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INMUNOTERAPIA ACTIVA

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TRATAMIENTOS DE INMUNOTERAPIA ACTIVA (TTOS INMUNOLOGICOS)

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TRATAMIENTOS DE INMUNOTERAPIA ACTIVA (TTOS INMUNOLOGICOS)

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Es la que introduce in vivo una respuesta inmune, existen dos tipos:

Inmunoterapia activa inespecífica: Usa el BCG (bacilo de Calmette-Guerin), el cual produce una estimulación inespecífica del sistema retículo endotelial, su uso ha Sido suspendido para el tratamiento de carcinoma. También usa citoquinas producidas "in vitro" por medio de la tecnología recombinante, es usada como por ejemplo en la leucemia mieloide crónica dando eficacia por el interferón A, en melanomas, tumores e hipernefroma, la interleukina-2 es eficaz en tumores sólidos.

Inmunoterapia activa específica: comprende lo que tiene que ver con vacunas la cual es dirigida a un antígeno específico, aunque en el caso de los tumores los antígenos no son conocidos, dependiendo la disposición o no de material tumoral condicionará el tipo de vacuna que se puede producir, en el mismo caso del antígeno si es reconocido la vacuna a desarrollar será totalmente diferente, por ejemplo las vacunas idiotípicas, cuando los antígenos no se conocen se usan vacunas de células enteras.
Se usa para el tratamiento de:
- Cancer y Neoplasias hematológica

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TRATAMIENTOS DE INMUNOTERAPIA PASIVA (TTOS INMUNOLÓGICOS)

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TRATAMIENTOS DE INMUNOTERAPIA PASIVA (TTOS INMUNOLÓGICOS)

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La terapia con anticuerpos monoclonales, conocida también como inmunoterapia pasiva, se caracteriza porque no se estimula directamente al sistema inmunitario de un paciente para que responda a una enfermedad. Los medicamentos suministrados en la terapia con anticuerpos monoclonales atacan un objetivo o un marcador específico en la superficie de una célula del cáncer. La terapia con anticuerpos monoclonales o terapia dirigida se centra en un solo objetivo en la célula del cáncer; el anticuerpo monoclonal se une al objetivo en la célula,  y al hacerlo, se bloquea o interfiere con la actividad de la célula del cáncer.
Las terapias con anticuerpos monoclonales se realizan a este tipo de pacientes en los centros hospitalarios. El medicamento se suministra a través de una aguja colocada en una vena que puede ser por la infusión intravenosa o IV en el brazo del paciente. El médico puede recetar medicamentos antes de cada infusión con el fin de reducir ciertos efectos secundarios como: cansancio, dolor de cabeza, náuseas, fiebre y escalofríos, los cuales se conocen como reacciones de Rituxan y Campath, que son los efectos secundarios que se informan con más frecuencia. Otros efectos secundarios son menos comunes pero pueden presentar más gravedad, los cuales incluyen: falta de aliento, disminución de la presión arterial, ritmo cardíaco irregular, dolor en el pecho y conteos bajos de células sanguíneas. Para evitar esto, el médico hará pruebas de sangre periódicas para poder determinar si hay efectos secundarios.

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1.  Inogés S, Rodríguez Calvillo M, López Díaz de Cerio A, Zabalegui N, Melero I, Sánchez Ibarrola A, et al. Inmunoterapia activa en el tratamiento de neoplasias hematológicas. An Sist Sanit Navar. 2004; 27 (1): 45–62 Disponible en  http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272004000100006
2, De León J, Universidad de San Martín de Porres, Facultad de Medicina Humana, Instituto de Investigaciones, Centro de Investigación de Infectología e Inmunología. Lima, Perú, Pareja A, Universidad de San Martín de Porres, Facultad de Medicina Humana, Instituto de Investigaciones, Centro de Investigación de Infectología e Inmunología. Lima, Perú. Inmunología del cáncer I: bases moleculares y celulares de la respuesta inmune antitumoral. Horiz méd. 2018; 18 (3): 80–9. Diponible en http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-558X2018000300011
3. Lls.org. [cited 2021 May 3]. Available from: https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/FS9S_Immunotherapy%20Facts_SPANISH_4_15FINAL.pdf
4.  S. Inogés, M. Rodríguez Calvillo, A. López Díaz de Cerio, N. Zabalegui, I. Melero, A. Sánchez Ibarrola, E. Rocha, M. Bendandi. Inmunoterapia activa en el tratamiento de neoplasias hematológicas [Internet]. Scielo.isciii.es. 2021 [cited 2 May 2021]. Available from: https://scielo.isciii.es/pdf/asisna/v27n1/revision1.pdf
5. Paijens ST, Leffers N, Daemen T, Helfrich W, Boezen HM, Cohlen BJ, Melief CJM, de Bruyn M, Nijman HW. inmunoterapia activa específica de antígeno para el cáncer de ovario [Internet]. Cochrane. 2018 [cited 2 May 2021]. Available from: https://www.cochrane.org/es/CD007287/GYNAECA_inmunoterapia-activa-especifica-de-antigeno-para-el-cancer-de-ovario

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DINÁMICA DE LA RESPUESTA INMUNE ANTITUMORAL

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DINÁMICA DE LA RESPUESTA INMUNE ANTITUMORAL

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Uno de los eventos más relevantes para el establecimiento de una respuesta inmune antitumoral efectiva involucra la interacción entre las DC y los linfocitos T, auxiliadores y citotóxicos, en los linfonodos.

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Se han agrupado en la categoría receptores de patrones moleculares (PRR). Estos se expresan preferentemente en células del sistema innato , aunque también se presentan en células de la inmunidad adaptativa. Los mismos se caracterizan por reconocer patrones moleculares, tanto asociados a patógenos (PAMPs) como a señales de peligro

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En el cancer las celulas tumorales son capaces de producir sustancias que bloquean el funcionamiento del sistema inmune.
Tambien aumentan la función de linfocitos reguladores, cuya función es bloquear l aactividad de otros linfocitos.
De esta forma los tumores escapan a la respuesta inmune contra ellos.

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4. Mecanismos antitumorales

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3. La inmunoedición es el proceso en el cual las células tumorales exponen señales que pueden mediar su eliminación por el sistema inmune antes de ser clínicamente aparentes.

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2. Mecanismos de evasión tumoral capaces de producir sustancias que bloquean el funcionamiento del sistema inmune, así como aumentar la función de los linfocitos llamados reguladores, cuya función es boquear la función de otros linfocitos. De esta manera los tumores escapan a la respuesta inmune contra ellos

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Se ejecutan los mecanismos efectores de la inmunidad que deben conducir a la eliminación de las células transformadas. En esta cuarta etapa se induce la muerte de las células con la consecuente liberación de antígenos tumorales en un contexto inflamatorio, lo que promueven la estimulación de las DC, reiniciando un proceso cíclico virtuoso.

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La migración efectiva de los linfocitos activados al tejido alterado, y suextravasación para interactuar con las células transformadas, constituye la tercera etapa de este proceso.

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Implica la activación de la respuesta antitumoral específica mediada, fundamentalmente, por linfocitos T auxiliadores CD4+ y citotóxicos CD8+. Estos reciben señales de activación, proliferación y diferenciación funcional tras la interacción con las DC.

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Lla inmuno vigilancia es la habilidad del sistema inmune (SI) de detectar y eliminar células en alguna de las múltiples etapas del proceso de carcinogénesis . Se ha demostrado la relación entre la presencia en el microambiente tumoral de células de la inmunidad con actividad citotóxica y el pronóstico de pacientes con distintos tipos de tumores.

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1. La inmunovigilancia es la habilidad del sistema inmune de detectar y eliminar células en alguna de las múltiples etapas del proceso de carcinogénesis . Tiene 4 etapas principalmente.