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El Síndrome Diarreico Agudo (SDA) es la alteración en el contenido de agua, volumen o frecuencia de las deposiciones: disminución de la consistencia y un aumento en la frecuencia de las deposiciones.
Fuente: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182002000200006#:~:text=S%C3%ADndrome%20diarreico%3A%20Alteraci%C3%B3n%20en%20el,debido%20a%20una%20etiolog%C3%ADa%20infecciosa.
El SDA ocupa el puesto número 4 de las muertes prematuras.
Fuente: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192014001100005

# data[].attributes.body
Enfermedad bacteriana altamente contagiosa que ocasiona una tos violenta e incontrolable que puede dificultar la respiración. A menudo se escucha un sonido "convulsivo" profundo cuando la persona trata de inspirar.

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Edad y sexo
Fecha de inicio de síntomas
Área geográfica
Estado de vacunación

# data[].attributes.body
Edad y sexo
Fecha de inicio
Área geográfica
Estado de vacunación

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Edad y sexo
Fecha de defunción
Lugar de fallecimiento

# data[].attributes.body
Aislamiento del virus
IgG e IgM

# data[].attributes.body
Paciente 0
Prevalencia en la comunidad
Riesgo de infección en la comunidad

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Coberturas de vacunación
Edad de pacientes
Lugares de residencia

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Vigilancia Sindrómica, porque  es un síndrome de fácil reconocimiento y tiene potencial de brote.

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Edad y Sexo:
El grupo de edad más afectado es el de menores de 1 año, seguido por el de menores de 5 años. Hay una ligera diferencia entre casos por sexo, con más casos en sexo masculino.
Área de salud:
Los departamentos con mayor prevalencia son Alta Verapaz, Chiquimula y Escuintla.
Fuente: http://epidemiologia.mspas.gob.gt/files/Publicaciones%202019/IRAS/IRAS%20Semana%2011.pdf

# data[].attributes.body
Sexo y área:
Para las mujeres la tasa de mortalidad más alta es en Alta Verapaz, sin embargo, para los hombres este caso se da en San Marcos.
La mayor incidencia se encuentra en departamentos con mayoría de población indígena.
Fuente: https://www.dialogos.org.gt/blog/guatemala-muertes-por-enfermedades-infecciosas-especialmente-neumonia-durante-el-ano-2018

# data[].attributes.body
Contacto directo: Persona-Persona

Contacto indirecto: Partículas de fluidos dispersas en el ambiente.

# data[].attributes.body
Microorganismos
- Rota virus
- Salmonella
- Escherichia Coli entero patogen a
- Shigella sp.
- Campilobacter
-Criptosporidium
Ambientales/Situaciones
-Agua contaminada
-Falta de higiene en las manos
-Intoxicación alimentaria

# data[].attributes.body
Vigilancia sindrómica porque se detecta el brote  más rapidamente para tomar acciones de control.
Vigilancia centinela porque se busca casos positivos potencialmente peligrosos para personas con un sistema inmune débil.

# data[].attributes.body
Infección causada por el virus de la varicela zoster.
Contacto con líquido de las lesiones cutáneas y secreciones respiratorias, por vías respiratorias directa o indirectamente, de una persona contagiada entre 24 a 48 horas antes de aparecer el exantema.
Frecuente en primavera y principios de verano.

# data[].attributes.body
Erupción en la piel con picazón y pequeñas ampollas con líquido.
Fiebre, migrañas y dolor de cabeza.
Ampollas comienzan con bultos enrojecidos por algunos días. Luego, encima de los bultos, comienzan ampollas con líquido. Por ultimo, se vuelven costras sobre las ampollas secas.
En casos graves:
deshidratación, neumonía, problemas de sangrado, infección o inflamación cerebral, infecciones bacterianas de la piel o de los tejidos blandos en los niños, infecciones del torrente sanguíneo , síndrome de shock tóxico, infecciones de los huesos, infecciones de las articulaciones, o la muerte.

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Edad: normalmente le da a niños, pero también puede darle para los bebés, las mujeres embarazadas, los adultos por su suceptibilidad.
Fecha de inicio de síntomas: para diagnosticar la enfermedad.
Área geográfica: para detectar la fuente del brote.
Estados de vacunación:  para ver las defensas de su sistema inmunitario.

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Dos dosis de vacunas VVZ  vivo atenuado.

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Aunque no son necesarios, pues sería suficiente con observar la erupción cutánea.
En ciertos casos, se require una muestra de sangre, líquido cefalorraquideo o  líquido de ampolla.

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Dolor en el pecho al respirar o toser

Desorientación o cambios de percepción mental (en adultos de 65 años o más)

Tos que puede producir flema

Fatiga

Fiebre, transpiración y escalofríos con temblor

Temperatura corporal más baja de lo normal (en adultos mayores de 65 años y personas con un sistema inmunitario débil)

Náuseas, vómitos o diarrea

Dificultad para respirar

# data[].attributes.body
- Tos aguda o intensa

- Congestión, congestión nasal o estornudos

- Fatiga o fiebre

- Ataque intenso de tos, episodios de ausencia de respiración
- Ojos llorosos
- Vómito

# data[].attributes.body
1. Neumonía adquirida en la comunidad

Streptococcus pneumoniae

Micoplasma pneumoniae

Hongos en heces de aves o en la tierra, dependiendo de su área geográfica (más frecuente en personas con problemas crónicos de salud o un sistema inmunitario debilitado y en personas que han inhalado grandes dosis de estos organismos)

Algunos de los virus que causan la gripe, pueden causar neumonía (causa más frecuente en menores de 5 años)

2. Neumonía adquirida en el hospital (estancia hospitalaria, usualmente los másafectados son pacientes en intensivo o respiradores)
3. Neumonía adquirida por cuidado de la salud (puede manifestarse a causa de bacterias que son más resistentes a los antibióticos), se adquiere en clínicas, atención ambulatoria o centros de tratamiento
4. Neumonía por aspiración
(cuando inhalas comida, bebidas, vómito o saliva que llegan a tus pulmones)
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/pneumonia/symptoms-causes/syc-20354204

# data[].attributes.body
Neonatos: Asintomático
Adultos: Fiebre, intolerancia a la comida, nauseas, vómitos y dolor abdominal.

# data[].attributes.body
Vacunas:

Se deben aplicar la PCV13 (vacuna antineumocócica conjugada) a los adultos mayores de 65 años seguida de la PPSV23 (vacuna antineumocócica polisacárida) 1 año depués.
En niños la dosificación de la vacuna antineumocócica conjugada (PCV13) es:

2 meses

4 meses

12 meses

Vacuna contra la influenza
Vacunas antigripales

Estilo de vida:

Mantener dieta saludable e hidratación constante
Si es fumador activo, dejar de fumar
Evitar fatiga excesiva
Si se encuentra un caso positivo, evitar el contacto con la persona para no contagiarse.

# data[].attributes.body
Vigilancia Sindromática, para asi basados en la sintomatología y exámenes determinar si es una neumonía

# data[].attributes.body
La Tos ferina es una enfermedad muy contagiosa, la cual se da por medio de una bacteria
"Bordetella pertussis", haciendo que estas se unan a los cilios del sistema respiratorio, liberando toxinas que pueden llegar a causar una inflamación en las vías respiratorias. La vacuna se recibe de niños, pero a la larga esta pierde su efecto, provocando que entre una población de mayor edad se sigan produciendo brotes de Tos ferina, teniendo una mayor precaución con los bebés ya que podrían llegar a tener serias complicaciones hasta la muerte.

# data[].attributes.body
Investigar los casos en el puesto de salud y por los periodos de tiempo donde incrementa la incidencia.

# data[].attributes.body
- PCR
- Hisopado
- Prueba de cultivo nasofaríngeo
- Radriografía de tórax
- Análisis de serología
- Análisis de sangre

# data[].attributes.body
- Examen de Heces
*Frotis de materia fecal
*Paracitológico de materia fecal
*Grado de deshidratación
-Análisis de sangre
*Hemograma
-Examen de hidrógeno en el aliento
*Ver la intolerancia a la lactosa
-Endoscopia
*Colonoscopia
*Sigmoidoscopia Flexible
*Endoscopia gastrointestinal superior
-Exámenes de ayuno
*Alergia a los alimentos
-Diagnóstico por Imagen

# data[].attributes.body
- Peso acutal
- Signos vitales
- Llenado capilar
-Palpación del Abdomen
-Estado de conciencia
- Semiología Abdominal
- Tensión de la fontanela
-Turgencia de piel
-Palidez
-Labios secos
-Estado nutricional

# data[].attributes.body
Fuente: https://www.igssgt.org/wp-content/uploads/images/gpc-be/pediatria/GPC-BE%2009%20Diarrea_Aguda_Ni%C3%B1os_Adultos.pdf

# data[].attributes.body
Solo pueden prevenirse 2 tipos de diarrea:
1. Diarrea por Rotavirus: se previne por medio de la vacuna contra este.
2. Diarrea "del Viajero": Evitar el consumo de alimentos que puedan contener parásitos, virus o bacterias nocivas.

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La unica vacuna es contra el Rotavirus y se recomienda vacunar a los niños menores de 6 meses

# data[].attributes.body
- Cobertura de vacunación
- Buena higiene personal
- Se obtiene de 4 a 20 años de inmunidad si se contrae previamente

# data[].attributes.body
Cualquier edad y sexo

Niños/as que no han recibido las vacunas o están en proceso de completarlo.

# data[].attributes.body
Tos convulsiva o pertussis, altamente contagiosa.
El diagnóstico de la tos ferina en sus etapas iniciales puede ser difícil porque sus signos y síntomas se parecen a los de otras enfermedades respiratorias frecuentes, tales como el resfrío, la influenza o la bronquitis.

1. Fundamentalmente por la clínica (difícil en el periodo catarral).

2. Exámenes de laboratorio en las secreciones faríngeas, que nos sirven para diferenciarlas de otras enfermedades con tos irritativa, intensa y repetida (laringitis, traqueitis, tuberculosis, mucoviscidosis...) y la presencia de cuerpos extraños aspirados en vías respiratorias.

# data[].attributes.body
Los antibióticos de elección pueden ser: Azitomicina, Eritromicina y Claritromicina.
Se debe de administrar el antibiótico antes de las 3 semanas para su eficacia.
Otras medidas:
Tratamiento de Oxigeno
Líquidos por vía intravenosa
Sedación

# data[].attributes.body
Edad y sexo
Tiempo de incubación
Duración de la patología
Tratamiento profesional/tratamiento en casa
Área geográfica
Comorbilidades

# data[].attributes.body
Antibióticos. Estos medicamentos se usan para el tratamiento de la neumonía bacteriana.
Medicamentos para la tos. Estos medicamentos pueden usarse para calmar la tos a fin de que puedas descansar.
Antifebriles/analgésicos. Posiblemente tomes estos según lo necesites para aliviar la fiebre y el malestar.

Las personas pueden ser hospitalizadas si;

si el paciente es  mayor de 65 años

La función de tus riñones se ha reducido

La presión sistólica está por debajo de 90 milímetros de mercurio (mm Hg) o tu presión diastólica es de 60 mm Hg o menor

Tu respiración es rápida (30 inhalaciones o más por minuto)

Necesitas asistencia para respirar

Tu temperatura es más baja de lo normal

Tu frecuencia cardíaca está por debajo de 50 o por encima de 100

En caso de ser niños pueden necesitar hospitalización si;

Son menores de 2 meses

Están letárgicos o tienen mucho sueño

Tienen problemas para respirar

Tienen bajos niveles de oxígeno en la sangre

Parecen estar deshidratados

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/pneumonia/diagnosis-treatment/drc-20354210

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Aciclovir oral (20mg/kg/dosis) en 4 dosis al día durante 5 días.
Baños en avena.

# data[].attributes.body
Raza
Edad
Lugar donde reside

# data[].attributes.body
Detección del antígeno:
Utilizando técnicas de inmunofluorescencia directa, de la detección del genoma mediante PCR-TI -

Prueba de reacción de cadena polimerasa PCR es la más usada para lograr una confirmación rápida y eficaz del diagnóstico de rabia

# data[].attributes.body
La causa principal de la enfermedad es el virus de la rabia.
-  Se esparce por la saliva de animales infectados, que llega por medio de mordidas entre animales o en contacto con los humanos.
-  Algunos animales que pueden transmitir esta condición son perros, gatos, caballos, cabras, entre otros.

# data[].attributes.body
Antecedente de reciente infección viral respiratoria

Hábito tabàquico (>20 cigarrillos/ día)

Enfermedades crónicas (diabetes, hepatopatías, cardiopatías, enfermedad renal, neoplasias, EPOC)

Malnutrición

Demencia

Edad avanzada

Esplenectomía

Adultos mayores de 65 años

Niños menores de 2 años con signos y síntomas

Personas con alguna afección de salud no diagnosticada o con el sistema inmunitario debilitado

Personas que reciben quimioterapia o toman medicamentos que inhiben el sistema inmunitario

http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/guia/Gu%C3%ADas_atenci%C3%B3n_Neumon%C3%ADas_tb.pdf

# data[].attributes.body
Los primeros síntomas pueden durar varios días y son similares a los presentados por la influenza.

Sin embargo, existen síntomas posteriores como:
- Fiebre
- Dolor de cabeza
- Náusea
- Vómitos
- Agitación
- Ansiedad
- Confusión
- Hyperactividad
- Dificultad para tragar
- Salivación excesiva
- Miedo al intento de tomar fluidos por la dificultad para tragar
- Alucinaciones
- Insomnio
- Parálisis parcial

# data[].attributes.body
La vacunación es la medida de prevención por excelencia contra la rabia, esta se debe aplicar en:
-Personas con riesgo de contagio
- Animales (canino, bovino y equino)

# data[].attributes.body
- Hacer un mapa general de los casos para saber donde inició el problema y que tanto se pudo extender.

# data[].attributes.body
VIGILANCIA PASIVA
VIGILANCIA CENTINELA

# data[].attributes.body
No hay tratamiento efectivo para la enfermedad, al momento de tener una mordedura, tratar con el esquema de 7 dosis de vacunación, para evitar complicaciones, si es necesario.
Paliativos para el dolor.
Lavar la herida, nunca suturarla

# data[].attributes.body
Fase 1 (Fase catarral):
Puede durar de 1 a 2 semanas. Se presentan síntomas como secreción nasal, fiebre baja, tos leve ocasional. Altamente contagiosa.
Fase 2 (Fase paroxística):
En esta fase se desarrollan más síntomas llegando de 1 semana hasta las 6, y en otros causas puede llegar a las 10 semanas, en esta se tienen numerosos accesos de tos rápida, acompañada de un silbido al respirar junto con vómitos y agotamiento.
Fase 3 (Fase de convalecencia)

Dura de 2 a 3 semanas. Las personas son susceptibles a otras enfermedades respiratorias La recuperación es gradual. Se alivia la tos, pero pueden regresar los accesos de tos.

# data[].attributes.body
Caso sospechoso: Enfermedad respiratoria aguda febril con tos productiva, dificultad respiratoria y taquipnea y dos o más de los siguientes signos: limitación de la entrada de aire, matidez y crepitantes (estertores finos al final de la expiración).

Caso confirmado por radiología: Caso sospechoso con radiología que muestra un infiltrado lobar o segmentario y/o derrame pleural.

Caso con confirmación etiológica: Caso sospechoso con detección de virus respiratorios del hisopado nasofaríngeo y/o aislamiento de bacteria en de secreciones bronquiales, derrame pleural y en hemocultivo.

# data[].attributes.body
En el año 2009, la OPS elaboró un comunicado en el cual recalcaban que en Guatemala la primera causa de morbilidad y mortalidad en niños menores de 5 años es la nuemonía y que la segunda causa es la diarrea, por lo que, hicieronn énfasis en que el MSPAS debía de implementar nuevas estrategias para el abordaje de estos casos.
Sin embargo, la neumonía sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en ese grupo de edad.

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En el año 2018 solamente hubo una muerte confirmada por tos ferina a nivel nacional.
Paciente femenina
Obteniendo una tasa de mortalidad de 0.01%
Edad
Lugar de fallecimiento

# data[].attributes.body
http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/guia/Gu%C3%ADas_atenci%C3%B3n_Neumon%C3%ADas_tb.pdf

# data[].attributes.body
-Edad
-Sexo
-Contacto con animales
-Lugar de procedencia

# data[].attributes.body
Exploración física.
Deben evaluarse de manera cuidadosa los síntomas como tos, fiebre, producción de esputo, dolor torácico pleurítico y una auscultación pulmonar anómala que pueden indicar neumonía.

Radiografia simple de tórax.
En la neumonía, los alvéolos, que deberían estar llenos de aire, se llenan de líquido o tejido inflamatorio, por lo que en una radiografía esto se observa de color blanco, mientras que el espacio lleno de aire aparece de color oscuro. La presencia de este color blanco confirma el diagnóstico de la infección.

Saturación de Oxígeno. La comprobación de la saturación de oxígeno también es un componente importante para determinar el estado del paciente.

Pruebas microbiológicas. Son necesarias y muy importantes porque permiten determinar cuál puede ser el microorganismo causante de la neumonía y su epidemiología. Además, permite saber las posibles resistencias antibióticas de estos microorganismos, lo que ayuda a seleccionar un tratamiento antibiótico adecuado.

Cultivo de esputo. Examen microscópico del esputo que sale de las vías respiratorias cuando se tose profundamente.

Antígenos microbianos en orina (neumococo y legionella).

Hemocultivo. Es un cultivo de su una muestra de sangre para determinar si hay algún microorganismo en ella.

Frotis nasofaríngeo para virus respiratorios. Es un frotis en la nariz y la faringe con un escobillón fino que permite detectar virus.

Estudios serológicos para la detección de bacterias atípicas.

Cultivo de líquido pleural (solo en caso de tener un derrame pleurítico).

Cultivo de broncoaspirado (indicado en casos de pacientes con ventilación mecánica y neumonía grave).

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Se encuentra dentro de la cartilla de vacunación.
3 dosis
Con un cumplimiento de metas de 2.23

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- Cobertura de vacunación a mascotas.
- Refugios de animales donde se pueda tener registros de vacunación y control de perros y gatos callejeros

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Leve: administrar líquidos
Grave: administración de líquidos por vía intravenosa.
Fuente: https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/digestivas/diarrea.html

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Fuente: http://epidemiologia.mspas.gob.gt/files/Publicaciones%202017/ETAS/etas%20enero%20marzo%202017.pdf

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Número de casos acumulados 2016-2017 por área geográfica

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Número de casos acumulados 2016-2017 por área geográfica

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Fuente: http://epidemiologia.mspas.gob.gt/files/Publicaciones%202017/ETAS/etas%20enero%20marzo%202017.pdf

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Vigilancia Pasiva
Porque no se buscan casos y se espera que los pacientes lleguen a consulta, se recopila y se analiza la información que llega a través de los diferentes miembros de la red de salud