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1.El odontólogo actual debe de tener la formación adecuada tanto académica como psicológica para dar lo mejor de sí en el tratamiento de niños con dicho síndrome

2.El odontólogo debe dar confianza a este tipo de niño en su consulta y una vez que ha entrado en confianza el niño de Down de seguro colaborara en el desarrollo de todo el tratamiento

3.Es necesario mostrar una actitud cuidadosa y amigable, así como evitar siempre todo aquello que aumenta la aprensión y miedo de estas personas.

4.Hable con despacio  y con términos sencillos

5. Asegúrese de que sus explicaciones son comprendidas preguntando a los pacientes si tienen alguna pregunta que formular

6. Dé solamente una instrucción cada vez

7.Premie al paciente con felicitaciones tras la terminación de cada procedimiento

8.Escuche atentamente al paciente.

9.El odontólogo debe ser particularmente sensible a los gestos y pedidos verbales

10. Haga sesiones cortas

11.Avance gradualmente hacia procedimientos más difíciles después de que el paciente se haya acostumbrado al ambiente del consultorio

12.Programe la atención del paciente para horas tempranas del día

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1.Historia clínica con documentación acerca de medicación, severidad de la disfunción motora y desórdenes asociados.

2.Posicionamiento del paciente utilizando almohadones, pequeños flotadores

3.colocación de almohadillas  en tronco y extremidades para controlare l movimiento  involuntario y confortar al paciente.

4. Mantener al paciente semisentado para disminuir la dificultad en la deglución, sí el paciente tiene silla de ruedas y prefiere que el tratamiento se realice allí, se le puede complace

5.Intente mantener al paciente en el centro del sillón con brazos y piernas tan cerca  del cuerpo como sea posible.

6.Cita en horas de la mañana cuando el paciente no esté fatigado.

7.Utilice abrebocas y cuñas digitales siempre sujetadas con seda dental.

8.Introduzca lentamente los estímulos orales para disminuir el reflejo nauseoso.

9.Utilice succión potente.

10.Establezca programas preventivos y de tratamiento individualizados incluyendo  modificaciones en los cepillos, portasedas, enjuagues antiplaca y modificación de la  dieta en la medida que sea posible.

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El AAPD define las necesidades especiales de atención médica como "cualquier impedimento físico, de desarrollo, mental, sensorial, conductual, cognitivo o emocional o condición limitante que requiera gestión médica, intervención de atención médica y / o uso de servicios o programas especializados".

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Para poder distribuir de mejor forma las oportunidades de cuidado disponibles en el sistema de salud, plantean una clasificación basada en las necesidades, categorizando a cada niño/adolescente en cuidados de baja, mediana o alta complejidad según su situación

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1.      Preparar una pre-visita para mostrarle e introducirle a la clínica, Es importante dejar que el paciente visite la clínica  para que se familiarice con el entorno y el personal encargado

2.      Hacer que la primera visita de tratamiento sea tan corta como sea posible, además de poco invasiva

3.      Mantener la comunicación todo el rato,El odontólogo debe explicarle al paciente qué es lo que van a hacer en cada momento, qué instrumentos van a utilizar en el procedimiento etc.

4.      Que los padres le acompañen si lo necesita

5.      Posible uso de anestesia general o sedación consciente. Los tratamientos dentales más invasivos

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Es un concepto que evoluciona y que resulta de la interacción entre las personas con deficiencias a la actitud y al entorno que evitan su participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones con los demás.

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Las enfermedades orales pueden tener un impacto directo y devastador en la salud y la calidad de vida de las personas con situación de discapacidad o condiciones sistémicas de salud.

La salud oral en pacientes con necesidades especiales ha representado un reto para el profesional de la salud oral a través de la historia, pues las diferentes discapacidades físicas y cognitivas limitan la adecuada remoción de placa dentobacteriana, ya que no tienen la la capacidad de comprender, asumir la responsabilidad o cooperar con las prácticas preventivas de salud oral también; llevando consigo el desarrollo de enfermedades orales de alta prevalencia en esta población, como la caries dental y la enfermedad periodontal.

algunas de las afecciones que se manifiestan solo en la region orofacial son:

Amelogénesis D

Dentinogénesis

labio/ paladar hendido

cáncer oral

caries dental

mal oclusiones

enfermedad periodontal

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La salud oral es una parte inseparable de la salud y el bienestar general de todas las personas y en especial para las personas con discapacidad de cualquier tipo, por esos motivos los profesionales de la salud deben saber de que se tratan todas las discapacidades, que efectos en salud oral tienen en especial cada una y como darle un manejo integral a cada paciente.

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Las familias con niños algún tipo de discapacidad o enfermedad experimentan gastos mucho más altos que los requeridos para los niños sanos; y esto implica que las familias de los pacientes opten por dejar la salud oral en un segundo plano, y solo acuden al servicio cuando se requiere alguna atención de urgencia.

Además, a medida que los niños con discapacidades llegan a la edad adulta, la cobertura del seguro de salud puede estar restringida.

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Es el resultado de interacciones complejas entre las limitaciones funcionales ( fisicas, intelectuales o mentales) de la persona y del ambiente social y fisico que representan las circunstancias en las que vive esa persona.

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1.Atención en horas de la mañana
2.acondicionamiento del  ambiente odontológico y que no cambie en cada cita,mantener las mismas personas presentes en el consultorio odontológico
3.uso de imágenes en lugar de palabras permite una mayor cooperación en el tratamiento dentalLa musicoterapia y refuerzos positivos.

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1.historia clínica completa
2.Personal capacitado  para atender la condición tener la disposición y superar el miedo.
3.Estos pacientes sobre-desarrollan el sentido de la audición, del tacto, el olfato y por último el gusto.

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1.Presentar el personal que labora
2.Evitar el bloqueo del campo visual
3.Refuerzo positivo : caricia o apretón
4.Determinar comunicación: padres o directamente con el paciente

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El manejo de intervenciones dentales en niños debe ser individualizado y adaptado a sus características y necesidades.

1.Realizar una buena historia clinica diligenciando todos los aspectos del paciente desde su estado de salud hasta el entorno en el que se rodea.

2. Realizar el consentimiento informado detalladamente de los procedimientos que se realizaran con el paciente, explicando al niño y a los padres lo que se va a realizar y los riesgos que se pueden tener.

3. Los odontólogos deben enseñar a los padres cómo preparar al niño en casa para adaptarse mejor al nuevo entorno dental. Los materiales de apoyo podrían ser de ayuda y deberían ser provistos por el equipo médico).

4. Preparación del consultorio dental, estableciendo la técnica de manejo que se adapte al paciente.

5. Adaptación del comportamiento médico a las características y necesidades del paciente.

6. Se debe tener en cuenta el estrés psicológico ya que implica siempre un problema
de anticipación del futuro, la gente se estima por lo
que va a pasar, no tanto por lo que está pasando en
el momento mismo.

7. Buena relación odontólogo- paciente.

8. Iniciar y continuar el programa de tratamiento prescrito por el odontólogo.

9. Asistir a las horas de consulta citadas y acudir a las revisiones periódicas.

10. Explicar al paciente los cuidados bucales adecuado, mejorando los hábitos de higiene oral .

11. Evitar comportamientos de riesgo que puedan influir en su estado de salud oral.

12.Ambiente odontológico

13. Establecer un área adecuada, recreativa, separada del consultorio, en la cual se puedan integrar los niños. Esto alentará al niño a separarse de sus padres cuando él se incorpore a la sala clínica. Además, permitirá disminuir la ansiedad en la espera de la consulta.

14. Establecer comunicación. Ya que esto permitirá no solamente a que el odontólogo conozca mejor a su paciente sino que también pueda lograr que el niño se relaje y coopere con el tratamiento.

15.Apoyos visuales pueden representar una buena estrategia para proporcionar atención dental a los pacientes.

16.Consulta previa previsualizada (el padre presenta el historial médico del niño con respecto a los problemas médicos y dentales generales y ofrece al médico información relacionada con el comportamiento del niño.)