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VIRUS: Epstein-Bar (Mononucleosis Infecciosa) 

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VIRUS: Epstein-Bar (Mononucleosis Infecciosa) 

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O vírus Epstein-Barr é o agente que está na origem de algumas doenças, entre as quais a mononucleose infecciosa.

A infecção pelo vírus Epstein-Barr (VEB) é muito comum,  cerca de 50% de todas as crianças com 5 anos de idade e perto de 95% dos adultos tiveram uma infecção por VEB.

A maioria das infecções por VEB não causa nenhum sintoma. A mononucleose infecciosa geralmente se desenvolve em adolescentes e adultos jovens.. O seu nome deve-se à presença de muitos glóbulos brancos (células mononucleares) na corrente sanguínea. Os adolescentes e os adultos jovens costumam contrair a mononucleose infecciosa ao beijar alguém infectado.

Após a infecção inicial, permanece no organismo, principalmente nos glóbulos brancos do sangue, durante toda a vida. Os infectados podem eliminar o vírus periodicamente na saliva. Eles podem infectar outras pessoas durante a eliminação do vírus, o que não causa sintomas..

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Sintomas

Na maioria das crianças com menos de 5 anos de idade, a infecção não provoca sintomas. Em adolescentes e adultos, ele pode ou não causar mononucleose infecciosa.

Acredita-se que o tempo normal entre a infecção e o aparecimento dos sintomas seja de 30 a 50 dias. Esse intervalo é chamado de período de incubação.
Os quatro sintomas mais importantes da mononucleose infecciosa por VEB são

Fadiga extrema

Febre

Inflamação da garganta

Linfonodos inchados

Nem todas as pessoas afetadas apresentam os quatro sintomas. Geralmente, a infecção começa com uma sensação geral de indisposição (mal-estar) e febre baixa, seguidas de dor de garganta e/ou inchaço dos linfonodos. A fadiga é frequentemente grave e geralmente mais intensa durante as primeiras duas a três semanas, mas pode durar meses

A febre normalmente sobe aos 39,5 °C.. A garganta pode doer bastante e, por vezes, forma-se uma matéria semelhante a pus atrás dela. Mais comumente, os linfonodos do pescoço aumentam de tamanho, mas isso pode acontecer com qualquer gânglio linfático.

Varia o tempo em que os sintomas duram. Após cerca de duas semanas, os sintomas diminuem e a maioria das pessoas pode retomar todas as suas atividades usuais. No entanto, o cansaço pode persistir durante várias semanas a mais e, por vezes, durante meses.

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Tratamento

Inicialmente repouso

Analgésicos

Às vezes, corticosteroides para certas complicações.

Não existe tratamento específico.

Pessoas com mononucleose infecciosa são incentivadas a fazer repouso durante uma ou duas semanas, enquanto os sintomas forem graves. Depois de cerca de duas semanas, elas podem ficar mais ativas.

A febre e as dores podem ser tratadas com paracetamol ou anti-inflamatórios não esteroides.

Algumas complicações, como uma inflamação considerável das vias respiratórias, são tratadas com corticosteroides.

Os antivirais atualmente disponíveis têm pouco efeito sobre os sintomas da mononucleose infecciosa, não devendo ser utilizados.

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Diagnóstico

Um exame de sangue

Geralmente, um exame de sangue simples, conhecido como teste de anticorpos heterófilos ou teste por monospot é feito para confirmar o diagnóstico. Às vezes no início da infecção ou em crianças pequenas, o teste por monospot é negativo e, se os médicos tiverem forte suspeita da infecção, eles repetem o teste. Se continuar negativo, são realizados outros exames de sangue para detectar anticorpos específicos ao VEB para confirmar o diagnóstico.

Muitas vezes, um hemograma completo também é feito. Encontrar muitos glóbulos brancos mononucleares característicos (linfócitos anômalos) pode ser a primeira pista para o diagnóstico da mononucleose infecciosa.

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PARASITO: Protozoario  Trichomonas vaginalis (Tricomoniasis)

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PARASITO: Protozoario  Trichomonas vaginalis (Tricomoniasis)

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A tricomoníase é uma doença sexualmente transmissível da vagina ou da uretra causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis e que causa irritação e secreção vaginais e, por vezes, sintomas urinários.

A Trichomonas vaginalis comumente causa doença sexualmente transmissível (DST) da vagina nas mulheres e uma DST do trato urinário nos homens e nas mulheres. As mulheres são mais propensas a apresentar sintomas. Cerca de 20% das mulheres desenvolvem tricomoníase vaginal durante seus anos férteis

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Sintomas

Nas mulheres, a infecção geralmente começa com uma secreção vaginal de cor amarelo-esverdeada, espumosa, com odor de peixe. Em algumas mulheres, a secreção é discreta. A área genital pode ficar irritada e dolorida e pode haver dor durante as relações sexuais. Em casos graves, a área genital e a pele circundante podem ficar inflamadas e os tecidos ao redor da abertura da vagina (lábios) podem ficar inchados. A urinação pode também ser dolorida ou frequente, como ocorre com a infecção da bexiga. Os sintomas urinários e vaginais podem ocorrer sozinhos ou juntos.

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Diagnóstico

Exame e às vezes cultura de uma amostra da secreção ou de urina

Médicos suspeitam de tricomoníase nas seguintes pessoas:

Mulheres com infecções vaginais

Homens com infecções uretrais

Parceiros sexuais dessas pessoas

O organismo é mais difícil de detectar nos homens do que nas mulheres. Nas mulheres, o diagnóstico pode geralmente ser feito rapidamente ao examinar uma amostra da secreção vaginal ao microscópio e identificar o organismo. Se os resultados forem incertos, é feita a cultura da amostra durante vários dias. Nos homens, a amostra da secreção da parte distal do pênis (obtida pela manhã, antes da primeira urina) pode ser examinada ao microscópio e enviada ao laboratório para sua cultura.

Ocasionalmente, o exame microscópico da urina detecta Trichomonas, mas a identificação é mais provável se for feita a cultura da urina.

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Prevenção

As seguintes medidas gerais podem ajudar na prevenção de tricomoníase (e outras DSTs):

Uso correto e regular de preservativos

Evitar práticas sexuais inseguras, tais como trocar de parceiros sexuais com frequência ou ter relações sexuais com prostitutas.

Diagnóstico e tratamento imediatos da infecção (para impedir a transmissão para outras pessoas)

Identificação dos contatos sexuais de pessoas infectadas, seguida de aconselhamento ou tratamento desses contatos

Não praticar sexo (anal, vaginal ou oral) é a maneira mais confiável de prevenir DSTs, mas normalmente fora da realidade.

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Tratamento

O antibiótico metronidazol ou tinidazol

Tratamento simultâneo de parceiros sexuais

Uma dose única de metronidazol ou tinidazol (que são antibióticos), tomada por via oral, cura até 95% das mulheres infectadas. Porém, seus parceiros sexuais devem ser tratados simultaneamente ou as mulheres podem ser reinfectadas. Às vezes, se for improvável que o parceiro de uma mulher volte para um acompanhamento, a mulher recebe medicamentos ou uma prescrição para entregar ao seu parceiro sexual (chamado tratamento imediato do parceiro ).

Metronidazol tem efeitos colaterais. Se for tomado com álcool, o metronidazol pode causar enjoos e vermelhidão da pele. O medicamento também pode causar de um sabor metálico na boca, enjoos ou uma diminuição no número de glóbulos brancos do sangue. As mulheres que tomam o medicamento podem ser mais suscetíveis a infecções vaginais por leveduras (candidíase vaginal).

As pessoas infectadas devem se abster de relações sexuais até a infecção estar curada ou elas podem reinfectar seus parceiros sexuais.

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Candida albicans é um fungo presente naturalmente no organismo sem causar infecção ou sintomas. Normalmente a Candida albicans pode ser encontrada em várias partes do corpo, sendo mais frequente na mucosa vaginal de mulheres, cavidade oral, trato gastrointestinal e urinário

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Esse fungo vive em equilíbrio com o seu hospedeiro, ou seja, com as pessoas, no entanto quando acontece alguma alteração nesse equilíbrio, a Candida albicans pode proliferar e originar sintomas de acordo com o local em que é encontrada, podendo haver o aparecimento de placas brancas na boca, garganta e língua, dor e ardor ao urinar e corrimento branco e espesso

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Sintomas

Os sintomas da infecção por Candida albicans variam de acordo com o local em que esse fungo desenvolveu. No caso da candidíase oral, normalmente surgem placas e pontinhos brancos na boca, bochechas, língua e garganta, sendo esse tipo de infecção mais frequente em recém-nascidos cuja mãe teve candidíase vaginal durante a gestação.

No caso da candidíase vaginal, os sintomas podem ser desconfortáveis devido ao ardor e coceira que normalmente está associada a essa situação.

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Diagnostico

A infecção por Candida albicans é feito, inicialmente, por meio da avaliação dos sintomas, mas é preciso que sejam feitos exames laboratoriais para confirmar o diagnóstico.

Normalmente é recomendada a realização de exame de urina, quando há suspeita de infecção urinária por Candida, além de urocultura, em que é identificada a espécie e é visto qual o melhor medicamento para tratar a infecção.

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No caso de candidíase oral, por exemplo, pode ser necessária a raspagem das lesões da boca para que sejam analisadas no laboratório e possa se ter a confirmação da infecção

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Tratamento

O tratamento para a infecção por Candida albicans é feito por meio do uso de medicamentos antifúngicos em forma de comprimido ou de pomada que deve ser aplicada diretamente na região afetada.

O antifúngico recomendado pelo médico varia de acordo com o local de proliferação do fungo, perfil de sensibilidade e sintomas apresentados, podendo ser recomendado o uso de Imidazol, Nistatina, Anfotericina B, Miconazol, Fluconazol ou Itraconazol

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O estreptococo pneumoniae (pneumococo) é uma bactéria Relvado-positiva que é responsável pela maioria da pneumonia comunidade-adquirida. É um organismo que comeca nas vias respiratórias humanas, significando que tira proveito do corpo humano, sem prejudicá-lo. Contudo, a infecção pela pneumococo pode ser perigosa, causando não somente a pneumonia, mas igualmente a bronquite, otitis, septicemia e a meningite.

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Os pneumoniae são alfa-hemolytic, significando que pode dividir glóbulos vermelhos com a produção da água oxigenada (H2O2). A produção de H2O2 pela infecção bacteriana pode igualmente causar dano aos pulmões. A pneumonia pneumocócico causa a febre e os frios, as tosses, a dificuldade para respirar e a dor no peito. Se a infecção espalha ao cérebro e à medula espinal, pode causar a meningite pneumocócico, caracterizada por um pescoço duro, por uma febre, por uma confusão, e por umas dores de cabeça.

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Factores de risco

Os factores de risco preliminares para a infecção são:

1. Idade. Os povos mais novos de 2 ou mais velha de 65 anos velho estão no risco o mais alto de infecção

2. Ausência de função normal do baço (asplenia/hyposplenia)

3. Alcoolismo

4. Diabetes mellitus

5. Gripe

6. Defeitos em aspectos específicos do sistema imunitário, tais como a cascata do complemento ou os anticorpos

7. Infecção pelo HIV

8. Tensões dos pneumoniae do S. que são particularmente virulentos

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Diagnóstico

Os pneumoniae do S. podem prontamente ser identificados cultivando amostras bacterianas no ágar de sangue. Devido às propriedades hemolytic das bactérias, girarão o ágar de sangue para a obscuridade - verde. Contudo, as culturas bacterianas crescentes podem tomar o tempo. Conseqüentemente, é mais eficiente diagnosticar uma infecção usando umas técnicas mais modernas.

A primeira técnica envolve a detecção de partes do estreptococo bactéria, conhecidas como antígenos, na urina. O polisacárido de C, um componente principal da parede de pilha bacteriana, pode ser detectado em um número de líquidos corporais. Immunochromatography é usado para testar para a presença de antígenos específicos, e compara favoràvel ao diagnóstico através da cultura bacteriana.

A segunda técnica envolve um ensaio baseado na detecção de seqüências pneumoniae-específicas do ADN do S. Estes podem ser executados extremamente rapidamente, e a especificidade alta conferiu usando o ADN como um alvo minimiza o risco de erro.

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Tratamento

Os antibióticos são a primeira linha de tratamento para infecções bacterianas, e são eficazes contra a pneumococo. Contudo, o tratamento de infecções pneumocócicos é dependente da tensão que um paciente está contaminado com. Algumas tensões de pneumoniae do S. adquiriram uma resistência aos antibióticos específicos, e não podem conseqüentemente confiantemente ser tratadas com eles. Durante o diagnóstico, os casos de pneumoniae do S. serão testados frequentemente para a susceptibilidade aos antibióticos, e o médico fará um julgamento do curso do tratamento baseado nos resultados.