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Ethischer Entscheidungsprozess nach V. Tschudin

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Ethischer Entscheidungsprozess nach V. Tschudin

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Hier noch ein anderer Entscheidungsprozess, den ich in der Schule gelernt habe.
Lieben Gruss Claudia Lobsiger

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Mit Dankbarkeit schaue ich auf diesen Tag und Eure Mitarbeit zurück.

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Die steigende Lebenserwartung und die Fortschritte der Medizin verschieben das Sterben ins hohe Alter. Der plötzliche Tod ist nicht verschwunden, doch viele Menschen sind heute mit einer Phase des Lebensendes konfrontiert, die mit Krankheit und Gebrechlichkeit beginnt und erst Jahre später mit dem Tod endet. Das Lebensende stellt den Einzelnen vor drängende Fragen: Wie lange und wie will ich noch leben, wie will ich sterben, welche Entscheidungen sollen getroffen werden, und, nicht zuletzt, wo will ich sterben?

Zugleich steht das Lebensende im Fokus medizinischer, pflegerischer, juristischer und soziologischer Überlegungen und Praktiken: Wann ist jemand noch urteilsfähig? Welche Rechte hat der Einzelne? Wer entscheidet über den Abbruch lebenserhaltender Massnahmen? Lassen sich Entscheidungen rechtzeitig planen? Was hiesse dann rechtzeitig?

Bestandsaufnahme aus unterschiedlichen Perspektiven

Zum Abschluss des Nationalen Forschungsprogramms NFP 67 "Lebensende" erscheint im Schwabe-Verlag ein Buch unter dem Titel "Das Lebensende in der Schweiz. Individuelle und gesellschaftliche Perspektiven". Es gibt eine umfassende Bestandsaufnahme des Wissens zum hiesigen Sterben mit Blick auch auf andere Länder. Zum anderen reflektiert es das Wissen vor dem Hintergrund der entscheidenden Frage, wie den Menschen ein würdevolles Sterben zu ermöglichen sei.

Die vier Autorinnen und Autoren schöpfen aus einem grossen Erfahrungs- und Wissensfundus: Markus Zimmermann (Theologe, Universität Fribourg), Stefan Felder (Ökonom, Uni Basel), Ursula Streckeisen (Soziologin, PH Bern) und Brigitte Tag (Juristin, Uni Zürich) waren von 2012 bis 2018 Mitglieder der Leitungsgruppe des NFP 67 "Lebensende". Die Leitungsgruppe hat vor einem Jahr eine "Synthese" der Ergebnisse aus den 33 Forschungsprojekten des Programms publiziert. Das neue Buch geht darüber hinaus, indem es nicht nur systematisch die Ergebnisse aus dem NFP 67, sondern auch die seither erschienene internationale Literatur berücksichtigt. Vertieft werden insbesondere Kenntnisse über Sterbeverläufe, Lebensende-Entscheidungen, die Versorgung am Lebensende, Aspekte der Ökonomie, des Rechts sowie der Sterbeideale.

Vorstellungen vom "guten Sterben"

Geht es um Sterbeideale, stehen sich zwei Vorstellungen diametral gegenüber: Für die einen ist das Sterben mit einer spirituellen Erfahrung verbunden; die Sterbephase wird als ein Reifungsprozess und Übergang verstanden, der mit Kontrollverlust und Schmerzen verbunden sein kann. Für andere steht die individuelle Unabhängigkeit im Zentrum: der Tod soll möglichst komplikationsfrei und zu einem selbst bestimmten Zeitpunkt eintreten. "Um gesellschaftliche Konflikte um die Gestaltung des Lebensendes besser verstehen und bewältigen zu können, ist es wichtig, ein Bewusstsein für unterschiedliche Sterbeideale zu entwickeln", sagt Markus Zimmermann. "Wir haben es mit einem Pluralismus von Vorstellungen und Werten zu tun, der verständlich macht, warum selbst politische Lebensende-Entscheidungen nicht selten heftig umstritten sind."

Grosse Zahlungsbereitschaft der Bevölkerung

Das NFP 67 hat gezeigt, dass die Bereitschaft der Bevölkerung gross ist, für die hohen Kosten am Lebensende aufzukommen - in der Westschweiz noch höher als in der Deutschschweiz. Dennoch muss die Wirtschaftlichkeit von Massnahmen offen diskutiert werden. Wie das NFP 67 belegte, verursachen ältere Sterbende während der letzten Lebensphase geringere Kosten als jüngere. Die Gründe dafür sind nicht klar und müssten vertieft untersucht werden: Wird bei älteren Sterbenden auf Massnahmen verzichtet? Oder wird bei jüngeren Menschen am Lebensende zuviel und zu teuer behandelt?

Orte des Lebens und Sterbens

Vier Fünftel der Menschen in der Schweiz sterben in Spitälern und Pflegeheimen; darunter sind deutlich mehr Frauen als Männer. Ihre Bedürfnisse werden nicht immer berücksichtigt: Viele Spitäler sind derzeit nicht dafür eingerichtet, Menschen im Sterben zu begleiten oder angemessen zu versorgen. Zudem verstehen sich Pflegeheime oft als Orte des Lebens.

"Diese Institutionen sollten das Lebensende stärker einbeziehen. Es ist nötig, die Grundhaltung dem Sterben gegenüber, aber auch Strukturen und Prozesse anzupassen", sagt Markus Zimmermann. "Der Tod zu Hause, den viele Sterbende sich wünschen, ist nicht immer die bessere Alternative. Oft führt er zu einer Überforderung der Angehörigen." Der Wunsch, zu Hause zu sterben, drücke die Sehnsucht nach einem Ort der Vertrautheit und Geborgenheit aus. Diese wird nicht erfüllt, wenn das Wohnzimmer zu einem Sterbezimmer umgebaut werde, in welchem medizinische Apparate stehen und Betreuende ein- und ausgehen.

Förderung von Palliative Care

Das rechtzeitige und offene Gespräch der betreuenden Fachleute mit den Sterbenden und ihren Angehörigen ist wünschenswert, findet jedoch nicht immer statt. Palliative Care hat das grosse Potenzial, die Situation zu verbessern: In diesem umfassenden Verständnis von Begleitung und Versorgung steht die Linderung von Leiden, die Unterstützung der bestmöglichen Lebensqualität, die Berücksichtigung sozialer und spiritueller Bedürfnisse, der Einbezug der Angehörigen sowie eine gute Vernetzung bestehender Dienste im Zentrum. "Eine Voraussetzung dafür ist allerdings, dass die im klinischen Alltag praktizierte Einteilung in kurative und palliative Patientinnen und Patienten aufgegeben wird: Rechtzeitig einsetzende Palliative Care sollte zum selbstverständlichen Teil der Pflege und Begleitung während des letzten Lebensabschnitts werden", sagt Markus Zimmermann.

Pionierin Ostschweiz

Die Ostschweiz ist in diesem Punkt Pionierin: Hier wurden bereits Erfahrungen mit der Etablierung einer sogenannten Community-based Palliative Care gesammelt. Es hat sich gezeigt, dass der Aufbau einer "Kultur des helfenden Miteinanders" in Wohnquartieren geplant und schrittweise durchgeführt werden muss, wenn diese gelingen soll.

Markus Zimmermann betont indes, dass bei aller Umsicht und Planung des Lebensendes der Sterbeverlauf ungewiss bleibe und nicht selten unvorhergesehene Fragen aufwerfe. "Der letzte Abschnitt im Leben lässt sich nur bedingt planen. Damit müssen wir leben."

Markus Zimmermann, Stefan Felder, Ursula Streckeisen, Brigitte Tag: Das Lebensende in der Schweiz. Individuelle und gesellschaftliche Perspektiven. Schwabe-Verlag, Basel 2019, 228 S.

Kontakt

Prof. Dr. Markus Zimmermann+41 79 684 85 54
Universität Freiburg
Theologische Fakultät
Avenue de l'Europe 20
1700 Freiburg
Tel.:
E-Mail markus.zimmermann@unifr.ch

Nationales Forschungsprogramm NFP 67 "Lebensende"

Das NFP 67 hat seit 2012 Handlungs- und Orientierungswissen für die letzte Lebensphase erarbeitet - zu Patientenverfügungen, Palliative Care, Suizidhilfe, Betreuung sterbender Angehöriger und Behandlungsentscheidungen in der letzten Lebensphase. Das NFP 67 hat Versorgungslücken identifiziert, stellt Betroffenen wie Behandelnden Grundlagen für Entscheidungen zur Verfügung und reflektiert ethische Implikationen. Das NFP 67 verfügte über einen Finanzrahmen von 15 Mio. Franken.

Links

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Sterben in der Schweiz - Ein Überblick zu gegenwärtigen Entwicklungen

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Wir alle sterben - aber wie? Wie nie zuvor können wir heute das Lebensende planen und mitgestalten. Und doch sterben die meisten Menschen nicht dort, wo sie möchten. Das Buch "Das Lebensende in der Schweiz" reflektiert das bestehende Wissen zum Sterben in der Schweiz.

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Wissenswertes im Umgang mit Menschen aus anderen Religionen

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Wissenswertes im Umgang mit Menschen aus anderen Religionen

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Das Ziel ist, trotz Stress immer positiv zu sein und dadurch in gewisser Weise auch entspannt. Es gibt unterschiedliche Entspannungsverfahren: die klassische Yoga-Tiefenentspannung, Phantasiereisen, Autogenes Training, Progressive Muskelrelaxation ( PMR), Bodyscan, Yoga Nidra. Die Tiefenentspannung hat sehr positive Auswirkungen auf körperlicher, energetischer und geistiger Ebene.

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Kelly McGonigal: How to make stress your friend

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Stress. It makes your heart pound, your breathing quicken and your forehead sweat. But while stress has been made into a public health enemy, new research suggests that stress may only be bad for you if you believe that to be the case.

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Dieses Dokument dient sowohl der Vertiefung wie der Vorbereitung auf Tag 8

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Dieses Dokument dient sowohl der Vertiefung wie der Vorbereitung auf Tag 8

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Unterlagen zum Thema  Support für Mitarbeitende

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Unterlagen zum Thema  Support für Mitarbeitende

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Fragebogen zu den 5 Säulen der Identität

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Fragebogen zu den 5 Säulen der Identität

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Die 5 Säulen der Stabilität sind genau das Richtige für dich ...

Wenn es dir schlecht geht, du aber gar nicht so genau weißt, wieso.

Wenn du dein Leben einfach mal einem Rundum-Blick unterziehen willst.

Wenn dein Leben aus der Balance geraten ist und du dir wieder Stabilität wünschst.

Oder wenn du etwas verändern möchtest, aber nicht weißt, wo in deinem Leben du anfangen sollst. Die 5 Säulen der Stabilität sind eine zielgenaue Methode, mit der du herausfindest, wo es in deinem Leben hakt und was du verändern könntest, damit du dich zufriedener fühlst. Sodass du mehr das Leben führst, das du wirklich führen willst.

Ich habe die 5 Säulen der Stabilität als wirkungsvolle Coaching-Methode in meiner Ausbildung zum systemischen Coach kennen gelernt. Es war erstaunlich zu erleben, wie viel Klarheit und Orientierung sie bieten konnte. Ich sehe in den 5 Säulen aber auch ein wirkungsvolles Instrument für das Selbstcoaching. Denn mit den 5 Säulen kann jeder sein Leben selbst unter die Lupe nehmen, herausfinden, wo es hakt, und Ideen entwickeln, wie es besser laufen könnte. Zudem finde ich, dass es richtig Spaß macht, die Fragen in dieser Methode für sich selbst zu beantworten.

Das Lebenshaus und die 5 Säulen der Stabilität

Stell dir vor, dein Leben ist wie ein Haus. Dein Lebenshaus hat ein Dach, das von verschiedenen Säulen gestützt wird. Darunter sind dekorative Säulen, die das Lebenshaus angenehmer und schöner machen. Beschädigungen an diesen dekorativen Säulen sind zwar unangenehm, aber sie führen nicht dazu, dass dein Lebenshaus instabil wird oder gar zusammenzubrechen droht. Die wirklich wichtigen Säulen in deinem Lebenshaus sind die tragenden Säulen. Es sind diejenigen, die verantwortlich für die Stabilität deines Lebenshauses sind.

Die tragenden Säulen eines Lebenshauses sind:

Ist eine von ihnen beschädigt, ist das schon ein wenig problematisch. Klar können die Säulen sich gegenseitig auch ein bisschen ausgleichen. Ist dein soziales Netz und deine materielle Sicherheit stabil, können Beschädigungen an der Säule Arbeit und Leistung aufgefangen werden. Sind jedoch mehrere Säulen instabil, droht das Lebenshaus zusammenzubrechen.

Dann braucht es nur noch einen kleinen Knacks in einer der drei übrigen Säulen und ein Lebenshaus stürzt womöglich in sich zusammen. Oder kann zumindest ganz schön in Schieflage geraten.

Dein Lebenshaus in Schieflage?

Woran merkst du, dass dein Lebenshaus in eine Schieflage geraten ist oder sogar zusammenzubrechen droht? Woran kannst du erkennen, dass deine 5 Säulen der Stabilität instabil geworden sind?

Du merkst es z. B. dann,

wenn du zu nichts mehr Lust hast,

wenn du dich überfordert fühlst,

wenn du dich stark zurückziehst,

wenn du nur noch unterwegs und am Rotieren bist,

wenn du denkst: Ich komme gar nicht mehr zum Luftholen, oder

wenn du nur noch funktionierst, aber deine Glücksmomente in den letzten Monaten an einer Hand abzählen kannst.

Woran merkst du, dass dein Lebenshaus stabil ist?

Das Bild des Lebenshauses ist aber natürlich nicht nur schwarz-weiß zu sehen. Also nicht: Sind die 5 Säulen der Stabilität stabil oder instabil? Nein, dein Lebenshaus kann in ganz verschiedener Verfassung sein. Vielleicht hat jemand derzeit drei richtig stabile Säulen. Zum Beispiel: Arbeit und Leistung, materielle Sicherheit, Gesundheit. Das soziale Netz und die innere Haltung sind nicht so stabil, aber eigentlich ganz okay. Das ist dann durchaus ein Lebenshaus, mit dem man sich wohl fühlen kann.

Kaum einer hat in seinem Lebenshaus nur stabile Säulen. Jedenfalls nicht immerzu. Denn unser Lebenshaus verändert sich natürlich auch immer wieder. Fast jeder hat irgendwann mal gesundheitliche Probleme, stellt seine innere Haltung in Frage oder muss mit Enttäuschungen in seinen sozialen Beziehungen fertigwerden.

Das Bild von den 5 Säulen der Stabilität ist also ein Modell, das dir helfen kann, deine wichtigen Lebensbereiche im Blick zu behalten. Sie vielleicht wieder anzupassen. Oder zu überprüfen: Wie stabil ist mein Lebenshaus? Welche Säulen sind wackelig? Wo möchte ich womöglich etwas verbessern?

Woher kommen die 5 Säulen der Stabilität?

Die 5 Säulen der Stabilität nach Astrid Schreyögg basieren auf dem Konzept der 5 Säulen der Identität von Hilarion Petzold.

Die Selbstcoaching-Methode der 5 Säulen der Stabilität bietet dir einen Fragebogen, mit dem du dein Lebenshaus umkreisen und analysieren kannst.

Für so eine Analyse brauchst du ca. 1 bis 2 Stunden Zeit. Es kann individuell sehr verschieden sein, wie viel Zeit jemand aufwendet. Denn die Bereiche sind ja sehr komplex. Die Fragen leiten zwar wie ein roter Faden durch die Methodik, aber es liegt natürlich an jedem selbst, wie ausführlich er oder sie sich mit den Fragen beschäftigen möchte.

Die einzelnen Säulen deines Lebenshauses

Zu jeder Säule, jedem tragenden Lebensbereich in deinem Lebenshaus gibt es einige Fragen. Bei der Beantwortung ist wichtig, dass du nicht zu ausschweifend wirst. Anders als bei anderen Methoden, wie dem inneren Team, geht es bei den 5 Säulen der Stabilität wirklich darum, sich einen Überblick zu verschaffen. Bleibe also möglichst eng bei der Frage und beantworte sie für dich, ohne abzuschweifen.

Du kannst die Fragen schriftlich beantworten. Du kannst die Fragen auch still für dich im Kopf beantworten.

Oder auch laut mit dir selbst sprechen. Auch, wenn dir das vielleicht komisch vorkommt, es lohnt sich, einen Versuch zu wagen. Denn das laute Antworten auf die Fragen simuliert eine Situation wie im Coaching. Dadurch hörst du dir selbst anders zu und nimmst anders wahr, was du dir selbst von dir erzählst.

Nimm dir für jede Säule 10-15 Minuten Zeit. Wenn du dich daran grob orientierst, minimierst du die Gefahr, zu oberflächlich zu sein oder doch zu tief in das Thema einzusteigen.

Zum Abschluss der Fragen zu jeder Säule solltest du ein kurzes Fazit ziehen. Dabei geht es darum, die Stabilität deiner Säule einzuschätzen.

Frag dich also: Wie habe ich die Säule wahrgenommen, während ich mir die Fragen gestellt und beantwortet habe?

Wie stabil ist diese Säule in meinem Leben? Gibt es aktuelle Risiken oder Bedrohungen, die die Stabilität dieses Bereiches in meinem Lebenshaus ins Ungleichgewicht bringen könnten?

Dann stelle die Stabilität der Säule bildlich dar. Ich habe hier ein Poster für dich erstellt, das du für deine 5 Säulen der Stabilität verwenden kannst.

Drucke es dir aus und halte auf diesem Poster dein Fazit fest.

Schraffiere auf dem Poster die Säulenstärke, so wie du sie bei dir wahrgenommen hast.

Legen wir also los.

Hier kommt die erste Säule deines Lebenshauses.

Säule 1: Arbeit und Leistung

In diesem Bereich geht es um deine Leistung und deine Arbeit. Darunter verstehen wir hier alles, wobei du etwas leistest. Also auch Hausarbeit, die Versorgung einer Familie, die Tätigkeit als Angestellte oder Angestellter oder dein Engagement als Unternehmer oder Unternehmerin.

Fragen zu Säule 1:

Welcher Berufsweg liegt hinter dir? (Ausbildung, Studium, berufliche Stationen)

Welche Stärken und Fähigkeiten hast du?

Was machst du derzeit beruflich? (Dazu gehört auch das so genannte Haushaltsmanagement.)

Wie und von wem bekommst du Anerkennung?

Ziehe nun dein Fazit zu Säule 1.

Wie hast du die Säule wahrgenommen, während du dir die Fragen gestellt und beantwortet hast? Wie stabil hast du deine Säule Arbeit und Leistung empfunden?

Zum Beispiel: Meine Säule Arbeit und Leistung ist recht stabil. Ich mache meine Arbeit gerne und werde auch anständig dafür bezahlt. Meine Chefin schätzt, was ich tue.

Oder: Meine Säule Arbeit und Leistung ist ein bisschen wackelig. Ich mag meine Kollegen, aber meine Arbeit langweilt mich eigentlich. Ich sehe in dem Unternehmen auch gar keine Perspektive für mich. Eigentlich wollte ich ja auch immer gerne noch meinen Meister machen. Also die Säule ist zwar nicht total instabil, aber eine starke Stütze für mein Lebenshaus ist sie auch nicht gerade.

Wenn du auch das Poster zu den 5 Säulen der Stabilität verwendest, dann schraffiere nun die Säule so breit, wie du sie wahrgenommen hast.

Sowohl beim Fazit als auch beim Schraffieren der Säulen gibt es kein richtig oder falsch. Wichtig ist, dass du ein Gefühl dafür bekommst, wie stabil du die jeweilige Säule in deinem Lebenshaus empfindest.

Auf zur nächsten Säule.

Säule 2: materielle Sicherheit

In diesem Bereich geht es um deine materielle Sicherheit. Also darum, wie stabil du dich im Hinblick auf deine Finanzen und deine materielle Absicherung einschätzt.

Fragen zu Säule 2:

Ziehe nun dein Fazit zu Säule 2.

Wie hast du die Säule materielle Sicherheit wahrgenommen, während du dir die Fragen gestellt und beantwortet hast? Wie stabil hast du deine Säule materielle Sicherheit empfunden?

Schraffiere nun auf dem Poster zu den 5 Säulen der Stabilität die Säule so breit, wie du sie wahrgenommen hast.

Nun kommen wir zu den Menschen in deinem Leben.

Säule 3: soziales Netz und Beziehungen

In diesem Bereich geht es um alle deine Beziehungen. Um Freunde, Familie, Kollegen, Bekannte. Mache dir mit Hilfe der Fragen bewusst, wie dein soziales Netz aussieht. Vielleicht hast du in der Vergangenheit auch schon die Erfahrung gemacht, dass dein soziales Netz dich auch durch schwierige Zeiten trägt. Oder du bist vielleicht enttäuscht worden.

Fragen zu Säule 3:

Welche Freunde und Freundinnen hast du? (Wer ist für dich da, wenn es brenzlig wird?)

Welcher Art sind deine Freundschaften? (Gemeinsame Unternehmungen, vertrauensvolle Gespräche, ...)

Welche sozialen Kontakte hast du außerdem noch?

Wie wichtig sind dir soziale Kontakte?

Welchen Stellenwert hat Familie für dich?

Hast du einen Partner/eine Partnerin? Wie geht es dir mit ihm/ihr?

Hast du ein Ehrenamt?

Ziehe nun dein Fazit zu Säule 3.

Wie hast du die Säule soziales Netz und Beziehungen wahrgenommen, während du dir die Fragen gestellt und beantwortet hast? Wie stabil hast du deine Säule soziales Netz und Beziehungen empfunden?

Schraffiere nun auf dem Poster zu den 5 Säulen der Stabilität die Säule so breit, wie du sie wahrgenommen hast.

Nun geht es ganz um dich.

Säule 4: Körper und Gesundheit

In diesem Bereich geht es um deinen Körper. Wie fühlst du dich mit ihm? Was tust du mit und für ihn?

Fragen zu Säule 4:

Ziehe nun dein Fazit zu Säule 4.

Wie hast du die Säule Körper und Gesundheit wahrgenommen, während du dir die Fragen gestellt und beantwortet hast? Wie stabil hast du deine Säule Körper und Gesundheit empfunden?

Schraffiere nun die Säule auf deinem Poster zu den 5 Säulen der Stabilität so breit, wie du sie wahrgenommen hast.

Nun blicke in dein Inneres.

Säule 5: innere Haltung

In diesem Bereich geht es um deine innere Haltung. Diese Säule ist das Herz deines Lebenshauses. Deswegen steht sie im Zentrum. Sie ist besonders wichtig. Denn deine innere Haltung beeinflusst alle anderen Lebensbereiche besonders stark. Deine innere Haltung entscheidet darüber, wie du dich in deinen Beziehungen verhältst, wie du mit deinem Körper und deiner Gesundheit umgehst, wie du deine Finanzen handhabst und wie und was du beruflich machst.

Ist die innere Haltung instabil, kann sie sich besonders destabilisierend auf dein gesamtes Lebenshaus auswirken. Ist diese Säule besonders stabil, kannst du Irritationen in anderen Lebensbereichen viel besser ausgleichen. Es lohnt sich also, dieser Säule besondere Aufmerksamkeit zu schenken.

Fragen zu Säule 5:

Was ist dir wichtig? Welche Werte hast du?

Wenn du alleine bist, was beschäftigt dich dann?

Welches Lebensmotto hast du? Wenn dich ein Journalist interviewen würde und fragt: Unter welches Motto würdest du dein Leben stellen?

Was ist der Sinn deines Lebens?

Woran glaubst du?

Ziehe nun dein Fazit zu Säule 5.

Wie hast du die Säule innere Haltung wahrgenommen, während du dir die Fragen gestellt und beantwortet hast? Wie stabil hast du deine Säule innere Haltung empfunden?

Schraffiere nun auf dem Poster zu den 5 Säulen der Stabilität die Säule so breit, wie du sie wahrgenommen hast.

Dein Lebenshaus im Überblick: Die Gesamtbilanz

Nun hast du ein Bild deines Lebenshauses vor dir liegen. Dein Poster zeigt dir deine ganz persönlichen 5 Säulen der Stabilität. Du siehst auf einen Blick, welche Säulen stark und stabil sind und welche dein Lebenshaus ins Wanken bringen können. Schau sie dir in Ruhe an.

Ziehe auch jetzt noch einmal eine Bilanz des gesamten Lebenshauses:

Fragen zum Lebenshaus:

Notiere auf deinem Poster einige Stichworte zu deiner Gesamtbilanz.

Freu dich über deine stabilen Säulen. Mache dir bewusst, wie stark dein Lebenshaus an diesen Stellen ist.

Du erkennst also, was dein Lebenshaus stabil macht. Was dir hilft, dich gegen Krisen, Schicksalsschläge und andere Erschütterungen zu schützen.

Diese Bilanz hat aber noch einen weiteren Vorteil. Du kannst die instabilen Säulen identifizieren. Also die Säulen, bei denen die Gefahr besteht, dass dein Lebenshaus ins Schwanken kommen kann, wenn du eine Erschütterung in diesem Lebensbereich erlebst.

Erkennt jemand, dass seine Säulen soziales Netz sowie Körper und Gesundheit beide etwas instabil sind, dann ist das eine wichtige Wahrnehmung. Denn eine weitere Störung in diesen Bereichen, z. B. eine lang anhaltende Krankheit oder der Verlust eines nahen Menschen, können das Leben extrem schwierig machen. So fühlt man sich mit einer Krankheit besonders hilflos, weil einem die Freundin fehlt, die man genau jetzt um Hilfe bitten könnte.

Die instabileren Säulen sind ein bisschen wie die Achillesfersen des Lebenshauses. Hier ist man verletzlicher und empfindlicher.

Mehr Balance für dein Lebenshaus

Deswegen kann es sich sehr lohnen, die eher schwächeren oder instabileren Säulen zu stärken.

Frage dich zu den weniger stabilen Säulen:

Bei welcher Säule besteht am dringendsten Handlungsbedarf?

Welche Säule würde eine Stabilisierung die stärkste positive Auswirkung auf dein Lebenshaus haben?

Bei welcher Säule bist du am motiviertesten, etwas zu verbessern?

Welche der schwächeren Säulen lässt sich am leichtesten stärken?

Wenn du die Säule identifiziert hast, die du als Erstes stabilisieren möchtest, überlege dir einen ersten Schritt.

Welche kleine Kleinigkeit könntest du unternehmen, um eine Verbesserung bei dieser Säule zu bewirken?

Was wäre ein erster Schritt, den du noch heute unternehmen könntest, um dein Lebenshaus an dieser Stelle belastbarer zu machen?

Wer könnte dir dabei helfen?

Notiere auf deinem Poster die Säule, die du stärken möchtest, und schreibe auch deinen ersten Schritt dazu auf. Stell sicher, dass du ihn möglichst umsetzt und an der Stärkung deines Lebenshauses dranbleibst.

Vereinbare mit dir einen Termin, an dem du erneut einen Blick auf dein Lebenshaus wirfst. Gehe die Fragen zu den 5 Säulen dann erneut durch und vergleiche das aktuelle Lebenshaus mit dem, das du zuvor gestaltet hast.

Klarheit bringt Bewegung in dein Lebenshaus

Vielleicht wirst du in der nächsten Zeit spüren, wie allein schon die Klarheit über die Gestalt deines Lebenshauses eine Stärkung der Säulen bewirkt. Denn du bist dir mit den 5 Säulen der Stabilität über vieles in deinem Leben bewusst geworden. Und dieses Bewusstmachen alleine kann in der nächsten Zeit deine Wahrnehmung deiner Säulen im Alltag verstärken.

Vielleicht nimmst du öfter wahr, wie wohltuend deine Beziehungen sind. Wie sehr sie dir helfen, Belastungen im Bereich der Gesundheit auszuhalten. Vielleicht merkst du, dass du öfter etwas für deinen Körper tust, weil du dir bewusst geworden bist, dass diese Säule kleinere Schäden aufweist. Oder du setzt dich in nächster Zeit vermehrt mit deiner inneren Haltung auseinander. Weil du festgestellt hast, dass du noch mehr über deine Werte erfahren möchtest.

Ich wünsche dir viel Spaß und gute Erkenntnisse mit dieser Selbstcoaching-Methode. Erkunde dein Lebenshaus, schätze die stabilen Säulen und tu etwas dafür, dass dein Lebenshaus noch stabiler wird. Sodass du immer mehr das Leben führst, das du wirklich führen möchtest.

Wirksame Methoden, um sich besser zu verstehen, sich anzunehmen und sich sanft dahin zu lenken, wo man sich gerne haben möchte.

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Selbstcoaching-Methode: die 5 Säulen der Stabilität " Zeit zu leben

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Die 5 Säulen der Stabilität sind genau das Richtige für dich ... Wenn es dir schlecht geht, du aber gar nicht so genau weißt, wieso. Wenn du dein Leben einfach mal einem Rundum-Blick unterziehen willst. Wenn dein Leben aus der Balance geraten ist und du dir wieder Stabilität wünschst.

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Übersicht zu Vertiefung, Transfer Implementierung mit meinem Angebot

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Übersicht zu Vertiefung, Transfer Implementierung mit meinem Angebot

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Blatt zum strukturierten Vorgehen für die Vertiefung von Kursinhalten

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Blatt zum strukturierten Vorgehen für die Vertiefung von Kursinhalten

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Theorie Praxistransfer

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Bigorio Empfehlung

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Rückmeldungen zu Tag  Angehörige und Spiritual Care sind hier erwünscht

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Rückmeldungen zu Tag  Angehörige und Spiritual Care sind hier erwünscht

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Studie zu pflegenden Angehörige zu Hause

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Studie zu pflegenden Angehörige zu Hause

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Artikel:  Schmerzmanagement bei älteren Menschen

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Artikel:  Schmerzmanagement bei älteren Menschen

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Rückmeldungen sind sehr erwünscht zu Tag 3 und 4. (Schmerz und Symptommanagement)

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Rückmeldungen sind sehr erwünscht zu Tag 3 und 4. (Schmerz und Symptommanagement)

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Aktualisert am 18.10

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18.2 Palliative Care B1 Kursplan für Teilnehmende aktualisiert

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Wir haben das Thema kurz gestreift. Wer sich vertiefen möchte, findet in dem Dok. interessante Infos.

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WIe Ärzte und Patienten Entscheidungen treffen

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Zusätzliche Erklärungen zum Arbeitsblatt, das Ihr im Unterricht bearbeitet habt.

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Sicherlich passiert Ihnen das auch immer wieder, dass Sie zu einzelnen Pflegekunden oder deren Angehörigen eine enge Beziehung aufbauen. Die Gründe hierfür können z. B. Mitgefühl oder Sympathie sein. Wichtig ist jedoch, dass Sie das Gleichgewicht zwischen professioneller Nähe und Distanz für sich klären können.

Warum Mitarbeiter in der Hospizarbeit und Palliative Care belastet sind, haben mittlerweile unterschiedliche Studien erfasst und herausgearbeitet. Erstaunlicherweise ist hier nicht das Sterben der zu Pflegenden das eigentliche Problem, sondern der Anspruch an die individuelle Beziehung zwischen dem sterbenden Pflegekunden und den Mitarbeitern. Sie macht die eigentliche Belastung für Mitarbeiter aus, denn hier ist es insbesondere die Nähe zum Pflegebedürftigen, die als Belastungspotenzial genannt wird.

Erkennen Sie Ihre Grenzen

Mithilfe einer Reflexionsübung können Sie gemeinsam mit den Mitarbeitern Ihres Teams überprüfen, wie gut Sie Ihre Grenzen für Nähe und Distanz kennen.

Zudem ist wichtig zu wissen, warum wir in der Begleitungsarbeit mit Sterbenden so viel Nähe zulassen, obwohl diese uns schaden kann. Bedenken Sie, dass die Selbsterkennung ein 1. Schritt zur Belastungsreduktion ist.

Üben Sie in 3 Schritten

Die eigentliche Übung verläuft in 3 Schritten, die Sie gut vorbereiten müssen:

1. Schritt: Vorbereitung

Erläutern Sie Ihren Kollegen, dass diese Übung dem Erkennen von Grenzen bei Nähe und Distanz zu Pflegekunden dient. Wichtig ist, dass die Übung auf freiwilliger Basis erfolgt, damit die Teilnehmer den größtmöglichen Nutzen hieraus ziehen können.

Organisieren Sie für 60 Minuten einen störungsfreien Raum. Da die eigentliche Übung als Paarübung durchgeführt wird, sollte die Teilnehmerzahl gerade sein. Stellen Sie für jeden Teilnehmer einen bequemen Stuhl und einen Stift bereit. Zudem sollten Sie zu vor den folgenden Muster-Fragebogen in der Anzahl der Teilnehmer kopieren. Ebenfalls benötigen Sie noch ein Flipchart oder einen großen Kartonbogen, den Sie an die Wand heften können.

Muster-Fragebogen für Mitarbeiter zum Thema „Nähe und Distanz":
Wie würden Sie für sich „professionelle Distanz" definieren? Wie würden Sie für sich „professionelle Nähe" definieren? Was unternehmen Sie in Ihrer Freizeit, um Anerkennung und Wertschätzung zu erfahren? Wie grenzen Sie sich aktiv von zu viel Nähe zum Pflegekunden ab? Wie zeigen Sie Ihren Pflegekunden, dass Sie sich abgrenzen wollen? Was empfinden Sie, wenn Sie einen „Ihrer Patienten" an einen Kollegen abgeben sollen? Wie organisieren Sie für sich Möglichkeiten für den Rückzug vor Pflegekunden, die zu viel Nähe von Ihnen erwarten? Wie schließen Sie für sich bewusst die Begleitung eines verstorbenen Pflegekunden ab?
Variante: Sollten Sie Ihre Kollegen als sehr „kommunikativ" und experimentierfreudig bezeichnen, kann die eigentliche Übung auch auf 90 Minuten ausgedehnt werden. Zudem ist auch ein Austausch in 3er-Gruppen denkbar.

2. Schritt: Durchführung

Zu Beginn sitzen Ihre Kollegen im Stuhlkreis. Jetzt verteilen Sie den Fragebogen an jeden Teilnehmer mit der Bitte, diesen auszufüllen. Anschließend soll sich jeder Teilnehmer einen Gesprächspartner seines Vertrauens suchen, um die jeweiligen Antworten abzugleichen und zu besprechen.

3. Schritt: Nachbesprechung

Nach ca. 40 Minuten kehren Ihre Kollegen wieder in den Stuhlkreis zurück, um ihre Erfahrungen auszutauschen. Erfragen Sie hierbei, welche Probleme mit Nähe und Distanz zu Pflegekunden oder deren Angehörigen erkannt wurden. Allein bei dieser Frage werden Sie bemerken, dass einige Ihrer Kollegen ähnliche Antworten geben.

Notieren Sie die schützenden Faktoren

Wichtig ist herauszuarbeiten, wie sich die einzelnen Mitarbeiter vor zu viel Nähe schützen. Hierin liegt das eigentliche Potenzial, um eine drohende Belastung zu vermeiden. Diese Schutzfaktoren sollten Sie auf dem Flipchart sammeln. Hierüber können nun Kollegen, die sich noch nicht so gut distanzieren können, eine für sich geeignete Methode auswählen und in der Praxis ausprobieren. Wiederholen Sie diese Übung nach ca. 3 Monaten, um den aktuellen Stand und mögliche Änderungen im Verhalten zu erfassen.

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Nähe und Distanz: Finden Sie die goldene Mitte heraus

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Sicherlich passiert Ihnen das auch immer wieder, dass Sie zu einzelnen Pflegekunden oder deren Angehörigen eine enge Beziehung auf bauen. Die Gründe hierfür können z. B. Mitgefühl oder Sympathie sein. Wichtig ist jedoch, dass Sie das Gleichgewicht zwischen professioneller Nähe und Distanz für sich klären können.