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DNT

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Notícias | Biblioteca Virtual em Saúde MS

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ARTIGO DCNT

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No Brasil, as DCNT representam a principal carga de doenças e mortes na população, constituindo-se como um importante problema de saúde pública. Em 2009, o Disability Adjusted Life Years (DALY), que mede simultaneamente o efeito da mortalidade e da morbidade das doenças na população, respondia por 72% dos anos de vida perdidos,. Em 2012 as doenças crônicas correspondiam a quase 70% de anos de vida perdidos por incapacidade no Brasil. Essa proporção aumenta com a idade, chegando a quase 90% de todo o DALY entre os idosos de 70 anos ou mais. Os idosos com mais de 80 anos têm maior índice de mortalidade (74%) que os com 60 a 79 anos (25%).

As DCNT em idosos dependentes estão associadas à perda da funcionalidade e são a principal causa de disfuncionalidade na maioria dos países sul-americanos, incluindo o Brasil. A disfuncionalidade se refere a deficiências, limitação de atividades ou restrição na participação comunitária e social6 Cabrera MAS, Andrade SM, Wajngarten M. Causes of mortality in elderly people: a 9-year follow-up study. Geriatria & Gerontologia. 2007; 1(1):14-20 ⁶

7 Hansen EO, Tavares STO, Cândido SA, Pimenta FAlP, Moraes EN, Rezende NA. Classificação internacional de funcionalidade, de doenças e prognóstico médico em pacientes idosos. Rev Med Minas Gerais 2011; 21(1):55-60. ⁻.

As DCNT acarretam custo econômico elevado tanto para o sistema de saúde como para a sociedade, impactando negativamente sobre o desenvolvimento dos países. Além do mais, os profissionais de saúde estão pouco preparados para atender as necessidades desse grupo, já que menos de 15% dos programas de graduação em ciências da saúde nas Américas e menos de 10% das principais especialidades médicas incluem Envelhecimento e Saúde Geriátrica em seus planos de ensino,.

Estudo qualitativo cujo marco teórico se insere na perspectiva da hermenêutica-dialética, o qual valorizou o exercício crítico e compreensivo da linguagem, das relações e das práticas sociais das pessoas envolvidas com a dependência dos idosos no Brasil. Faz parte de pesquisa multicêntrica cujo foco é formular subsídios para a construção de políticas públicas sobre dependência. A investigação foi realizada pelo Claves/ENSP/Fiocruz em conjunto com oito instituições de ensino: Universidade de Fortaleza (UNIFOR), Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Universidade Federal do Amazonas (UFAM), Universidade Federal do Piauí (UFPI), Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) e Ministério da Previdência Social do Brasil.

A investigação, durante o ano de 2019, abrangeu oito municípios brasileiros: Araranguá (SC), Brasília (DF), Fortaleza (CE), Manaus (AM), Porto Alegre (RS), Recife (PE), Rio de Janeiro (RJ) e Teresina (PI).

Do total de 64 idosos entrevistados na pesquisa, participaram deste estudo 59 pessoas ( Tabela 1), cujos critérios de inclusão envolveram: idade igual ou superior a 60 anos; de ambos os sexos; com algum tipo de dependência física, mental ou cognitiva; com diagnóstico de DCNT e em condições para responderem à entrevista. Excluíram-se os idosos vinculados à Instituições de Longa Permanência ou residindo sozinhos. Os idosos foram identificados pelos profissionais da Estratégia de Saúde da Família, Hospitais e outros serviços de saúde dos municípios investigados.

As informações foram coletadas por meio de entrevistas semiestruturadas, orientadas por instrumento padronizado e construído por pesquisadores de universidades brasileiras, e realizadas por pesquisadores devidamente capacitados. Os temas tratados nas entrevistas compreenderam informações relativas aos dados sociodemográficos; DCNT; constituição familiar; dependência funcional, cognitiva, mental/emocional e social.

A quantificação dos aspectos sociodemográficos foi realizada através do Software Statistical Package for the Social Sciences, versão 20.0. Foi apresentada a medida de frequência das características dos participantes, que envolveu aspectos relativos ao sexo, raça, estado civil, faixa etária, quantidade de filhos e netos, religião e escolaridade; quantitativo de doenças por idoso, medicação e grupo de DCNT (neoplasias, diabetes, doenças respiratórias e doenças cardiocirculatórias).

As entrevistas foram gravadas em áudio e transcritas. Destaca-se que os enunciados qualitativos e os dados para quantificação dos aspectos sociodemográficos selecionados para este estudo foram coletadas do corpus textual gerado pelas transcrições realizadas pelos pesquisadores.

Os enunciados qualitativos foram analisados segundo a ótica da Análise Temática (AT). A análise temática descrita por Braun e Clarke é um método analítico utilizado nas investigações de cunho qualitativo, que busca analisar fenômenos, com base nos dados trabalhados, tematizando significados e possibilitando a codificação temática. A análise foi realizada em seis fases: 1. Familiarização com os dados; 2. Produção de códigos iniciais; 3. Busca por temas; 4. Revisão dos temas; 5. Definição e nomeação dos temas; 6. Seleção de exemplos vividos pelos entrevistados que foram convertidos em temas, subtemas e análise final. Na Figura 1 são apresentados os temas e subtemas que emergiram dos relatos dos entrevistados.

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola Nacional de Saúde Pública (ENSP/Fiocruz).

Características sociodemográficas

Neste estudo foram utilizadas informações de 59 idosos dependentes que referiram ser portadores de DCNT. A maioria dos idosos dependentes era do sexo feminino (62,7%), da raça branca (56,3%), com baixa escolaridade e de religião católica; 54,7% eram longevos, com idade superior a 80 anos, viviam sem a presença de companheiro, tinham filhos e netos. Do total, 37,5% moravam com uma filha e 31,3% com o companheiro, em casa própria e adaptada às necessidades ( Tabela 2).

Foi possível observar que a maioria sofria com duas doenças (50,3%) e todos faziam tratamento medicamentoso. As doenças cardiocirculatórias apresentaram maior prevalência (88,1%), seguida da diabetes (23,1%), neoplasias (8,5%) e problemas respiratórios (3,4%) ( Tabela 3).

Alves et al. apontam que as doenças crônicas apresentam forte influência na capacidade funcional do idoso. A presença de hipertensão arterial aumenta em 39% a chance de se tornar dependente nas AIVD; a doença cardíaca em 82%; e a doença pulmonar, 50%. Câncer e diabetes são apontados como causadores de impacto moderado na funcionalidade dos idosos. Para a dependência nas AIVDs e AVDs, a chance mais do que dobrou para a presença de cada uma dessas doenças crônicas, aumentando quando os idosos apresentam mais de uma DCNT.

Características socioambientais

Relações familiares, sofrimento e resiliência

O grupo de idosos entrevistados apresentou múltiplas DCNT, assim como dependia - em vários níveis de gravidade - de terceiros para o desempenho de suas atividades de vida diária e atividades instrumentais de vida diária. A maioria relatou residir com filha, esposo, companheiro, irmã e neto (apenas três viviam sozinhos: Moro sozinho (Rio de Janeiro, Masc.,80 anos); Vivo muito só, o que eu queria mesmo era uma pessoa que passasse o dia aqui para conversar comigo (Piauí, Fem., 86 anos) o que é compatível com as colocações de Finucane sobre esse tema, ao sinalizar que idosos dependentes são mais frágeis e vulneráveis e têm maior possibilidade de morrer precocemente se não forem cuidados.

O fato dos idosos precisarem estar aos cuidados de familiares foi visto por 26 deles com sentimento de tristeza, desgosto e de viver acuado:

Me sentindo triste (choro). Me sinto bem não, porque eu gosto de trabalhar, eu gosto de fazer minhas coisas, eu fico desgostosa (Fortaleza, Fem., 89 anos).

A tristeza percebida nas falas resulta do sentimento de inutilidade e pela impossibilidade de realizar atividades que antes da DCNT eram prazerosas. Essa tristeza pode conduzir o idoso ao isolamento social e à solidão e se tornar um círculo vicioso que precisa ser rompido, pois quanto maior a tristeza, maior o isolamento e a solidão, e quanto mais cresce o isolamento e a solidão, maior o sentimento de tristeza. A tristeza é um sentimento compreensível em idosos com doença crônica pois as incertezas quanto a sua resposta ao tratamento, tempo de sobrevida e de cura causam ansiedade e são fatores estressantes.

Já 33 idosos mostram-se conformados pois desenvolveram estratégias para continuar vivendo:

Alegria, de poder ainda agir com alguma coisa, (referindo-se a conseguir pentear o cabelo). Me sinto bem, sinto que ainda estou ativa para alguma coisa. (Manaus, Fem., 79 anos).

No depoimento acima se observa uma ressignificação da dor e do sofrimento em sentimentos de aceitação e prazer, por parte da idosa valorizando sua capacidade de enfrentamento de situações adversas.

Tem esse menino ai que me ajuda (filho), tem as meninas também que estão dormindo (netas). Elas todas me ajudam. Graças a Deus que aqui não tem negócio de desunião não, aqui é tudo na paz (Piauí, Fem., 87).

Alguns idosos entrevistados referiram que são cuidados por apenas um familiar.

Experiência de doença e questões de gênero

Ao refletir sobre o estado de saúde dos idosos, marcado por limitações e incômodos físicos, fica evidente o peso da perda de autonomia física, da dependência funcional e do fato de precisarem de uma terceira pessoa para apoiá-los. Assim se expressaram alguns idosos sobre sua tristeza e descontentamento:

A experiência de doença que cria dependência interpela integralmente o idoso, expondo suas fragilidades e aflições. A impossibilidade de realizar tarefas cotidianas e a desilusão causada pela incerteza quanto ao futuro inicia uma reação de muito sofrimento:

Alguns outros idosos mostraram que para eles é insuportável estar vivendo em situação de sofrimento por causa de suas comorbidades e pela situação de dependência. Por isso, apresentam pensamentos extremos como o desejo dar cabo à vida, como forma de silenciar as vivencias de aflição, como na seguinte fala:

As desigualdades de gênero aparecem como importantes neste estudo desde o percentual de mulheres (62,7%) que vivem com DCNT que é maior que entre os homens (37,3%). Embora essa questão não tenha sido aprofundada nas entrevistas, merecem algumas considerações.

Culturalmente, as mulheres são vistas como mais cuidadosas, terem mais paciência, obterem atendimento mais rápido nos serviços de saúde e desfrutarem de maior disponibilidade. O que pode estar relacionado a uma suposta fragilidade feminina e também por serem estimuladas, desde jovens, a buscar o médico. Ou ao papel de cuidar da família, o que exige dela um cuidado maior consigo mesmo.

Vivenciar doença crônica para idosos de diferentes sexos, implica em considerar e intensificar estudos e pesquisas relacionadas a gênero como estratégia fundamental para a implementação e a implantação de políticas públicas de modo a responder de forma positiva a essa diversidade.

Funcionalidade e disfuncionalidade

A maior causa das dependências entre os idosos é a perda da funcionalidade, provocada, principalmente, pelas DCNT. O que se pode observar na fala dos idosos:

A importância de realizar atividades domésticas para a idosa é sentida como o abortamento de suas possibilidades de se apresentar como produtiva. Essa foi a realidade com que essa idosa de 97 anos viveu. Sua importância como ser social no seio da sua família está intimamente relacionada com seu destino de gênero

No cuidado com a pessoa idosa com DCNT é importante ressaltar a diferença entre desempenho, que avalia o que é feito no dia-a-dia, e a capacidade funcional, que avalia o potencial remanescente na sua condição. Não é aceitável deduzir que uma limitação da capacidade se deve a uma ou mais deficiências, ou que a restrição de desempenho ocorre apenas por causa de uma ou mais limitações. É importante obter o maior número possível de informações sobre a experiência de doença vivida pelo idoso e investigar as inter-relações entre essa experiência e os aspectos socioambientais (exógenos) e pessoais (endógenos) de maneira independente.

Hoje, muitos campos de conhecimento em saúde como a fisioterapia, a educação física, a nutrição, a odontologia, dentre outros, podem contribuir para que os idosos recuperem a autonomia ou minorem seu sofrimento. Por exemplo, vários autores,, ressaltam que muitas pessoas nesse grupo social, por falta de conhecimento ou de cuidado se desnutre, o que agrava sua saúde física e mental, agravando seu nível de dependência. Ou ainda, hoje sabe-se que um idoso com incapacidade funcional de mobilidade pode se beneficiar com ajuda de tecnologias ou agravar seu desempenho no ambiente familiar e social, pela ausência dessa oportunidade.

Em resumo, todos os aspectos são importantes na investigação das possibilidades de melhorar o desempenho dos idosos dependentes. Uma disfuncionalidade num dos aspectos de sua vida, não significa que eles sejam disfuncionais em todos os outros. No entanto, discriminação por conta de uma doença crônica ou por problemas sociais pode limitar suas chances de desempenho.

Relações extrafamiliares

Relações sociais com pessoas da comunidade e outras foram relatadas por 33 idosos. Essa abertura para continuar presente e para participar, na medida do possível, do mundo em que vivem é um sinal importante de resiliência e de um envelhecimento saudável. O que pode ser constatado, como exemplo, no relato a seguir:

No entanto, essa abertura para o outros, não é uma construção do final da vida. Ela é fruto de uma existência em que a interação foi e continua a ser um valor social.

Renda e impacto econômico das DCNT

Apoios médico, de medicamentos e dispositivos de saúde

Entre os recursos terapêuticos disponíveis para cuidar dos idosos dependentes o medicamento é o mais utilizado, constituindo um componente importante, pois a presença de doenças crônicas não transmissíveis em idosos é frequente e exige prescrições às vezes diversas.

Eu tenho só o médico daqui que eu vou lá [...]. Remédio da diabetes, remédio da pressão, remédio da tireoide que agora eu tenho a tireoide também, agora eu não sei de onde. Da tireoide, tem outro doutor do lugar onde eu moro. (Fortaleza, Fem., 89 anos)

Willcox et al. sinalizam que um aspecto relevante que se encontra em estudos sobre idosos é a alta frequência de "interações medicamentosas", particularmente no grupo de 80 anos ou mais. Por isso, e de acordo com Rouchon e Gurwitz, a observação do uso de medicamentos pelos idosos deve ser realizada continuamente e em consultas sistemáticas. O surgimento de novos sintomas sem causa aparente precisa ter como hipótese a reação adversa de uma droga e a iatrogenia, ou seja, complicações do uso excessivo e concomitante de vários medicamentos que podem ter como desfecho a morte.

A maioria dos idosos verbalizou acompanhamento médico e uso de dispositivos de saúde em maior escala: Eles vêm aqui (referindo-se a ESF) toda semana, eles vêm, eles visitam. A assistência é boa, só de eles virem na casa. Eles vindo toda semana ficou muito bom, reclamar de médico eu não posso reclamar. (Minas Gerais, Fem., 78 anos) Isso se explica em função das limitações funcionais provocadas pelas doenças crônicas e comorbidades e ao risco de complicações a elas relacionadas, que, por sua vez, levam ao maior uso de medicamentos.

Este estudo evidenciou vulnerabilidades decorrentes do processo de envelhecimento, adoecimento e dependência em idosos dependentes que vivem com DCNT, o que aponta que esse grupo de doenças se configura como um importante problema de saúde pública. Observaram-se aspectos que contribuem para a compreensão da dinâmica das DCNT e a necessidade de intervenção de familiares, serviços de saúde e sociedade:

1. diferenças entre as três escalas de idade, pois o grupo de 60 a 69 anos representou 10,2% do total de idosos entrevistados; o de 70 a 79 anos, 33,9%; e o de > 90 anos 56,0%, sendo o grupo de 80 a 89 anos e de < de 90 os mais comprometidos. Esse achado corrobora com os dados do estudo de Camarano ¹⁴ 14 Camarano AA. Quanto custa cuidar da população idosa dependente e quem paga por isto? In: Camarano AA, organizador. Novo regime demográfico: uma nova relação entre população e desenvolvimento? Rio de Janeiro: Ipea; 2014. p. 605-623. , quando afirma que os idosos com idade superior a 80 anos são mais frágeis e vulneráveis aos vários tipos de dependência;

2. maior apoio familiar e social tanto do ponto de vista estrutural como emocional e afetivo, ter menos comorbidades, ter um nível de funcionalidade que permita realizar algumas tarefas e capacidade de resiliência internamente constituída, ou seja, estratégias de enfretamento que funcionam como fatores protetivos para os efeitos adversos, tendo um componente individual e social. Foi observado que 50,8% dos idosos entrevistados conseguem manter uma vida satisfatória, apesar de cientes de suas limitações e restrições nos hábitos e estilos de vida decorrentes das DCNT;

3. o fato da maioria dos idosos ter renda familiar de mil a dois mil reais foi visto como motivo de estresse para os familiares e para o idoso. De maneira geral, as DCNT merecem atenção de Política Públicas, por isso concordamos com Suhrcke et al. ⁴³ 43 Suhrcke M, Nugent AR, Stuckler D, Rocco L. Chronic Disease: An Economic Perspective. London: Oxford Health Alliance; 2006 quando sinaliza que ainda existem lacunas que apontam para a necessidade de mais pesquisas sobre o ônus e custo dessas doenças, bem como na eficácia das intervenções, principalmente para países em desenvolvimento.

4. Embora as diferenças culturais possam estar presentes, pelo fato da pesquisa ter sido realizada em várias regiões do Brasil, esse aspecto não apareceu como relevante nas entrevistas. O que precebemos é que o sistema de prevenção, atenção e cuidados ao idoso dependente ainda é precário em todo o Brasil

Todas as vulnerabilidades exploradas neste artigo são questões importantes do ponto de vista científico, para uma abordagem mais continente da dependência dos idosos que tem como fator predominante as DCNT

Desse modo, sugerimos a realização de mais investigações, voltadas especificamente para o conhecimento e a prevenção das DCNT e seu peso na dependência de idosos.

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Doenças crônicas não transmissíveis e suas implicações na vida de idosos dependentes

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No Brasil, as DCNT representam a principal carga de doenças e mortes na população, constituindo-se como um importante problema de saúde pública. Em 2009, o Disability Adjusted Life Years (DALY), que mede simultaneamente o efeito da mortalidade e da morbidade das doenças na população, respondia por 72% dos anos de vida perdidos,.

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link acesso doenças DCNT

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Portal de Empregos em Enfermagem

Em breve estará disponível aos usuários do Portal Cofen outra novidade:

O Portal Nacional de Empregos em Enfermagem, um serviço disponibilizado pelo Sistema Cofen/Conselhos Regionais para atender a solicitação dos profissionais de enfermagem de todo o Brasil, que através da ouvidoria do Cofen manifestaram-se pela importância de um instrumento de divulgação.

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Em breve estará disponível aos usuários do Portal Cofen outra novidade: O Portal Nacional de Empregos em Enfermagem, um serviço disponibilizado pelo Sistema Cofen/Conselhos Regionais para atender a solicitação dos profissionais de enfermagem de todo o Brasil, que através da ouvidoria do Cofen manifestaram-se pela importância de um instrumento de divulgação.

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conselho regional de enfermagem do paraná

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Coren/PR | Conselho Regional de Enfermagem do Paraná - Coren/PR

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Portal do Conselho Regional de Enfermagem do Paraná

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Lei 19.449 - Regula o exercício do poder de polícia administrativa pelo Corpo de Bombeiros Militar e institui normas gerais para a execução de medidas de prevenção e combate a incêndio e a desastres, conforme especifica.

Decreto 11.868 - Regulamenta a Lei nº 19.449, de 05 de abril de 2018, para dispor sobre o exercício do poder de polícia administrativa pelo Corpo de Bombeiros Militar, conforme especifica.

Lei 13.976 - Cria o Fundo Estadual do Corpo de Bombeiros Militar do Paraná - FUNCB, conforme especifica e adota outras providências.

- Fixar o quantitativo mínimo de pena pecuniária decorrente do descumprimento, de Termo de Compromisso de Ajustamento de Conduta, que vise a implementação de medidas de prevenção e combate a incêndios e desastres nas edificações.

Portaria nº 067/2019 - Dispõe sobre a classificação de risco das ocupações e atividades econômicas, sob o enfoque da prevenção e combate a incêndios e a desastres, para fins de enquadramento nos processos de licenciamento junto ao Corpo de Bombeiros Militar.

Código de Segurança Contra Incêndio e Pânico

O Código de Segurança Contra Incêndio e Pânico do Corpo de Bombeiros do Paraná entrou em vigor em data de 08 de Janeiro de 2012, conforme Portaria do Comando do Corpo de Bombeiros nº 002/2011 de 08 de Outubro de 2011, sendo alterado e atualizado em data de 04 de Dezembro de 2018, conforme Portaria do Comando do Corpo de Bombeiros nº 056/2018 de 04 de Dezembro de 2018.

Normatização de Segurança Contra Incêndio e Pânico
NPA - Normas de Procedimentos Administrativos NPT - Normas de Procedimentos Técnicos

NPT 002 - Adaptação às normas de segurança conta incêndio - Edificações existentes

NPT 003 - Terminologia de segurança contra incêndio

NPT 004 - Símbolos Gráficos Para Projeto de Segurança Contra Incêndio

NPT 005 - Segurança contra Incêndio - Urbanística

NPT 006 - Acesso de viatura na edificação e áreas de risco

NPT 007 - Separação entre edificações (Isolamento de riscos)

NPT 008 - Resistência ao fogo dos elementos de construção

NPT 009 - Compartimentação Horizontal e Compartimentação Vertical

NPT 010 - Controle de materiais de acabamento e de revestimento

NPT 011 - Saídas de Emergência

NPT 012 - Centros esportivos e de exibição - requisitos de segurança contra incêndio

NPT 013 - Pressurização de escada de segurança

NPT 014 - Carga de incêndio nas edificações e áreas de risco

NPT 015 - Controle de fumaça
-Parte 1 - Regras Gerais
-Parte 2 - Conceitos, definições e componentes do sistema
-Parte 3 - Controle natural de fumaça em indústrias, depósitos e áreas de armazenagem em comércios
-Parte 4 - Controle natural de fumaça demais ocupações (exceto comercial, industrial e depósitos)
-Parte 5 - Controle Mecânico de Fumaça em edificações horizontais, áreas isoladas em um pavimento ou edif. que possuam seus pav.
-Parte 6 - Controle de fumaça, mecânico ou natural, nas rotas de fuga horizontais e subsolos
-Parte 7 - Átrios
-Parte 8 - Aspectos de segurança

NPT 016 - Plano de emergência contra incêndio

NPT 018 - Iluminação de Emergência

NPT 019 - Sistema de detecção e alarme de incêndio

NPT 020 - Sinalização de Emergência

NPT 021 - Sistema de proteção por extintores de incêndio

NPT 022 - Sistemas de hidrantes e de mangotinhos para combate a incêndio

NPT 023 - Sistema de chuveiros automáticos

NPT 024 - Sistema de chuveiros automáticos para áreas de depósitos

NPT 025 - Segurança contra incêndio para líquidos combustíveis e inflamáveis
-Parte 1 - Generalidades e requisitos básicos
-Parte 2 - Armazenamento em tanques estacionários
-Parte 3 - Armazenamento Fracionado
-Parte 4 - Manipulação

NPT 026 - Sistema fixo de gases para combate a incêndio

NPT 027 - Unidades de armazenamento e/ou beneficiamento de produtos agrícolas e insumos
-Parte 01 - Regras Gerais
-Parte 02 - Grãos
-Parte 03 - Insumos Agrícolas

NPT 028 - Manipulação, armazenamento, comercialização e utilização de gás liquefeito de petróleo (GLP)

NPT 029 - Comercialização, distribuição e utilização de gás natural

NPT 030 - Fogos de Artifício

NPT 031 - Segurança Contra Incêndio para Heliponto e Heliporto

NPT 032 - Produtos perigosos em edificações e áreas de risco

NPT 033 - Cobertura de sapé, piaçava e similares

NPT 034 - Hidrante Urbano

NPT 035 - Túnel rodoviário

NPT 036 - Pátio de Contêiner

NPT 037 - Subestação elétrica

NPT 038 - Segurança contra incêndio em cozinha profissional

NPT 039 - Estabelecimentos destinados à restrição de liberdade

NPT 040 - Edificações históricas, museus e instituições culturais com acervos museológicos

NPT 042 - Indústrias de cal

Orientações Técnicas:

Modelos de Documentação:

Comissão Técnica de Prevenção de Incêndios (CTPI);

Requerimento de Parecer Técnico (2ª e 3ª Instância)

Termo de Compromisso de Ajustamento de Conduta (TCAC);

Modelo de Cronograma Físico-Financeiro

Memorial Simplificado de Prevenção a Incêndio e a Desastre

Modelo de Memorial Simplificado

* Acesse o link, depois clique no ícone para baixar o arquivo e poder editá-lo.

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Legislação de Prevenção e Combate a Incêndios e a Desastres

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Lei 19.449 - Regula o exercício do poder de polícia administrativa pelo Corpo de Bombeiros Militar e institui normas gerais para a execução de medidas de prevenção e combate a incêndio e a desastres, conforme especifica. Decreto 11.868 - Regulamenta a Lei nº 19

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COMO FUNCIONA A ANVISA? | MANUAL DO BRASIL

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RESUMO  NR 32 - Segurança e Saúde no Trabalho em Estabelecimentos de Saúde (2021)

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O Conselho Federal de Enfermagem-COFEN, no uso de suas atribuições legais e regimentais; CONSIDERANDO, a responsabilidade dos Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem e a disciplina organizacional e operacional do exercício da Enfermagem; CONSIDERANDO, que estudos adicionais técnico-científicos, de nível médio em Enfermagem do trabalho, resultam em maior eficiência no

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leiam a nr 4 para proxima aula

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O documentário "POLÍTICAS DE SAÚDE NO BRASIL: Um século de luta pelo direito à saúde" conta a história das políticas de saúde em nosso país, mostrando como ela se articulou com a história política brasileira, destacando os mecanismos que foram criados para sua implementação, desde as Caixas de Aposentadorias e Pensões até a implantação do SUS.

Sua narrativa central mostra como a saúde era considerada, no início do século XX, um dever da população, com as práticas sanitárias implantadas autoritariamente pelo Estado, de modo articulado aos interesses do capital, e como, no decorrer do século, através da luta popular, essa relação se inverteu, passando a ser considerada, a partir da Constituição de 1988, um direito do cidadão e um dever do Estado.

Toda essa trajetória é contada através de uma narrativa ficcional, vivida por atores, com reconstrução de época, apoiada por material de arquivo.
Para tornar a narrativa mais leve e atraente, o filme se vale da linguagem dos meios de comunicação dominantes em cada época, como o jornal, o rádio, a TV Preto e branco, a TV colorida e, por fim, a internet.

O filme foi realizado por iniciativa da Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa, do Ministério da Saúde, em parceria com a Organização Pan-Americana da Saúde - OPAS e a Universidade Federal Fluminense/UFF.

A obra, de caráter formativo, terá distribuição gratuita, em todo o país, dirigida especialmente aos Conselhos de Saúde, instituições de ensino e movimentos sociais ligados à saúde.

Estimula-se que o filme seja utilizado nas etapas municipais e estaduais da 13ª Conferência Nacional de Saúde.
Uma versão legendada em espanhol e inglês está sendo discutida com a OPAS, para divulgação junto a países da América Latina, Caribe e África, que buscam no SUS uma referência.

O documentário é composto por 5 capítulos, que podem ser assistidos em seqüência, com 60 minutos de duração, ou separadamente; cobrindo os seguintes períodos: 1900 a 1930; 1930 a 1945; 1945 a 1964; 1964 a 1988; e 1988 a 2006.

Além do filme e dos capítulos, o DVD conta com os seguintes Extras:

Making of: a construção do filme
Entrevistas:
Agenor Álvares: Ministro da Saúde
Antônio Alves de Souza: Secretário de Gestão Estratégica e Participativa
José Luiz Riani Costa: Depto de Monitoramento e Avaliação da Gestão do SUS
Ana Maria Costa: Departamento de Apoio à Gestão Participativa
Memórias do Movimento de Saúde da Zona Leste de São Paulo.

Roteiro e direção: Renato Tapajós

Consultores: João Palma, Emerson Merhy e Túlio Franco

Para receber este Filme, escreva para: sgep.dema@saude.gov.br

Departamento de Monitoramento e Avaliação da Gestão do SUS
Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa - Ministério da Saúde
Edifício-sede - 4º Andar, Sala 403 CEP 70058-900 - Brasília-DF

Clique aqui para baixar o filme

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Documentário Políticas de Saúde no Brasil

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O documentário "POLÍTICAS DE SAÚDE NO BRASIL: Um século de luta pelo direito à saúde" conta a história das políticas de saúde em nosso país, mostrando como ela se articulou com a história política brasileira, destacando os mecanismos que foram criados para sua implementação, desde as Caixas de Aposentadorias e Pensões até a implantação do SUS.

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História da segurança do trabalho no Brasil | #PortalSMS

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Centro de Referência em Saúde do Trabalhador – Cerest | Biblioteca Virtual em Saúde MS

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Política Nacional de Saúde do Trabalhador  (Art. 1º a 7º)

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paginas 57 a 77

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As enfermarias internas implantadas dentro de empresas e organizações públicas e privadas geralmente estão ligadas ao trabalho da equipe do Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT) , que tem como objetivo promover a saúde e proteger a integridade física dos trabalhadores. A enfermagem do trabalho é um setor específico para o atendimento direto dos colaboradores.

Os ambulatórios e enfermarias de empresas geralmente contam com enfermeiros e técnicos de enfermagem, ambos com especialização em medicina do trabalho e, em alguns casos, também com médicos do trabalho.

De uma forma geral, esse atendimento é utilizado de forma assistencial e para primeiros socorros, como medição de temperatura e de pressão arterial e a realização de curativos e cuidados com ferimentos.

Mas a atuação dos profissionais de enfermagem do trabalho pode ir muito além. Os avanços tecnológicos permitem que hoje, por exemplo, colaboradores recebam atendimento médico de dentro da empresa, realizem exames e que as equipes responsáveis pela saúde do trabalhador façam um monitoramento de saúde eficaz com base em dados de forma preventiva.

Neste texto vamos explicar algumas formas de fazer isso.

Você vai ver neste texto:

Como cuidar da saúde do trabalhador de forma preventiva?

A equipe de enfermagem do trabalho pode se dedicar também a planejar e efetivar ações de precaução para proteger os funcionários de riscos inerentes à atividade exercida, além de estabelecer medidas que visem a proteção dos trabalhadores da empresa.

Entre estas medidas estão a execução de programas de avaliação da saúde dos trabalhadores, como:

Com boas políticas de saúde ocupacional é possível chegar a um ambiente de trabalho saudável e ajudar a prevenir uma série de doenças e acidentes laborais.

Mas como fazer isso?

Enfermagem do trabalho: 4 dicas para inovar o setor

A telemedicina permitiu avanços importantes no setor de saúde ocupacional. A tecnologia conecta médicos especialistas aos profissionais de enfermagem que realizam os exames.

Além disso, a inteligência artificial tem sido utilizada para trazer dados importantes de saúde para ações preventivas, além de um monitoramento da saúde dos trabalhadores mais eficaz.

Veja algumas das ações de telemedicina que permitem inovação no setor.

Realizar exames dentro da própria empresa traz inúmeros benefícios. Ao realizar os exames de rotina na instituição, por exemplo, a empresa reduz o absenteísmo, ou seja, a ausência do trabalhador na empresa.

Isso porque o deslocamento para uma clínica médica somado ao tempo de realização dos exames pode consumir um dia inteiro de trabalho em algumas regiões.

O segundo e mais importante ponto é que ao realizar os exames com telemedicina o tempo de chegada de um laudo é inferior a 24 horas, ou seja, se consegue uma agilidade que, em alguns casos, ajuda a salvar vidas.

O laudo a distância para empresas funciona assim:

O profissional de saúde realiza o exame no colaborador dentro do ambulatório da empresa;

Com um software de telemedicina instalado, os dados coletados no exame são enviados diretamente dos equipamentos médicos até uma central de telemedicina;

Na Portal Telemedicina, algoritmos de inteligência artificial fazem uma triagem dos exames com alterações para que fiquem na frente na fila de espera;

O médico especialista de plantão recebe o exame e emite o laudo médico para a empresa;

Se o software de medicina do trabalho for o SOC, na Portal Telemedicina o laudo sobe de forma automatizada na ficha do colaborador (saiba mais sobre esta integração aqui).

Já pensou você contar com algoritmos de inteligência artificial capazes de dar suporte ao diagnóstico médico em todos os exames de saúde ocupacional realizados na sua empresa?

Além do aumento da assertividade na detecção de doenças, já que os robôs têm um poder sobre humano, como por exemplo a capacidade de detectar um nódulo milimétrico em segundos em qualquer exame de imagem, isso ajuda na agilidade na emissão de laudos em casos urgentes.

Imagine que um colaborador da sua empresa foi fazer um eletrocardiograma de rotina ou até mesmo foi procurar o ambulatório devido a uma dor no peito.

O profissional da saúde de plantão, que pode ser até mesmo um técnico em enfermagem, realiza um eletrocardiograma na hora. Se a sua empresa contar com um serviço de telemedicina com inteligência artificial para a detecção de doenças, como o da Portal Telemedicina, caso seja constatada uma situação de urgência, como infarto agudo do miocárdio, por exemplo, o laudo médico chega para a empresa em até cinco minutos.

Além disso, sua empresa pode contar com um serviço de teleinterconsulta para que o profissional entre em contato por videochamada com um cardiologista que irá orientar as primeiras condutas para estabilizar esse paciente e encaminhá-lo para atendimento adequado.

Essa agilidade é fundamental para salvar vidas e já ajudou a reduzir a mortalidade por doenças cardíacas em 45% após um ano de implementação no município de Tarumã, no interior de São Paulo (saiba mais sobre isso ).
Leia também: Solução da Portal Telemedicina oferece laudo de ECG em menos de 5 minutos
3 - Gestão de saúde populacional

Quantos dos colaboradores da empresa que você trabalha têm doenças crônicas? Quantos estão acima do peso ou têm obesidade? Qual o problema de saúde mais incidente?

Você acompanha os dados de saúde de sua equipe? Caso não, saiba que a tecnologia permite que a equipe de enfermagem do trabalho possa monitorar esses dados de forma muito mais prática.

Desta forma, é possível planejar ações de promoção à saúde de forma a prevenir determinados problemas ou evitar que pacientes crônicos, por exemplo, cheguem a uma crise.

A integração entre sistemas e inteligência artificial permite a criação de relatórios e alertas de pontos de atenção para a sua empresa.
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Contratando um serviço como o da Portal Telemedicina, por exemplo, sua empresa pode fazer relatórios de gestão de saúde populacional personalizado de acordo com as suas principais necessidades.

A outra forma de modernizar o setor de enfermagem do trabalho da sua empresa é contratar um serviço de teleconsulta. Você pode contratar um aplicativo e oferecer esse atendimento remoto aos colaboradores ou até mesmo disponibilizar atendimento através de vídeo chamada da área da enfermaria da sua empresa.

Com a pandemia de Covid-19 o governo federal liberou a utilização de teleconsultas em todo o país e o resultado foi satisfatório. U ma pesquisa da Associação Brasileira de Planos de Saúde (Abramge) mostra que 90% dos pacientes conseguiram resolver os problemas de saúde dentro de casa,

Ou seja, ao disponibilizar teleconsulta para os colaboradores a empresa tem o benefício de deixá-los mais satisfeitos e ser mais atrativa para novos funcionários, além de cuidar melhor da saúde deles.

O benefício para a enfermagem do trabalho é que com este serviço implementado pode contar com um suporte médico para casos que exigirem esse atendimento.

Quais as vantagens de cuidar da saúde do trabalhador de forma preventiva?

Cuidar da saúde do trabalhador é um investimento importante, visto que, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMC), a longo prazo, as empresas que promovem e protegem a saúde dos trabalhadores estão entre as mais bem-sucedidas e competitivas. Além disso, desfrutam de melhores taxas de retenção de funcionários (veja mais sobre ambientes de trabalho saudáveis neste estudo publicado pela entidade ).

Mas há uma questão que por vezes atrapalha a correta implementação destes programas preventivos e de proteção ao trabalhador - a vontade do próprio empregador.

Apesar de uma grande parte das organizações brasileiras dar atenção à saúde e segurança dos trabalhadores - dados do Serviço Social da Indústria (SESI) aponta que 71,6% das indústrias valoriza programas de saúde -, ainda há organizações que não estão dispostas a oferecer um ambiente mais saudável aos seus funcionários, deixando a saúde ocupacional em segundo plano.

Dessa forma, a possibilidade de pensar de forma estratégica e preventiva na promoção da saúde do trabalhador acaba sendo um dos principais desafios da área de enfermagem do trabalho, que muitas vezes fica restrita a atuar de forma reativa, tentando reverter ou ao menos amenizar patologias que já estão em estágios mais avançados.

As dificuldades do setor de enfermagem do trabalho

Outro fator que dificulta o trabalho da equipe de enfermagem do trabalho é a falta de infraestrutura nos postos internos de atendimento. Por não ter prioridade nos investimentos de muitas empresas, o setor de saúde não consegue prestar um atendimento adequado. Falta de espaço, de equipamentos, de insumos e de equipe especializada acabam por afetar a qualidade do serviço. Podemos destacar algumas das atribuições de técnicos e de enfermeiros do trabalho prejudicadas pela pouca estrutura oferecida:

Realizar procedimentos simples e rotineiros como curativos e medicações segundo a prescrição médica, e outros mais complexos, como testes de audição e de acuidade visual;

Realizar desinfecção e esterilização de equipamentos, seguindo medidas de biossegurança;

Realizar consulta de enfermagem com foco em anamnese (memória), minimizando as licenças;

Participar de trabalhos das equipes de saúde multidisciplinares como eventos e palestras sobre saúde e riscos ocupacionais;

Planejar e divulgar campanhas de incentivo à saúde como diabetes, hipertensão, vacinação, alcoolismo, tabagismo (fumo), DST's e primeiros socorros e obesidade.

Para atender a todas essas demandas, o setor de enfermagem do trabalho precisa estar bem estabelecido e equipado.

A chegada da telemedicina permite a ampliação deste setor e a possibilidade de oferecer uma estrutura melhor com investimento baixo e excelente custo-benefício.

Entre em contato com os nossos consultores e saiba como é simples implementar a telemedicina na enfermaria de sua empresa e oferecer uma estrutura de ponta para a equipe de enfermagem do trabalho.

Sobre o Autor(a)

Comunicadora com dez anos de experiência em redação e edição de conteúdos voltados para a área de saúde, tecnologia e educação. Especialista em marketing digital na Portal Telemedicina.

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A atuação do profissional de enfermagem do trabalho nas organizações -

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As enfermarias internas implantadas dentro de empresas e organizações públicas e privadas geralmente estão ligadas ao trabalho da equipe do Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT) , que tem como objetivo promover a saúde e proteger a integridade física dos trabalhadores.