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O paciente apresenta uma infecção na pele (furúnculo) causada por Staphylococcus aureus, bactéria gram +, cocos que podem estar organizados aos pares ou em formato de cacho de uva. Os exames laboratoriais necessários para diagnósticos são as prova de catalase, coagulase, cultura em DNAse, em manitol salgado e em manitol-salgado além de realizar a prova de resistencia a novobiocina. Os testes devem apontar a presença de catalase, há formação de coagulo,  apresentar hemolise parcial no meio, fermentação do manitol salgado e DNAse, e sensibilidade à novobiocina. Deve-se ser feita uma pulsão ou retirar a lesão com cuidado e coletar com o swab com muito cuidado. O antibiograma deve ser feito obrigatoriamente pois há muitas cepas resistentes à antibioticos como a Meticiclina e Vancomicina e no caso o paciente já fez uso anterior de antibioticos.

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Os Staphylococcus são cocos Gram e catalase-positivos, anaeróbicos facultativo com aproximadamente 0,5 a 1,5 µm de diâmetro, imóveis, não-esporulados e geralmente não-encapsulados, pertencentes a família Micrococcae. Geralmente, esse gênero faz parte da microbiota da pele humana normal e de outros sítios anatômicos. Podem estar  isolados, aos pares, em cadeias curtas, ou agrupados irregularmente (com aspecto semelhante a um cacho de uvas). As três espécies mais relevantes na clínica são S. aureus, S epidermidis e S. saprophyticus.

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Diagnóstico Laboratorial de Staphylococcus 

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Diagnóstico Laboratorial de Staphylococcus 

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1. Prova da Catalase (+)

2. Teste da Coagualase

3. Prova da Hémolise

4. Cultura em DNAse

5. Cultura em Manitol Salgado

6. Resistência à novobiocina

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É o patógeno humano mais importante entre os estafilococos. Coloniza de 20 a 40% dos adultos, sendo encontrado principalmente em narinas anteriores, a coloração das colônias varia desde o acinzentado até o amarelo-ouro. São responsáveis por causar doenças supurativas (causadas diretamente pela bactéria, como: foliculite, ipetingo, furúnculo e carbúnculo. Podem causar doenças mais agressivas, acometendo órgãos nobres podendo levar ate mesmo a óbito. Elas são: endocardite, pneumonia, empiema, osteomielite e artrite cística.

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Catalase positiva

Coagulase positiva

DNAse positivo

Fermentação do manitol salgado positiva

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Presente na flora normal da pele possui capacidade de se manter e aderir a plástico (biofilme) e são responsáveis por causar infecções nasocomiais (infecções hospitalares), mais precisamente, relacionado a infecções associadas ao uso de cateteres endovenosos e endocardites.

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Testes para identificação de S. epidermidis 

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Testes para identificação de S. epidermidis 

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Catalase positiva

Coagulase negativa

DNAse negativa

Fermentação do manitol salgado negativa

Novobiocina sensível

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Caracteriza-se por ter uma distribuição ubíqua no ambiente, alto poder de colonização em regiões como pele e trato genital principalmente de mulheres, sobretudo em mulheres jovens, saudáveis e sexualmente ativas, podendo causar nas mesmas infecções agudas no trato urinário.

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Testes para identificação de S. saprophyticus

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Testes para identificação de S. saprophyticus

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Catalase positiva

Coagulase negativa

DNAse negativa

Fermentação em manitol salgado negativa

Novobiocina resistente