# data[].attributes.body
Antecedentes básicos del paciente:

1. Nombre ficticio: Anahis

2. Edad: 20 años.

3. Fecha de nacimiento: 18 de mayo de 2001.

4. Estado civil: En una relación hace 50 días.

5. Residencia: Región Metropolitana.

6. Escolaridad: Básica y media completa.

7. Ocupación: Estudiante de Relaciones públicas.

# data[].attributes.body
Motivo de consulta:
Derivada a control, el domingo 15 de agosto del presente año, desde emergencia debido a intento de suicidio con fármacos. Asimismo, presenta cambios bruscos y rápidos en sus expresiones.
La paciente describe durante su hospitalización que se siente “ignorada” por parte del personal, ya que estos no le dedican según su punto de vista el tiempo suficiente o no se sientan a hablar con ella.
La paciente recibe atención ambulatoria, y al ser evaluada en atención psiquiátrica se le detecta sintomatología del trastorno de personalidad histriónica, por ende, es derivada a servicio secundario de atención para confirmación de diagnóstico.

# data[].attributes.body
Síntomas: La consultante se muestra muy inexpresiva, como de alguna manera indiferente, de a poco logró ir contando más cosas de ella, manifiesta abiertamente que le gusta que le presten atención, dice ser muy amable, simpática,  que siempre ha sido así desde niña.

Además comenta que su compañía es un regalo para las demás personas, ya que ella es muy especial. Dice que ha tenido varias relaciones de parejas pero de corta duración, actualmente lleva un mes con su novio, dice que este es el amor de su vida, pero que han tenido problemas porque el dice que es demasiado llamativa, engreída y que lo avergüenza lo cual le parece muy injusto porque ella no tiene la culpa de ser tan linda y llamar la atención en el resto.

Comenta que al salir con alguien y no estar centrada la atención en ella, le provoca rabia y puede llegar a gritar o golpear cosas, que se siente mal al ser ignorada o que no le hagan caso, la desestabiliza, eso la lleva sentirse sola, que nadie la quiere, emocionalmente le afecta. De hecho me cuenta que el episodio de su intento de suicidio con farmacos fue desencadenado por una  discusion con su pareja donde ella se sintió profundamente ignorada por él, ya que no fue a celebrar con ella los 50 dias de estar juntos, entonces no pudo soportar este “desplante” de su pareja y acto seguido para que su pareja fuera a celebrar con ella, cambio el modo de llamada con su novio, por una videollamada y tomó pastillas para dormir de su tio que estaba de visita y frente a el para que este viniese de inmediato. Cuenta que un momento después perdió el conocimiento y despertó en el hospital.

Signos: La consultante se muestra con una postura cambiante, mirada penetrante, algo inquieta a momentos, con un tono de voz suave, a ratos solía expresar una sonrisa, en momentos se cruzaba de brazos.

# data[].attributes.headline
Antecedentes relevantes de la historia que otorguen contexto al problema de salud mental:

# data[].attributes.subject
Antecedentes relevantes de la historia que otorguen contexto al problema de salud mental:

# data[].attributes.body
En la recopilación de los antecedentes relevantes de la consultante se encuentra que la relación con los padres hay cierta cercanía afectiva sin embargo desconocen su comportamiento. Asimismo, tienen algo de cercanía, describe una relación perfecta con ellos, pero, también indica que estos pasan de vieje por trabajo, por ende, se ven para comer o realizan videollamadas una vez al mes, mostrando superficialidad en la relación.
Los padres no presentarían antecedentes de problemas de salud ni consumo de sustancias.
Por otro lado, tenemos que ella menciona mucho a sus amistades, siendo estas relaciones en su mayoria de tipo superficial. En general tiene más afinidad con los hombres, ya que expresa abiertamente que las mujers en su mayoria le tienen envidia.
Al preguntar por relaciones amorosa cuenta que ha tenido varias de corta duración, ahora se encuentra en una relación con Pablo, un chico que conoció en la universidad, cuando estaba en una relación con otra persona, y al ver que este miraba a otra mujer y sentirse ignorada fue y beso a Pablo delante de su ex, lo que posteriormente derivó en una ruptura y en el inicio de una relación con Pablo. Al hablar de Pablo, cuenta que lleva 50 días en una relación y que este es el amor de su vida, con quien se quiere casar y tener hijos, cuenta que es muy cariñoso, y son el uno para el otro. Al preguntarnos sobre su relación habla de esta como perfecta, pero el domingo que fue el día donde ingresó a urgencia, ella se sintió desplazada e ignorada por él, por lo tanto, tomó pastillas para que esté fuera de inmediato a celebrar con ella, el llevar 50 días de relación. Asimismo, cuenta que en otras situaciones se ha sentido desplazada cuando Pablo habla con sus amigos, y deja de prestarle atención, que esto la abruma y que se siente incómoda con la situación, afectando esto de manera general en sus relaciones personales en sus estados de ánimo, emociones, sentimientos, dependiendo siempre de la atención que va recibiendo de los demás.
Al preguntar por sus estudios cuenta que logra llevar sus estudios con normalidad, buscando sobresalir con su vestimentas, looks, entre el resto de sus compañeros, así como se siente una joven muy capaz con mucha confianza en sí misma, pero que al mismo tiempo el ser como ella es lo que le trae problemas muchas veces, ya sea con profesores y compañeros, cree que el resto le tiene envidia por eso son los comentarios contra ella.
No presenta antecedentes familiares de trastornos.

# data[].attributes.body
Apariencia general, actitud y comportamiento:  La consultante se nota una persona que se preocupa de su imagen, se ve una persona preocupada de su higiene, a ratos ordenaba su cabello, su ropa. Su actitud es de hacerse notar, sobresalir, ser llamativa, demuestra entusiasmo al responder cada pregunta, estando  dispuesta a colaborar y así conocer más de ella, se nota entusiasmada en recibir una retroalimentación que le pueda ayudar en su vida. Su postura física es de estar siempre en una posición relajada, pero atenta siempre a los estímulos del ambiente, muy concentrada en lo que estaba sucediendo, a escuchar y a responder de forma bastante rápida, colaborando durante la sesión, se muestra receptiva al hablar a de ella.
Habla: En las primeras instancias de la sesión se muestra con un tono de habla plano pero con grandilocuencia en su discurso con respecto a cosas al referenciarse a sí misma. Además, de vez en cuando presenta lapsus linguae.

Estado de ánimo y afecto: Se presenta en general a lo largo de la entrevista con un ánimo enérgico, y cambiante que fluctúa desde la alegría hasta el llanto, siendo estos cambios de forma rápida y brusca. Asimismo, se muestra una expresión “exagerada de las emociones”.

Pensamiento: Pensamiento en el cual prevalecen ideas de atraer la atención hacia su persona cuidando de su estética fìsica como instrumento para esto. Asimismo, presenta tendencia a crear relaciones superficiales o esporádicas como vínculos íntimos.

Percepciones-sensorio: No presenta delirios ni alucinaciones. Se ubica espacial y temporalmente. Posee buena memoria a largo plazo con lo que respecta a su pasado, salvo ciertas pausas de presunta búsquedas de palabras en su discurso que olvida intermitentemente y hace que se pierda con respecto a lo que está contando.
Control de Impulsos: Bajo control de impulsos, ya que expresa una reiterada conducta de coqueteo hacia el terapeuta, se desprende de la entrevista que ella tiene esa conducta integrada en su cotidianidad, incapacidad de poder contextualizar sus actitudes, en este contexto, del espacio de entrevista terapéutica.

# data[].attributes.headline
Historia y/o evolución clínica del trastorno: 

# data[].attributes.subject
Historia y/o evolución clínica del trastorno: 

# data[].attributes.body
La paciente, llega a la consulta derivada desde urgencias debido intento de suicidio con farmacos, el pasado domingo 15 de agosto, donde entro a urgencias y se le realizo un lavado gastrico, esto en consecuencia de la ingesta de 8 comprimidos de Triazolam.

Posterior a  esta atención se le deriva a atención psicológica dentro del hospital

# data[].attributes.body
Trastorno de personalidad caracterizado por afecto superficial y lábil, teatralidad, dramatización exagerada expresión de las emociones, sugestionabilidad, egocentrismo, indulgencia para sí mismo, falta de consideración con los demás, facilidad para sentirse herido y búsqueda continua de aprecio, estímulos y atención.
Para caracterizar este trastorno deben presentarse 4 de los siguientes síntomas de los que presenta la consultante Anahis:
- Tendencia al auto dramatismo, teatralidad y expresión exagerada de emociones. ✔
- Sugestionabilidad (el individuo es fácilmente influenciado por otros o por las circunstancias).✔
- Afectividad lábil y superficial. ✔
- Búsqueda continua de estímulos y actividades en las que ser el centro de atención.✔
- Comportamiento o apariencia inapropiadamente seductor. ✔
- Preocupación excesiva por el aspecto físico. ✔

# data[].attributes.body
El trastorno de personalidad histrionica es el patrón dominante de emotividad excesiva y de búsqueda de atención, el cual comienza en las primeras etapas de la edad adulta, y se presenta en diversos contextos, manifestandise por 5 o más  de los criterios diagnositcos:
Según DSM-V  Anahis presenta los siguientes síntomas:

Se siente incómodo en situaciones en las que no es el centro de atención. ✔

Interacción con los demás sexualmente seductor o provocativo inapropiado. ✔

Presenta cambios rápidos y expresión plana de las emociones. ✔

Utiliza constantemente el aspecto físico para atraer la atención. ✔

Tiene un estilo de hablar que se basa excesivamente en las impresiones y que carece de detalles. ✔

Muestra auto-dramatización, teatralidad y expresión exagerada de la emoción. ✔

Es sugestionable.

Considera que las relaciones son más estrechas de lo que son en realidad. ✔

Por otro lado, el intento de suicidio con fármacos, apareceria como una forma de lidear con su contexto, por ejemplo, la provocación de dificultades en las relaciones, como la discución que tuvo con Pablo, su pareja. Asimismo, las variables de falta de sueño o los problemas de sueño que expresa la paciente así como su conducta impulsiva fueran factores de alto riesgo para este intento suicida con fármacos.

# data[].attributes.attachment_caption
Algoritmo Diagnóstico Personalidad Histriónica con intento suicida con fármacos. 

# data[].attributes.body
Fernanda Videla.
Maria Alejandra Salinas.
Valentina Amaya.
Daniel Gutiérrez.
Eduardo Sandoval.

# data[].attributes.body
No hay cambio en el video

# data[].attributes.attachment_link.title
Grupo 10 - Trastorno de la Personalidad Histriónica

# data[].attributes.body
Asociación americana de psiquiatría. (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-5 (5a. ed.). Madrid: Editorial Médica Panamericana.

Organización mundial de la salud. (2010). Guía de bolsillo de la clasificación CIE-10: clasificación de los trastornos mentales y del comportamiento (10a. ed.).

Sadock, B., Sadock, V., y Ruiz, P. (2015). Kaplan y Sadock: Sinopsis de psiquiatría (11a. ed.).

# data[].attributes.body
Entre los posible diagnósticos diferenciales distinguir el trastorno de la personalidad histriónica del trastorno límite es difícil,
pero en este último se dan con mayor frecuencia los intentos de suicidio, la difusión
de identidad y los episodios psicóticos breves. Sin embargo en este caso clínico la paciente no muestra delirios ni alucinaciones y más bien se da a conocer como una persona que sabe cómo y quién es. Aunque ambos pueden ser
diagnosticados en la misma persona, los terapeutas deben separarlos. Puede aparecer
un trastorno de somatización (síndrome de Briquet) conjuntamente con el trastorno
histriónico. En este caso también de descarta ese posible trastorno ya que la paciente señala encontrarse bien, activa y saludable. En los pacientes con un trastorno psicótico breve y trastornos disociativos
también puede coexistir el diagnóstico de trastorno de la personalidad histriónica.