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En un estudio realizado por Yáñez, donde se compara el uso de la VNI en pacientes con patologías respiratorias agudas más frecuentes en la UCIP (Bronquiolitis, SDRA, asma), se concluye que la VNI es un método seguro que favorece el intercambio gaseoso, previene la intubación, favorece el reclutamiento alveolar y disminuye el trabajo respiratorio. Se recomienda  su uso, a pesar de que faltan trabajos prospectivos randomizados, siempre y cuando sea aplicada por un personal capacitado y haya motorización continua

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ventilacion no invasiva en paciente pediatrico

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En un estudio realizado por Prado et al. cuyo objetivo fue evaluar el resultado de la VNI en una Unidad de Cuidados Intermedios Pediátricos, Realizaron una revisaron de las historias clínicas de 14 pacientes de 1 mes a 13 años de edad usando VMNI en  las modalidad BIPAP y CPAP. El estudio Concluye que la VNI puede ser útil y segura en niños con IRA en UCIP  si se siguen protocolos escritos y criterios seleccionados de inclusión , pudiendo evitar la ventilación mecánica

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CPAP: Comenzar con valores bajos, de 4 cmH2O, luego ir ajustando  según tolerancia del paciente y necesidades respiratorias.
BIPAP : la diferencia que debe haber entre ambos niveles de presión es de mínimo 4cmh20
IPAP :iniciar con 8cmh2O aumentar progresivamente hasta obtener respuesta positiva clínica y gasometrica
EPAP: Iniciar con 4cmh20 aumentar progresivamente hasta obtener respuesta positiva clínica y gasometrica.

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Inestabilidad hemodinamica

Alteración de estado de conciencia

Fracaso respiratorio,IR grave

Vomito

Traumatismos y/ o quemaduras faciales

Incapacidad de movilización de secreciones

Obstrucción fija y grave de la vía aérea

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IRA:

Hipoxémica (SaO2 < 90% en máscara facial)

Dificultad respiratoria : (aumento del trabajo respiratorio)

Hipercápnica:  (PCO2 > 60 mmHg o pH < 7,2)

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BRONQUIOLITIS: Mejora trabajo respiratorio en lactantes menores de 3 y 6 meses, disminuye el colapso y favorece flujo inspiratorio.
SDRA: Reduce trabajo muscular, facilita apertura vía aérea mejora la oxigenación entre pacientes de leve a moderado.
ASMA: Efecto broncodilatador con reclutamiento alveolar, favorece apertura de vía aérea colapsada, desplaza el punto de igual presión, favorece la relación V/Q.

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Enfermedad neuromuscular

Deformidad grave de la caja torácica

Obesidad

Fibrosis quistica

Displasia broncopulmonar

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Estudio retrospectivo realizado por  Wolfler et al. en 21 UCIP durante 2 años en Italia. Participaron 7.111 niños recién nacido hasta los 16 años. cuyo objetivo fue evaluar aspectos relacionados con uso de VMNI: disfunción clínica actual de la VMNI en las UCIP, Indicación primaria para su uso y el resultado de los niños con IRA tratadas con la VMNI.
La VMNI se utiliza cada vez mas como primer enfoque respiratorio en las UCIP. La bronquiolitis, neumonia, IRA postoperatoria son principales razones para uso de la VMNI .El modo mas frecuente utilizad es el PPCVR

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administración de presión positiva (continuo y/o intermitente) mediante una interfase externa sin necesidad de una vía aérea invasiva.