hospital General de Massachusetts, y Alexander Bick, de la Unversidad de Vanderbilt, los investigadores analizaron datos de secuenciación de células sanguíneas en más de 50.000 personas.

En base a estos resultados, los investigadores realizaron estudios funcionales en modelos animales de aterosclerosis en los que se introdujeron células mutantes en p53. Los ratones portadores de dichas mutaciones desarrollaron aterosclerosis de forma acelerada, debido principalmente a una proliferación anormalmente elevada de células inmunes en la pared de las arterias.

"Esta combinación de observaciones en humanos y estudios experimentales en animales proporciona evidencias sólidas de que estas mutaciones aumentan el riesgo de desarollar enfermedad cardiovascular", asegura Fuster.

Un hallazgo novedoso

El director general del CNIC y uno de los autores de la investigación, Valentín Fuster, cree que este trabajo "amplía el conocimiento del papel de las mutaciones adquiridas en células sanguíneas, un fenómeno llamado hematopoyesis clonal, como un nuevo factor de riesgo cardiovascular".

Estudios anteriores de este mismo grupo ya habían demostrado en un artículo publicado en 2021 en The Journal of the American College of Cardiology (JACC) que varias de estas mutaciones, como las que afectan al gen TET2, contribuyen al desarrollo de enfermedades cardiovasculares, entre otras, la aterosclerosis o la insuficiencia cardiaca.

Ahora, además de validar estos hallazgos anteriores, los extendemos a las mutaciones en el gen p53 y al desarrollo de enfermedad arterial periférica, una enfermedad especialmente frecuente en la población de edad avanzada", subraya José Javier Fuster.

Referencia

Matesanz N., et al. "TP53-mutant clonal hematopoiesis accelerates experimental atherosclerosis development". Atherosclerosis (2022).

Derechos: Creative Commons.

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Hallan una proteína que protege contra la enfermedad cardiovascular

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Un equipo internacional de científicos con participación española ha demostrado que la proteína codificada por el gen p53, conocida como el 'guardián del genoma', ayuda a mantener la integridad del material hereditario de las células, lo que protege contra las cardiopatías.

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Expertos británicos desarrollan una prueba de sangre que anticipa el alzheimer - Biotech Spain

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Expertos británicos desarrollan una prueba de sangre que anticipa el alzheimer

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Un estudio firmado por investigadores de Oxford pone el foco en los alimentos libres de gluten y cómo las personas celíacas pueden padecer más eventos cardiovasculares que aquella que no lo son (iStock)

Las personas celíacas tienen un mayor riesgo de desarrollar cardiopatías que el resto de las personas, según un estudio dirigido por investigadores de Oxford Population Health, publicado en la prestigiosa revista BMJ Medicine.

La enfermedad celíaca, es una enfermedad autoinmune causada por una reacción exagerada al gluten, una proteína dietética que se encuentra en el trigo, la cebada y el centeno. La afección es más común en las mujeres y generalmente se diagnostica en la niñez y la adolescencia o entre los 40 y los 60 años, dicen los investigadores.

Si bien estudios anteriores también habían identificado un vínculo entre la enfermedad celíaca y un mayor riesgo de sufrir afecciones cardíacas, los investigadores creían que esto se debía a que los pacientes tenían otros factores de riesgo, como presión arterial alta, colesterol alto y obesidad. La evidencia publicada sobre si la enfermedad celíaca se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular es mixta, y los estudios anteriores tendieron a no investigar el papel potencial de los factores de riesgo cardiovascular tradicionales, como la presión arterial o el colesterol.

Algunos investigadores cuestionan las dietas libren de gluten

Para averiguar si los factores de riesgo cardiovascular tradicionales podrían contribuir al vínculo entre la enfermedad celíaca y un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (cardiopatía isquémica, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular), los investigadores se basaron en datos médicos proporcionados por los participantes del Biobanco del Reino Unido.

El Biobanco del Reino Unido es un estudio basado en la población que reclutó 470.000 personas de 40 a 69 años de Inglaterra, Escocia y Gales entre 2006 y 2010. De estos, 2083 tenían enfermedad celíaca pero no enfermedad cardiovascular, cuando fueron reclutados. Se controló su salud cardiovascular, utilizando registros hospitalarios vinculados y certificados de defunción, durante un promedio de poco más de 12 años.

Los problemas cardiovasculares, como enfermedades cardíacas y ataques cardíacos, ocurrían todos los años en 9 de cada 1000 celíacos, en comparación con aproximadamente 7 de cada 1.000 que no tenían la enfermedad. Las personas con enfermedad celíaca tenían más probabilidades de ser mujeres (56 % frente a 71,5 %) y de etnia blanca (95 % frente a 99 %) que las que no tenían la afección.

Durante el período de seguimiento, se registraron 40.687 diagnósticos de enfermedades cardiovasculares entre todos los participantes vivos

del Biobanco del Reino Unido.

Las enfermedades cardiovasculares son aquellas que afectan al corazón y a todas las arterias del organismo (Foto: archivo)

Unos 218 de estos incidentes se produjeron en personas con enfermedad celíaca, lo que equivale a una tasa anual de 9 de cada 1000 personas, en comparación con una tasa anual de 7,4/1000 en personas sin la afección. Esto se traduce en un aumento del 27% en el riesgo de enfermedad cardiovascular para las personas con enfermedad celíaca en comparación con las que no la tenían, después de tener en cuenta una amplia gama de factores de estilo de vida, médicos y de enfermedad cardiovascular potencialmente influyentes.

El riesgo parecía aumentar cuanto más tiempo una persona había estado viviendo con su condición: a un riesgo 30 % mayor entre quienes habían tenido la enfermedad celíaca durante menos de 10 años, aumentando a un riesgo mayor del 34 % entre quienes la habían tenido durante 10 años o más años.

Sin embargo, las personas con enfermedad celíaca tenían menos de los factores de riesgo conocidos de enfermedad cardiovascular (incluyendo sobrepeso u obesidad, presión arterial sistólica alta, antecedentes de tabaquismo y colesterol alto) y tenían más probabilidades de tener un IMC más bajo y una presión arterial sistólica más baja. Y tenían más probabilidades de tener una puntuación de riesgo cardiovascular ideal (23 % frente a 14 %) y menos probabilidades de tener una puntuación de riesgo deficiente (5 % frente a 9 %) que las personas con enfermedad celíaca.

Cuando los investigadores exploraron los posibles efectos conjuntos de la enfermedad celíaca y la puntuación de riesgo cardiovascular en la enfermedad cardiovascular incidente, el riesgo aumentó en más del 60 % en las personas con enfermedad celíaca más una puntuación de riesgo de enfermedad cardiovascular ideal en comparación con aquellas con una puntuación de riesgo ideal pero sin enfermedad celíaca.

Logo oficial de los productos libres de gluten

Este es un estudio observacional y, como tal, no puede establecer causa y efecto. Y los investigadores reconocen varias limitaciones de sus hallazgos, incluido que los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares se midieron solo en un punto en el tiempo. Pero una serie de condiciones autoinmunes están asociadas con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular como resultado de la inflamación sistémica, señalan.

Los investigadores no analizaron los factores dietéticos, pero algunas investigaciones publicadas anteriormente sugieren que una dieta sin gluten podría reducir la inflamación y, por lo tanto, el riesgo de enfermedades cardiovasculares, mientras que otros estudios indican que esta dieta podría aumentar el riesgo. Algunos expertos señalan que una dieta sin gluten limita el consumo de cereales integrales complejos". Esta idea va en la línea de un estudio previo publicado en 2017 también en la Brithis Medical Journal y que advertía del riesgo para el corazón que tenía para las personas no celíacas el comer alimentos sin gluten.

"Nuestros resultados muestran que la restricción al gluten no tienen ningún beneficio para las personas sin celiaquía. De hecho, puede causarles ciertos daños, ya que es particularmente pobre en cereales integrales, los cuales parecen tener un efecto protector contra las enfermedades cardíacas", detallaba Benjamin Lebwohl, el autor principal de la investigación e investigador de la Universidad de Columbia. De momento, si en algo coinciden todos los expertos, es que falta trabajo en el campo para establecer las causas de este fenómeno y recomiendan a las personas celíacas a llevar una dieta lo más variada posible, rica en frutas, hortalizas y baja en grasas, para cuidar su corazón.

Es importante realizar chequeos médicos habituales para cuidar la salud cardiovascular (Getty)

La celiaquía es una enfermedad del intestino que afecta al sistema inmunitario del organismo. En estas condiciones, el cuerpo no puede asimilar el gluten, una proteína presente en alimentos con trigo, con avena, con centeno y con cebada (TACC, por las siglas de las cuatro harinas). De acuerdo a la información difundida por el Ministerio de Salud de Argentina, uno de cada 167 adultos sufre esta patología. A su vez, es diagnosticado uno de cada 79 menores de edad.

Una singularidad de este cuadro de salud es que, una vez que se confirma, el único tratamiento posible es seguir una dieta libre de gluten Esto implica dejar de lado alimentos muy habituales en la cotidianidad, como por ejemplo la pizza que ofrecen los comercios gastronómicos más concurridos. En ese marco, los hábitos alimenticios deben ser adecuados para reemplazar los nutrientes que tiene el TACC, como vitaminas, minerales y fibra, que son esenciales para el funcionamiento del organismo.

La evidencia es contradictoria sobre si la enfermedad celíaca se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, con investigaciones previas realizadas en pequeñas cohortes o utilizando fuentes de datos de registro con datos sociodemográficos y de estilo de vida limitados.

Existen varias recetas para elaborar alimentos sin gluten (Getty)

Los estudios anteriores tendían a no tener en cuenta los factores de riesgo cardiovascular tradicionales, como la presión arterial o el colesterol total sérico, al examinar la asociación entre la enfermedad celíaca y la enfermedad cardiovascular, a pesar de que las investigaciones muestran un perfil cardiovascular más saludable en las personas con enfermedad celíaca.

"Este estudio destaca la importancia de la enfermedad cardiovascular como una posible complicación de la enfermedad celíaca. Se justifica una mayor investigación sobre los impulsores y las vías mecánicas de esta asociación. Además, se justifica una investigación sobre la medida en que se informa una reducción del riesgo por la adherencia a una dieta sin gluten en personas con enfermedad celíaca, o si una dieta sin gluten en sí misma contribuye al aumento del riesgo identificado", escriben.

Y concluyen: "Dado el aumento de las tasas de enfermedad cardiovascular reportadas en personas con celiaquía que tienen una puntuación de riesgo de enfermedad cardiovascular ideal y moderada, los médicos deben concienciar a los pacientes con enfermedad celíaca sobre su riesgo elevado y trabajar con sus pacientes para optimizar su salud cardiovascular".
Seguir leyendo:

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Un estudio de la Universidad de Oxford encontró vínculos entre la celiaquía y el riesgo cardiovascular

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Investigadores de la Universidad de Oxford estudiaron los registros de más de 2000 pacientes durante cuatro años y hallaron un aumento del 27% en el riesgo de enfermedad cardiovascular para las personas celíacas en comparación con las que no lo eran

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Qué es la nefritis, el nuevo efecto secundario del Omeprazol que ha detectado Sanidad

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Se trata de una afección que incide principalmente sobre los riñones y dificulta la filtración de los desechos de la sangre.👉 La Agencia Española del Medicamento advierte de este nuevo efecto secundario del omeprazol

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https://www.businessinsider.es/algo-tan-sencillo-como-cepillarte-dientes-podria-protegerte-ictus-depresion-azheimer-1201306

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Algo tan sencillo como cepillarte los dientes podría protegerte del ictus, la depresión o el azhéimer

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Parece existir una relación entre salud bucal y el resto del cuerpo. Los estudios vinculan la peridontitis a mayor riesgo de ictus, demencia o peor estado de ánimo.

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Dr. Egon Gross: "Las cardiopatías isquémicas y la insuficiencia cardíaca son una verdadera epidemia dentro del grupo de enfermedades cardiovasculares"

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Con más de 25 años dedicado a la profesión médica, el Dr. Egon Gross Kasztanovits es especialista en cardiología general e intervencionista y, desde ahora, es el jefe de este servicio en el Hospital Vithas Las Palmas.

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NOTICIAS

22 Feb 2023

La iniciativa pone de manifiesto la importancia de evitar factores de riesgo como el tabaquismo, sedentarismo, sobrepeso, presión arterial elevada o dietas altas en grasas saturadas y azúcares refinados. Además, destaca que los pacientes que sufren al mismo tiempo de periodontitis y enfermedades cardiovasculares pueden tener un mayor riesgo de complicaciones sistémicas, de modo que es esencial mantener una buena salud bucal y revisiones periódicas.

El programa Perio&Cardio, que cuenta con el apoyo de la compañía especializada en salud bucal DENTAID, es una campaña educativa global que incluye directrices, documentos, infografías, y otros materiales dirigidos a dentistas, cardiólogos, médicos, farmacéuticos y el público en general para sensibilizar sobre el impacto de las enfermedades de las encías y su posible repercusión en las enfermedades cardiovasculares.

Alrededor de la mitad de la población mundial sufre de periodontitis (enfermedad de las encías) y las enfermedades cardiovasculares suponen un tercio de las muertes anuales en todo el mundo

Todo el material de la campaña se deriva del informe científico ' Periodontitis y enfermedad cardiovascular', publicado en febrero por el Journal of Clinical Periodontology de la EFP, que pone de manifiesto los resultados del Perio-Cardio Workshop, celebrado en Madrid en 2019, y que reunió a 20 expertos mundiales en periodoncia y cardiología.
1 de cada 3 muertes en el mundo es provocada por una enfermedad cardiovascular
La periodontitis, la enfermedad de las encías más frecuente, tiene una prevalencia global del 45-50%, y su forma más severa afecta al 11,2% de la población mundial, lo que la convierte en la sexta afección humana más común. La enfermedad cardiovascular es responsable de 17,9 millones de muertes al año en todo el mundo (un tercio de todas las muertes), incluyendo 3,9 millones en Europa (45% de todas las muertes). Las principales causas de insuficiencia cardiaca son: la cardiopatía isquémica, accidente cerebrovascular y la hipertensión. Aunque las tasas de mortalidad están disminuyendo, los números absolutos han aumentado en los últimos 25 años debido al envejecimiento de la población.

" La mayoría de las personas desconocen el mayor riesgo de enfermedad cardíaca asociada a una mala salud periodontal", explica Jean-Luc Eiselé, CEO de la World Heart Federation (WHF). " Este proyecto tiene como objetivo generar conciencia sobre este importante vínculo no solo entre el público en general, sino también entre enfermeros, dentistas, cardiólogos y otros profesionales médicos que desempeñan un papel clave en el manejo de los factores de riesgo de enfermedades cardíacas entre sus pacientes. Estamos orgullosos de poder unirnos con la European Federation of Periodontology (EFP) para arrojar luz a este importante tema ".

La iniciativa cuenta con la página web perioandcardio.efp.org donde se incluyen directrices y material educativo dirigido a dentistas, cardiólogos y otros profesionales médicos, así como al público en general

Xavier Struillou, presidente de la EFP, agrega: " La asociación con la WHFpara este proyecto conjunto es un paso cualitativo para nosotros, dado el liderazgo de la WHF en enfermedades cardíacas y cardiovasculares y su alcance mundial. Perio&Cardio refuerza el papel de liderazgo que está desempeñando la EFP en su búsqueda de la salud periodontal para una vida mejor en todas partes". A este respecto, el Dr. Joan Gispert, director de I+D+i de DENTAID subraya la importancia de la colaboración para mejorar la prevención: " Apoyar iniciativas como Perio&Cardio es clave para DENTAID, ya que consideramos esencial dar a conocer a la sociedad la estrecha relación que existe entre la salud bucal y la salud general. La boca no es un sistema aislado y cualquier afección tiene repercusiones en el estado de salud general. Por este motivo es tan importante esta campaña, porque explica la importancia de la prevención y el tratamiento puesto que si cuidamos activamente la salud de nuestras encías estamos, al mismo tiempo, contribuyendo a cuidar nuestra salud cardiovascular".

Desde la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA), se han llevado a cabo en los últimos años numerosas iniciativas encaminadas a demostrar y concienciar a la población general sobre el hecho de que "la salud bucodental es esencial para la salud general y la calidad de vida", tal y como asegura el Dr. Antonio Bujaldón, presidente de la SEPA. En concreto, sobre el impacto que tiene la prevención y tratamiento de las enfermedades periodontales en el riesgo cardiovascular, el presidente de SEPA asegura que "si cuidas la salud bucal de tus pacientes, estás mejorando su salud general y contribuyendo a que vivan más tiempo y en mejores condiciones". Como consejo general, este experto recuerda que adoptar en la consulta dental medidas tan sencillas como "tomar la tensión e identificar a sujetos con riesgo de diabetes o con diabetes diagnosticada puede resultar de vital importancia".

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Las personas con problemas en las encías tienen mayor predisposición a sufrir enfermedades cardiovasculares - Cuida tus encías

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NOTICIAS 22 Feb 2023 La iniciativa pone de manifiesto la importancia de evitar factores de riesgo como el tabaquismo, sedentarismo, sobrepeso, presión arterial elevada o dietas altas en grasas saturadas y azúcares refinados.

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SONIA - Cómo detectar y prevenir la trombosis venosa profunda

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SONIA - Cómo detectar y prevenir la trombosis venosa profunda

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Cuando el coágulo crece

Hay muchas cosas que pueden causarle dolor e inflamación en la pierna, pero si los síntomas son el resultado de un coágulo sanguíneo en una vena profunda de la pierna, esto puede ser peligroso. Los coágulos sanguíneos pueden ocurrirle a cualquier persona en cualquier momento. Pero algunas personas corren un riesgo mayor. Tomar medidas para reducir la probabilidad de que se le forme un coágulo sanguíneo en una vena puede ayudarlo a evitar problemas potencialmente graves.

Los coágulos sanguíneos pueden formarse en cualquier parte del cuerpo. Se desarrollan cuando la sangre se vuelve más espesa y se aglutina. Cuando se forma un coágulo en una vena profunda del cuerpo, se le llama trombosis venosa profunda. Los coágulos sanguíneos en una vena profunda suelen presentarse en la parte baja de la pierna o en el muslo.

"La trombosis venosa profunda tiene síntomas clásicos, como inflamación, dolor, calor y enrojecimiento en la pierna", dice el Dr. Andrei Kindzelski, experto en enfermedades de la sangre de los NIH. "Pero aproximadamente el 30-40% de los casos pasan desapercibos, ya que no se presentan los síntomas habituales". De hecho, algunas personas no se dan cuenta de que tienen un coágulo en una vena profunda hasta que este provoca una enfermedad más grave.

Los coágulos en venas profundas, en especial los que ocurren en los muslos, pueden soltarse y viajar a través del torrente sanguíneo. Si el coágulo se aloja en una arteria en los pulmones, puede obstruir el flujo de sangre y provocar una enfermedad llamada embolia pulmonar, que puede ser mortal. Este trastorno puede dañar los pulmones y reducir los niveles de oxígeno en la sangre, lo que también puede afectar otros órganos.

Algunas personas corren más riesgo que otras de desarrollar trombosis venosa profunda. "Por lo general, las personas que desarrollan trombosis venosa profunda tienen algún riesgo de trombofilia, es decir que su sangre se coagula con más rapidez o con más facilidad", dice Kindzelski. Tener un coágulo sanguíneo suele ser el primer signo de esta enfermedad porque, de lo contrario, es difícil de notar. En estos casos, el estilo de vida puede contribuir a que se formen los coágulos, por ejemplo, si usted no se mueve lo suficiente. El riesgo es más alto si usted ha tenido una cirugía o una fractura ósea reciente, si está enfermo y en la cama durante un largo tiempo, o si ha viajado durante un período prolongado (como durante un viaje largo en coche o avión).

Tener otras enfermedades o trastornos también puede aumentar sus probabilidades de tener un coágulo sanguíneo. Entre ellos se incluyen los accidentes cerebrovasculares, la parálisis (incapacidad para moverse), la enfermedad cardíaca crónica, la presión arterial alta, un procedimiento quirúrgico o haber recibido un tratamiento reciente para el cáncer. Las mujeres que toman píldoras de terapia hormonal o píldoras anticonceptivas, o en las primeras seis semanas luego de dar a luz, también corren un riesgo más alto. Lo mismo ocurre con las personas que fuman o que son mayores de 60 años. Pero la trombosis venosa profunda se puede presentar a cualquier edad.

Usted puede tomar medidas sencillas para reducir su probabilidad de formación de coágulos sanguíneos. Si está sentado durante un largo período al viajar, ejercite los músculos de la parte baja de las piernas. Levántese de la cama y muévase en cuanto pueda hacerlo después de una cirugía o una enfermedad. Cuanto más activo esté, mayor será su probabilidad de evitar un coágulo sanguíneo. Tome los medicamentos que le recete su médico para prevenir la formación de coágulos luego de algunos tipos de cirugía.

Un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado pueden ayudar a prevenir las complicaciones de los coágulos sanguíneos. Si observa algún signo o síntoma de trombosis venosa profunda o embolia pulmonar, consulte a su médico de inmediato (vea el cuadro Elecciones inteligentes). Un examen físico y otras pruebas pueden ayudar a los médicos a determinar si tiene un coágulo sanguíneo.

La trombosis venosa profunda se puede tratar de muchas maneras. Hay tratamientos para evitar que el coágulo sanguíneo crezca, para evitar que se desprenda y llegue a los pulmones, o para reducir su probabilidad de desarrollar otro coágulo sanguíneo. Los científicos de los NIH continúan investigando nuevos medicamentos y mejores opciones de tratamiento.

Si cree que podría correr riesgo de desarrollar trombosis venosa profunda, hable con su médico.

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Cómo detectar y prevenir la trombosis venosa profunda

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Hay muchas cosas que pueden causarle dolor e inflamación en la pierna, pero si los síntomas son el resultado de un coágulo sanguíneo en una vena profunda de la pierna, esto puede ser peligroso. Los coágulos sanguíneos pueden ocurrirle a cualquier persona en cualquier momento. Pero algunas personas corren un riesgo mayor.

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Así afecta a tu cuerpo no tener una boca bien cuidada

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Cuidar de nuestra salud bucodental es imprescindible para proteger nuestra salud general
Un experimento realizado por la Revista de Periodoncia Clínica demuestra cómo la higiene bucal afecta seriamente a la salud general

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El cáncer de vejiga es uno de los cinco tumores más diagnosticados a Europa. En España, se diagnostican más de 12.000 casos nuevos cada año y en Europa, 200.000. Es el cuarto tumor con más incidencia entre los hombres, por detrás del de próstata, pulmón y colon, y el quinto más diagnosticado en mujeres, después del de mama, pulmón, colon y útero. Pero a pesar de tener una de las incidencias más altas en Europa, el cáncer de vejiga es un gran desconocido.

Una detección a tiempo es clave. Los pacientes que se diagnostican en un estadio inicial tienen una probabilidad del 80% de supervivencia a cinco años, mientras que la esperanza de vida cae a la mitad en caso de diagnosticarse en estadios más avanzados. Afortunadamente, en muchos casos no es un tumor silencioso. El síntoma más frecuente es la presencia de sangre en la orina. Coincidiendo con la Semana de la Urología, que se celebra del 26 al 30 de septiembre, el Hospital Universitario Vall d'Hebron se suma a la campaña de la Asociación Europea de Urología (EAU), que este año quiere dar visibilidad a la importancia del diagnóstico precoz y no pasar por alto un cambio de color en la orina. "La presencia de sangre en la orina o hematuria suele ser el primer síntoma de cáncer de vejiga y tiene que ser motivo de consulta al especialista", avisa el Dr. Albert Carrión, adjunto de la sección de Cáncer de Vejiga del Hospital Universitario Vall d'Hebron. "Al margen de un cambio de color de la orina, tenemos que estar atentos a otros síntomas como pueden ser alteraciones en la micción, como evacuar más a menudo o sentir dolor", añade.

La fotografía del paciente de cáncer de vejiga suele ser la de un hombre fumador mayor de 60 años. Pero también hay casos en mujeres u hombres jóvenes no fumadores, como el del piloto Nani Roma, doble ganador del Rally Dakar, en moto, en 2004, y en coche, diez años más tarde. Su caso es poco habitual, debido a que se trata de un hombre joven sin antecedentes y no fumador. El Dr. Albert Carrión, adjunto de la sección de Cáncer de Vejiga, junto al Dr. Fernando Lozano y el jefe de la sección, el Dr. Carles Raventós, han hecho el seguimiento y análisis de su caso. El equipo forma parte de la Unidad de Urología liderada por el Dr. Enrique Trilla. El piloto Nani Roma, que después de alejarse de las competiciones una temporada, vuelve a pisar el acelerador, apoya la campaña para reconocer a tiempo los síntomas de este tumor con la intención de anticipar diagnósticos y reducir las tasas de mortalidad. "Si hubiera identificado la presencia de sangre en la orina como factor de riesgo, habría visitado antes el doctor", dice. El equipo médico que lo trata explica que su recuperación ha sido récord gracias a su condición física. "Pasó por quirófano en junio y ya vuelve a conducir", apunta el Dr. Carles Raventós.

La vejiga es el órgano encargado de almacenar la orina y los principales factores de riesgo para desarrollar un cáncer de vejiga son el envejecimiento y el tabaco. Está causado por cambios en las células de la vejiga y puede estar relacionado con la exposición a ciertas sustancias químicas.

El envejecimiento no se puede evitar, pero el tabaco sí. La excreción continuada de sustancias tóxicas del tabaco a través de la orina pueden acabar originando un cáncer. Hay otras causas menos frecuentes, como las relacionadas con la exposición laboral a otros productos como pinturas, tintes o metales. "Estos casos han bajado gracias a las medidas de protección laboral como por ejemplo el uso de mascarilla", constata el Dr. Albert Carrión. Una última causa poco habitual son infecciones urinarias causadas por parásitos.

El cáncer de vejiga se clasifica segun su agresividad. El más usual es un tumor no musculo-invasivo. Lo sufre un 75% de los pacientes, no invade el músculo de la vejiga y tiene un buen pronóstico. Se puede tratar con instilaciones de quimioterapia o inmunoterapia dentro de la vejiga. La vacuna del cáncer de vejiga fue la primera inmunoterapia al funcionar. "Instilamos el bacilo de la tuberculosis modificado (BCG) directamente a la vejiga y el cuerpo reacciona provocando una respuesta inmunitaria que elimina las células cancerígenas", explica el Dr. Albert Carrion.

El 25% de los tumores que son musculo-invasivos y se tratan con quimioterapia y posteriormente con la extirpación de la vejiga. Este procedimiento, denominado cistectomia, se puede realizar con una técnica mínimamente invasiva mediante el robot Da Vinci. "En función del tipo de paciente, podemos extraer la vejiga y reconstruir una nueva vejiga con un trozo de intestino", detalla el Dr. Albert Carrión. La sección de Cáncer de Vejiga del Hospital Vall d'Hebron fue pionera en esta técnica realizando la primera reconstrucción intracorpórea de vejiga mediante el robot Da Vinci de Cataluña en 2017.

Enfermería juega un papel destacado en esta carrera. "Somos las primeras en recibir a los pacientes después del primer diagnóstico de los casos no musculo-invasivos", comenta Natalia Pujala, enfermera de la sección de Cáncer de Vejiga. "Los acompañamos durante todo el tratamiento. El más habitual es la inmunoterapia con el bacilo de la tuberculosis (BCG). Tiene una buena tolerancia. Habitualmente, damos un primer tratamiento de seis semanas y después de mantenimiento en periodos de tres semanas alternados con tres meses para descansar", describe.

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Vall d'Hebron y Nani Roma visibilizan el cáncer de vejiga: "No se tiene que pasar por alto la presencia de sangre en la orina"

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El cáncer de vejiga es uno de los cinco tumores más diagnosticados a Europa. En España, se diagnostican más de 12.000 casos nuevos cada año y en Europa, 200.000. Es el cuarto tumor con más incidencia entre los hombres, por detrás del de próstata, pulmón y colon, y el quinto más diagnosticado en mujeres, después del de mama, pulmón, colon y útero.

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Javier - Los beneficios de hacer pesas para los mayores: ya no basta con salir a caminar

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Javier - Los beneficios de hacer pesas para los mayores: ya no basta con salir a caminar

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Entrenar la fuerza y la potencia muscular al menos dos veces por semana mejora la capacidad de octogenarios y nonagenarios para valerse por sí mismos, según una revisión de estudios clínicos

El entrenamiento de fuerza y potencia puede prevenir e incluso revertir la pérdida de masa muscular que suelen experimentar las personas a medida que envejecen. miodrag ignjatovic (Getty)

Como muchas personas de su edad, Sylvia McGregor, una australiana de 97 años de Sídney, tiene que lidiar con varios males -en su caso, artritis, osteoporosis, pérdida de audición, degeneración macular, enfermedad pulmonar, hipotiroidismo, enfermedad renal crónica, cardiopatía y dos reemplazos totales de rodilla-. Pero, a diferencia de la mayoría de los nonagenarios, practica un intenso entrenamiento de resistencia dos veces por semana.

Ella atribuye a los ejercicios, que lleva a cabo desde hace 12 años, el hecho de que ahora pueda vivir de forma independiente. "Sigo viviendo sola y me cuido por mi cuenta", dice McGregor. "No fue hasta el año pasado, cuando estuve en el hospital, que me dijeron que tenía que usar un andador para poder volver sola a casa. Y no tengo ningún problema con ello".

Sylvia pertenece a uno de los grupos de edad de más rápido crecimiento, quienes han cruzado ya la barrera de los 80 años. Se prevé que en 2050 este grupo de "los más mayores" se triplique y alcance los 447 millones de personas en todo el mundo.

Su longevidad refleja una mejor gestión de las enfermedades crónicas, que permite a los adultos mayores vivir más tiempo, incluso si tienen graves problemas de salud. Pero la función física se deteriora a medida que las personas envejecen, y muchas se vuelven incapaces de cuidar de sí mismas, erosionando la calidad de esos años y décadas adicionales. "Mantener la independencia es muy importante", dice la científica de salud pública Rebecca A. Seguin-Fowler, directora del programa Vida Sana del Instituto AgriLife de Texas A&M para el Avance de la Salud a través de la Agricultura, y de StrongPeople, que lleva programas comunitarios de nutrición y actividad física. "Aunque vivan en una comunidad de jubilados y luego, con el tiempo, quizá en una residencia con asistencia, siguen queriendo poder hacer cosas por su cuenta en la medida de lo posible".

Según los investigadores, el ejercicio es la mejor receta para mantener la independencia. Pero, ¿cuál es la dosis adecuada en términos de frecuencia, intensidad y duración? ¿Qué tipo de ejercicio es mejor? ¿A qué edad hay que empezar y cuándo es ya demasiado tarde?

Caminar mejora la salud cardiovascular de los mayores, pero puede no ser ejercicio suficiente para mantener independencia funcional. Samuel Sánchez

Hay muy pocos estudios sobre el ejercicio entre los más mayores como para ofrecer directrices definitivas para ese grupo de edad, afirma Erin Howden, investigadora y fisióloga del ejercicio del Instituto Baker del Corazón y la Diabetes y coautora de una revisión sobre el ejercicio en octogenarios en el Annual Review of Medicine de 2022. Pero la evidencia basada en los la gente mayor de franjas más jóvenes -de 60 a 75 años- son suficientes para ofrecer buenos consejos a cualquiera que quiera seguir trabajando en su jardín a los 97 años.

Las cuatro claves de la independencia

La vida independiente requiere la capacidad de llevar a cabo actividades básicas de la vida diaria, como ducharse, vestirse, acostarse y levantarse de la cama o de una silla, caminar, ir al baño y comer. Para hacer estas cosas hacen falta cuatro atributos físicos: aptitud cardiorrespiratoria (la capacidad del sistema cardiovascular y del aparato respiratorio para suministrar oxígeno durante el esfuerzo físico); fuerza y potencia muscular; flexibilidad y equilibrio dinámico, es decir, la capacidad de mantenerse estable mientras se está en movimiento.

El envejecimiento biológico pasa factura a cada uno de ellos. La aptitud cardiovascular -la capacidad del corazón y de los vasos sanguíneos para distribuir y utilizar el oxígeno durante el esfuerzo- disminuye a lo largo de la edad adulta a medida que se reduce la capacidad circulatoria. Este declive se acelera considerablemente en la recta final de la vida. Por encima de los 70 años, la capacidad cardiovascular decae en más de un 21 % por década (y eso en personas sanas). La inactividad prolongada y las enfermedades crónicas comunes como la insuficiencia cardiaca, la diabetes y la obesidad empeoran la situación. Es frecuente que la función cardiovascular de los octogenarios sea tan baja que les impida hacer actividades básicas, como pasar la aspiradora o cocinar.

El equilibrio dinámico, esencial para caminar, subir escaleras y evitar caídas, también disminuye como consecuencia del deterioro del sistema musculoesquelético y de la función neurológica. Y la masa muscular se reduce entre un 3 y un 8 % por década a partir de los 30, acelerándose el declive a partir de los 60 años. Eso suele aminorar tanto la fuerza -para levantar objetos- como la potencia muscular, que es la rapidez que permite el impulso necesario, por ejemplo, para subir escaleras. Cuanto más inmóvil se está, más rápido puede avanzar el desgaste. Esta pérdida muscular, conocida como sarcopenia, es la razón por la que caminar, una de las formas más populares de ejercicio, puede no ser suficiente para mantener el cuerpo en funcionamiento independiente. "La gente piensa: 'Ah, pero si yo camino', pero caminar no ayuda a desarrollar músculo", afirma Seguin-Fowler.

Las personas que practican ejercicio durante toda su vida tienen más posibilidades de mantener la independencia funcional en la vejez. A lo largo de los años, han desarrollado una mayor capacidad física -fuerza, amplitud de movimiento, resistencia y equilibrio- y han mejorado el funcionamiento de sus órganos. Pero ese no es el caso de la mayoría de los estadounidenses. De hecho, en 2018 solo una cuarta parte de los estadounidenses mayores de 18 años cumplieron con las pautas de ejercicio para adultos del Gobierno, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

Las pautas recomiendan un mínimo de al menos 150 minutos a la semana de actividad aeróbica de intensidad moderada (o 75 minutos de actividad vigorosa), junto con ejercicios de fortalecimiento muscular como levantar pesas o trabajar con bandas de resistencia (con al menos ocho repeticiones para cada ejercicio, dos días a la semana). A esto, los adultos de más de 65 años deberían añadir ejercicios de equilibrio y flexibilidad -como taichí, pilates o yoga- unos tres días a la semana.

La edad ideal para tomarse el ejercicio físico en serio

Si la receta suena desalentadora, Howden ofrece otra perspectiva: cualquier actividad física es mejor que nada, y nunca es tarde para empezar. Las personas mayores siempre deben esforzarse por hacer más. "Tanto si camina como si monta bicicleta o lleva a cabo cualquier otra actividad, amplíe el tiempo que dedica a ello y, uno o dos días a la semana, intente hacer algo un poco más intenso", dice la investigadora.

Hay muchas formas de hacer el ejercicio aeróbico recomendado. Un análisis de 41 ensayos clínicos en los que participaron adultos mayores de 67 años de media reveló que actividades como caminar, correr, bailar, etc., funcionan con distintos niveles de intensidad y duración. En general, cuanto más frecuentemente se ejercita una persona, mayores son los beneficios.

Para hacerse una idea: si una persona sedentaria sana, de 67 años, empezara a practicar media hora de ejercicio aeróbico moderado tres veces por semana, podría mejorar su capacidad aeróbica en torno a un 16 % en poco menos de cinco meses.

El entrenamiento aeróbico en la mediana edad es mejor para prevenir -y antes, incluso para revertir- el endurecimiento normal de las arterias relacionado con la edad, que es un factor de riesgo de hipertensión e ictus. Por ejemplo, un estudio a 10 personas sanas, pero sedentarias, de 65 años o más años, que a lo largo de un año lograron llegar a hacer 200 minutos semanales de ejercicio aeróbico intenso, demostró que mejoraron su capacidad cardiovascular, pero el entrenamiento no tuvo ningún efecto sobre la rigidez arterial. Por el contrario, un pequeño estudio de adultos de 49 a 55 años descubrió que la condición física cardiovascular mejoraba y la rigidez cardiaca disminuía mediante una combinación de ejercicio aeróbico de alta, moderada y baja intensidad durante 150 a 180 minutos semanales a lo largo de dos años.

Howden, que dirigió el segundo estudio, ve una conclusión clara: "Es durante la mediana edad y la mediana edad tardía cuando tenemos que tomarnos más en serio la incorporación de un programa de ejercicio estructurado en nuestra vida diaria".

Pesas para ancianos frágiles

¿Y los músculos? Dos décadas de investigación han demostrado que el entrenamiento de resistencia puede prevenir e incluso revertir la pérdida de masa muscular, potencia y fuerza que suelen experimentar las personas a medida que envejecen. He aquí lo que funciona, según un análisis de 25 estudios en los que participaron personas de 60 años o más, con una media de edad de 70: quienes hacen ejercicio deben llevar a cabo dos sesiones de entrenamiento con máquinas de pesas a la semana, con una intensidad del 70 al 79 % de su "máximo de una repetición", es decir, la carga máxima que podrían levantar completamente si solo lo hicieran una vez. Cada sesión incluye de dos a tres series de cada ejercicio y de siete a nueve repeticiones por serie.

El ejercicio físico es fundamental para que los mayores puedan seguir valiéndose por sí mismos, aunque vivan en una residencia con asistencia. BSIP (Universal Images Group via Getty)

En cuanto a la condición física de los más mayores, el primer estudio de este grupo fue un ensayo clínico con 100 ancianos de salud frágil que vivían en residencias de Boston. La edad media era de algo más de 87 años, y más de un tercio de los participantes tenía 90 o más. La gran mayoría (el 83 %) utilizaba bastón, andador o silla de ruedas; la mitad tenía artritis; muchos padecían enfermedades pulmonares, fracturas óseas, hipertensión, deterioro cognitivo o depresión.

Las personas asignadas al grupo de ejercicio completaron un régimen de entrenamiento de resistencia de alta intensidad de los músculos de la cadera y la rodilla tres días a la semana durante 10 semanas. Para cada uno de los grupos musculares, las máquinas de resistencia se ajustaron al 80 % de la fuerza máxima de una repetición. El entrenamiento era progresivo, lo que significa que la carga se aumentaba en cada sesión si el individuo podía tolerarla. Las sesiones duraban 45 minutos y, en cada una de ellas, la persona hacía tres series de ocho levantamientos para cada grupo muscular.

Al final del ensayo, los participantes habían aumentado significativamente la fuerza muscular y la movilidad de caderas y rodillas en comparación con un grupo de no ejercitantes. Cuatro participantes dejaron de utilizar andador después del entrenamiento y se las arreglaron con solo un bastón.

Más que caminar, "lo primero es tener fuerza y equilibrio"

La investigadora principal de ese estudio fue Maria A. Fiatarone Singh, ahora geriatra de la Universidad de Sídney. Para las personas mayores, afirma, el entrenamiento de resistencia, que ayuda a mantener el equilibrio, debería ser el ejercicio prioritario, ya que posibilita otras formas de actividad. "La mayoría de las personas, incluidos los profesionales sanitarios, siguen pensando que lo más importante es ayudar a la gente a caminar, pero eso solo es importante si realmente pueden caminar", acota. "Primero hay que tener fuerza y equilibrio".

Fiatarone Singh puso en marcha el programa de entrenamiento de resistencia en el que Sylvia McGregor y sus compañeros hacen pesas dos veces por semana, y nadie se escapa fácilmente. "De hecho, aumentamos el peso cada vez que alguien empieza", dice Singh. "En algún momento, sus ganancias son menos pronunciadas, pero siempre que van aumentando el peso ganan masa muscular".
Artículo traducido por Este artículo apareció originalmente en Knowable en español, una publicación sin ánimo de lucro dedicada a poner el conocimiento científico al alcance de todos. Debbie Ponchner
Al darle un vistazo al gráfico de la evolución de la masa muscular de Sylvia a lo largo del tiempo -"es sólido como una roca", apunta-, Fiatarone Singh se inspira. "Cuando alguien de 90 años se ve a sí mismo cada vez más fuerte", asegura, "te dirá lo bien que se siente".

Más información

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Los beneficios de hacer pesas para los mayores: ya no basta con salir a caminar

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Entrenar la fuerza y la potencia muscular al menos dos veces por semana mejora la capacidad de octogenarios y nonagenarios para valerse por sí mismos, según una revisión de estudios clínicos Como muchas personas de su edad, Sylvia McGregor, una australiana de 97 años de Sídney, tiene que lidiar con varios males -en su caso, artritis, osteoporosis, pérdida de audición, degeneración macular, enfermedad pulmonar, hipotiroidismo, enfermedad renal crónica, cardiopatía y dos reemplazos totales de rodilla-.

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https://andina.pe/agencia/noticia-advierten-infecciones-urinarias-mal-tratadas-pueden-ocasionar-muerte-217411.aspx

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Recomiendan antibióticos con ciprofloxacino para tratar infecciones urinarias. Foto: ANDINA/Rubén Grández.

Los pacientes que presentan una infección urinaria simple, cálculos urinarios, diabetes o compromiso de inmunidad (sida, desnutrición, uso de corticoides o males autoinmunes) tienen más posibilidades a desarrollar una infección generalizada que podría causar la muerte.

Así lo advirtió el urólogo Max Lazo, médico del Hospital de la Fuerza Aérea del Perú (FAP), al comentar el caso de Mariana Bridi, la modelo brasilera a quien se le amputaron los pies y las manos por una severa infección urinaria, que la llevó a una septicemia.

Dijo que esta infección generalizada estuvo causada por los gérmenes de la pseudomona y el estafilococo.

"Esta infección se disparó a la circulación distal, es decir, a manos y dedos de los pies. Primero una isquemia, que es la falta de circulación en dedos de manos y pies y después a la necrosis que es la falta de circulación total en esos tejidos, y lamentablemente, a la amputación, porque había que sopesar las extremidades del paciente o su vida", señaló.

El también especialista de la Clínica Concebir indicó que Bridi pudo haber tenido enfermedades concomitantes, como diabetes o una deficiencia del sistema inmunológico que habrían llevado a los médicos a tomar esta decisión.

Este tipo de enfermedades constituye una de las 10 principales causas de consulta médica.

Informes detallan que las mujeres son hasta 70% más afectadas que los hombres.

Antes de llegar a los 24 años, una de cada tres mujeres ya ha presentado dicho padecimiento, cuyas causas pueden variar, ya que dependen la edad o las circunstancias propias de cada persona.

Los hombres no están a salvo de esta enfermedad, siendo las infecciones urinarias más frecuentes en los niños o en el adulto mayor, ya que por el crecimiento de la próstata se da una contaminación urinaria. Esta es menos prevalente en los individuos circundados.

Los síntomas varían de acuerdo con la edad; en los niños son irritabilidad, falta de apetito o vómito, y en ocasiones fiebre.

En adultos mayores, persiste la sensación de querer orinar, ardor, dolor o picazón al momento de ir al baño, frecuentemente se evacua en pequeñas cantidades durante la noche, se presenta sangre en la orina, el color es turbio o con mal olor, náuseas, fiebre, y opresión en la parte baja de la espalda.

Para tratar las infecciones urinarias, el especialista recomendó el uso de antibióticos en cuya composición figure el ciprofloxacino, por ser un agente antibacteriano sintético de amplio espectro, eficaz in vitro frente a todos los agentes patógenos gramnegativos, incluyendo pseudomonas aeruginosas.

La acción bactericida del ciprofloxacino es rápida, tanto en la fase de proliferación como en la fase de reposo. Acotó que es importante la consulta previa de un especialista.

(FIN) NDP/MVF

Publicado: 8/2/2009

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advierten que infecciones urinarias mal tratadas pueden ocasionar la muerte

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Empresa Peruana de Servicios Editoriales S. A. EDITORA PERÚ

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Advierten que infecciones urinarias mal tratadas pueden ocasionar la muerte

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Recomiendan antibióticos con ciprofloxacino para tratar infecciones urinarias. Foto: ANDINA/Rubén Grández. Los pacientes que presentan una infección urinaria simple, cálculos urinarios, diabetes o compromiso de inmunidad (sida, desnutrición, uso de corticoides o males autoinmunes) tienen más posibilidades a desarrollar una infección generalizada que podría causar la muerte.

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Muchos de nuestros pacientes que vienen por primera vez muestran un cierto grado de temor y ansiedad, frente a los tratamientos dentales, en todos los casos provocado por experiencias desagradables anteriores , bien propias o de amigos y familiares.

En Malmö estas emociones van desapareciendo gradualmente después de varias sesiones de una experiencia segura e indolora.

Malmö Clínica Dental , centro especializado en odontología digital apostamos por una nueva experiencia dental indolora, gracias a las técnicas médicas más modernas y a la tecnología más avanzada como puede ser la anestesia digital por ordenador los pacientes disfrutan de una experiencia dental sin dolor, sin estrés, ansiedad o temor.

La Anestesia digital por ordenador, es una de las tecnologías disponibles en Malmö y que más llama la atención a nuestros pacientes. Consiste en la administración inteligente y controlada digitalmente de la anestesia local en boca, vía una pieza desechable con forma de lápiz unida a una bomba digital de presión controlada por un ordenador.

El ordenador nos permite controlar la velocidad y duración de la infiltración así como la presión sobre los tejidos blandos y la encía, de tal forma que dispone de una desconexión automática en caso de una excesiva resistencia tejido a la infiltración evitando de esta forma cualquier molestia o dolor al paciente.

Los beneficios de la anestesia digital son claros:

1. Elimina el dolor provocado por la infiltración del liquido anestésico en el tejido al realizarse por debajo del umbral del dolor del paciente, gota a gota y durante un par de minutos, versus la anestesia manual que dura varios segundos.

2. Disminuye la sensación de "miedo al dentista" eliminando por completo la ansiedad y el temor provocado por las inyecciones de anestesia.

3. No hay jeringas convencionales con lo que el paciente visualmente se encuentra cómodo.

4. Elimina la clásica sensación de boca dormida al terminar el tratamiento pues permite anestesiar una sola pieza para tratamientos como son los empastes, reconstrucciones, endodoncias, ... frente a la anestesia manual que duerme toda la arcada bucal para estos mismos tratamientos.

5. Permite dosificar mejor la cantidad de anestesia a utilizar, lo que redunda en mayor seguridad y confort para el paciente y llega mejor a todos los recovecos de la boca. En la anestesia manual el dentista debe de doblar la muñeca y apretar el émbolo de la jeringa a la vez, por lo que debe de tener un pulso perfecto para evitar posibles desplazamientos de la aguja cuando penetra el tejido.

Esta situación desaparece con la anestesia digital de Malmö y por último al estar controlado el flujo y la presión de la infiltración, se evita el dolor y posterior hinchazón de la encía.

Con seguridad, tecnología como la anestesia digital, abre una nueva era en los tratamientos dentales por ello te invitamos a probar una nueva experiencia dental en Malmö.

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Anestesia Digital sin Dolor, Una nueva experiencia Dental | malmö Clínica Dental

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Muchos de nuestros pacientes que vienen por primera vez muestran un cierto grado de temor y ansiedad, frente a los tratamientos dentales, en todos los casos provocado por experiencias desagradables anteriores , bien propias o de amigos y familiares. En Malmö estas emociones van desapareciendo gradualmente después de varias sesiones de una experiencia segura e indolora.

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Anestesia Dental Sin Dolor 😅/ Anestesia Computarizada - Odontología Láser.

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Células madre de un paciente para replicar enfermedades del corazón en un chip - Biotech Spain

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Células madre de un paciente para replicar enfermedades del corazón en un chip

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El nombre de Alyssa, una niña de 13 años de Leicester, Reino Unido, pasará a la historia por ser la primera paciente en recibir un exitoso e innovador tratamiento contra la leucemia que le ha permitido recuperarse tras seis meses participando en un ensayo clínico.

La niña británica fue diagnosticada con una leucemia linfoblástica aguda de células-T en 2021 y comenzó a recibir los tratamientos habituales para esta enfermedad, incluyendo quimioterapia y trasplante de médula.

Desgraciadamente, ninguno de los tratamientos logró acabar con la enfermedad, que volvió a reaparecer tras el trasplante. En este punto, una última opción apareció para la niña, que estaba destinada ya a recibir cuidados paliativos.

6 months ago, after all other treatments for T-cell acute lymphoblastic leukaemia had failed, Alyssa became the first person in the world to receive base-edited cell therapy as part of a clinical trial at GOSH & @UCLchildhealth. Meet Alyssa & the research team behind the trial 👇 pic.twitter.com/YwCQfnCJux
- Great Ormond Street Hospital (@GreatOrmondSt) December 11, 2022

Alyssa pasó a formar parte de un ensayo clínico en el aspiración Great Ormond Street de Londres (Gosh), convirtiéndose en la primera persona del mundo en recibir un tratamiento basado en células de un paciente sano que han sido editadas genéticamente en un laboratorio. Seis meses después, el hospital ha informado de que su leucemia es ya indetectable.

"Estoy muy feliz, la verdad, porque me han puesto unas células nuevas", ha declarado la niña, aún ingresada, en un vídeo publicado por el propio hospital. "Ahora solo quiero pasar tiempo con mi familia y mis amigos, porque no he podido hacerlo desde hace un tiempo".

"Ahora solo quiero pasar tiempo con mi familia y mis amigos, porque no he podido hacerlo desde hace un tiempo"

El tratamiento con células editadas genéticamente en un laboratorio nació hace apenas una década gracias al descubrimiento de una técnica que permite cortar, pegar es inserir fragmentos de ADN en células, pero nunca había sido aplicada a un paciente hasta ahora.

"La quimioterapia y los medicamentos que había recibido no habían sido suficientes para controlar la enfermedad, se estaba quedando sin opciones, así que buscamos un nuevo tratamiento para ella", explica el doctor Waseem Qasim, del Gosh. "Recogimos células inmunes llamadas células-T de un donante sano, las llevamos a un laboratorio y las modificamos para que pudieran funcionar contra algunos tipos de leucemia que son difíciles de tratar".

Ahora, la niña sigue recuperándose en el hospital, mientras es monitorizada hasta que esté lista para volver a casa. Su madre ha expresado su esperanza en que "esta investigación funcione y pueda ser recibida por más niños. Todo esto tiene que haber sido para algo".

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Una niña con leucemia se recupera tras ser tratada con células editadas genéticamente

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El nombre de Alyssa, una niña de 13 años de Leicester, Reino Unido, pasará a la historia por ser la primera paciente en recibir un exitoso e innovador tratamiento contra la leucemia que le ha permitido recuperarse tras seis meses participando en un ensayo clínico.

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Despertarse con mal aliento matutino puede ser desagradable, especialmente para tu pareja, pero ¿sabías que el mal olor podría ser una señal de advertencia de una enfermedad cardíaca?

La enfermedad cardíaca coronaria (CHD), también conocida como enfermedad cardíaca isquémica, es lo que sucede cuando el suministro de sangre de tu corazón se bloquea o se interrumpe por una acumulación de sustancias grasas en las arterias coronarias.

Investigadores del Instituto de Salud Global de Suiza identificaron que una bacteria común, llamada Fusobacterium nucleatum, está relacionada con el desarrollo de la grave enfermedad.

Esta bacteria oral causa mal aliento y enfermedad de las encías, pero los científicos afirman que podría ser un factor de riesgo potencial para la cardiopatía coronaria.

La autora principal de la investigación, Flavia Hodel, dijo: "Aunque se ha logrado un enorme progreso en la comprensión de cómo se desarrolla la enfermedad coronaria, queríamos ayudar a llenar algunos de los vacíos en nuestra comprensión de la enfermedad coronaria mediante una mirada más completa al papel de las infecciones", dijo Hodel.

El equipo de investigación analizó los datos de salud, la información genética y las muestras de sangre de 3.459 personas. Dentro del período de seguimiento de 12 años, alrededor del 6% de los participantes experimentaron un ataque cardíaco u otro evento cardiovascular dañino.

Los investigadores analizaron las muestras de sangre de los participantes para detectar la presencia de anticuerpos contra 15 virus diferentes, seis bacterias y un parásito.

Sus hallazgos sugirieron que los anticuerpos contra Fusobacterium nucleatum estaban relacionados con un riesgo cardiovascular ligeramente mayor. "La Fusobacterium nucleatum podría contribuir al riesgo cardiovascular a través de una mayor inflamación sistémica", explicó Hodel.

Los científicos explicaron que esto se debe "a la presencia de bacterias en la boca, o a través de la colonización directa de las paredes arteriales o la placa que recubre las paredes arteriales", dijo Hodel.

"Nuestros resultados pueden conducir a nuevas formas de identificar a las personas de alto riesgo", agregó el coautor Jacques Fellay, profesor de la Facultad de Ciencias de la Vida de Suiza.

"También sentar las bases para los estudios de intervenciones preventivas que tratan las infecciones por Fusobacterium nucleatum para proteger el corazón", añadió Fellay.

El equipo llegó a la conclusión de que la presencia de Fusobacterium nucleatum podría utilizarse para identificar a los pacientes con riesgo de cardiopatía coronaria.

Esta herramienta de detección puede ayudar a las personas identificadas a tomar medidas preventivas para evitar la enfermedad, como cambios en el estilo de vida. Además, si se trata la infección por Fusobacterium nucleatum, podría ayudar a reducir drásticamente el riesgo de enfermedad cardíaca.

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El mal aliento puede ser un síntoma de una grave enfermedad cardiaca

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Despertarse con mal aliento matutino puede ser desagradable, especialmente para tu pareja, pero ¿sabías que el mal olor podría ser una señal de advertencia de una enfermedad cardíaca? La enfermedad cardíaca coronaria (CHD), también conocida como enfermedad cardíaca isquémica, es lo que sucede cuando el suministro de sangre de tu corazón se bloquea o se interrumpe por una acumulación de sustancias grasas en las arterias coronarias.

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https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2023/02/23/63f647e9e4d4d83c148b4591.html

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El fármaco ‘made in Spain’ que se activa de forma reversible con luz y que puede servir contra el cáncer

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Lograr una pastilla o píldora cuyo principio activo se active con luz y se desactive en la oscuridad no es ciencia ficción, según se desprende de un artículo publicado por…

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Una pastilla experimental logra la remisión completa del cáncer en 18 pacientes con una leucemia muy agresiva

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Una pastilla experimental logra la remisión completa del cáncer en 18 pacientes con una leucemia muy agresiva

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Los resultados preliminares del fármaco revumenib sugieren que ha salvado la vida de enfermos desahuciados, como la joven arquitecta Algimante Daugelaite

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Las proteínas plasmáticas que avisan del riesgo de demencia y alzhéimer hasta 10 años antes

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En los cuatro litros y medio, y hasta seis, de sangre que tiene una persona pueden encontrarse los indicios de muchas enfermedades. Algunas de ellas ni siquiera han dado la cara.…

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https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/ictus#:~:text=El%20ictus%20es%20la%20interrupci%C3%B3n,no%20reciben%20ox%C3%ADgeno%20y%20mueren.

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Publicado: 20 de febrero del 2018
Actualizado: 27 de diciembre del 2022

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Ictus | ¿Qué es un ictus? | Infarto Cerebral | PortalCLÍNIC

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El término ictus, del latín golpe, se utiliza para describir las consecuencias de la interrupción súbita del flujo sanguíneo a una parte del cerebro (infarto cerebral, el 85% de los casos) o de la rotura de una arteria o vena cerebral (hemorragia cerebral, el 15% de los casos).

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La migraña afecta a más de cuatro millones de personas en España, lo que representa el 12 por ciento de la población. Sin embargo, el 80 por ciento de las personas que sufren esta enfermedad neurológica son mujeres en edades comprendidas entre los 20 y los 40 años.

Se trata de una patología que presenta una importante carga emocional y física para los pacientes, afectando a su capacidad para llevar a cabo actividades cotidianas.

"Las personas que sufren de migrañas son sensibles a la luz, al ruido e incluso a los colores. La inflamación de las meninges hace que cualquier impacto agrave el dolor. Esta enfermedad conlleva una gran incapacidad que afecta no solo al paciente, sino también a todo su entorno", señala Jesús Porta, presidente de la Sociedad Española de Neurología (SEN).

A pesar del alto número de personas que padecen esta afección, casi el 54 por ciento de los pacientes con migraña señala que no han encontrado una solución útil que les permita sobrellevar los efectos de esta enfermedad. De igual modo, en el caso de la prevención de la migraña, los datos demuestran que hay una amplia capacidad de mejora, pues solo entre el tres y el 13 por ciento de los pacientes recibe un tratamiento preventivo, cuando el 40 por ciento de los pacientes con migraña con o sin aura, y casi todos los pacientes con migraña crónica se beneficiarían de este tipo de tratamiento.

En la búsqueda por mejorar la calidad de vida de las personas que sufren esta patología, Pfizer ha presentado el primer y único medicamento para prevenir y tratar las crisis de migraña. Rimegepant (Vydura) ya está disponible en España para el abordaje agudo de la migraña con o sin aura en adultos; y para el tratamiento de la migraña episódica en adultos que presentan al menos cuatro crisis de migraña al mes.

"El objetivo en el tratamiento de las crisis de la migraña es aliviar los síntomas en dos horas en aquellos pacientes que experimentan dos crisis al mes. Sin embargo, para pacientes con crisis más frecuentes, se busca reducir la frecuencia de los episodios de seis a tres veces al mes aproximadamente, así como también la intensidad y la duración. Por ejemplo, si una crisis normalmente dura 12 horas, se busca que dure solo dos horas ", explica Porta.

Esta nueva opción terapéutica permite reducir el dolor durante las dos primeras horas tras la administración con un alivio sostenido de hasta 48 horas sin necesidad de medicación de rescate. Todo ello acompañado de un efecto sobre la reducción de los días de migraña al mes, concretamente de 6,2 días de reducción media global respecto al inicio en el número de días de migraña al mes, según los resultados del Estudio 305 con 203 pacientes tratados con rimegepant durante 16 meses.

"Rimegepant es el primer fármaco en abordar las dos indicaciones. Su mecanismo de acción se enfoca en el bloqueo reversible de los receptores CGRP (péptido clave en la migraña), disminuyendo el dolor, reduciendo la vasodilatación y la inflamación neurogénica", señala José Chaves, director médico de Pfizer. "Es un fármaco oral, con un mecanismo de acción rápido y con pocos efectos secundarios", incide.

Conciencia social

La migraña es una enfermedad que tiene consecuencias relevantes en el día a día de los pacientes. De hecho, un 64 por ciento de las personas con migraña crónica afirman que esta enfermedad afecta a su eficiencia laboral y concentración, y casi el 25 por ciento de estos pacientes declaran haber perdido su empleo a raíz de la enfermedad.

"La migraña convierte el día a día de los pacientes en un laberinto, afectando tanto su trabajo como sus actividades de ocio. Estas personas se ven obligadas a cambiar constantemente sus planes", enfatiza Maite Hernández, directora de comunicación de Pfizer.

De la misma forma, Porta destaca la importancia de crear conciencia social sobre esta enfermedad. "Se tiende a restar importancia sobre el impacto que genera la migraña porque ves a los pacientes haciendo vida normal, esforzándose por llevar a cabo todas las actividades que pueden, cuando no están sufriendo una crisis. Sin embargo, cuando están sufriendo una crisis, ni siquiera los ves'", puntualiza

Asimismo, persiste el infradiagnóstico en esta patología, ya que solo se diagnostica al 50 por ciento de los pacientes. Sin embargo, ha crecido el número de pacientes que consultan acerca de ella.

"Antes, solo unos pocos pacientes consultaban por sus dolores de cabeza, pero ahora el 70 por ciento de los pacientes lo hace. También hay pacientes que consultan por migrañas y no las diagnosticamos. Por ello, el papel de los medios de comunicación es fundamental, de la misma forma que debemos ser capaces de transmitir las necesidades desde el inicio de la formación universitaria ", continúa Porta.

Por su parte, el neurólogo resalta que, aunque la migraña afecta de forma muy diferente a cada paciente, los factores desencadenantes pueden ser el estrés, dormir poco, deshidratación, ciertos alimentos o cambios ambientales.
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Redactora en Gaceta Médica

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Ya está disponible en España el primer y único medicamento para prevenir y tratar las crisis de migraña

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Rimegepant permite reducir el dolor durante las dos primeras horas tras la administración con un alivio sostenido de hasta 48 horas sin necesidad de medicación de rescate

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25 minutos de ejercicio moderado semanales pueden ayudar a prevenir el deterioro cognitivo

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Realizar cuatro minutos al día de actividad física es una estrategia válida para fortalecer el cerebro y evitar su pérdida de volumen

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BARCELONA, 18 Oct. (EUROPA PRESS) -

La Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) ha cifrado en entre un 10% y un 15% la población que padece un tumor hipofisario, aunque ha aclarado que el número de casos con repercusión clínica significativa y que precisan tratamiento médico o quirúrgico es de entorno a los 5 casos por cada 100.000 habitantes al año.

Lo ha explicado su presidente, Ignacio Bernabéu, durante el 64 Congreso de la SEEN que se celebra en el Centre de Convencions Internacional de Barcelona (CCIB) desde este miércoles y hasta el viernes, informa la Sociedad en un comunicado.

Bernabéu ha explicado que a menudo se desarrollan tumores benignos en la hipófisis, una glándula endocrina situada en la base del cráneo (debajo del cerebro) que produce hormonas como, por ejemplo, la de crecimiento o las que regulan el funcionamiento de otras glándulas endocrinas del organismo como el tiroides, las gónadas o las glándulas adrenales.

El doctor ha aclarado que el hecho de que sean benignos no quiere decir que no puedan producir sintomatología importante, ya que por su localización cuando son grandes pueden afectar a la vía óptica, dañando la vista o provocando cefaleas o síntomas neurológicos.

Entre en el 10% y el 15% de las resonancias magnéticas se detecta de forma accidental micro tumores situados en la hipófisis, aunque muchos de ellos no precisan ningún tratamiento específico, pero sí un estudio y un seguimiento por parte de un endocrino.

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Hasta un 15% la población tiene un tumor hipofisario, según la sociedad Española de Endocrinología

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La Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) ha cifrado en entre un 10% y un 15% la...

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VIDEO. Salvan la vida a un hombre tras sufrir un infarto en plena renovación del DNI

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El personal de la comisaría ha actuado de inmediato

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Descubren un sistema circulatorio dentro de los huesos: su estudio podría hallar un remedio para las dolencias óseas

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Un estudio ha demostrado la existencia de vasos sanguíneos que comunican el interior de los huesos con el exterior, siendo el canal de células causantes de la inflamación y de otras dolencias como la artritis reumatoide.

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https://noticiasdelaciencia.com/art/47700/sangre-artificial-la-revolucion-biomedica

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Sangre artificial: La revolución biomédica

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En el apasionante mundo de la ciencia y la medicina, constantemente surgen innovaciones que prometen mejorar la calidad de vida y transformar la atención médica tal como la conocemos. Uno de los avances más revolucionarios en este sentido es la sangre

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¿Te gustan las mollejas de cordero? Este delicado plato de casquería tradicional en España y Francia, entre otros sitios, tiene sus seguidores y detractores, pero no todo el mundo tiene claro lo que está comiendo. Las mollejas son glándulas del timo, los humanos también las tenemos, y son mucho más importantes de lo que se creía.

El timo es una pequeña glándula que forma parte del sistema linfático. Se encuentra en la parte superior del tórax y es más grande en los lactantes y niños pequeños, pero su tamaño disminuye después de la pubertad. Alcanza su tamaño máximo en la adolescencia. Después, empieza a reducirse lentamente. A los 75 años, el timo se ha convertido casi totalmente en grasa.

Curiosamente, aunque comemos mollejas desde hace milenios, la verdadera función del timo fue descubierta en 1961. Con anterioridad, los investigadores creían erróneamente que no era más que un vestigio de tejido linfático, una especie de cementerio de células inmunitarias.

Nada más lejos de la verdad. El timo no es un cementerio, sino un campo de entrenamiento para el sistema inmunitario. Esta glándula tiene un papel fundamental en la inmunidad, ya que su función es producir y madurar las células T, los glóbulos blancos responsables de combatir las infecciones y el cáncer. Además de la función inmunitaria, el timo también produce hormonas para el crecimiento y la maduración de los tejidos. Las células T se pierden continuamente y deben reponerse a lo largo de la vida. Cuando el remplazo se frena, empiezan los problemas.

¿Envejecemos porque envejece el timo?

A medida que envejecemos, la glándula del timo empieza a encogerse, un proceso que los científicos llaman involución. Pero este cambio de tamaño también indica que está dejando de hacer su trabajo. Se cree que el deterioro estructural del timo es una de las principales razones por las que con la edad cada vez somos más vulnerables a las enfermedades infecciosas, como la gripe y la neumonía, y en última instancia, el motivo por el que envejecemos. Menos células T, menos funcionales, quiere decir que el organismo tiene más difícil eliminar los patógenos externos, pero también eliminar las células defectuosas, como las células senescentes o células zombie, que están dañadas pero siguen vivas, produciendo inflamación, y las células cancerosas.

El timo envejece más rápidamente que cualquier otro tejido del cuerpo, lo que disminuye la capacidad de las personas mayores para responder a enfermedades. Esto incluye a la eficacia de las vacunas, que son menos efectivas en las personas mayores, que precisamente necesitan mayor protección.

¿Qué es lo que dispara la degeneración del timo? Una de las posibles causas es la variación de las hormonas sexuales con la edad (testosterona y estrógenos). Sin embargo, está ganando fuerza la hipótesis de que el estrés oxidativo, es decir, el aumento de los radicales libres, está detrás de su deterioro. Esto se descubrió a principios del siglo XX, cuando se observó que en las autopsias a bebés que habían muerto de difteria, el timo había encogido.

Esto da una pista de cómo se podría evitar o revertir la degeneración del timo, y por tanto de nuestro sistema inmunitario, evitando los factores que generan estrés oxidativo: la radiación solar, contaminantes y metales pesados, y también el sedentarismo, las alteraciones del sueño, el tabaco y el alcohol y, especialmente, el estrés psicológico.

Cómo regenerar la glándula del timo para envejecer más lentamente

Todo lo anterior ha hecho que se empiece a considerar la regeneración de la glándula del timo como una estrategia para prevenir el cáncer y otras enfermedades y además, retrasar el envejecimiento.

El timo es capaz de regenerarse por sí solo hasta cierto punto. Ya en 1986 se consiguió regenerar el timo en ratones de laboratorio usando hormona de crecimiento, y en 2003 el experimento había funcionado con seres humanos usando durante un mes hormona de crecimiento combinada con dehidroepiandrosterona (DHEA), una hormona que disminuye con la edad y también se ha propuesto como tratamiento antienvejecimiento.

En 2019, un experimento diseñado específicamente para rejuvenecer el timo confirmó que era posible no ya detener, sino retrasar la edad biológica. Para ello usaron una combinación de hormona de crecimiento con dos medicamentos para la diabetes: metformina y, de nuevo, DHEA. Como media, los participantes "rejuvenecieron" 2,5 años biológicamente.

La terapia con antioxidantes, como la vitamina C, permite reducir el daño oxidativo que afecta al la glándula del timo y estimular el mecanismo de regeneración natural. Esto es especialmente importante en las personas que reciben quimioterapia o radioterapia, intervenciones que resultan muy perjudiciales para esta glándula. Una alternativa muy interesante para estas personas es la posibilidad de cultivar in vitro células timoideas que después se pueden transplantar a las personas que las necesiten.

Como ocurre en otras dolencias, las deficiencias de nutrientes pueden empeorar los síntomas y la degeneración. En el caso del timo, los niveles de zinc son cruciales para mantener esta glándula saludable.

* Darío Pescador es editor y director de la revista Quo y autor del libro Tu mejor yo publicado por Oberon.

¿En qué se basa todo esto?

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El timo, la glándula desconocida que puede tener la clave del envejecimiento

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Esta glándula es muy grande en los bebés y adolescentes, y casi desaparece en los ancianos, ¿puede ser el secreto para frenar los efectos del avance del tiempo?

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(Tom Jemski / Associated Press)

Ha pasado un mes desde que un hombre de Maryland se convirtió en la segunda persona en recibir un corazón trasplantado de un cerdo, y un video del hospital difundido el viernes lo muestra trabajando duro para reponerse.

Lawrence Faucette estaba a punto de morir por insuficiencia cardiaca y no era elegible para un trasplante de corazón tradicional debido a otras complicaciones de salud cuando los médicos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland le ofrecieron esa cirugía altamente experimental.

En las primeras imágenes de Faucette desde el trasplante del 20 de septiembre, un video del hospital muestra al fisioterapeuta Chris Wells instándole a sonreír mientras pedalea para recuperar fuerzas.

"Va a estar difícil, pero triunfaré", contesta Faucette, de 58 años, resoplando pero esbozando una sonrisa.

El equipo de Maryland realizó el año pasado el primer trasplante mundial de un corazón de un cerdo genéticamente modificado a otro hombre moribundo. David Bennett sobrevivió solamente dos meses antes de que ese corazón dejara de funcionar por razones que no están completamente claras, aunque más tarde se encontraron evidencias de un virus porcino en el interior del órgano. Lo aprendido en aquel primer experimento produjo varios cambios antes de este segundo intento, entre ellos la mejora de las pruebas de detección de virus.

Los intentos de trasplante de órganos de animales a humanos -los llamados xenotrasplantes- han fracasado durante décadas, ya que el sistema inmunitario de las personas destruía de inmediato el tejido extraño. Ahora los científicos vuelven a intentarlo con cerdos modificados genéticamente para que sus órganos sean más parecidos a los humanos.

En el video del hospital difundido el viernes, los médicos de Faucette dijeron que el corazón de cerdo no ha presentado síntomas de rechazo.

"Su corazón está haciendo todo autónomamente", dijo el doctor Muhammad Mohiuddin, jefe de xenotrasplantes cardiacos del equipo de Maryland.

Una vocera del hospital dijo que Faucette, de Frederick, Maryland, ha podido levantarse y que los fisioterapeutas lo están ayudando a ganar las fuerzas necesarias para intentar caminar.

Muchos científicos esperan que algún día los xenotrasplantes puedan compensar la enorme carencia de donaciones de órganos humanos. Más de 100.000 personas están en la lista nacional de trasplantes, la mayoría a la espera de un trasplante de riñón, y miles morirán esperando.

Un puñado de equipos científicos han probado riñones y corazones de cerdos en monos y en cuerpos humanos donados, esperando aprender lo suficiente para que la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos les permita realizar estudios formales de xenotrasplantes.

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El Departamento de Salud y Ciencia de The Associated Press recibe apoyo del Grupo de Medios de Ciencia y Educativos del Instituto Médico Howard Hughes. La AP es la única responsable de todo el contenido.

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Un mes después de un trasplante de corazón porcino, paciente no muestra señales de rechazo

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Ha pasado un mes desde que un hombre de Maryland se convirtió en la segunda persona en recibir un corazón trasplantado de un cerdo, y un video del hospital difundido el viernes lo muestra trabajando duro para reponerse.

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En España, el 20,3% de los alimentos que se consumen son ultraprocesados, según un estudio de la Universidad de Sao Paulo que nos sitúa como segundo país mediterráneo con mayor consumo después de Malta (con un 27,6%). Aunque muchos de estos alimentos ultraprocesados (refrescos, caramelos, barritas energéticas, yogures con sabor a fruta, pizzas congeladas y comidas congeladas) pueden satisfacer los antojos de alimentos dulces, grasos y salados, nuevas investigaciones sugieren que estos alimentos son especialmente perjudiciales para el cerebro, ya que afectan al estado de ánimo y a la cognición.

El meta-análisis más reciente que se ha fijado en el impacto de la comida ultraprocesada, publicado en febrero en BMJ, descubrió los resultados más completos y perturbadores. Los investigadores identificaron vínculos directos entre un mayor consumo de alimentos ultraprocesados y una mayor de riesgo de muertes por enfermedades cardiacas, diabetes de tipo 2, obesidad, ansiedad, depresión, problemas para dormir y muertes con todo tipo de causas.

Los resultados concuerdan con estudios anteriores. Otro meta-análisis publicado en la revista Nutrients en 2022, las dietas ricas en estos alimentos están relacionadas con un 44% más de riesgo de depresión y un 48% más de riesgo de ansiedad. En uno de estos estudios, el riesgo aumentaba con sólo consumir un 33 por ciento de calorías procedentes de alimentos ultraprocesados. Otro estudio realizado en Brasil, en el que se hizo un seguimiento a 10 775 personas, descubrió que ingerir sólo el 20% de las calorías procedentes de estos alimentos estaba relacionado con un índice de deterioro cognitivo un 28% más rápido que el de las personas que comían menos alimentos procesados.

Especialmente alarmante: un estudio que hizo un seguimiento de cerca de medio millón de personas que vivían en Inglaterra, Escocia y Gales (Reino Unido), descubrió que por cada 10 por ciento de aumento en los alimentos ultraprocesados, el riesgo de demencia subía un 25 por ciento.

"Aunque aún se desconoce la relación causa-efecto exacta, las pruebas observacionales más sólidas procedentes de estudios prospectivos se inclinan hacia la idea de que consumir grandes cantidades de alimentos ultraprocesados aumenta el riesgo de aparición de depresión en el futuro", escribe en un correo electrónico Melissa M. Lane, investigadora principal del artículo Nutrients. Es investigadora postdoctoral en la Facultad de Medicina de la Universidad Deakin, en Geelong (Australia).

Es bien sabido que consumir demasiada sal, azúcar y/o grasas saturadas está relacionado con la inflamación crónica, la hipertensión, la hiperglucemia, las cardiopatías y la diabetes de tipo 2. Sin embargo, lo que el público quizá no sepa es que todas estas afecciones afectan al cerebro aumentando el riesgo de demencia vascular, que consiste en una disminución del flujo sanguíneo al cerebro. Aditivos como ciertos edulcorantes artificiales y el glutamato monosódico también pueden interferir en la producción y liberación de sustancias químicas cerebrales como la dopamina, la norepinefrina y la serotonina, que pueden afectar negativamente al bienestar mental y emocional.

Otro problema de los alimentos ultraprocesados es que pueden crear adicción. "Los alimentos ultraprocesados tienen más en común con un cigarrillo que con los alimentos de la madre naturaleza", afirma Ashley Gearhardt, profesora de psicología de la Universidad de Michigan (Estados Unidos), Ann Arbor.

Esto es itencionado; "las empresas multimillonarias crean estos alimentos para engancharnos. Yo lo veo como un problema de soberanía alimentaria", afirma Cindy Leung, profesora adjunta de nutrición en la Escuela de Salud Pública T.H. Chan de Harvard, Boston.

Los humanos hemos evolucionado para responder a los alimentos dulces, grasos y ricos en calorías. Durante la mayor parte de la existencia humana esto nos ayudó a sobrevivir. Pero en la naturaleza, los alimentos sólo tienen un contenido modesto de azúcar (como las bayas) o de grasa (como los frutos secos).

"No se encuentran alimentos ricos en azúcar y grasa a la vez", dice Gearhardt. "Ese es el sello distintivo de los alimentos ultraprocesados. Si añadimos sal, saborizantes artificiales y colores brillantes, nuestro cerebro simplemente pierde el control sobre estos alimentos".

Los alimentos procesados pueden ser saludables, pero son los ultraprocesados los que están relacionados con la mala salud. ¿Cuál es la diferencia? En general, los alimentos ultraprocesados utilizan ingredientes que no se encuentran en la cocina de casa. El sistema de clasificación NOVA ofrece una descripción más precisa.

Los alimentos no procesados o mínimamente procesados, como la fruta fresca o congelada, las verduras, el marisco, la carne, la harina y la pasta, suelen tener un solo ingrediente en su lista.

Los ingredientes procesados, como los aceites vegetales, el azúcar o el almidón de maíz, se extraen directamente de los alimentos no procesados.

Los alimentos procesados, como el pan de panadería sin conservantes, la mayoría de los quesos y el atún, las judías o las verduras enlatadas en sal y agua tienen listas de ingredientes cortas con términos reconocibles, y la sal es el principal conservante.

Los alimentos ultraprocesados incluyen productos como refrescos, caramelos, galletas, pasteles, barritas energéticas, yogur con sabor a fruta, barritas y batidos sustitutivos de comidas, perritos calientes, muchos tipos de panes y cereales envasados y comidas congeladas. Suelen tener un alto contenido en grasa, azúcar y/o sodio, y suelen estar enriquecidos con aromatizantes, colorantes, edulcorantes artificiales y/u otros aditivos. Las listas de ingredientes pueden ser largas, como los 48 ingredientes de una barrita de desayuno Nutri-grain Soft Baked Strawberry.

Una dieta rica en alimentos ultraprocesados podría dañar tu cerebro por razones similares a las que relacionan estas dietas con un montón de otras enfermedades crónicas. Suelen tener muchas calorías; por ejemplo, una Texas Double Whopper de 1603 calorías del Burger King equivale a casi la cantidad diaria de calorías recomendada para un día. Las dietas hipercalóricas pueden conducir a la obesidad, que está relacionada con la depresión. Una de las razones podría ser que las células grasas se vuelven disfuncionales y liberan moléculas inflamatorias, que son desencadenantes de la depresión, la ansiedad y la demencia.

"Los alimentos ultraprocesados son fáciles de consumir en grandes cantidades porque suelen ser blandos y fáciles de masticar", explica Lane. También son hiperpalatables, que es el término de investigación para decir muy sabrosos. "Estos atributos pueden interrumpir y anular la comunicación normal 'estoy lleno' entre el intestino y el cerebro".

Esta podría ser una explicación de por qué la gente comía espontáneamente 500 calorías más al día y engordaba, de media, un kilo y medio durante una dieta de alimentos ultraprocesados de dos semanas de duración; perdían un kilo y medio con una dieta de alimentos integrales, en un experimento cuidadosamente controlado de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (NIH, por sus siglas en inglés).

Como estos alimentos suelen ser hiperpalatables, entre el 14 y el 20 por ciento de los adultos y entre el 12 y el 15 por ciento de los niños y adolescentes son adictos a la comida, según las investigaciones realizadas con la Escala de Adicción a la Comida de Yale, que Gearhardt ayudó a desarrollar. "Son tasas similares de adicción al alcohol y al tabaco", afirma.

Al consumir alimentos ultraprocesados, la gente descuida las "cosas buenas", como las frutas, las verduras y los cereales integrales de preparación sencilla.

"Esto significa que se carece de nutrientes buenos para el cerebro, como los fitonutrientes, sustancias beneficiosas presentes en las plantas", escribe Lane. Por ejemplo, hay unas 8000 variedades de polifenoles que tienen propiedades antioxidantes y antiinflamatorias; los primeros estudios indican que las dietas pobres en estos compuestos están relacionadas con la depresión.

Los adultos estadounidenses ingieren alrededor del 57% de las calorías procedentes de alimentos ultraprocesados; los niños y adolescentes, la friolera del 67%, según la última Encuesta de Salud y Nutrición del Gobierno, representativa a escala nacional. Se han relacionado niveles tan bajos como el 20% con efectos nocivos para el cerebro.

Esta encuesta también revela que los estadounidenses de todos los niveles de educación e ingresos superan la marca del 50 por ciento de calorías procedentes de alimentos ultraprocesados. "Pero las personas con baja seguridad alimentaria tienen una ingesta aún mayor", afirma Leung, de Harvard, que ha realizado esta investigación.

Una de las razones es que las empresas alimentarias se dirigen a las comunidades con menos ingresos con publicidad de refrescos y otros alimentos ultraprocesados. Estos productos suelen ser también los más asequibles y accesibles, inundando las tiendas del dólar y los mercados de barrio.

¿Quieres reducir la cantidad de alimentos ultraprocesados en tu dieta? Aquí tienes algunas recomendaciones de nuestros expertos que podrían ayudarte.

El primer paso, dice Gearhardt, es "tratarse a uno mismo con compasión. No es culpa tuya, estás en un entorno diseñado para hacerte adicto".

Esfuérzate por hacer tres comidas y uno o dos tentempiés al día. Las comidas regulares evitan que tengas demasiada hambre, lo que te hace vulnerable a las compras impulsivas de alimentos rápidos, baratos y ultraprocesados que estimulan los centros de recompensa del cerebro.

Cámbiate a alimentos menos procesados que te sigan gustando, como los frutos secos y la fruta madura de temporada. "Una de mis comidas favoritas son los huevos, una ensalada verde con un delicioso aliño y queso parmesano por encima, y un puñado de bayas", dice Gearhardt.

Compara las etiquetas y elige alimentos con menos sodio y azúcar añadido; y céntrate en los que tengan una lista corta de ingredientes reconocibles.

Algunos alimentos ultraprocesados son más sanos que otros, como el pan integral del supermercado, que ofrece fibra y otros nutrientes. "Para la mayoría de la gente, no es práctico ir a una panadería a comprar pan que no contenga conservantes ni otros aditivos", dice Leung.

Leung también sugiere que los padres conciencien a los niños de cómo los departamentos de marketing de las empresas alimentarias intentan engañarlos para que compren ciertos productos ultraprocesados, y de las consecuencias de consumirlos. "Aprovecha el sentido de justa indignación de los niños", sugiere, "contándoles cómo les manipulan las empresas alimentarias, desde la forma en que se formulan los alimentos ultraprocesados, pasando por los envases con personajes de dibujos animados, hasta la colocación a la altura de los ojos y en el pasillo de la caja."

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Los alimentos ultraprocesados también son malos para tu cerebro y tu estado de ánimo

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El consumo de alimentos ultraprocesados, normalmente ricos en sal, azúcar y grasas puede aumentar el riesgo de ansiedad, depresión y deterioro cognitivo.

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El único español con una enfermedad rara de corazón que solo afecta a cinco personas en el mundo es valenciano

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Reclama a la Seguridad Social que reconozca su enfermedad y le conceda una incapacidad absoluta

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Un estudio de la Universidad de East Anglia (UEA), en Inglaterra, a cargo de los investigadores Rasha NM Saleh, Michael Hornberger, Craig W.Ritchie y Ana María Minihane, sostiene que la terapia de reemplazo hormonal (TRH) podría ayudar a prevenir la demencia de Alzheimer entre las mujeres en riesgo de desarrollar la enfermedad.

La investigación, publicada en 'Alzheimer's Research and Therapy', tiene como base que el riesgo de sufrir esta dolencia es mayor en mujeres que en hombres, ya que las consecuencias metabólicas de la disminución de estrógenos durante la menopausia aceleran la neuropatología en las mujeres. El estudio indaga en el papel del gen APOE4 y la edad al comenzar con la TRH, terapia cuyo uso está asociado con una mejor memoria, cognición y mayores volúmenes cerebrales en la vejez entre las mujeres portadoras del gen APOE4, el gen del factor de riesgo más fuerte para la enfermedad de Alzheimer.

El equipo observó que la TRH fue más efectiva cuando se implantó de forma temprana, durante la perimenopausia.

Anne-Marie Minihane, directora del Instituto Norwich para el envejecimiento saludable de la UEA, explica que, la razón detrás de la mayor prevalencia femenina "está relacionada con los efectos de la menopausia y el impacto del factor de riesgo del gen APOE4, que es mayor en las mujeres".

"Queríamos averiguar si la TRH puede prevenir el deterioro cognitivo en los portadores de APOE4 en riesgo", afirma Minihane.

Prevención del Alzheimer

El proyecto europeo de prevención de la demencia de Alzheimer (EPAD), que comenzó en 2015 y publicó sus resultados en 2020, fue la base de datos para este estudio. El equipo de investigación estudió los datos de 1.178 mujere s que participaron en esta iniciativa europea, que se creó para estudiar la salud cerebral de las participantes a lo largo del tiempo.

El perfil de las participantes era el siguiente: mujeres, de más de 50 años, sin diagnóstico de demencia al inicio del estudio, sin enfermedad médica o psiquiátrica. El reclutamiento se llevó a cabo en diez países europeos.

Una de las investigadoras, Rasha Saleh, de la Facultad de Medicina de Norwich de la UEA, señala que el equipo observó que "el uso de TRH está asociado con una mejor memoria y volúmenes cerebrales más grandes entre los portadores del gen APOE4 en riesgo, y que esta vinculación fue particularmente evidente cuando la TRH se introdujo temprano, durante la perimenopausia".

"Esto es realmente importante porque ha habido opciones de medicamentos muy limitadas para la enfermedad de Alzheimer durante 20 años y existe una necesidad urgente de nuevos tratamientos, recuerda Saleh.

Potencial de la TRH

Por su parte, Michael Hornberger, de la Facultad de Medicina de Norwich de la UEA y coautor del estudio, explica que es "demasiado pronto" para decir con seguridad que la TRH reduce el riesgo de demencia en las mujeres, pero que los resultados del estudio "destacan la importancia potencial de la TRH y la medicina personalizada para reducir el riesgo de Alzheimer".

"La próxima etapa de esta investigación será llevar a cabo un ensayo de intervención para confirmar el impacto de comenzar la TRH temprano en la cognición y la salud cerebral. También será importante analizar qué tipos de TRH son más beneficiosos", añade Hornberger.

Craig Ritchie, de la Universidad de Edimburgo, señala que "este importante hallazgo destaca la necesidad de cuestionar muchas suposiciones sobre la enfermedad de Alzheimer temprana y su tratamiento. "Un efecto tanto en la cognición como en los cambios cerebrales en la resonancia magnética respalda la idea de que la TRH tiene un beneficio real. Sin embargo, estos hallazgos iniciales necesitan replicarse en otras poblaciones", recuerda Ritchie.

Concusiones del estudio

En conclusión, la investigación muestra que la TRH tuvo más beneficios cognitivos en las portadoras de APOE4. Las mujeres con este gen que estuvieron ligadas a la TRH se desempeñaron mejor en las tareas de memoria y tenían un volumen mayor de corteza entorrinal y amígdala que las que no usaban TRH.

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Redactora en Gaceta Médica y El Global

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La terapia de reemplazo hormonal podría prevenir el Alzheimer entre mujeres en riesgo

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Los investigadores de la Universidad de de East Anglia, en Inglaterra, han estudiado el impacto del gen APOE4 y de la TRH en mujeres

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Un paciente con párkinson vuelve a caminar con normalidad gracias a una neuroprótesis

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De la misma manera que lo se ha hecho con pacientes parapléjicos, investigadores suizos logran corregir los trastornos al caminar causados por la enfermedad de Parkinson

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El análisis molecular 'post mortem' puede revelar patologías cardíacas hereditarias que expliquen un deceso repentino sin causa aparente y ayudar a prevenir otros fallecimientos

Eneko Barbería, director del Instituto de Medicina Legal de Cataluña, y María Ortega, jefa del servicio de Patología Forense, en los laboratorios de la institución, donde disponen de una Unidad de Muerte Súbita. Gianluca Battista

Hay muertes sin explicación aparente. No son violentas, tampoco han ido acompañadas de síntomas previos que las justifiquen y ni siquiera el examen anatómico tradicional del cadáver encuentra pistas de la causa. Simplemente, son muertes súbitas, fallecimientos repentinos que, en la mayoría de los casos (cerca del 70%), obedecen a un problema cardíaco más o menos oculto. Cada año, fallecen de muerte súbita cardíaca entre cuatro y cinco millones de personas en el mundo. En el grueso de estas situaciones, los estudios posteriores acaban revelando una enfermedad coronaria -un infarto, por ejemplo-, pero hay un porcentaje de todas las defunciones fulminantes en las que los forenses no logran descifrar la causa exacta del deceso con los estudios tradicionales. Son las llamadas autopsias blancas, donde las pesquisas anatómicas convencionales no llegan.

La muerte súbita es, en palabras de algunos científicos, uno de "los mayores desafíos de la cardiología moderna". En Estados Unidos, por ejemplo, mueren repentinamente 600.000 personas cada año y en la Unión Europea, un estudio cifró las muertes súbitas cardíacas en cerca de 250.000 al año. Según la literatura científica, aunque el problema cardíaco es lo más habitual, no siempre hay detrás un fallo del corazón: más de un tercio de todas las muertes súbitas pueden deberse a una sobredosis oculta, fallos neurológicos o infecciones escondidas. La investigación post mortem integral del cadáver es clave para afinar, con un alto grado de certeza, la causa real y prevenir, si acaso, otras muertes repentinas. Desenmascarar qué hay detrás de una muerte súbita puede salvar vidas, aseguran los expertos.

Para averiguar qué esconden estos decesos repentinos sin causa aparente, la ciencia ha regalado a la medicina forense nuevas herramientas de estudio y, en los últimos años, están cogiendo fuerza y músculo las autopsias genéticas. Esto es, un análisis molecular del cadáver para detectar alteraciones en los genes que expliquen su fallecimiento. Por ejemplo, la presencia de variaciones genéticas que se asocian con algunas cardiopatías que pueden provocar muerte súbita. "Cuando no ves nada, en las autopsias blancas, la genética te aporta la resolución de en torno al 30% de los casos. Se hace una autopsia molecular, un análisis genético y esto tiene un papel fundamental", explica Eneko Barbería, director del Instituto de Medicina Legal de Cataluña (IMLC). Esta institución, por donde pasan todas las muertes en la comunidad sin explicación aparente, tiene una Unidad de Muerte Súbita para detectar, con la ayuda de estas autopsias moleculares, patologías ligadas a alteraciones genéticas y prevenir, si se diese el caso, otros fallecimientos repentinos causados por dolencias hereditarias. Como las de familiares de la víctima que puedan tener la misma alteración genética y estar en riesgo también de muerte súbita.

El hijo de Ester Costafreda y Ángel Quemada falleció de muerte súbita en marzo de 2014. Apenas tenía 15 años. Una noche se fue a la cama y ya nunca despertó. "Se murió durmiendo, sin ningún síntoma de nada y sin que nosotros entendiésemos absolutamente nada, porque no teníamos ninguna alerta. Así empezó todo nuestro periplo", cuenta su madre, que ahora es gerente de la Asociación de Síndromes arrítmicos relacionados con la Muerte Súbita ( SAMS) y está volcada en ayudar a supervivientes y familiares de fallecidos de muerte súbita por cardiopatías hereditarias.

Ángel Quemada y Ester Costafreda, padres de un joven fallecido por muerte súbita e impulsores de la Asociación de Síndromes arrítmicos relacionados con la Muerte Súbita (SAMS). Gianluca Battista

Los estudios post mortem, incluida la autopsia genética, revelaron que el joven padecía una miocardiopatía arritmogénica, una enfermedad hereditaria que puede causar muerte súbita. "Podemos decir que es una enfermedad familiar: en el corazón se hacen como cicatrices y eso provoca que la electricidad no fluya bien por el corazón. Y eso puede provocar una arritmia [un trastorno de la frecuencia y el ritmo cardíaco que puede llevar a la muerte]", explica Quemada. Los exámenes cardiológicos y genéticos que se hizo la familia tras la muerte del chaval demostraron, además, que otro pariente estaba aquejado de la misma enfermedad y ya le han implantado un desfibrilador automático que puede remontarle el corazón en caso de que sufra una arritmia repentina. "Nosotros, mientras no detectamos que había otra persona afectada de la familia, estábamos en riesgo. O sea, en el momento en el que me entero de que otro familiar mío tenía esa enfermedad, yo no dormí hasta que le colocaron el desfibrilador porque se podía morir en cualquier momento. Todo este proceso hay que poder hacerlo lo más rápido posible", reclama Costafreda.

Gente joven, fallecida de forma inesperada

En el corazón de un imponente edificio fronterizo entre Barcelona y L'Hospitalet de Llobregat, a tiro de piedra de la Ciudad de la Justicia, se reúnen todas las pruebas para encontrar explicación a las muertes súbitas. "Muchas veces es gente joven, que muere de forma inesperada, rápida. Es decir, no tenía síntomas previos, es una persona aparentemente sana. Por lo tanto, cuando se produce la muerte, difícilmente algún médico va a firmar la causa de muerte, el certificado de defunción. Así que se comunica al juzgado de guardia, se pone en marcha todo el proceso y se judicializa", explica Marisa Ortega, jefa del Servicio de Patología del IMLC.

Cualquier detalle se estudia concienzudamente. Desde el mismo lugar del deceso, apunta Barbería: "Una autopsia va más allá de lo que la gente cree que es. El examen interno y el bisturí que todo el mundo tiene en mente es solo una fase de la autopsia. Lo que realmente hacemos es integrar mucha información que comienza en el lugar del suceso, donde recogemos las características clínicas, si hay antecedentes familiares...". Esos datos se suman a los obtenidos en la autopsia tradicional -donde se realiza un análisis macroscópico, un estudio de los tejidos u exámenes toxicológicos y bioquímicos- y se integran con la información reportada por otras pruebas complementarias, como el análisis genético.

"Nosotros hacemos 4.500 autopsias al año en Cataluña. De estas, aproximadamente un 60% son muertes por causas naturales y de estos decesos, el 75% son muertes súbitas, que se presentan de manera rápida e inesperada. A partir de ahí, tenemos un punto de corte por edad: más y menos de 50 años. El grueso son personas mayores de 50 años que fallecen, fundamentalmente, por patologías coronarias. Y luego tenemos un porcentaje menor en el grupo de menores de 50 años, alrededor de un 20% o 30%, en el que suelen estar este tipo de patologías que pueden ser de tipo más genético", expone Barbería. En este último grupo, la autopsia genética puede ser clave y las guías internacionales de medicina forense recomiendan su uso, asegura el forense.

Muchas veces es gente joven, que muere de forma inesperada, rápida. Es decir, no tenía síntomas previos, es una persona aparentemente sana".

Marisa Ortega, jefa del Servicio de Patología del Instituto de Medicina Legal de Cataluña.

Un estudio publicado en The Lancet abunda en esta línea y recomienda "fortalecer" la disponibilidad a las autopsias para proporcionar datos "cruciales para las familias en riesgo". "Determinar si una muerte súbita es de origen cardíaco y la causa cardíaca subyacente exacta tiene implicaciones importantes en términos de proporcionar una causa de muerte, lo cual es importante para ayudar a aclarar riesgos futuros para los miembros de la familia. Se pueden implementar medidas preventivas cuando se determina que una causa es hereditaria y se puede brindar tranquilidad a personas con afecciones no hereditarias (por ejemplo, miocarditis) sin riesgo percibido para sus familiares", exponen los autores en el estudio.

El cardiólogo Ramon Brugada, que implementó los estudios genéticos cardíacos en Cataluña dentro del estudio Moscat, explica que hay dos grupos de enfermedades asociadas a la muerte súbita cardíaca: enfermedades coronarias, como el infarto, sobre todo en mayores de 35 años; y las enfermedades en gente más joven, menor de 35, que suelen ser hereditarias. En este grupo pueden darse dolencias del tejido del corazón, como la miocardiopatía hipertrófica; pero también pueden ser canalopatías, que son disfunciones en los canales que generan la electricidad del corazón; y vasculopatías, que se manifiestan con una aorta más grande de lo normal que, al romperse, provoca la muerte en segundos. "Desgraciadamente, la mayoría de las enfermedades hereditarias las descubrimos después de una primera muerte en la familia", lamenta el médico, que es investigador del Instituto de Investigación Biomédica de Girona (IDIBGi).

Ante una sospecha de una muerte por una enfermedad hereditaria, la operativa de la Unidad de Muerte Súbita del IMLC se pone en marcha y se coordina con el equipo de Brugada. Los forenses toman muestras sanguíneas del difunto y los especialistas del laboratorio de diagnóstico de genética cardiovascular del IDIBGi las analizan. "Tenemos un panel de 200 genes asociados a muerte súbita. Los analizamos y detectamos si hay una mutación que haya causado muerte súbita. Si hay una mutación que está 100% asociada a muerte súbita, al hacer estudio genético a la familia, detectas también a los portadores genéticos de la enfermedad y a los que no. Ser portador no significa desarrollarlo, pero tienes más probabilidades", explica Brugada.

Al hacer el estudio genético a la familia detectas también a los portadores de la enfermedad: ser portador no significa desarrollarla, pero tienes más probabilidades"

Ramon Brugada, cardiólogo

El estudio genético, asumen los expertos, no siempre es concluyente, pero sí ayuda a desentrañar, al menos, una parte de esas autopsias blancas. Brugada admite que no se conocen todos los genes implicados, pero de los 140 casos que reciben al año, en el 20% encuentran una causa genética asociada a una enfermedad. "Tenemos un panel de 200 genes, pero no son todos. Solo conocemos un 50% o 60% de los genes asociados a muerte súbita", explica.

Informar a las familias

Cuando se detecta una anomalía genética que explica el origen de una muerte súbita, el Instituto de Medicina Legal de Cataluña informa a los familiares y les advierte de que el deceso ha estado provocado por una enfermedad hereditaria y, por tanto, pueden ser portadores del gen asociado a muerte súbita. "Una de las razones por las que entramos como unidad funcional es para humanizarnos un poco más. La justicia siempre se ve fría, distante... Y nosotros queremos, en estas situaciones, aproximarnos un poco más. Aunque no sea una situación con relevancia jurídica porque la autopsia judicial por muerte súbita, por causas naturales, no tiene recorrido jurídico porque no es un delito. Pero tiene otro camino de prevención y atención a las familias", explica Barbería.

La respuesta de los parientes ante un resultado positivo es variable, admite el director del IMLC. "Yo les veo un estado de confusión, de incertidumbre. Estamos intentando transmitir la necesidad de que vayan a mirarse, pero sin alarmar", expone. Hay familias que, con esta información en la mano, optan por visitar a un especialista y analizar su riesgo real, mientras que otras, lo rechazan de pleno, señala Costafreda. Desde su asociación, dan apoyo y atención a familiares y supervivientes: "Tienen un miedo atroz. Vienen muertos de miedo. Una chica me decía: '¡Es que no me quiero ir a dormir!'. Te encuentras con pacientes que lo que te están pidiendo acompañamiento", relata.

Sobre la firma

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Autopsias genéticas para desenmascarar el misterio de las muertes súbitas

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El análisis molecular 'post mortem' puede revelar patologías cardíacas hereditarias que expliquen un deceso repentino sin causa aparente y ayudar a prevenir otros fallecimientos

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Tiempo de lectura aprox: 2 minutos, 43 segundos

La propiocepción nos habilita para verificar cuál es la orientación espacial de nuestro cuerpo o de parte del cuerpo en el espacio, la sincronización de los movimientos y su velocidad, la fuerza ejercida por nuestros músculos y cuánto y a qué velocidad se contrae un músculo. 6,7,8,9

Es importante en los movimientos comunes que se realizan a diario, es decir, es la que nos permite saber si tenemos las piernas cruzadas en este momento aunque no las podamos ver porque están debajo de la mesa. 6,7,8 También es especialmente importante en los movimientos deportivos que requieren un mayor nivel de coordinación. 4,6,9

La propiocepción mantiene la estabilidad articular bajo condiciones dinámicas, proporcionando el control del movimiento deseado y la estabilidad articular. La coordinación apropiada de la coactivación muscular (agonistas - antagonistas) atenúa las cargas sobre el cartílago articular. Es entonces, la mejor fuente sensorial para proveer la información necesaria para mediar el control neuromuscular y así́ mejorar la estabilidad articular funcional ⁶.

Depende de estímulos sensoriales tales como: visuales, auditivos, vestibulares, receptores cutáneos, articulares y musculares. ⁹ Por ejemplo, en la rodilla o el tobillo es determinada principalmente propioceptores y mecano receptores articulares (Ruffini, corpúsculos Pacini, terminaciones nerviosas libres, órganos tendinosos de Golgi)

Los déficits en el control neuromuscular dinámico en la estabilidad de la articulación en los tres ejes de movimiento, puede contribuir a la diferencia de lesiones que se presenta entre los hombres y las mujeres atletas, siendo estas lesiones en la rodilla de 6 a 8 veces mas frecuentes en el sexo femenino debido a la laxitud ligamentosa. ⁵

El acondicionamiento neuromuscular, es un factor altamente protector para disminuir la incidencia de lesiones y factores tan importantes como el tiempo de reacción muscular ante situaciones de estrés articular, como la minimización del tiempo para alcanzar fuerzas estabilizadoras en las articulaciones son elementos esenciales para la prevención de lesiones.

Por lo tanto, la propiocepción interviene en procesos de:

Discriminación y localización de partes del cuerpo en el espacio.

Graduación de la fuerza de contracción.

Timing del movimiento.

Contribuye al desarrollo de las reacciones de enderezamiento

Transferencias de peso.

Funciones manuales.

Habilidad de soporte.

Se llama disfunción propioceptiva cuando la habilidad de recibir la información desde las terminales nerviosas de músculos, tendones y articulaciones, y poder integrarla en el cerebro está alterada.

Cuando existe una disfunción del sistema propioceptivo se puede:

Caminar con mucha tensión o débilmente.

Agarrar objetos demasiado firme o débilmente.

No percibir cambios posturales en el cuerpo, ni de forma estática ni dinámica.

Ser torpe e ir cayéndose o chocándose con objetos.

Parecer débil.

Estar siempre en tensión aun siendo una postura cómoda como puede ser estar sentada en el sofá de casa.

Falta de fluidez en las secuencias de movimiento.

Debilidades musculares.

En una lesión neurológica, traumática, deportiva y tras una intervención quirúrgica siempre se produce una disfunción propioceptiva más o menos elevada. Una buena evaluación y un tratamiento ayuda a una mejor recuperación del paciente, en calidad y tiempo de evolución. De ahí́ la importancia de establecer un diagnóstico y tratamiento efectivos que disminuyan las secuelas de las lesiones.

En PremiumMadrid, contamos con un amplio equipo de profesionales que trabajan de manera multidisciplinar desde la fisioterapia, la medicina, la podología y la actividad física con mucha experiencia en tratar pacientes con alteración en el sistema propioceptivo.

Bibliografía

1. Caraffa A, Cerulli G, Projetti M, Aisa G, Rizzo A (1996). Prevention of anterior cruciate ligament injuries in soccer. A prospective controlled study of proprioceptive training. Knee Surgery Sports Traumatology Arthrosc., 4(1), 19-21.

2. Childs, Jhon D. and Irrgang, James J (2003). The languaje of exercise and rehabilitation. Orthopaedic Sports Medicine: Principles and Practice. 2a ed. Philadelphia: Saunders.

3. Guillou E, Dupui P, Golomer E (2007). Dynamic balance sensory motor control and symmetrical or asymmetrical equilibrium training. Clin Neurophysiology. Feb,118(2), 317-24. Vicenzino B, Cleland JA, Bisset L. Joint manipulation in the management of lateral epicondylalgia: a clinical commentary J Man Manip Ther. 2007;15(1):50-6.

4. Griffin, LYE (2003). Neuromuscular Training and Injury Prevention. Clin Orthop Relat Res. Apr, 409, 53-60. approach in general practice. Rheumatology (Oxford). (2003)42:1216-1225

5. Hewett, TE, Zazulak BT, Myer GD, Ford KR (2005b). A review of electromyographic activation levels, timing differences, and increased anterior cruciate ligament injury incidence in female athletes. Br J Sports Med. Jun, 39(6), 347-50.

6. Lephart, SM, Myers JB, Riemann BL (2003). Role of proprioception in functional joint stability. En: DeLee, Drez & Miller. Orthopaedic Sports Medicine: Principles and Practice, 2a. ed. Philadelphia: Saunders.

7. Mandelbaum BR, Silvers HJ, Watanabe D, Knarr JF, Thomas SD, Griffin LY, Kirkendall DT, Garrett W Jr. (2005). Effectiveness of a neuromuscular and proprioceptive training program in preventing anterior cruciate ligament injuries in female athletes: 2 years follow-up. American Journal Sports Medicine. Jul, 33(7), 1003-10

8. Ruíz, Francisco Tarantino (2004). Propiocepción: introducción teórica. Internet: efisioterapia.net/descargas/pdfs/PROPIOCEPCION_INTRODUCION_TEORICA.pdf

9. Saavedra MP, Coronado ZR, Chávez AD, Díez GMP (2003). Relación entre fuerza muscular y propiocepción de rodilla en sujetos asintomáticos. Rev Mex Med Fis Rehab, 15(1), 17-23.

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Qué es la propiocepción y disfunción propioceptiva -

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Los disruptores endocrinos se asocian a diversas enfermedades. Aprende a reducir la exposición a estos tóxicos en alimentos y productos de uso diario.

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SANDRA COLLADO LEVIA

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Operación corazón abierto.

El hospital italiano de la ciudad de Padua ha realizado el primer trasplante de un corazón que había dejado de latir durante 20 minutos, en la primera operación de estas características en el mundo y que da esperanzas en el futuro para este tipo de intervenciones.

Se trata del primer trasplante con tiempos de reactivación tan largos del músculo cardíaco, explicaron sus responsables durante la presentación este lunes a la prensa. "Hemos sido los primeros en el mundo en demostrar que un corazón que ha cesado toda actividad eléctrica durante 20 minutos puede usarse para un trasplante de corazón", dijo Gino Gerosa, director de cirugía cardíaca en Padua.

La excepcionalidad radica precisamente en los tiempos, pues el trasplante de corazón de un donante en paro cardíaco es una realidad desde hace tiempo, pero se autoriza solo entre tres y cinco minutos después de producirse un electrocardiograma plano. Sin embargo, en Italia para declarar la muerte cerebral, la ley impone esperar 20 minutos, detallaron.

"Durante mucho tiempo se pensó que no se podía hacer, pero nosotros creímos en ello y, una vez que tuvimos la autorización del Centro Nacional de Trasplantes, lo logramos al primer intento", explicó Gerosa.

El donante era un hombre que sufría de muerte cardíaca, con daño cerebral contextual e irreversible, que hacía inútil cualquier intento de reanimación. Según el especialista, "este resultado extraordinario podría conducir a un aumento del 30 por ciento en el número de trasplantes en un período de tiempo relativamente corto".

La operación se realizó el pasado 11 de mayo, a un hombre de 46 años con una cardiopatía, que ya había sido intervenido como paciente pediátrico, y llevaba dos años en lista de espera para un trasplante. El paciente sigue en cuidados intensivos, pero la evolución es favorable, "el corazón funciona muy, muy bien", aseguró Gerosa.

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Primer trasplante de un corazón que llevaba 20 minutos sin latir

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Un hospital italiano realiza el primer trasplante de un corazón que había dejado de latir durante 20 minutos

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Células madre de un paciente para replicar enfermedades del corazón en un chip - Biotech Spain

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Células madre de un paciente para replicar enfermedades del corazón en un chip

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El tabaquismo altera el sistema inmunitario de las personas y puede persistir durante bastante tiempo tras haberlo dejado. Esto no solo puede aumentar la predisposición a desarrollar enfermedades, sino que también puede agravar cualquier padecimiento crónico. Es decir, el fumador o exfumador experimentará más síntomas y complicaciones, además de los efectos cancerígenos asociados a fumar.

Un equipo internacional de expertos ha investigado qué factores ambientales externos alteran nuestras defensas. El estudio, publicado en la revista Nature, continúa con el debate abierto en los años 90 por la investigadora Polly Matzinger, quien describió las labores de control y protección interna del cuerpo humano realizadas por el sistema inmunológico.

Los investigadores, liderados por el Instituto Pasteur de Francia, han analizado el impacto de 136 factores ambientales en el sistema inmune de 1.000 personas voluntarias entre los 20 y 70 años con un buen estado de salud. Se recogieron muestras de sangre expuestas a esos patógenos de 200 personas por cada década, de las cuales la mitad eran mujeres y la mitad hombres.

Los científicos se fijaron concretamente en la cantidad de citocinas (un tipo de proteínas cruciales para controlar la actividad de las células del sistema inmunitario) que segregan las personas para poder defenderse de los patógenos y coordinar la respuesta inmunológica. La conclusión fue clara: el tabaquismo fue el que más influyó en la respuesta inmunitaria de todos los factores estudiados.

Una de las autoras, Violaine Saint-André, ha explicado en una rueda de prensa que fumar puede alterar las defensas de dos formas. Por un lado, afecta a la inmunidad "innata o natural", la capacidad congénita del cuerpo para destruir cualquier microorganismo potencialmente dañino, y también modifica la inmunidad "adaptativa" que produce anticuerpos específicos (linfocitos) frente a cada amenaza.

El cuerpo tiene "memoria" de haber fumado

Mientras la alteración de la inmunidad innata es "transitoria", y se va perdiendo tras de dejar de fumar, los daños en la "adaptativa" persisten. Además, la cantidad de citocinas liberadas en una infección u otro problema de salud puede variar hasta 10 o 15 años después de abandonar el tabaco. Los científicos también han observado una correlación entre los años que una persona ha estado fumando y la cantidad de cigarrillos fumados con la persistencia del daño en la "inmunidad adaptativa".

"Esto indica que el sistema inmunitario posee memoria de haber fumado de forma persistente, lo que tiene una importante implicación para las personas fumadoras", ha señalado la catedrática de Inmunología de la Universidad española de Vigo, África González-Fernández, a la plataforma Science Media Centre (SMC).

El presidente de la Sociedad Española de Inmunología (SEI), Marcos López Hoyos, ha destacado también que el estudio puede "ayudar a explicar las alteraciones en la respuesta inmunitaria de personas mayores de 60 años y que presentan una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)". En estos se suele observar una baja concentración de anticuerpos.

El tabaquismo se une a otras variables asociadas con la variación en la secreción de citocinas como la edad, el sexo, la genética, el índice de masa corporal o la infección por citomegalovirus (un tipo de herpes).

Aumento del riesgo de contraer enfermedades

Las alteraciones que fumar provoca en las defensas pueden traducirse a largo plazo en un aumento del riesgo de contraer enfermedades autoinmunes, alergias o cáncer, apunta otro de los autores del estudio, Darragh Duffy.

"A corto plazo, una persona que fume sufrirá un empeoramiento de cualquier enfermedad que implique inflamación respecto a una que no fume ni haya fumado. Los síntomas serán más persistentes y habrá más posibilidad de complicaciones y cronificación de la dolencia", añade.

Los autores sí que han subrayado la falta de diversidad genética de los individuos estudiados como uno de los elementos limitantes del estudio, dejando de lado otros datos sobre los efectos de la exposición al tabaco en el resto del cuerpo.

Sin embargo, sí que recalcan que los resultados "ayudarán a comprender mejor los factores que subyacen al riesgo de contraer infecciones y otras enfermedades relacionadas con el sistema inmunitario, como el cáncer".

Por último, los autores insisten en que "nunca es buen momento de empezar a fumar y el momento de parar es ahora".

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Fumar altera nuestro sistema inmunológico incluso años después de dejarlo

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El tabaquismo altera el sistema inmunitario de las personas y puede persistir durante bastante tiempo tras haberlo dejado.

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Relacionan infecciones de hongos con la aparición de la enfermedad neurodegenerativa conocida como Alzheimer a partir de una ceguera ¿Conseguirán determinar que esos hongos son la causa de su aparición?

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Gema Maganto Torres

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¿Adiós a los implantes? Japón encuentra un fármaco capaz de regenerar los dientes y ya lo aplica a seres humanos

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Los investigadores descubrieron en el anticuerpo TRG-035 una posibilidad para la regeneración dental natural y ahora verifican en una primera fase su eficacia en humanos.

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MAR LACARCEL, EFECTOS DEL VIH EN LA SALUD BUCODENTAL

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El Escorbuto, una enfermedad del pasado

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EL CÁNCER ORAL: Detección precoz y papel del higienista

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Cáncer oral: Detección precoz y papel del higienista