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PREGUNTA PIEZA D: ¿Qué similitudes encuentran entre el GLP-1 y la Oxintomodulina? ¿Qué relación guarda el GLP-1 en el tratamiento de la Diabetes M. tipo II?

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PREGUNTA PIEZA D: ¿Qué similitudes encuentran entre el GLP-1 y la Oxintomodulina? ¿Qué relación guarda el GLP-1 en el tratamiento de la Diabetes M. tipo II?

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Ambas son  hormonas peptidicas anorexigenicas
son inactivadas por la enzima dipepidil peptidasa 4.
La oxitomodulina imita las acciones de la GLP-1, incluyendo el efecto inhibidor sobre secreción de ácido gástrico y motilidad intestinal.
ambas hormonas actúan sobre el hígado, páncreas, riñón, y en el cerebro en el hipotálamo en el núcleo arcuato.

En la diabetes tipo 2 hay una baja sensibilidad de insulina, y que la GLP-1 es necesaria que se mantenga mas tiempo en el torrentes sanguíneo, por lo que se tiene que inhibir la enzima dipeptidil peptidasa IV debido a que corta el tiempo de vida de la GLP-1 en sangre, todo estos para lograr las siguientes acciones en personas con diabetes tipo 2:

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PREGUNTA PIEZA C: Los péptidos GI además de regular el apetito ¿Podrían tener alguna otra función? - ¿Los nutrientes que ingerimos tienen alguna influencia en la secreción de alguno de los péptidos gastrointestinales? Explique. 

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PREGUNTA PIEZA C: Los péptidos GI además de regular el apetito ¿Podrían tener alguna otra función? - ¿Los nutrientes que ingerimos tienen alguna influencia en la secreción de alguno de los péptidos gastrointestinales? Explique. 

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La colecistoquinina es una hormona anorexigénica que es liberada después de las comidas por células enteroendocrinas, sus niveles alcanzan concentraciones más altas cuando se ingieren alimentos altos en proteínas y en grasas, que con comidas altas en carbohidratos. Tiene dos tipos de receptor la CCK-1 y la CCK-2.La CCK -2 solo tiene receptores en el hipotálamo por lo que su única función es como hormona anorexigenica . Aunque la mayoría de sus efectos anorexigenicos son efectuados por el receptor de CCK-1 subtipo en la fibras aferentes del nervio vago, ya que este llega hasta el hipotálamo en zonas que regulan el apetito. Además este subtipo está extensamente distribuido en tejidos periféricos como el pancreas, vesícula biliar y en areas del cerebro que regulan el apetito, lo que le otorga la propiedad de tener otras funciones como:

Ralentiza el vaciado gástrico garantizando el tiempo necesario para la digestión y absorción de nutrientes, en especial de los lípidos.

Contrae la vesícula biliar y relaja el esfínter de Oddi expulsando la bilis hacia el lumen del duodeno. lo que ayuda a la emulsificación de lípidos exógenos.

Secreta enzimas pancreáticas que vuelven los lípidos exógenos a ácidos grasos, colesterol y glicerol. También la amilasa pancreática digiere CHO’s

Secreción de bicarbonato desde el páncreas, para proteger a la mucosa del ácido clorhídrico.

El PYY es una hormona anorexigénica que se libera por células enteroendocrinas desde el estómago hasta el recto en respuesta a la ingesta de comidas. En individuos saludables alcanza sus niveles más altos después de comidas altas en proteínas, en cambio en individuos obesos sus niveles de concentración bajan después de ingerir comidas con mucho carbohidrato y aumenta cuando hay una comida alta en lípidos. En general el PYY se incrementa a los 15 minutos de una ingesta calórica y permanece elevada por 6 horas circulando en sangre. Además de inhibir el hambre, tiene otras que funciones que las ejerce a través del neuropéptido Y.
Inhibe la motilidad gástrica

Incrementa la absorción de agua y electrolitos en el colon

Suprime la secreción pancreática

Inhibe el vaciado gástrico, por lo que incrementa la eficiencia de la digestión y la absorción de nutrientes después de una comida.

Otras investigaciones han indicado que elimina el aluminio acumulado en el cerebro.

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PREGUNTA PIEZA B: ¿Cuáles son las principales funciones de la grelina y el polipéptido pancreático? - ¿A través de qué grupos neuronales ejercen tales funciones?

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PREGUNTA PIEZA B: ¿Cuáles son las principales funciones de la grelina y el polipéptido pancreático? - ¿A través de qué grupos neuronales ejercen tales funciones?

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La grelina es un peptido de 28 aa, secretada en las células enteroendocrinas del estómago (también del duodeno, yeyuno, íleon y colon, pero en menor cantidad) y en células productoras de grelina en los islotes pancreáticos, riñón, placenta, pulmón, testículo y ovario. Se producen en respuesta al hambre o inanición, circula en la sangre y funciona como señal periférica que es llevada por el nervio vago al sistema nervioso central para estimular el hambre y reducir el gasto energético. La grelina estimula la expresión de c-fos en el núcleo arcuato, en las neuronas del núcleo hipotalámico paraventricular, en las neuronas del NTS y del tronco cerebral.

También se han encontrado neuronas que contienen grelina en el núcleo arcuato del hipotálamo. Estimulan a las neuronas NPY y AGRP, mediante la modulación de la vía MTORC1/S6K1 o la regulación de la palmitina hipotalámica palmitotransfersa (CPT1C) o el metabolismo de ceramidas, para que liberen péptidos orexigénicos. También inhiben a las neuronas POMC y a las neuronas liberadoras de hormona corticotropina(CRH). Esta inhibición es vía receptor secretagogo de la hormona del crecimiento (GHS-R) que expresa neuronas presinápticas NPY.

El polipeptido pancreático tiene funciones reguladoras de glucógeno y de secreciones gastrointestinales. Es un hormona post prandial anorexigeno que presenta control por el nervio vago de la regulación de apetito. Se secreta por las células F de los islotes pancreáticos. Induce al gasto energético al cumplir una función similar a la leptina. Sus grupos neuronales:

Unidos al receptor I4 y se expresan en núcleo arcuato y el área posttrema, del tronco cefálico

En el hipotálamo (núcleo del tracto splitario. Núcleo vagal dorsal y núcleo paraventrocular )

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PREGUNTA PIEZA A: ¿Cuál y cómo es el mecanismo por el cual nuestro sistema gastrointestinal regula nuestro apetito?

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PREGUNTA PIEZA A: ¿Cuál y cómo es el mecanismo por el cual nuestro sistema gastrointestinal regula nuestro apetito?

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Los nutrientes que ingerimos activan proteínas G relacionadas al receptor en el lumen de células enteroendrocrinas, distribuidas por la mucosa gastrointestinal. Estas son capaces de reconocer contenido de la motilidad y metabolismo como lípidos, carbohidratos, aminoácidos, etc. Al reconocer los nutrientes, las células estimulan la liberación de hormonas intestinales o del tejido adiposo, estas hormonas son necesarios para la regulación de nuestro apetito y gasto energético.

Uno de los principales centros de integración de tales estímulos de apetito es el hipotálamo, tales estímulos son llevados a el por medio del nervio vago por sus fibras aferentes que se hallan en varias zonas donde se secretan las hormonas reguladoras del apetito, también estos estímulos pueden llegar al hipotálamo por medio de la circulación atravesando una zona del cerebro que no poder barrera hematoencefálica . En el se encuentro el núcleo arcuato, en el que se expresan dos tipos de neuronas que tienen efectos opuestos y que son críticas para la regulación de peso corporal:

Las neuronas orexigénicas, ubicadas en la zona medial (aumentan la ingesta de alimentos y disminuyen gasto energético): Neuropéptido Y (NPY) y la proteína relacionada a Agouti (AGRP). Son estimuladas por grelina y glucosa baja, e inhibidas por leptina (tej. Adiposo) e insulina (células b del páncreas).

Las neuronas anorexigénicas, ubicadas en la zona lateral (disminuyen el hambre y aumentan el gasto energético): alfa-melanocito-hormona estimulante (a-MSH) derivada de la propiomelanocortina (POMC) y la cocaína-anfetamina relaciona al transcriptor (CART). Son estimuladas por leptina e insulina, e inhibidas por grelina y glucosa baja.

También hay señales periféricas que influencian al hipotálamo indirectamente vías neurona aferentes vagales o el tronco cerebral.  Las vías aferentes del nervio vago son activadas por mecano y quimiorreceptores que coinciden en el núcleo del tracto solitario (NTS) del tronco cerebral (bulbo raquídeo). Sus neuronas llevan las señales al hipotálamo. Las hormonas intestinales también alteran la actividad de la vía ascendente del nervio vago en su camino del intestino al tronco cerebral. Por ejemplo, la grelina y el péptido tirosina tirosina (PYY) actúan en el núcleo arcuato, en el nervio vago y en tronco cerebral.