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Protocolo de la escuela infantil Valle de Egüés I

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Protocolo de la escuela infantil Valle de Egüés I

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Mª Camino, Celia y Roncesvalles

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Medidas a tener en cuenta con respecto a las enfermedades y las vacunas

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Los pediatras luchan para que la vacunación de los niños sea universal y disponemos de un calendario vacunacional gratuito, pero no existe obligatoriedad legal de cumplirlo ni tampoco es requisito para la escolarización, con las posibilidades de contagio que esto implica.

Los jueces están dando la razón a los centros que rechazan a niños no vacunados. Tras el fallo de un Tribunal de Barcelona a favor de una escuela infantil municipal que se negó a admitir a un niño que no estaba vacunado y las noticias de que la cartilla de vacunación es un documento exigido en las matrículas escolares de algunas comunidades autónomas, hemos decidido investigar sobre qué dice nuestra ley y qué se está haciendo al respecto en otros países.

Así que reflexionamos con datos y leyes si se debería exigir que el niño tenga al día su cartilla de vacunación para entrar en una escuela infantil. ¿Qué opinas?

España: la vacunación no es obligatoria por ley

La importancia de la vacunación está fuera de toda duda. Las vacunas inmunizan a los niños en más del 90 por ciento de las enfermedades, una cifra que llega casi al 100 por cien, en caso de los bebés.

Pero en nuestro país no existe ninguna normativa que obligue a la vacunación, ni que tampoco esta sea un requisito imprescindible para poder escolarizar a un niño, como se está haciendo ya en otros países de nuestro entorno.

De hecho, podemos decir que estamos parados en este tema, ya que tampoco hay previstas multas ni leyes. ¿Se debería hacer algo? ¿Se podría obligar a vacunar?

El planteamiento puede ser complicado si los padres alegan "libertad" o "el principio de autonomía", en el que se basan los movimientos antivacunas, que redirigen a la Constitución Española y a nuestras leyes para defender que la vacunación solo puede ser obligatoria cuando exista un peligro inminente y extraordinario de salud pública, algo que tiene que ser dictaminado por un Tribunal.

La Ley Orgánica 3/1986, de 14 de abril, de Medidas Especiales en Salud Pública, en su artículo 2 dice:

"Las autoridades podrán tomar cualquier tipo de medidas para preservar la salud pública, con el único requisito de que existan indicios racionales de que la misma se encuentra en peligro. Se permite adoptar medidas cualesquiera (no se especifican) en casos de epidemias o situaciones límite".

La Ley General de Sanidad de 1986, que en su artículo Art. 10.9, establece que las personas tienen derecho:

"A negarse al tratamiento, excepto cuando suponga riesgo para la salud pública, no se esté capacitado para tomar decisiones (en ese caso corresponde a los familiares o personas allegadas) o cuando la urgencia no permita demoras por poderse causar lesiones irreversibles o peligro de fallecimiento".

Está claro que se trata de un tema tan complejo, que hasta el Comité de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP) explica detenidamente toda la regulación relativa a la obligatoriedad de las vacunas y en qué supuestos puede solicitarse a los tribunales.

Pero está claro que sí es posible legalmente proteger a todos los niños respetando la libertad, porque en otros países la obligatoriedad de estar vacunado para entrar en las guarderías está reconocida por la ley.

Sin vacunas no hay guarderías, en algunas comunidades

Está claro que la obligatoriedad de incluir la cartilla de vacunación como requisito para matricular a un niño, es una buena manera de saber si hay inmunización universal en las clases.

Pero a día de hoy, presentarlo no es una obligación legal, aunque algunas comunidades autónomas, sí están tomando iniciativas en ese sentido.

La Xunta de Galicia estudia no admitir en sus guarderías a niños sin vacunar. De finalmente tomar la decisión de hacerlo, se aplicaría a partir del próximo curso a los pequeños de cero a tres años que no estén al día con el calendario oficial de vacunación.

Castilla y León. La Orden autonómica que regula el proceso de admisión en esta Comunidad, establece que los padres de los niños menores de tres años que quieran acceder a una escuela infantil pública, deben aportar la cartilla de vacunación para realizar la matrícula.

El documento tiene un fin informativo aunque se deja a criterio del centro el admitir a un menor que no haya recibido todas las vacunas recogidas en el calendario oficial. En el caso de los centros privados, no hay normativa al respecto y el centro puede actuar como crea conveniente.

Extremadura es, junto con Castilla y León, las únicas comunidades que requieren tener todas las dosis del calendario vacunal al día como un requisito obligatorio para matricular a un niño en una escuela infantil pública.

Generalitat de Catalunya. Como parte de la documentación para la solicitud de preinscripción y para formalizar la matrícula de los niños de 3 a 12 años, los padres deben presentar también el carné de vacunaciones.

Si no se dispone de cartilla o el el niño no ha sido vacunado por indicación médica, hay que presentar un certificado médico oficial justificativo.

Hay otras comunidades como Valencia, Navarra y Canarias que incluyen presentar la cartilla de vacunación de los niños como requisito para acceder a las escuelas infantiles, aunque solo lo hacen a título informativo.

El resto de Comunidades no contemplan en sus normativas solicitar la cartilla de vacunación como requisito para la inscripción de los niños en la guardería, aunque cada centro puede pedirla a los padres si lo creen conveniente.

El ejemplo de otros países

La vacunación obligatoria es un tema muy polémico en todo el mundo, y más recientemente con el rebrote de enfermedades infantiles que se creían extinguidas, gracias la inmunización.

Por suerte en España las tasas de vacunación son excelentes, aunque hay países vecinos que han tenido que tomar cartas en el asunto para frenar la reducción del índice de vacunación, en gran medida por el auge de los movimientos antivacunas.

Algunos países europeos, sin embargo, han decidido abogar por la vacunación obligatoria como requisito indispensable para escolarizar a los niños en centros públicos.

Francia. Desde el 1 de enero de 2018, los niños nacidos en Francia deben estar vacunados para poder acceder a guarderías y colegios. Fue una medida impuesta ante el gran número de niños afectados por sarampión o varicela.

Italia. También este país europeo impuso diez vacunas obligatorias para acceder a las escuelas infantiles, en el curso 2017-2018 ante diferentes brotes de sarampión, aunque el verano pasado, con el cambio de gobierno, dio marcha atrás.

Holanda. Está estudiando imponer la vacunación si el menor quiere acudir a las guarderías públicas, ya que solo el 90 por ciento de los niños holandeses menores de dos años están vacunados. Y, según la OMS, es necesario un 95 por ciento para garantizar la inmunidad de grupo.

En otros países europeos, según el Comité de vacunas de la AEP se cuenta en 11 países con al menos una vacuna infantil obligatoria financiada por el sistema sanitario del país correspondiente. Entre ellos es encuentra Francia, Eslovenia, Bulgaria, Croacia, Hungría Polonia, Eslovaquia, Grecia y República Checa.

Pero también fuera de nuestro continente, algunos países están preocupados por la reducción de vacunación obligatoria en los niños y los riesgos para la salud que esta realidad puede provocar.

Las cifras de vacunación en España superan el 97 por ciento, por lo que hablamos de inmunización universal.

Por esa razón, nuestros pediatras siguen luchando para concienciar de la importancia de las vacunas para la salud de nuestros hijos y de sus compañeros, pero no están a favor de obligar a cumplir el calendario vacunacional y, por tanto, al menos de momento, no defienden que los centros escolares prohiban la entrada de un niño a una guardería si no está vacunado.

Fotos | iStock
En Bebés y Más | La OMS enlista el movimiento antivacunas como una de las 10 amenazas para la salud mundial en 2019, https://www.bebesymas.com/noticias/movimientos-antivacunas-principal-causa-brote-sarampion-europa-expertos

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Obligatoriedad de las vacunas para acceder a la guardería: cómo es en España y en otros países

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Los pediatras luchan para que la vacunación de los niños sea universal y disponemos de un calendario vacunacional gratuito, pero no existe obligatoriedad legal de cumplirlo ni tampoco es requisito para la escolarización, con las posibilidades de contagio que esto implica. Los jueces están dando la razón a los centros que rechazan a niños no vacunados.

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Galicia quiere convertirse en la tercera comunidad autónoma de España que exige que los niños estén vacunados para poder entrar en sus escuelas infantiles públicas. Mientras en Castilla y León y Extremadura este requisito está vigente desde 2012, los juristas de la Xunta buscan su encaje legal teniendo en cuenta que en España la inmunización de los niños es voluntaria, una condición que, según explica la Asociación Española de Pediatría (AEP), impide extender la medida a las etapas de educación obligatoria.

Los pediatras aplauden el paso que pretende dar el Gobierno gallego, pero advierten de que se trata solo de un gesto para concienciar y que no resuelve ningún conflicto porque no lo hay. " Aquí no hay un problema de salud pública. No nos pasa como a Italia o Francia, donde han bajado las coberturas tanto que tienen brotes importantísimos de sarampión y no les queda más remedio que poner alguna vacuna obligatoria", explica Francisco Álvarez, miembro del Comité de Vacunas de la AEP.

El Gobierno gallego también reconoce que incluir el cumplimiento del calendario de vacunas entre los requisitos para entrar en sus escuelas infantiles "no pretende atajar un problema" porque en esta comunidad el porcentaje de pequeños de hasta tres años que han recibido esta protección ronda el 99%. Según los últimos datos del Ministerio de Sanidad, la media española de cobertura en esas edades tempranas es del 97%. En Extremadura, donde no solo se exige para formalizar la matrícula que las familias acrediten que al menor le han puesto todas las inyecciones recomendadas sino también su "compromiso formal" de hacerlo durante el tiempo que acuda al centro, la cifra hasta los 3 años se acerca al 95%. En algunos territorios como la Comunidad Valenciana las escuelas infantiles públicas preguntan a las familias si los críos están vacunados, pero solo a título informativo.

"A mí esta medida me tranquiliza; si una familia no está de acuerdo, como no es una etapa obligatoria, que no lleve a su hijo a estos centros y ya está", argumenta Teresa Rodríguez, madre de un bebé que acude a la escuela infantil que la Xunta gestiona en O Burgo, en el ayuntamiento de Culleredo (A Coruña). Rodríguez cuenta que en su entorno no conoce a padres antivacunas, una postura que "no tiene a la ciencia de su lado" y que, esgrime, supone "un paso atrás" porque propicia el resurgimiento de enfermedades.

La Xunta está a la espera de un informe jurídico aunque entiende que no habrá problemas legales para introducir las vacunas como requisito en el decreto que regula la admisión en escuelas infantiles de su competencia gracias a la jurisprudencia acumulada en los últimos años. Sendas sentencias de los tribunales superiores de Cataluña y La Rioja avalaron en 2000 y 2002 respectivamente la negativa de dos guarderías a aceptar el ingreso de unas niñas que no contaban con esta protección. Recientemente un juzgado de Barcelona ha hecho lo mismo en el caso de un centro municipal. "Se prima el derecho colectivo de los niños a la salud frente al individual de los padres a la libertad ideológica", subraya un portavoz de la Consejería de Política Social de la Xunta, que espera poder aplicar la medida el curso que viene si el dictamen llega a tiempo.

El dilema holandés

La legislación sobre vacunas a lo largo y ancho del planeta es variopinta. Según datos del Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades, son 12 los países de la Unión Europea que cuentan con un calendario obligatorio (Bélgica, Bulgaria, Croacia, República Checa, Francia, Hungría, Italia, Letonia, Malta, Polonia, Eslovaquia y Eslovenia).

En Holanda, donde estas protecciones sanitarias son voluntarias como en España, el Gobierno evaluó en 2018 la posibilidad de imponer la inmunización para que los niños fueran aceptados en las escuelas infantiles. El Instituto Nacional para la Salud y el Entorno había constatado el descenso en los índices de vacunación en todo el país, que en algunas inyecciones como la triple vírica (paperas, rubeola y sarampión) pasó de una cobertura en 2014 del 96% en menores de 5 años a un 92,9%.

El asunto llegó al Parlamento, pero la coalición de centro derecha en el poder no se puso de acuerdo sobre las medidas a adoptar. El Ministerio de Sanidad esgrimió que los menores pueden contagiarse también fuera del jardín de infancia y que prohibirles la entrada vulneraba el principio de no discriminación protegido por la Constitución, ya que existen comunidades que rechazan estas protecciones por motivos religiosos. Finalmente se ha optado por mejorar la información a los progenitores tanto en las consultas médicas como en campañas específicas, informa Isabel Ferrer.

El debate sobre la obligatoriedad de las vacunas también arrecia en Estados Unidos. En 17 de sus 51 Estados las familias pueden optar por no vacunar a sus hijos apelando a sus creencias o convicciones personales pero, según publicó hace unos días el diario The Washington Post, los brotes de sarampión que se han producido en algunos puntos del país han multiplicado las iniciativas legislativas para intentar restringir estas exenciones.

La Asociación Española de Pediatría (AEP) no considera necesario que España modifique su sistema de vacunación haciéndolo obligatorio porque las coberturas son "muy buenas" y el cambio podría provocar "rechazo". A Francisco Álvarez, experto en vacunas de esta organización, la medida que intenta implantar Galicia le parece "excelente hablando con el corazón", aunque también confiesa ciertas dudas jurídicas: "Son muy pocos niños los que no se vacunan, pero reconozco es una forma de concienciar a sus padres para que se mentalicen de que las vacunas son necesarias y se informen bien, que no caigan en el esnobismo y no se confundan porque no hay vida más sana que utilizar vacunas". Y como forma de promover sin forzar, este pediatra cita el ejemplo de Australia, que al igual que España tiene un alto porcentaje de niños vacunados. Allí las familias que cumplen puntualmente con el calendario de inyecciones son gratificadas con rebajas fiscales.

Con información de Javier Martín-Arroyo, Mikel Ormazábal, Ignacio Zafra, Oriol Güell, Juan José Mateo, Javier Doria, Lucía Bohórquez, Virgina Vadillo y Pedro Murillo

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La vacunación obligatoria en las escuelas infantiles se abre paso en España

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Galicia quiere convertirse en la tercera comunidad autónoma de España que exige que los niños estén vacunados para poder entrar en sus escuelas infantiles públicas.

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El fraude tras el movimiento antivacunas

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Las enfermedades infantiles más comunes son las infecciones, que se caracterizan por su rápida transmisión de un niño a otro por vía oral y que están producidas por virus o bacterias. Las más frecuentes son las infecciones respiratorias y las enfermedades diarreicas, que afectan al estómago.

Guía de enfermedades infantiles

Cada enfermedad se inicia con un síntoma distinto. Un dolor, una lesión, un malestar, las sensaciones raras, la debilidad o la dificultad de movimiento son algunas de las señales que indican que algo no funciona bien en el cuerpo de una persona.

Muchas madres, cuando perciben que su hijo está desanimado o presenta algún comportamiento que no es habitual, pueden decir que el niño 'está incubando algo. Y normalmente, tendrá razón, aunque existen enfermedades que no presentan síntomas y, por ello, son difíciles de detectar. En cualquier caso, si observas algo extraño en la salud de tu hijo, no esperes para llevarlo al médico. Mejor es prevenir que curar.

La vacunación infantil

La mayor parte de las infecciones víricas se previenen, actualmente, gracias a la vacunación. La aplicación de vacunas constituye la medida de prevención más efectiva contra algunas enfermedades graves de la infancia como la poliomelitis, tuberculosis, difteria, tos ferina, tétanos y sarampión.

Las vacunas actúan reforzando las defensas del niño. Por ello, los padres deben ser conscientes de la necesidad de vacunar a sus hijos y disponer de la información suficiente sobre cuántas y cuáles son las vacunas que deben recibir sus hijos y dónde deben ponérselas.

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Qué son las enfermedades infantiles, cuáles son causas, síntomas y su tratamiento en los niños. Guiainfantil.com nos ofrece un listado de las principales enfermedades de la A a la Z, que afectan a los niños. Información básica de pediatría para padres y madres.

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 Prevención y Tratamiento de Enfermedades en la Infancia 

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 Prevención y Tratamiento de Enfermedades en la Infancia 