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Los Trastorno de la conducta alimentaria (TCA), son enfermedades psicológicas graves que afectan a muchas personas del mundo. Hay un desarrollo de estos trastornos que están incluidos factores biológicos, psicológicos y socioculturales. Estos trastornos pueden afectar a cualquier persona sin importar la edad, el sexo, raza o el nivel económico, pero puede llegar afectar más a los que inician la adolescencia o adultez joven y esto afecta más a las mujeres que a los hombres.

Existen diferentes tipos de Trastorno de la conducta alimentaria (TCA):
Anorexia nerviosa: Esta se conoce por la restricción y reducción de la ingesta nutricional, lo que esto lleva a una gran pérdida de peso.  A partir de esto la persona empieza a tener miedo de aumentar de peso. Estas personas no tiene conciencia de que esto es muy peligroso a su salud.  Esta se divide en dos: Restrictiva: La pérdida de peso principalmente se debe a la dieta estricta, el ayuna y el ejercicio excesivo.

Atracones/purgas: Durante los últimos meses la persona sufre de episodio frecuente de atracones o purgas (vomito auto provocado, utilización incorrecta de laxantes, diurético o enemas).

Bulimia nerviosa: Se conoce por la frecuencia de atracones. Se considera atracón como exceso de comida de lo normal, acompañada de la sensación de pérdida de control de este tiempo.

Trastornos por atracones: Se conoce por episodios recurrentes de atracones, esto se se puede asociar a comer mucho más de lo normal, a seguir comiendo a pensar de sentirse llena, comer una gran cantidad de comida, a pesar de no tener hambre y sentirse disgustado con uno mismo.

Trastorno evitativo/ restrictivo de la ingesta alimentaria: Este trastorno se conoce por una falta de interés en la comida o por la evitación a causas de algunas propiedades sensoriales de la comida o por una preocupación acerca de las consecuencias repulsivas de la acción de comer o un miedo al atragantamiento.

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CAUSAS (FACTORES SOCIALES) Y PRINCIPALMENTE A QUE EDAD SE DESARROLLA 

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CAUSAS (FACTORES SOCIALES) Y PRINCIPALMENTE A QUE EDAD SE DESARROLLA 

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Algunas de las causas:

- Historial familiar de trastornos alimentarios u obesidad.

- Enfermedad afectiva o alcoholismo en familiares en primer grado.

- Ballet, gimnasia, modelar “deportes visuales”

- Rasgos de la personalidad (ejemplo: perfeccionismo)

- Comportamiento con los alimentos y peso de los padres.

- Abuso físico o sexual.

- Baja autoestima

- Insatisfacción con la imagen corporal

- Historial de hacer dietas excesivas, omitir comidas con frecuencias, hacer ejercicio frecuentemente.
Edades en las que se desarrollan principalmente:

- Se desarrollan principalmente entre las edades de 14 y 17 años, pero también se ven en niños adolescentes y en niños más pequeños. En general, las niñas que sufren trastornos alimenticios superan en número a los niños en una relación de aproximadamente 10 a 1.

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¿SE DA EN EL MISMO PORCENTAJE DE MUJERES QUE DE VARONES? VEAMOS...

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¿SE DA EN EL MISMO PORCENTAJE DE MUJERES QUE DE VARONES? VEAMOS...

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Estos trastornos, no se dan con el mismo porcentaje en hombres que en mujeres. Las mujeres son las principales en tener TCA, ya que su porcentaje es entre un 4,1% y un 6,4%. En cambio, en hombres solo hay el 0,3% de casos. Esto sucede porque las mujeres tienden más a llegar al cuerpo ideal, el cual muchas veces no es muy sano el transcurso para llegar a ese resultado y por eso mismo les puede causar trastornos de conducta alimentaria.

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ASPECTOS EN COMÚN Y DIFERENCIAS DE LA ANOREXIA Y BULIMIA

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ASPECTOS EN COMÚN Y DIFERENCIAS DE LA ANOREXIA Y BULIMIA

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La anorexia y la bulimia lo que tienen en  común, es que ambas son un trastorno alimentario y que en ambos casos las personas que la padece tiene “miedo” a engordar. Las diferencias entre ambas son que la anorexia se caracteriza por ser una condición de la salud mental donde las personas se ven “gordas” cuando son muy delgadas; también el miedo a tener grasa corporal y aumentar de peso. En cambio, las personas que tienen bulimia generalmente se mantienen en un peso saludable. Esto sucede porque, además de vomitar o tomar cosas para adelgazar, comen cosas que están fuera de su dieta en un corto periodo y eso les permite subir de peso.

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La anorexia nerviosa, la bulimia y la importancia de atenderlas a tiempo

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Estas enfermedades se pueden tratar de forma constante, con tratamientos psicológicos y médicos que son eficaces.  Se busca lograr la nutrición adecuada, un peso corporal saludable, reducir el exceso de ejercicio y frenar el exceso de comida y la provocación de vómitos.
Los tratamientos son personales ya que cada situación es diferente y pueden ser psicoterapia, control y atención médica, asesoramiento nutricional y medicamentos.
Primero hay que evitar los vómitos, normalizar el funcionamiento metabólico del paciente y enseñarle a mantener una dieta equilibrada y tener unos buenos hábitos alimenticios. Al mismo tiempo de la recuperación física se realiza una terapia  psicológica con el fin de renovar las ideas racionales y corregir el pensamiento que el paciente tiene de su propio cuerpo.

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CENTROS DE ATENCIÓN DONDE SE ATIENDEN LOS TCA 

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CENTROS DE ATENCIÓN DONDE SE ATIENDEN LOS TCA 

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CITTRAL: Centro Interdisciplinario para el Tratamiento de los Trastornos Alimentarios.
Y las personas que necesiten atención puede contactarse por los siguientes medios:

-Acercándose al centro que se encuentra en C.A.B.A, Palermo (Las Cañitas) en la calle Manuel J. Baez  570.
-Enviando un Email a cittral@gmail.com
-Llamando por teléfono al (011) 4778-9401
-Enviando un Whatsapp al 11 5577-3286
- Actualmente que estamos en Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio por la Pandemia del COVID-19, enviando un Email a info@cittral.com podrás recibir una respuesta interdisciplinaria ambulatoria personalizada.

CEDA: Centro Especializado en Desórdenes Alimentarios.
Y las personas que necesiten atención puede contactarse por los siguientes medios:

- Acercándose al centro que se encuentra en Av. General San Martín 2966, Florida, Partido de Vicente López, Provincia de Buenos Aires.
- Enviando un Email a ceda@cedaonline.com
- Llamando a la línea fija 4761-0854 o a la línea gratuita 0800 888 2944
- Enviando un Whatsapp al 15 4076-2216

La Casita Centro de Atención y Prevención.
Y las personas que necesiten atención puede contactarse por los siguientes medios:

-Acercándose al centro que se encuentra en Arribeños 2606, C.A.B.A.
- Llamando al 4787-5432.
- Enviando un Email a recepcionlc@lacasitavirtual.org.ar
-Seguirlos  y escribirles por la redes sociales, Facebook: La Casita o Instagram: @lacasavirtual

Red de Trastornos de la Alimentación, Buenos Aires Ciudad.
Y las personas que necesiten atención puede contactarse por los siguientes medios:

- La red cuenta con once equipos interdisciplinarios que brindan atención en hospitales de la Ciudad. Estos equipos están conformados por psicólogos, psiquiatras y nutricionistas.
- Para saber en qué hospitales se encuentran estos equipos se puede llamar al 4863-8888 de Lunes a Viernes de 8 a 20hs.
- Escribiendo tu consulta en el chat de la página de Buenos Aires Ciudad.

Fleni. Neurología, Neurocirugía y Rehabilitación.
Y las personas que necesiten atención puede contactarse por los siguientes medios:

- Acercándose a cualquiera de las dos sedes; Sede Belgrano, Montañeses 2325, Buenos Aires, Argentina o a la Sede Escobar, Ruta 9 Km 53, Escobar, Argentina.
- Llamando al (011) 5777-3200 o al (0348) 441-0000.
- Seguirlos y consultarles por las redes sociales; Facebook: Fleni, Instagram: @fleni_oficial o Twitter: @FleniOficial
- Mirar los videos de youtube porque por ahí tú duda o alguna consulta que quiera hacer está plasmada allí; Canal: Fleni

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La Anorexia: Testimonio y experiencia del tratamiento de Paula - Primera parte

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PLAN NUTRICIONAL ELABORADO POR LAS ALUMNAS 

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PLAN NUTRICIONAL ELABORADO POR LAS ALUMNAS 

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Plan nutricional de un día para una persona con Anorexia: El plan nutricional debe estar compuesto por un desayuno completo, debe incluir cereales o panes, leche o huevo y frutas; un almuerzo saludable, puede estar compuesto por pollo, arroz y verduras, comer una fruta a media tarde; y por último, la cena puede tener los mismo componentes que el almuerzo. Se recomienda que la persona ingiera entre 110 y 140 gramos de hidratos de carbono, 15 y 20 gramos de ácidos grasos esenciales y 1 gramo de proteína por kilogramos de peso y día.

Plan nutricional de un día para una persona con Bulimia: El plan nutricional debe estar compuesto por un desayuno equilibrado al igual que todas las comidas del día para así promover saciedad, que contenga lácteos (leche, yogurt, quesos, etc) y esto puede estar acompañado de una fruta ya que aportan hidratos de carbono, minerales y vitaminas y algunas son fuente de fibra y para darle un toque final con almendras y nueces; el almuerzo puede estar compuesto por algún tipo de carne ya sea de vaca, de pollo, de 🤬, entre otras, junto con alguna ensalada de legumbres (lentejas, garbanzos,etc) y hortalizas (lechuga, espinaca, acelga, etc); para la merienda se recomienda un mix de frutas y por último, para la cena se recomienda algún tipo de carnes como nombramos en el almuerzo acompañada de arroz o verduras que aportan minerales, vitaminas, fibras y una pequeña cantidad de hidratos de carbono.

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Associació Contra l'Anorèxia i la Bulímia

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El tratamiento de los TCA
Objetivos Iniciales:

Incrementar la motivación para el tratamiento.

Reconocer la enfermedad: conciencia-enfermedad.

Establecer una buena relación con el psicólogo y equipo terapéutico (alianza terapéutica).

Objetivos Posteriores:

Disminuir / eliminar la ansiedad frente al peso y la comida.

Normalizar la ingesta y los hábitos alimentarios.

Modificar las distorsiones cognitivas en relación con la comida y al peso.

Disminuir las alteraciones de la imagen corporal Incremento de la autoestima y del estado de ánimo.

Mejorar las habilidades y relaciones sociales.

Eliminar conductas compensatorias.

Objetivos Finales:

Eliminar otras conductas patológicas (autolesiones, ideación autolítica...)

Intervenir en cualquier problema personal y psicopatología asociada.

Prevenir recaídas.

¿Hay tratamiento farmacológico por los TCA?
El uso de la medicación en los TCA no es necesario en muchos casos y en ninguno de ellos, se recomienda como tratamiento único, sino conjuntamente con un tratamiento psicológico.

En la Anorexia Nerviosa no hay un tratamiento farmacológico eficaz. Sobre todo, es prioritaria la recuperación nutricional. La medicación no está indicada como primera opción de tratamiento. Las medicaciones pueden ser útiles para tratar diferentes síntomas que aparecen junto con el TCA como son los síntomas depresivos, ansiosos u obsesivos entre otros. También puede ser útil la medicación en algunos casos en que aparecen síntomas que dificultan el tratamiento y la recuperación (incremento de la actividad física, episodios de agresividad etc.). Entre los fármacos más utilizados en la Anorexia Nerviosa destaca la fluoxetina (antidepresivo), pero también se usan otros fármacos.

En la Bulimia Nerviosa y Trastorno por Atracones. La medicación parece tener una indicación más clara que en la Anorexia Nerviosa, pero siempre asociada a un tratamiento integral. En la Bulimia Nerviosa está indicado el uso de la fluoxetina (antidepresivo) asociada al tratamiento psicológico (terapia cognitivo-conductual). La fluoxetina a dosis altas parece reducir la frecuencia de los atracones y los vómitos y mejorar los síntomas depresivos y ansiosos en estas pacientes. También hay otras medicaciones que han mostrado su eficacia en el tratamiento de la Bulimia Nerviosa como el topiramato. Con respecto al Trastorno por Atracones, parece que los antidepresivos y la lisdexanfetamina son útiles en la reducción de atracones, asociado también a un tratamiento psicológico y nutricional.

En el Trastorno Evitativo / Restrictivo de la ingesta de Alimentos. Al ser un trastorno de diagnóstico tan reciente, no hay ensayos clínicos sobre la eficacia de la medicación. Puede ser útil tratar con medicación la presencia de otros síntomas como la ansiedad o la depresión.

El tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria. ¿Qué puedo esperar de los profesionales?
El tratamiento de los TCA es largo y complejo, pero debemos recordar que la recuperación es posible y que alrededor del 70% de las personas afectadas por un TCA lo superan. No hay un tratamiento único y estándar, sino que se adapta a las características de cada persona. El objetivo del tratamiento de los TCA exige que se lleve a cabo desde un equipo multidisciplinar, formado por diferentes especialistas: médico especialista, psicólogo, enfermero, educador, etc. para poder proporcionar a la persona un tratamiento integral que aborde todas las causas y consecuencias de la enfermedad.
Los objetivos del tratamiento de los TCA son los siguientes:

Restaurar y/o normalizar el peso y el estado nutricional. Es decir, conseguir una alimentación saludable y normalizada.

Tratar las complicaciones físicas derivadas de una alimentación inapropiada.

Proporcionar educación sobre un hábito alimentario saludable.

Modificar / mejorar el malestar psicológico del TCA. Esto implica trabajar, en un espacio terapéutico y acompañado de profesionales de la salud mental, sentimientos, emociones, experiencias y comportamientos que perjudican la calidad de vida de la persona. Para ello es necesario que la persona haga terapia psicológica y, en los casos que lo requieran, combinarla con un tratamiento farmacológico también.

Favorecer el apoyo familiar y proporcionar asesoramiento y terapia a la familia cuando sea necesario.

Prevenir recaídas

Hay un factor importante a tener en cuenta respecto al tratamiento: la falta de conciencia de enfermedad. Es un rasgo típico de los TCA y se da en muchos casos, sobre todo al inicio de la enfermedad. Esta falta de conciencia puede conllevar que la persona afectada, a pesar de sentirse mal, no sea capaz de reconocer la eficacia del tratamiento sobre la enfermedad. En estos casos, la familia tiene un papel destacado para ayudar a la persona afectada a tomar conciencia de enfermedad y aceptar la ayuda de los profesionales. Para ello es importante no caer en argumentaciones racionales, ya que es muy probable que la persona afectada no se muestre receptiva a este tipo de razonamientos. La mejor estrategia es comunicarse con la persona desde la vertiente emocional, cómo se siente, qué le preocupa, etc.

El papel de las asociaciones es fundamental tanto en la labor de concienciación social como en la de apoyo e información a las personas afectadas y en las familias. ACAB trabaja con las personas afectadas para aumentar su motivación y responsabilidad por la recuperación, y mediante los Grupos de apoyo, ayuda a los familiares a comprender la enfermedad de sus hijos o hijas para alcanzar su superación.

El tratamiento psicológico de los trastornos de la conducta alimentaria incluye cada vez más, y en la medida que resulte posible, la implicación de la familia en el proceso terapéutico dado los buenos resultados de estas intervenciones.
Si la persona afectada no reúne criterios de gravedad física, ¿cómo se le convence para iniciar un tratamiento?
La falta de conciencia de enfermedad y la minimización de riesgos de la propia conducta hace que los pacientes en ocasiones no quieran acudir a consulta ni iniciar un tratamiento. En estos casos es muy importante el papel de la familia sobre pautas de manejo conductual así como apoyar para iniciar el tratamiento y el acompañamiento durante este.
¿Por qué funcionan las intervenciones con familiares de pacientes que padecen una patología mental?
El papel de la familia en el tratamiento es crucial, siendo la clave en el manejo y el pronóstico de la enfermedad. El objetivo es conseguir la colaboración de todos los miembros de la familia, facilitando la comunicación, provocando cambios conductuales y proporcionando información. La familia es un enfoque de atención para minimizar el gran desgaste emocional que repercute sobre la salud física y psicológica del paciente.

La intervención con familias:

Mejora el conocimiento de la enfermedad y del tratamiento.

Constituye el pilar fundamental para disminuir el desajuste y/o desgaste que la enfermedad produce en la dinámica familiar.

Optimiza la implicación de la familia en el proceso terapéutico.

Facilita estrategias para afrontar las dificultades de la vida diaria.

¿En qué consiste la terapia familiar?
En el caso de los TCA, la atención se centra en el trastorno alimentario y en cómo éste repercute en las relaciones y dinámicas familiares. Los padres toman un papel central en el apoyo y el acompañamiento de la persona que sufre un TCA. Es muy importante informar bien a la familia (de cara al apoyo y, a la implicación con el tratamiento), y la intervención (dar pautas concretas a los padres). La familia debe recuperar los antiguos patrones de vida y, acompañar a la persona afectada en la restitución de su salud física y psicológica.

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Los tratamientos del TCA - Associació Contra l'Anorèxia i la Bulímia

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El tratamiento de los TCA Objetivos Iniciales: Incrementar la motivación para el tratamiento. Reconocer la enfermedad: conciencia-enfermedad. Establecer una buena relación con el psicólogo y equipo terapéutico (alianza terapéutica). Objetivos Posteriores: Disminuir / eliminar la ansiedad frente al peso y la comida. Normalizar la ingesta y los hábitos alimentarios.

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PELÍCULA "TO THE BONE" O EN ESPAÑOL "HASTA EL HUESO"

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PELÍCULA "TO THE BONE" O EN ESPAÑOL "HASTA EL HUESO"

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Les recomendamos ver esta película que se encuentra en la plataforma Netflix ya que trata sobre uno de los TCA que planteamos y trabajamos en esta presentación.
La tira trata sobre una chica llamada Ellen, con anorexia nerviosa y ella recorre un camino tan escabroso como gracioso para conocerse a sí misma guiada por un médico poco convencional.

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Ellen, a 20-year-old with anorexia nervosa, goes on a harrowing, sometimes funny journey of self-discovery at a group home run by an unusual doctor.