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El tratamiento de urgencia de las lesiones traumáticas tal vez  sean  aquellas  que mas exigen  del odontólogo: precisión en la toma de los datos recogidos del paciente,  conocimiento del manejo del trauma y la elección del tratamiento más adecuado, experiencia, habilidad, paciencia. Es importante recordar que las lesiones traumáticas son más frecuentes en niños y jóvenes,  alertando todavía más la necesidad de conducir cada caso con mucha atención, sabiendo informar a los padres y cuidadores sobre las posibles consecuencias de dichos traumas tanto en dentición decidua como la permanente. 

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El tratamiento de urgencia de las lesiones traumáticas tal vez  sean  aquellas  que mas exigen  del odontólogo: precisión en la toma de los datos recogidos del paciente,  conocimiento del manejo del trauma y la elección del tratamiento más adecuado, experiencia, habilidad, paciencia. Es importante recordar que las lesiones traumáticas son más frecuentes en niños y jóvenes,  alertando todavía más la necesidad de conducir cada caso con mucha atención, sabiendo informar a los padres y cuidadores sobre las posibles consecuencias de dichos traumas tanto en dentición decidua como la permanente. 

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Fractura del segmento alveolar, con movilidad y desplazamiento.

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● LINEA DE FRACTURA HORIZONTAL:
Puede estar situada en el vértice apical o coronal al ápice.
LINEA FRACTURA VERTICAL: Puede recorrer a lo largo del LPD o septum.

Una radiografía lateral
puede también dar
Información sobre la relación entre las dos
denticiones y si el segmento es desplazado en
dirección labial.

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● Reposición del
segmento desplazado
y luego estabilizar segmento con férula por 4 semanas
● Monitoria periódica
 1 semana
3-4 semanas
6-8 semanas
1 año,hasta la exfoliacion del diente.

Se le recomienda al paciente tener una dieta blanda por 10-14 dias, tener una buena limpieza de la zona.

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- Desplazamiento del diente en dirección lingual, palatino o vestibular
-El diente se encuentra inmóvil

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-Desplazamiento total del diente fuera del alvéolo.
-Se produce la ruptura del paquete vásculo-nervioso, de las fibras periodontales y además, se ocasionan lesiones en el cemento, en el hueso alveolar y en los tejidos periodontales.
-Hemorragia

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Es importante informarle a los padres las secuelas y consecuencias tales como inflamación, aumento de movilidad, fistula
Se pueden presentar signos de periodontitis apical o
inflamación y reabsorción de raíz del diente primario
● Signos de
disturbios en el diente
permanente,
los sucesores requieren
seguimiento hasta su erupción.

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-Un examen radiográfico es esencial para asegurar que el diente faltante no este dentro del alvéolo.
- Se observa zona radio lucida asociada a  ausencia del diente en cuestión, así como líneas de fracturas en el alvéolo.
- Zona radio opaca definida compatible con alvéolo

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-Reimplantacion: Aunque es un tratamiento bastante controversial debido a la gran posibilidad

de daño que se podría ocasionar al momento del reimplante, debido a la fuerza ejercida por la presión del coágulo hacia el folículo, pudiendo alterar el desarrollo del germen dentario del diente permanente

-No se recomienda reimplantar dientes temporales avulsionados solo en condiciones especificas.

-Control clínico y radiográfico después de 1 semana 6 meses y 1 año

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-Daño a germen del permanente

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Guidelines for the Management of Traumatic Dental Injuries: 3. Injuries in the Primary Dentition 2013

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Se ve aumento del espacio del ligamento periodontal, lo que se ve mejor en radiografia oclusal, donde tambien se puede ver la relación con del diente luxado con el permanente

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-En el caso de desplazamiento donde no hay interferencia oclusal, se puede reposicionar (mordia abierta anterior).
-

-Cuando hay mayor interferencia oclusal se recomienda realizar reposicion con presion lingual y palatina, con anestesia previa

-En el caso de ser un desplazamiento severo el tratamiento indicado es la extracción

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- En dientes inmaduros no se termina el desarrollo de la raiz.
- Posible coloración de la corona, no necesita tratamiento si no presenta periodontitis apical