# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Highlights

*

Staging GVHD symptoms varies among BMT centers because of different practices.

*

Different GVHD staging practices make comparing results between studies difficult.

*

Standardized detailed GVHD staging guidance was developed by a consortium.

*

Increased uniformity of GVHD staging may improve clinical trial reproducibility.

Abstract

Acute graft-versus-host disease (GVHD) remains a leading cause of morbidity and nonrelapse mortality after allogeneic hematopoietic cell transplantation. The clinical staging of GVHD varies greatly between transplant centers and is frequently not agreed on by independent reviewers. The lack of standardized approaches to handle common sources of discrepancy in GVHD grading likely contributes to why promising GVHD treatments reported from single centers have failed to show benefit in randomized multicenter clinical trials. We developed guidelines through international expert consensus opinion to standardize the diagnosis and clinical staging of GVHD for use in a large international GVHD research consortium. During the first year of use, the guidance followed discussion of complex clinical phenotypes by experienced transplant physicians and data managers. These guidelines increase the uniformity of GVHD symptom capture, which may improve the reproducibility of GVHD clinical trials after further prospective validation.

View Abstract

# data[].attributes.attachment_link.title
International, Multicenter Standardization of Acute Graft-versus-Host Disease Clinical Data Collection: A Report from the Mount Sinai Acute GVHD International Consortium

# data[].attributes.attachment_link.description
Staging GVHD symptoms varies among BMT centers because of different practices. * Different GVHD staging practices make comparing results between studies difficult. * Standardized detailed GVHD staging guidance was developed by a consortium. * Increased uniformity of GVHD staging may improve clinical trial reproducibility.

# data[].attributes.body
A review of the genetic and long-term effects of G-CSF injections in healthy donors: a reassuring lack of evidence for the development of haematological malignancies

# data[].attributes.body
The anticoagulants rivaroxaban and low molecular weight heparin prevent PICC-related upper extremity venous thrombosis in cancer patients

# data[].attributes.headline
HPV-related head and neck cancer: clinical features and implications for tumor staging and therapeutic strategies

# data[].attributes.subject
HPV-related head and neck cancer: clinical features and implications for tumor staging and therapeutic strategies

# data[].attributes.body
https://www.kno-leden.nl/leden/public/doc/Proefschrift%20J.M.J.A.A.%20Straetmans%20-%2010-11-2020%20-%20HPV-related%20head%20and%20neck%20cancer%20clinical%20features%20and%20implications%20for%20tumor.pdf

# data[].attributes.headline
Sleep Disturbance, cgonitive decline and Dementia. Wennberg et al.

# data[].attributes.subject
Sleep Disturbance, cgonitive decline and Dementia. Wennberg et al.

# data[].attributes.body
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5910033/

# data[].attributes.body
ondezoeksvraag: Kunnen bij presymptomatische patiënten met het Lynchsyndroom, waarbij een pathogene kiembaanmutatie in het PMS2-gen is aangetoond, de frequentie van darmcontroles omlaag en de startleeftijd voor darmcontroles omhoog, zonder toename van incidentie van colorectale tumoren?

# data[].attributes.attachment_link.title
pubmedartikel_ the changing landscape of Lynch Syndrome due to PMS2 mutations

# data[].attributes.headline
Inleiding;  - beschrijven van de probleemstelling - kort de stand van zaken betreffende het onderwerp en lacunes in de huidige kennis omtrent onderwerp - vraagstelling Methode;  - onderzoeksdesigns: experimenteel onderzoek (interventieonderzoek): Kenmerken; interventie en controlegroep (open, enkel-blind of dubbel-blind, parallel of cross-over),  randomisatie (=toeval) en blindering observationeel onderzoek (expositie of blootstelling):  met controlegroep -> vervolgonderzoek (cohort) en patiëntcontrole (case-control)  zonder controle groep -> dwarsdoorsnede onderzoek (cross-sectioneel), inventariserend onderzoek, patiëntenserie en gevalsbeschrijving valideringsonderzoek; uitkomsten die met een bepaald meetinstrument worden behaald getoetst aan de uitkomsten behaald met andere onderzoeksmethodieken, liefst aan 'gouden standaard'. Valideringsmaten (sensiviteit en specifiteit) bepaald - waar en wanneer het onderzoek is uitgevoerd - uitwerken selectiecriteria: 1) welke patiënten zijn opgenomen in onderzoek 2) in- en exclusiecriteria (ook voor controlegroep) 3) indien relevant: leeftijd, geslacht, beroep, klacht, ziekte, medicatiegebruik 4) operationaliseren: variabelen en meetschalen;  beschrijven op welke wijze er gemeten wordt, wat er gemeten wordt en hoe dit vastgelegd wordt en dus wat de 'eindpunten' zijn.  variabele= wanneer aan een verschijnsel metingen worden verricht meetschaal; op basis hiervan kunnen variabelen worden onderscheiden a) catagorische of kwalitatieve variabelen; nominaal (geslacht of religie), dichotome/binaire/binomiale (ziek vs niet-ziek, ja vs nee, man vs vrouw) of ordinaal (rangorde tussen meeteenheden, nooit-zelden-soms-vaak-altijd) b) numerieke of kwantitatieve variabelen; discreet (scherp onderscheidend bijv, o,1,2,3) of continu (alle denkbare waarde, zg glijdende schaal)      - meetinstrumenten; Bijv. Vragenlijsten, bloeddrukmeter, EPD Aspecten van meetinstrument: 1) validiteit (of geldigheid); meet het instrument wel wat men wil meten. Validiteit van dichotome uitkomsten worden uitgedrukt in sensitiviteit of specificiteit -> valideringsmaten a) criteriumvaliditeit= betrekking op mate van overeenkomst tussen uitkomst van de metingen met het gebruikte meetinstrument en uitkomst met ander meetinstrument b) inhoudsvaliditeit c) begripsvaliditeit d) face-validity 2) betrouwbaarheid (reproduceerbaarheid, herhaalbaarheid, nauwkeurigheid).  inter-beoordelaars- en intra-beoordelaarsvariabiliteit-> stabiliteitsmaten -gebruikte statistische methoden - univariate en multivariate technieken beschrijven en bij welke groepen deze toegepast worden - wat de afhankelijke en onafhankelijke variabelen zijn onafhankelijke; aangenomen dat ze van invloed zijn op andere variabelen afhankelijke; staan onder invloed van bepaalde onafhankelijke variabelen - welke toets er gebruikt wordt om proporties te vergelijken - bij normale verdelingen t-toetsen (gepaard of ongepaard) toegepast worden - welk significantieniveau wordt gehanteerd - vermelding van goedkeuring door MEC en dat van de proefpersonen 'informed consent'is verkregen  Pagina-einde Resultaten - beschrijving van patiëntselectie, respons en uitval, kenmerken van de onderzoeksgroep en controlegroep en resulaten van de beschrijvende/toetsende statistiek - bias (vertekening) wanneer er systematische meetfouten in onderzoek geslopen zijn 1) selectiebias; indien een variabele in onderzoeksgroep meer dan toevallig afwijkt van de controlegroep -> niet meer vergelijkbaar -> invloed op resultaten -> randomisatie bij interventieonderzoek is maatregel om dit te voorkomen 2) informatiebias; indien er bij het vastleggen van gegevens in de onderzochte groep meer of andere informatie naar voren komt dan in controlegroep - confounding (verstoring of verwarring), variabele die samenhangt met de onafhankelijke variabele én met de afhankelijke variabele  Discussie 1) korte samenvatting van de belangrijkste resultaten 2) vergelijking met de literatuur 3) methodologische beperkingen; sterke en zwakke punten van het onderzoek 4) conclusie en aanbevelingen Samenvatting in het kort vraagstellingen, gehanteerde design, soort patiëntengroep, belangrijkste resultaten en de uiteindelijke conclusies van het onderzoek Literatuurlijst verantwoorden van aangehaalde kennis, volgens de 'Vancouver-regels'. 

# data[].attributes.subject
Inleiding;  - beschrijven van de probleemstelling - kort de stand van zaken betreffende het onderwerp en lacunes in de huidige kennis omtrent onderwerp - vraagstelling Methode;  - onderzoeksdesigns: experimenteel onderzoek (interventieonderzoek): Kenmerken; interventie en controlegroep (open, enkel-blind of dubbel-blind, parallel of cross-over),  randomisatie (=toeval) en blindering observationeel onderzoek (expositie of blootstelling):  met controlegroep -> vervolgonderzoek (cohort) en patiëntcontrole (case-control)  zonder controle groep -> dwarsdoorsnede onderzoek (cross-sectioneel), inventariserend onderzoek, patiëntenserie en gevalsbeschrijving valideringsonderzoek; uitkomsten die met een bepaald meetinstrument worden behaald getoetst aan de uitkomsten behaald met andere onderzoeksmethodieken, liefst aan 'gouden standaard'. Valideringsmaten (sensiviteit en specifiteit) bepaald - waar en wanneer het onderzoek is uitgevoerd - uitwerken selectiecriteria: 1) welke patiënten zijn opgenomen in onderzoek 2) in- en exclusiecriteria (ook voor controlegroep) 3) indien relevant: leeftijd, geslacht, beroep, klacht, ziekte, medicatiegebruik 4) operationaliseren: variabelen en meetschalen;  beschrijven op welke wijze er gemeten wordt, wat er gemeten wordt en hoe dit vastgelegd wordt en dus wat de 'eindpunten' zijn.  variabele= wanneer aan een verschijnsel metingen worden verricht meetschaal; op basis hiervan kunnen variabelen worden onderscheiden a) catagorische of kwalitatieve variabelen; nominaal (geslacht of religie), dichotome/binaire/binomiale (ziek vs niet-ziek, ja vs nee, man vs vrouw) of ordinaal (rangorde tussen meeteenheden, nooit-zelden-soms-vaak-altijd) b) numerieke of kwantitatieve variabelen; discreet (scherp onderscheidend bijv, o,1,2,3) of continu (alle denkbare waarde, zg glijdende schaal)      - meetinstrumenten; Bijv. Vragenlijsten, bloeddrukmeter, EPD Aspecten van meetinstrument: 1) validiteit (of geldigheid); meet het instrument wel wat men wil meten. Validiteit van dichotome uitkomsten worden uitgedrukt in sensitiviteit of specificiteit -> valideringsmaten a) criteriumvaliditeit= betrekking op mate van overeenkomst tussen uitkomst van de metingen met het gebruikte meetinstrument en uitkomst met ander meetinstrument b) inhoudsvaliditeit c) begripsvaliditeit d) face-validity 2) betrouwbaarheid (reproduceerbaarheid, herhaalbaarheid, nauwkeurigheid).  inter-beoordelaars- en intra-beoordelaarsvariabiliteit-> stabiliteitsmaten -gebruikte statistische methoden - univariate en multivariate technieken beschrijven en bij welke groepen deze toegepast worden - wat de afhankelijke en onafhankelijke variabelen zijn onafhankelijke; aangenomen dat ze van invloed zijn op andere variabelen afhankelijke; staan onder invloed van bepaalde onafhankelijke variabelen - welke toets er gebruikt wordt om proporties te vergelijken - bij normale verdelingen t-toetsen (gepaard of ongepaard) toegepast worden - welk significantieniveau wordt gehanteerd - vermelding van goedkeuring door MEC en dat van de proefpersonen 'informed consent'is verkregen  Pagina-einde Resultaten - beschrijving van patiëntselectie, respons en uitval, kenmerken van de onderzoeksgroep en controlegroep en resulaten van de beschrijvende/toetsende statistiek - bias (vertekening) wanneer er systematische meetfouten in onderzoek geslopen zijn 1) selectiebias; indien een variabele in onderzoeksgroep meer dan toevallig afwijkt van de controlegroep -> niet meer vergelijkbaar -> invloed op resultaten -> randomisatie bij interventieonderzoek is maatregel om dit te voorkomen 2) informatiebias; indien er bij het vastleggen van gegevens in de onderzochte groep meer of andere informatie naar voren komt dan in controlegroep - confounding (verstoring of verwarring), variabele die samenhangt met de onafhankelijke variabele én met de afhankelijke variabele  Discussie 1) korte samenvatting van de belangrijkste resultaten 2) vergelijking met de literatuur 3) methodologische beperkingen; sterke en zwakke punten van het onderzoek 4) conclusie en aanbevelingen Samenvatting in het kort vraagstellingen, gehanteerde design, soort patiëntengroep, belangrijkste resultaten en de uiteindelijke conclusies van het onderzoek Literatuurlijst verantwoorden van aangehaalde kennis, volgens de 'Vancouver-regels'. 