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Cet exposé est consacré à l’étude du cannabis. Le cannabis est une plante, ayant des propriétés anesthésiantes mais surtout utilisée comme stupéfiant. En quoi le cannabis peut-il s'avérer utile dans le domaine médical ? Dans une première partie, nous vous présenterons le cannabis. Puis dans une seconde partie, nous verrons les effets du cannabis. Et enfin, nous étudierons l’impact du cannabis dans le milieu médicale.

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I/ présentation du cannabis

1. origine du cannabis

2. composition  du cannabis

3.  production du cannabis

II/ Les effets du cannabis thérapeutiques

1. mode d'action du cannabis sur corps

2. les effets néfastes

3. les effets positifs

III/ le cannabis thérapeutiques

1. exemple de maladies ayant recours au cannabis thérapeutiques

2. le dépistage et la prévention a la consommation du cannabis

3. point de vue éthique et légales

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À ce jour, environ 500 constituants naturels du cannabis ont été découverts. La plupart de ces substances chimiques se trouvent également dans beaucoup d’autres végétaux et animaux, bien que leurs effets pharmacologiques restent généralement faibles, voire inexistants. Parmi les éléments composant la plante de cannabis, on compte des acides aminés, des protéines (albumine), des sucres, des terpènes, des cannabinoïdes, des vitamines, des hydrocarbures, des alcaloïdes, des aldéhydes, des cétones, des acides gras, des pigments et bien d’autres familles de substances. Près de 120 de ces composés appartiennent à la seule famille des terpènes, plus généralement connue sous le nom d’huiles essentielles. Chaque plante, prise individuellement, ne contient qu’une partie de l’ensemble de ces 500 molécules naturelles, notamment en fonction de sa variété.

Le cannabis est  principalement composé de cannabinoïdes végétaux et de delta-9-THC (TétraHydroCannabinol).

Le delta-9-tétrahydrocannabinol (delta-9-THC, communément THC) possède un large spectre de propriétés. Ainsi, on lui attribue des effets psychoactifs, mais également la plupart des propriétés médicales concernant ses produits dérivés. Parmi elles, on compte notamment l’effet euphorisant, relaxant des muscles, antiépileptique, antiémétique, sur l’appétit, antibiotique, fébrifuge, bronchodilatateur, tranquillisant, analgésique et réducteur de la press ion oculaire.

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Smiths Falls, une petite ville de l’Ontario de 9 000 habitants, est en passe de devenir la capitale canadienne du… cannabis. C’est ici que s’est installé le premier producteur du pays, la société Canopy Growth, en 2013. Avec sa marque Tweed, elle a élu domicile dans une ancienne chocolaterie de 40 000 m², d’abord avec une petite dizaine d’employés. Elle y a investi 220 millions de dollars.

Cinq ans plus tard, l’essor du site de production est impressionnant : il emploie plus de 600 personnes, et dispose d’un laboratoire et d’une trentaine de chambres de culture et de production.

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Les « occidentaux » Iceolator et Polinator 

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Les « occidentaux » Iceolator et Polinator 

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Mode d’action du cannabis sur le cerveau

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Mode d’action du cannabis sur le cerveau

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Comme pour le tabac, l'alcool ou d'autres drogues comme la cocaïne, consommer du cannabis active dans notre cerveau le circuit lié au plaisir. Dans le cas du cannabis, le principe actif responsable des principaux effets est le THC ou tétrahydrocannabinol (plus précisément même le delta-9 THC).

Le THC se lie à des récepteurs présents sur différents types de neurones dans notre cerveau. L'un des mécanismes les mieux connus est celui qui déclenche la sensation de plaisir. Elle est due à une libération de dopamine, un neurotransmetteur impliqué dans le circuit de la récompense et du plaisir, qui est au cœur de l'addiction.

La consommation de cannabis a d'autres effets : baisse de la température corporelle, diminution de la douleur, ralentissement des mouvements… Le THC est par ailleurs mauvais pour la mémoire de travail, celle qui nous permet au quotidien et sur des durées courtes d'intégrer différentes informations (sonores, visuelles, etc…).

D'autres effets nocifs du cannabis sont étudiés, comme sur la fertilité masculine. Ces effets sont soient liés au THC soit à la fumée lorsque le cannabis est consommé en joint.

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Le Sativex® est un médicament dérivé du cannabis destiné aux malades souffrant de sclérose en plaques . Il a été autorisé en France le 9 janvier 2014 par le ministère de la Santé. La sclérose en plaques touche environ un Français sur mille et représente la première cause de handicap chez les adultes jeunes.

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En 2008, l'ONU dans son rapport mondial sur les drogues 2008, estimait qu'il y avait 166 millions d'usagers de cannabis dans le monde. En France, parmi les adultes âgés de 15 à 64 ans, 32,1 % déclare avoir déjà consommé du cannabis au cours de leur vie, ce qui représente 13,4 millions de personnes
Effets secondaires

Les effets secondaires immédiats les plus fréquents :

yeux rouges, mydriase

tachycardie, hypertension/hypotension ;

assèchement buccal (familièrement appelé « la pâteuse » ou « moquette » souvent caractérisée par un blanchiment de la langue) ;

anxiété ;

troubles de la perception du temps (quelques minutes semblent être des heures, ou l'inverse) ;

crise de parano ;

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Si leur provenance était la Colombie, l’Afrique, la Thaïllande et le Mexique dans les années 70, avec des taux de THC autour de 5%, les hollandais, les suisses, les espagnols et les américains ont développé depuis plus de 10 000 variétés hybrides Sativa/Indica et pour les espagnols des variétés Sativa/Indica/Ruderalis (les auto-florissantes). En 25ans, la moyenne des taux de THC est passé de 5% à une moyenne de 15%.
1 - Les fleurs de cannabis séchées, appelées weed, beuh, herbe, marijuana, etc..

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Le cannabis a de nombreux effets sur la perception, les pensées et l'humeur. De façon générale, fumer du cannabis provoque une légère euphorie souvent accompagnée d’un sentiment de détente. Certaines personnes se sentent plus à l’aise socialement, plus désinhibées et parviennent à communiquer plus facilement

Effets rapportés |Non consommateurs-> consommateurs
Positifs:

Joie de vivre / euphorie | 9% -> 47%
Relaxation | 23% -> 40%
Gaieté | 10% -> 21%
Réduits les sentiments négatifs | 14% -> 27%
ouvert dans les relations sociales | 1%->13%
Négatifs:
Déficits cognitifs et attentionnels | 5% -> 23%
Irritabilité | 8% -> 8%
Perte de contrôle | 8% -> 8%
Se sentir faible | 6% -> 13%

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Point de vue éthique et légal du cannabis 

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Point de vue éthique et légal du cannabis 

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Dans une perspective éthique, la légalisation de la marijuana est un dossier complexe. Par exemple, plusieurs croient que le rôle de la loi est d'être l’indicateur de ce qui est bien et de ce qui est mal. De ce point de vue seul, il semblerait étrange de vouloir légaliser le cannabis, puisque sa consommation pourrait avoir des effets nocifs sur la santé et la sécurité publique. Pour d’autres, la loi devrait seulement empêcher la criminalité. Dans cette optique, le cannabis devrait être légal puisqu’il ne nuirait en principe qu’à celui qui le consomme.

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CONCLUSION

Le cannabis est donc une plante considérée comme une drogue car elle est principalement composée de THC, qui possède des propriétés psychoactives. En effet, la consommation de cannabis engendre une modification du comportement, des humeurs, des perceptions et de l’activite mentale.
Il possède toutefois des propriétés qui peuvent se révéler utiles dans le domaine médicales si on parvenait à dériver le THC; il est antiépileptique, antiémétique, réduit la pression oculaire, est un relaxant musculaire...
Le cannabis thérapeutique connait actuellement un essor puisqu’il est légalisé dans de nombreux pays (légalisation en France prévue pour fin 2019).
Le cannabis est donc, selon son mode de consommation, une drogue dont la consommation est illégale, ou un reméde dont les propriétés diverses et variées lui permettent d’être légalisé.

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Actuellement, trois médicaments à base de cannabinoïdes sont autorisés en France: le Marinol est autorisé à titre exceptionnel pour les douleurs neuropathiques réfractaires; le Sativex, destiné aux patients souffrant de sclérose en plaques, est autorisé depuis 2014 mais absent des pharmacies faute d’accord sur son prix entre le laboratoire et les autorités de santé; l’Epidiolex, destiné aux enfants souffrant de deux épilepsies rares, le syndrome de Lennox-Gastaut et le syndrome de Dravet, bénéficie d’une autorisation temporaire d’utilisation.

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Le cannabis est une plante très ancienne qui est originaire d'Asie, et plus précisément de l’Himalaya. Ses graines servaient de nourriture, ses fibres de la tige permettaient de fabriquer des cordages, des armes (filets de pêche, arcs ...) mais encore des tissus et l'on utilisait également ses feuilles comme pansement. Sa résine, quant à elle, était utilisée comme médicament pour soulager les spasmes et la douleur.
Le cannabis était considéré comme une plante possédant de nombreuses vertus nutritives, pratiques et médicinales.
Le début du XX° siècle voit apparaitre le coton qui remplace les fibres du cannabis, l'aspirine plus facile à doser et dont les effets sont plus constants. Ces nouveautés vont réduire considérablement l'utilisation du cannabis. De plus, certains pays déclarent que le cannabis est une plante intoxicante et il sera interdit pour la première fois en 1910 à la Nouvelle-Orléans puis en 1937 aux Etats-Unis. Depuis, on considère le cannabis comme une drogue même si certains pays comme les Pays-Bas, le Canada, l'Espagne ou encore l'Australie le tolèrent pour un usage médical.

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La prévention de l’abus de substances psychotropes illicites dans le milieu de travail est une démarche plutôt récente en France. Il est difficile de disposer de données précises sur le sujet, les entreprises restant très discrètes pour préserver leur image de marque. Les professionnels de la santé et en particulier les médecins du travail, s’ organisent progressivement face à la double responsabilité qui leur incombe: la mise en place du dépistage et l’accompagnement médical du patient toxicomane qui nécessite l’instauration d’un véritable contrat de confiance mutuel. Le dépistage n’est en aucune façon obligatoire en entreprise mais s’ impose pour les postes à risques où l’exigence de sécurité est élevée. Sa mise en oeuvre doit s’ effectuer dans le respect de questions d’ordre éthique et dans le souci d’une transparence vis à vis des salariés qui doivent donner leur accord préalable pour qu’il s’ effectue. La politique d’une entreprise face au «risque drogue» ne peut s’ élaborer qu’en partenariat entre la direction, la représentation du personnel, la médecine du travail, les services sociaux et dans une optique globale de prévention de tous les risques.