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Es un fármaco utilizado para deprimir el sistema nervioso , en otras palabras provocar una pérdida temporal de la sensibilidad o la conciencia, ayuda a prevenir o aliviar dolor  mediante el bloqueo de la conducción nerviosa cuando se inyecta localmente en el tejido nervioso (EcuRed, s.f.).

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Es una red muy compleja de estructuras estrictamente especializadas como lo son el encéfalo, médula espinal y nervios que controlan y regulan el funcionamiento de los diversos órganos y sistemas, coordinando su interrelación y la relación del organismo con el medio externo.(NIH, 2019)

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Para poder seguir hablando del tema, este video explica sobre la fisiología del sistema nervioso. (Facultad de Ciencias Medicas, 2018)

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Funcionan como bolsillos hidrofóbicos de receptores proteicos localizados en la membrana plasmática de las neuronas corticales y subcorticales, generando disminución de la excitabilidad de las redes neuronales. (Penna & Guitiérrez, 2017).

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Bonet. (2011, septiembre). Anestésicos locales. Revista Offarm. https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-anestesicos-locales-X0212047X11276597

Collado, S. M. (2020). El Sistema Nervioso Periférico, anatomía y función. PsicoActiva.

Fox, S. I. (2017). Fisiologia Humana 14e. CDMX. ISBN: 978-607-15-1413-4

McCann, M. E., & Soriano, S. (2019). Does general anesthesia affect neurodevelopment in infants and children? BMJ. doi:10.1136/bmj.l6459

Penna , A., & Guitiérrez, R. (2017). NEUROCIENCIA Y ANESTESIA NEUROCIENCIA YANESTESIA. Médica Clínica Las Condes, 28(5), 650-660. doi:10.1016/j.rmclc.2017.08.002

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Son fármacos capaces de bloquear de manera reversible la conducción del impulso nervioso en cualquier parte del sistema nervioso a la que se apliquen, originando  pérdida de sensibilidad y recuperación de la función nerviosa completa una finalizado su efecto. Los más utilizados son lidocaína, procaína y bupivacaína.

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Provocan  un estado de insensibilidad general al dolor. El paciente no se entera de lo que ocurre a su alrededor, pero respira "con normalidad" (con la ayuda de respiración asistida) y mantiene sus constantes. (Penna & Guitiérrez, 2017). Figura Aplicación de Anestesia General (El Sonajero, 2021)

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Este recibe aferencias provenientes de neuronas sensoriales y dirige la actividad de neuronas motoras que inervan músculos y glándulas. Las neuronas de asociación dentro del encéfalo y la médula espinal están en una posición, para asociar respuestas motoras apropiadas con estímulos sensitivos y, así, mantener la homeostasis en el ambiente interno, y la existencia continua del organismo en un ambiente externo cambiante.(Fox, 2017)

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Fisiología del Sistema Nervioso Periférico

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Fisiología del Sistema Nervioso Periférico

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La función principal del SNP es conectar el SNC con los órganos, las extremidades y la piel. Sus nervios se extienden desde el sistema nervioso central hasta las áreas más externas del cuerpo. El sistema periférico permite que el cerebro y la médula espinal  puedan enviar y recibir información a otras áreas del cuerpo, lo que nos permite reaccionar a los estímulos en nuestro entorno.(Collado, 2020).

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Acción de los anestésicos en el sistema nervioso 

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Acción de los anestésicos en el sistema nervioso 

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El uso de un sólo fármaco implica la utilización de dosis elevadas que se asocian a efectos adversos, por ello actualmente se utiliza la combinación balanceada de fármacos, aprovechándose de la sinergia que se genera entre ellos  (Penna & Guitiérrez, 2017).

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Mecanismo de acción de los anestésicos locales

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Mecanismo de acción de los anestésicos locales

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General anesthetics hyperpolarize neurons in the vertebrate central nervous system. Science, 217(4564), 1055-7. doi:10.1126/science.7112112

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06   MECANISMO DE ACCIÓN ANESTÉSICOS LOCALES

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Consiste en la interrupción de la transmisión sináptica, aumento de polarización de la membrana neuronal mediante la activación de corrientes de K+ o aumento del umbral celular para la descarga con la disminución de la actividad neuronal, alterándose la transmisión del impulso nervioso. (Chambilla Villarroel & Zeballos López, 2012).

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Impiden  propagación del impulso nervioso, interfiriendo en excitación de la membrana nerviosa mediante la disminución de la permeabilidad del canal de Na+, bloqueando la fase inicial del potencial de acción disminuyendo la velocidad o prolongando la velocidad de repolarización. (Zeballos López, 2012). Figura. Conformaciones del canal de sodio dependiente de voltaje.

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Se administran vía respiratoria, emparentados con el éter. Hay dos factores que hacen difícil saber cómo actúan estos agentes, se comportan de forma algo distintas del sistema nervioso actúan o dejan de actuar. Por otro lado, su gusto por los lípidos no ayuda (Jiménez, 2016).

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División de los anestésicos generales intravenosos: 

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División de los anestésicos generales intravenosos: 

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a) Barbitúricos: Tio-barbitúricos,  más representativa es el, tiopental sódico o pentotal sódico o tiobarbital. Fármaco utilizado en ambientes intrahospitalarios, procedimientos quirúrgicos de limitada duración y control de la presión intracraneana.
b) No Barbitúricos : Ciclohexilaminas, el fármaco más representativo es la “Ketamina”. Amidas fenoxiaceticas.(Eugenoles) de acción ultracorta, más empleado en la clínica la “Propanidida”,  insoluble en agua, se utiliza en emulsión acuosa-clara.

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Pueden producir hipotensión arterial, disminución del centro vasomotor, vasodilatación periférica y bradicardia, depresores del centro respiratorio, apnea, broncoespasmo y laringoespasmo. Disminuyen el metabolismo y consumo de oxígeno por el cerebro, produce sueño, agitación y delirio, pueden prevenir las convulsiones y disminuir la hipertensión intracraneal (Cutile Quispe & Rojas Tintaya, 2012).

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se han relacionado inequívocamente en el desarrollo anormal del sistema nervioso central, lo que lleva a alteraciones neurocognitivas en modelos de laboratorio. Los estudios in vitro e in vivo, han demostrado sistemáticamente que la exposición a agonistas de GABA o antagonistas de NMDA, produce efectos dependientes de la dosis y dependientes de la edad del desarrollo en diversas neuronas sistemas de transmisión. La exposición a estos fármacos, aumenta la muerte de las células neuronales en animales jóvenes como, ratas, ratones y primates no humanos.(McCann & Soriano, 2019)