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Universidad Técnica de Manabí Facultad de    Ciencias de la Salud Escuela de Enfermería

Proyecto de Modalidad de Graduación

Tema:

No dejes que el mosquito te pique:

Determinar los factores que propician el desarrollo del Zika en la parroquia Rio Chico del Cantón Portoviejo de la provincia de Manabí durante el periodo Mayo - Septiembre de 2017

Elaborado por:
Cristhian Zambrano Mero

Tutor:

In.  Letty Aracely Delgado Cedeño

Portoviejo-Manabí-Ecuador

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Objetivos
Objetivo General

Determinar los factores que propician el desarrollo del virus Zika en la parroquia ``Riochico`` del Cantón Portoviejo de la provincia de Manabí a fin de implementar medidas de control y evitar que se produzca una epidemia durante el periodo Mayo - Septiembre 2017

Objetivo Específicos

Identificar la comunidad donde hubo mayor incidencia de brote de Zika.

Establecer el grupo etareo con mayor riesgo a la enfermedad por zika

Implementar las medidas de control para evitar la presencia de epidemias.

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Formulacion del Problema

¿Cuáles son los factores que propician el desarrollo del virus Zika en la parroquia``Riochico`` del Cantón Portoviejo de la provincia de Manabí a fin de implementar medidas de control y evitar que se produzca una epidemia durante el periodo Mayo - Septiembre 2017?

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Justificación
El presente trabajo se realizó con la finalidad de obtener información acerca de los determinantes o factores de riesgo que incrementen la presencia del virus Zika en los habitantes de  la comunidad de Riochico. De acuerdo a la OMS “el virus del Zika es considerado una emergencia global sanitaria”, pues la misma ha generado muchos brotes en la localidad tras haberse presentado un primer caso en Portoviejo en el mes de enero del presente año, afectando a la salud de los pobladores de distintas comunidades.
La presente investigación fue de alto grado de interés, para quien estuvo  a cargo de su realización, ya que el Zika es un virus reciente que no tiene cura, y se va diseminando en distintas comunidades, tal es el caso de Riochico en donde se han registrados varios brotes de Zika, considerando signos de alarma la acumulación de aguas debido a la falta de servicios básicos como el alcantarillado, la ausencia de calles asfaltada lo que  conlleva en cierta medida a que la población se vea afectada.  Es por esto, que el estudio se enfocó en la situación real que viven dichos pobladores de la comunidad; en los cuales se van a poner en práctica los conocimientos adquiridos en las aulas de clases y de los resultados obtenidos para plantear alternativas de solución posible a los problemas que se presenten.
Además la presente investigación se justifica por las siguientes relevancias:
El interés personal que facilitó obtener el conocimiento necesario el comportamiento del Zika, también permitió conocer una serie de aspectos como el contagio, factores de riesgo, causas que conllevan a que se presente esta enfermedad; como también los efectos que las mismas causan a los moradores. Entre los beneficios que trae consigo la investigación está el implementar medidas de control para reducir su impacto en la salud de la población y la transmisión futura del agente causal.
L investigación propuesta fue factible de realizarla ya que se contó con los recursos económicos y humanos necesarios para su ejecución, como también con colaboración del personal de salud que labora en el Subcentro de salud de la comunidad.

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3. Según el diario (El Comercio, 2017) en su artículo de prensa refiere que el número de contagiados por el virus del zika en el Ecuador aumentó a 1.805 personas, de las cuales 149 corresponden a embarazadas, según un reporte emitido por el Ministerio de Salud Pública. Los contagiados se encuentran en 12 de las 24 provincias del país, la provincia costera de Manabí, con 1 507 casos, cuatro de ellos importados, es donde más se reportan contagiados por el virus, seguida por Esmeraldas con 152 casos, todos autóctonos, (Manabí y Esmeraldas fueron las provincias más golpeadas por el terremoto de magnitud 7,8 que el pasado 16 de abril azotó varias zonas de la costa norte de Ecuador, dejando 671 fallecidos y miles de damnificados). La situación de Rio Chico no está exenta a esta problemática ya que en esta comunidad también se han presentado casos del virus zika durante, con un total de 89 casos con lo que va del año.

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2. En América los primeros casos confirmados se reportaron en la Isla de Pascua (Chile) y en Brasil en 2014 y 2015 respectivamente. La región centroamericana no ha sido la excepción, dadas las circunstancias climáticas, geográficas, ambientales, socioeconómicas, etc. Según datos oficiales brindados en enero de 2016, se han reportado más de 8 500 casos sospechosos, siendo los países mayormente afectados: Honduras, El Salvador y Guatemala, mientras que Costa Rica y Nicaragua son los que menos cantidad de registros presentan (Nuñez, Vásquez, Beltrán, & Padgett, 2016).

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Antecedentes

1. El virus Zika (ZIKV) es un arbovirus que pertenece al género Flavivirus, con similitud estructural a los virus del dengue, fiebre amarilla, encefalitis japonesa y virus del Nilo Occidental. Fue aislado por primera vez en el año de 1947 en los bosques de Zika Uganda, reportándose el primer caso en humanos en 1954 en Nigeria, desde entonces se han descrito diferentes casos en regiones tropicales de África, Asia, con solo 14 casos documentados en humanos. Su primer brote epidémico de importancia se registró en Micronesia en el año 2007, donde de un total de 185 casos sospechosos se confirmaron 49 y en 2013 en la Polinesia Francesa, se reportó la mayor epidemia con 28 000 casos.

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Introducción

El cambio climático con sus más de veinte fenómenos naturales es el responsable directo de la cada vez mayor difusión y presentación del Aedes aegypti. Este agente es el principal  causante de enfermedades como el Dengue, Chikungunya y la nueva amenaza conocida como Zika.
El virus Zika es un problemática que está afectando a toda la población del mundo, en muchos países este brote se ha convertido en una alerta sanitaria, tanto así que el comité de la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo ha declarado una emergencia de salud pública no tanto por el virus sino por sus consecuencias. El virus actualmente se encuentra presente en 24 países de América, entre los cuales se incluye Ecuador considerando a las provincias de Manabí y Esmeraldas con el mayor número de casos confirmados como consecuencia del terremoto del pasado 16 de Abril.
La presente investigación hace referencia a la aparición del zika en la parroquia Rio Chico del Cantón Portoviejo con el objetivo de determinar los factores que incrementen la presencia del virus a fin de implementar medidas de control y evitar que se produzca una epidemia. En general, en respuesta al virus zika se tiene que dar prioridad a la  promoción de medidas preventivas eficaces, en donde juega un papel importante el trabajo multidisciplinario y coordinado de la comunidad afectada y el equipo de salud.

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Planteamiento del problema

El Zika es considerado un problema de salud pública, de importancia mundial, es una enfermedad viral que afecta al hombre y es trasmitida por un artrópodo perteneciente al género Aedes Aegyptis y Ae. Albopictus, los mismos causantes del dengue y el chikungunya. En países tropicales el zika tiene un incremento significativo ya que el clima, la temperatura y humedad propician su desarrollo y reproducción, esto ocasiona un aumento en los costos económicos y sociales, sufrimiento humano y pérdida de vidas.
Causante de enfermedad y muerte, el virus Zika en la región de las Américas ha dejado a un total de 1,5 millones de personas infectadas. Estudios refieren que este virus ha mutado hasta el punto de hacerse más potente en el continente por ello su elevado índice de infectados a pesar de los enormes esfuerzos por contenerlos, incluyendo el uso de insecticidas, larvicidas y eliminación de criaderos.  De acuerdo a un estudio epidemiológico de la parroquia Rio Chico, estos reportan de un servicio de agua ineficiente, determinante que hace a la comunidad vulnerable y propicia para el desarrollo de estos vectores, ya que el agua se almacena de manera inadecuada, favoreciendo así la formación de criaderos, también hace referencia a la ausencia del servicio de aseo urbano, aumentando el acumulamiento de desechos sólidos, los cuales se convierten en potenciales viveros.
Es por ello la importancia de determinar si existen otros factores que pudieran estar influyendo en el aumento excesivos de usuarios con carga positiva al virus, haciendo necesario profundizar la investigación sobre las condiciones sanitarias locales; el trabajo plantea un sistema de evaluación de la comunidad para conocer su estilo de vida además  poder identificar las zonas de mayor riesgo para implementar las medidas de promoción y prevención. Es por esta razón que surge la siguiente interrogante ¿Influye la identificación de factores de riesgo para la disminución de casos con serología positiva al Zika en la parroquia Rio Chico?