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La epidemiología es la rama de la salud pública que tiene como propósito describir y explicar la dinámica de salud poblacional, identificar los elementos que la componen y comprender las fuerzas que la gobiernan.
Estudia la distribución, frecuencia y determinantes de la enfermedad y sus consecuencias biológicas, psicológicas y sociales

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El papiro de Ebers, que menciona unas fiebres pestilentes que asolaron a la población de las márgenes del Nilo alrededor del año 2000 a.C., es probablemente el texto en el que se hace la más antigua referencia a un padecimiento colectivo.

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Se veneraba a una diosa de la peste llamada Sekmeth, y existen momias de entre dos mil y tres mil años de antigüedad que muestran afecciones dérmicas sugerentes de viruela y lepra.

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La aparición de plagas a lo largo de la historia también fue registrada en la mayor parte de los libros sagrados, en especial en la Biblia, el Talmud y el Corán, que adicionalmente contienen las primeras normas para prevenir las enfermedades contagiosas. De estas descripciones, destaca la de la plaga que obligó a Mineptah, el faraón egipcio que sucedió a Ramsés II, a permitir la salida de los judíos de Egipto, alrededor del año 1224 a.C.⁶

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La plaga de Atenas, que asoló esta ciudad durante la Guerra del Peloponeso

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La primera referencia propiamente médica se un término análogo se encuentra en Hipócrates. Quien uso las expresiones epidémico y endémico para referirse a los padecimientos según fueran o no propios de determinado lugar.

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La terrible plaga que azotó al mundo ya recibió el nombre griego de epidemia. No se sabe exactamente desde cuándo el término epidémico se usa para referirse a la presentación de un número inesperado de casos de enfermedad.

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 Libro De contagione et contagiosis morbis et eorum curatione

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Girolamo Fracastoro publicó, en Venecia, el libro De contagione et contagiosis morbis et eorum curatione, en donde por primera vez describe todas las enfermedades que en ese momento podían calificarse como contagiosas (peste, lepra, tisis, sarna,rabia, erisipela, viruela, ántrax y tracoma) y agrega,
como entidades nuevas, el tifus exantemático y la sífilis.
También le cabe el honor de establecer en forma precisa la separación, actualmente tan clara, entre los conceptos de infección, como causa, y de epidemia, como consecuencia.

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El médico Francés Guillaume de Baillou (1538-1616) publicó el libro Epidemiorum 

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conteniendo una relación completa de las epidemias de sarampión, difteria y peste bubónica aparecidas en Europa entre 1570 y 1579, sus características y modos de propagación.

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La iglesia ejecutó muchos años acciones de control sanitario los cuales fueron el aislamiento y la cuarentena estas se generalizaron en toda Europa y paulatinamente se incorporaron a la esfera médica.

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Aprendiendo a contar: la estadística sanitaria 

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Aprendiendo a contar: la estadística sanitaria 

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La estadística de salud moderna inició con el análisis de los registros de nacimiento y de mortalidad, hasta entonces realizados únicamente por la Iglesia Católica, que organizaba sus templos de culto de acuerdo con el volumen de sus feligreses.

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Describio clinicamente la disentería, la malaria, la viruela, la gota, la sifilis y la tuberculosis.
En su libro Observationes medicae, Sydenham afirmaba, por ejemplo, que si la mayoría de las enfermedades podían ser agrupadas siguiendo criterios de "unidad biológica" también era posible reducirlas a unos cuantos tipos.

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John Graunt analizó, en 1662, los reportes semanales de nacimientos y muertes observados en l ciudad de londres y el poblado de Hampshire durante los 59 años previos, identificando un patron constante en las causas de muerte entre las zonas rurales y urbanas

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William Petty, publicó por la misma época trabajos relacionados con los patrones de mortalidad, natalidad y enfermedad entre la población inglesa, y propuso por primera vez  la creación de una agencia gubernamental encargada de la recolección e interpretación sistemática de la información sobre nacimientos, casamientos y muertes, y de su distribución según sexo, edad, ocupación, nivel educativo y otras condiciones de vida.

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Leibniz se le atribuye la idea de una agencia gubernamental encargada de la recolección e interpretación sistemática de la información sobre nacimientos, casamientos y muertes, y de su distribución según sexo, edad, ocupación, nivel educativo y otras condiciones de vida.

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"Leyes de la enfermedad" inicialmente se referian a la probabilidad de enfermar a determinada edad, a la probabilidad de permanecer enfermo durante un numero especifico de días y a la probabilidad de fallecer por determinadas causas de enfermedad. Acciones desarrolladas por las compañias aseguradoras para fijar adecuadamente los precios de los seguros de vida.

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Demostró que la razón de nacimientos entre varones y mujeres era siempre de 13 a 12, independientemente de la sociedad y del país en el que se estudiara.

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Escribió varios tratados que seguían los métodos de enumeración propuestos por Graunt, Petty y Arbuthnot. La regularidad encontrada en el volumen de nacimientos por sexo era toda una “ley estadística” y menciono que debían existir leyes similares capaces de explicar el desarrollo de toda la sociedad. Muy pronto nació la idea de una “ley de mortalidad” y, poco más tarde, la convicción de que habría leyes para todas las desviaciones sociales: el suicidio, el crimen, la vagancia, la locura y, la enfermedad.

Escribió varios tratados que seguían los métodos de enumeración propuestos por Graunt, Petty y Arbuthnot. La regularidad encontrada en el volumen de nacimientos por sexo era toda una “ley estadística” y menciono que debían existir leyes similares capaces de explicar el desarrollo de toda la sociedad. Muy pronto nació la idea de una “ley de mortalidad” y, poco más tarde, la convicción de que habría leyes para todas las desviaciones sociales: el suicidio, el crimen, la vagancia, la locura y, la enfermedad.

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Causas de enfermedad: la contribución de la observación numérica 

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Causas de enfermedad: la contribución de la observación numérica 

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Realizó un trabajo sobre la etiología del escorbuto, en el que demostró experimentalmente que la causa de esta enfermedad era un deficiente consumo de cítricos.

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Elaboro un trabajo que concluía que la variolación protegía contra la viruela y confería inmunidad de por vida.

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Introducción del método de vacunación.

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Usó los estudios de Poisson y Laplace para identificar los valores promedio de múltiples fenómenos biológicos y sociales. Quetelet transformó cantidades físicas conocidas en propiedades ideales que seguían comportamientos regulares, con lo que inauguró los conceptos de término medio y normalidad biológica, categorías ampliamente usadas durante la inferencia epidemiológica.

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Una gran cantidad de estudios de observación “numérica”, demostrando, entre muchas otras cosas, que la tuberculosis no se transmitía hereditariamente y que la sangría era inútil y aun perjudicial en la mayoría de los casos.

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Publicó lo que denominó “un instrumento capaz de medir la frecuencia y duración relativa de las enfermedades”, afirmando que con él era posible determinar el peligro relativo de cada padecimiento entre otras cosas generalizó el uso de las tasas de mortalidad y también los conceptos de población bajo riesgo, gradiente dosis-respuesta, inmunidad de grupo, direccionalidad de los estudios y valor “año-persona”. Finalmente,
creó el concepto de fuerza de la mortalidad de un padecimiento específico, definiéndolo como el volumen de “decesos entre un número determinado de enfermos del mismo padecimiento, en un periodo definido de tiempo” "letalidad"

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Robert Storrs (1840), Oliver Wendell Homes (1842) Ignaz Semmelweis (1848) 

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La transmisión de la fiebre puerperal; los de P.L. Panum (1846) sobre la contagiosidad del sarampión; los de Snow (1854) sobre el modo de transmisión del cólera, y los de William Budd (1857) sobre la transmisión de la fiebre tifoidea.

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El método utilizado por los epidemiólogos para demostrar la transmisibilidad y contagiosidad de los padecimientos mencionados (que, en resumen, consiste en comparar, de múltiples formas, la proporción de enfermos expuestos a una circunstancia con la proporción de enfermos no expuestos a ella) se reprodujo de manera sorprendente y con él se estudiaron, durante los siguientes años, prácticamente todos los brotes epidémicos.

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La epidemiologia adopta el modelo de la física, en donde un efecto pertenece a una sola causa. Por ende, la epidemiologia volvió a ser de gran utilidad en las enfermedades infecciosas.

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Distribución, frecuencia y determinantes de las condiciones de salud. 

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Distribución, frecuencia y determinantes de las condiciones de salud. 

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El rumbo de la Epidemiologia cambia gracias a Frost, quien demostro que podia tener su propio rumbo teorico. Major Greenwood logró definir la epidemiologia como "El estudio de la enfermedad, considerada como fenómeno de masas".

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Brian MacMahon formaliza que las enfermedades dependen de una "Red Causal" en donde una enfermedad no ocurre ni se distribuye al azar, y todo proviene de una causa.

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Este termino se incluyo en la Epidemiologia al descubrir que hay factores que están mas allá de los datos recolectados por el observador. Gracias a este fenómeno, la epidemiologia se limito a involucrarse en el momento en que se pueda intervenir para lograr prevenir la enfermedad.

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Geoffrey Rose discute en frente a la definicion de caja negra, propone que "el propósito principal de la investigación epidemiológica debe ser la explicación de la distribución desigual de las enfermedades entre las diversas clases sociales, en donde se encuentra la determinación de la salud-enfermedad"

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Mervyn Susser propone que la epidemiologia debe ser como una caja china, en donde un gran sistema esta compuesto por varios subsistemas, y este a su vez por varios subsistemas mas. Propone que gracias a esto al afectarse una parte de este gran sistema, no se vera afectado en su totalidad.

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El mas claro ejemplo es el consumo de cigarrillo como desencadenante del cáncer de pulmón.

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Un papel fundamental de la epidemiologia es determinar el factor causal de una enfermedad, ya sea condiciones del medio ambiente, el estilo de vida y la carga genética de una población, y como someterse a estos desencadenan daños en la salud.

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Con la aparición de la biología molecular y el estudio genético, el campo de la epidemiologia se ha podido expandir hacia los estudios neoplásicos, endocrinos, incluso enfermedades mentales y neurológicas.

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Identificación de marcadores de enfermedad

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Identificación de marcadores de enfermedad

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Ahora se investiga con métodos epidemiológicos, por ejemplo, la distribución poblacional de genes que podrían explicar las variaciones en la presentación de diversos padecimientos.

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Clasificación de las enfermedades
Clasificación tradicional: enfermedades endémicas, epidémicas y pandémicas
Clasificación Actual: enfermedades pretransicionales, transicionales y postransicionales; emergentes y resurgentes, y se ha vuelto común hablar de los perfiles de salud en términos de rezagos o retos epidemiológicos.

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Problema de la causalidad: uso generalizado de los postulados de causalidad;  abandonar el concepto de "causa" y limitarse a dar explicaciones no deterministas de los eventos que investiga.
Problemas filosóficos de la epidemiología contemporánea se refiere a la índole de su objeto de estudio

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A)La descripción de las condiciones de salud de la población.
B)La explicación de las causas de enfermedad poblacional.
C)La predicción del volumen de enfermedades que ocurrirá, así como su distribución al interior de los subgrupos de la población.
D)La prolongación de la vida sana mediante el control de las enfermedades en la población afectada y la prevención de nuevos casos entre la que está en riesgo.