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Saiba quais são os principais tipos de gestão:

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Saiba quais são os principais tipos de gestão:

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Gestão democrática;

Gestão meritocrática;

Gestão com foco em resultados;

Gestão com foco em processos;

Gestão autoritária ou autocrática;

Gestão por cadeia de valor;

Gestão por desempenho;

Gestão comportamental;

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os modelos de gestão em saúde consistem em um conjunto de normas e princípios orientadores, os quais possibilitam a escolha de melhores alternativas para conduzir organizações a cumprir sua missão com eficácia.
É uma maneira de organizar os recursos humanos, materiais e financeiros para prestar serviços ou produzir, como é o caso da vacina, referido a objetivos, metas, interesses pessoais ou partidários e ideológicos

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Apoio Institucional: uma função gerencial usando serviços, gestores e trabalhadores.

Apoio Matricial: trabalho em rede valorizando uma criação ampliada do processo doença saúde, interdisciplinar, dialogo e interação entre os principais rede.

Clínica Ampliada e Compartilhada: aplicação da metodologia Paideia e suas aplicações como estratégia para compartilhar o Projeto Terapêutico entre usuário e profissionais.

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o favorecimento da democratização da gestão nas organizações;

a ampliação da capacidade das pessoas para lidar com conflitos;

manejar e interpretar informações.

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A concepção teórica e metodológica, possui três eixos de aplicação

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A concepção teórica e metodológica, possui três eixos de aplicação

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A concepção teórica e metodológica Paideia, desenvolvida por Gastão Wagner de Sousa Campos e colaboradores ao longo dos últimos 25 anos, vem sendo amplamente utilizada em políticas e práticas de saúde no Brasil.

Trata-se de uma rede conceitual e metodológica para dar suporte à cogestão de coletivos, que possui três eixos de aplicação:

1 Apoio institucional: é uma função gerencial para a cogestão, usada nas relações entre serviços, e entre gestores e trabalhadores.

2 Apoio matricial: sugere um modo de funcionamento para o trabalho em rede, valorizando uma concepção ampliada do processo saúde-doença, a interdisciplinaridade, o diálogo e a interação entre profissionais que trabalham em equipes ou em redes e sistemas de saúde.

3 Clínica ampliada e compartilhada: aplicação da metodologia do apoio Paideia como estratégia para se compartilhar o Projeto Terapêutico entre usuário e profissionais. Objetiva a cogestão do atendimento, da assistência e do cuidado entre profissionais responsáveis e usuários.

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Espaço coletivo é o lugar organizacional em que ocorrem encontros entre sujeitos com distintos, interesses e papeis institucionais, construindo oportunidade para a analise e tomada de decisões sobre temas relevantes. O método paideia propõem-se a construir ativamente espaços com essas finalidades, integrando-se e em sistema de gestão participativa segundo vários planos.

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O apoio matricial e a equipe de referência São tanto arranjos organizacionais, como uma metodologia para fazer algo. Foram imaginadas e experimentadas como forma para se operar em redes ou em sistemas complexos. Pretendem construir um modo de operar o trabalho a partir de diretrizes nem sempre fáceis de compatibilização.

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O apoio na relação clínica: a clínica ampliada e compartilhada

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O apoio na relação clínica: a clínica ampliada e compartilhada

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Há uma diferença irredutível entre o profissional e o usuário, por mais horizontal e aberta que seja a relação estabelecida. O profissional deve ser portador de uma oferta técnica, no caso, o saber clínico e sanitário.
A teoria Paideia sugere a ampliação e a reformulação desse conhecimento clínico e sanitário, não seu abandono.

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Apoio matricial e a equipe de referência

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Apoio matricial e a equipe de referência

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Busca levar a lógica da cogestão e do apoio para as relações interprofissionais, substituindo as tradicionais modalidades de relação burocrática e com grande desequilíbrio de poder. Na saúde, tenta criticar e reconstruir a "interconsulta" e os “sistemas de referência e contrarreferência”.
Procura  a constituição de equipes multiprofissionais para o enfretamento de problemas, sem perdder o padrão de responsabilização e compromisso com a produção de saúde.  Trata-se de uma proposta de mudança do arranjo organizacional e das responsabilidades profissionais e gerenciais, de modo a facilitar a cogestão em locais onde é necessário um trabalho em equipe.

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A humanização na saúde é um conceito construído por relacionamentos interpessoais de qualidade, questões estruturais e éticas.

Ela parte de um olhar diferenciado em direção ao paciente, enxergando-o como um ser humano completo e que necessita de acolhimento para alcançar uma recuperação satisfatória.

Ao se sentir respeitado e compreendido, o paciente tende, ainda, a retornar à unidade de saúde e até indicá-la para seus conhecidos.

Dessa forma, o estabelecimento, gestores, funcionários e parceiros também ganham reconhecimento, melhora no clima organizacional e a oportunidade de aumentar as receitas.

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A humanização na saúde: indissociabilidade entre gestão e atenção, protagonismo dos sujeitos e transversalização dos saberes.

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A humanização na saúde: indissociabilidade entre gestão e atenção, protagonismo dos sujeitos e transversalização dos saberes.

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Transversalidade:

A (PNH) deve se fazer presente e estar inserida em todas as políticas e programas do SUS.  Deve busca transformar as relações de trabalho a partir da ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder hierarquizadas. Transversalizar é reconhecer que as diferentes especialidades e práticas de saúde podem conversar com a experiência daquele que é assistido. Juntos, esses saberes podem produzir saúde de forma mais corresponsável e humanizada.

Indissociabilidade entre atenção e gestão:

As decisões da gestão interferem diretamente na atenção à saúde. Por isso, trabalhadores e usuários devem buscar conhecer como funciona a gestão dos serviços e da rede de saúde, assim como participar ativamente do processo de tomada de decisão nas organizações de saúde e nas ações de saúde coletiva. Ao mesmo tempo, o cuidado e a assistência em saúde não se restringem às responsabilidades da equipe de saúde. O usuário e sua rede familiar devem também se corresponsabilizar pelo cuidado de si nos tratamentos, assumindo posição protagonista com relação a sua saúde e a daqueles que lhes são caros.

Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos:

Qualquer mudança na gestão e atenção é mais concreta se construída com a ampliação da autonomia e vontade das pessoas envolvidas, que compartilham responsabilidades. Os usuários não são só pacientes, os trabalhadores não só cumprem ordens: as mudanças acontecem com o reconhecimento do papel de cada um. Um SUS humanizado reconhece cada pessoa como legítima cidadã de direitos e valoriza e incentiva sua atuação na produção de saúde.

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No eixo de gestão, as ações que buscavam articular a PNH com áreas do MS e com demais esferas do SUS. Em destaque o apoio institucional, focado na gestão do processo de produção de saúde.

No eixo da atenção,  uma política de atenção à saúde “centivadora de ações, promocionais e intersetoriais inovando nos processos de trabalho que buscam o dos serviços de atenção, em aumentar a autonomia e protagonismo dos envolvidos”.

No eixo da formação, propõe que a PNH passe com por o conteúdo profissionalizante na formação da saúde, formação e extensão em processos de educação permanente e às instituições formadoras de trabalhadores de saúde.

No eixo de sensibilização da informação/comunicação priorize, inclua a PNH na agenda de debates da saúde, além da articulação de atividades de caráter educativo e formativo como caráter informativo, de divulgação para os conceitos e temas da humanização.

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A humanização na saúde: indissociabilidade entre gestão e atenção, protagonismo dos sujeitos e transversalização dos saberes

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A humanização na saúde: indissociabilidade entre gestão e atenção, protagonismo dos sujeitos e transversalização dos saberes

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A PNH, formulada e lançada pelo MS em 2003, apresentada ao Conselho Nacional de Saúde (CNS) em 2004, protagonizou propostas de mudança dos modelos de gestão e de atenção no cotidiano dos serviços de saúde, propondo-os indissociáveis.

- Problematizou o conceito de humanização: provocando um amplo debate e análise do Programa Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar, devido ao número de queixas de maus tratos com os usuários.

- A Humanização não se restringe a “ações humanitárias” e não é realizada por humanos cheio de uma bondade suprema na feiura de “serviços ideais”

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Por si só não garantiu a inexistência de conflitos, já que a PHN é também constituída por humanos, e não supra-humanos. Além da construção de contratos e compromisso entre os distintos atores, é sempre mais adequado buscar estratégias de movimentos em que se crie mecanismos para que os conflitos se expressem.

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O trabalho dos consultores contratados pelo MS/PNH - foi composto, em grande medida, de ações relacionadas aos dois últimos eixos (eixo da formação e  o eixo da informação/comunicação), por meio de recursos metodológicos, como: rodas de conversas, oficinas, encontros e seminários.

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A equipe de referência é um tipo de arranjo contratual que busca mudar o padrão dominante de responsabilidade nas organizações:

No lugar das pessoas se responsabilizarem por atividades e procedimentos (quantitativa), busca-se construir a “responsabilidade de pessoas por pessoas”.

A equipe de referência procura enfrentar a herança da “linha de produção” taylorista nas organizações de saúde.  O poder gerencial está atrelado ao saber disciplinar fragmentado e as chefias se dividem por corporações e não por coordenações de equipes interdisciplinares.

O fio condutor do trabalho de uma equipe de referência é o compartilhamento de saberes, competências, responsabilidades e ações.

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Em setembro de 2005, novo momento político se instala no MS. A nova gestão do SAS aposta no modo de fazer o PNH.
O grupo responsável pela formulação da política teórica-metodológica retorna ao MS, para reconduzi-la, e numa decisão colegiada, escolhe sua nova coordenação, momento que traduz o processo da gestão para dentro da política A equipe é reestruturada e constrói interfaces e interinstitucionais e articulações com a sociedade civil.
Pactua-se um projeto de trabalho com três focos prioritários de ação:
Foco 01 - Acesso com responsabilização, ligação e eficácia clínica; Continuidade do cuidado em rede; Garantia dos direitos aos usuários;
Foco 02 - Trabalho criativo e valorizado: Construção de redes de valorização do trabalho em saúde;
Foco 03 - Produção e Divulgação de Conhecimento: Aprimoramento de Dispositivos da PNH, Formação, Avaliação, Divulgação e Comunicação. Cada um dos focos
possuía objetivos, diretrizes, dispositivos, ações e metas específicas.

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Cogestão: experimentação contínua na/da PNH

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Cogestão: experimentação contínua na/da PNH

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A Cogestão, como diretriz da PNH, é entendida como um modo de administrar que se diferencia das formas tradicionais de gerir por incluir o pensar e o fazer coletivo, buscando, simultaneamente, evitar excesso de corporativismos e apresentar-se como forma de controlar estado e governo. Coloca-se assim como uma diretriz ético-política, que visa promover a educação e a motivação dos trabalhadores.

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É um recurso metodológico que busca reformular os tradicionais mecanismos de gestão. Trata-se de um modo para fazer congestão. Pressupõe postura interativa, tanto analítica quanto operacional. É uma função que pode ser exercida tanto pelo o gestor, quanto pode constituir um cargo específico, uma vez que várias instâncias do SUS já contam com grupos de apoiadores institucionais.

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O Coletivo Nacional, composto por consultores e NT, torna-se um espaço maior de formulação, definição de prioridades, diretrizes, decisões estratégicas e avaliação de resultados. 

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Foi criado com os objetivos de: Colocar em análise a fragmentação dos processos de trabalho dentro do MS e deste com as demais instituições do SUS; garantir a sustentabilidade da PHN como política pública, a partir da apropriação, pelos trabalhadores e usuários,dos seus princípios, diretrizes e dispositivos, fortalecendo de tal forma que, independente do governo virgente, ela se mantenha, devido ao seu modo de pensar e fazer saúde.

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A gestão no serviço público, em geral, é condicionada pela articulação político-partidária e apoia o governo federal vigente, o que contribui para o trabalho centralizado na figura do gestor principal 

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O artigo discorre sobre as diferentes fases de implantação e implementação da Política, concomitante aos diferentes arranjos de funcionamento interno.
 
Segundo Benevides e Passos (2005), o conceito de humanização expressava, até então, as práticas de saúde fragmentadas ligadas ao voluntarismo, assistencialismo e paternalismo. 