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¿Qué es?

El pterigion es un crecimiento anormal del color rojo y blanquinoso de la conjuntiva, que invade la córnea, de manera más habitual en el lado más cercano a la nariz, aunque también puede afectar al lado externo del ojo o a ambos ojos.

Síntomas
Es indoloro y los síntomas dependen de la magnitud de la lesión, por lo que cuanto más crecen, más molestias (como lagrimeo, enrojecimiento o sensación de cuerpo extraño) pueden provocar en la superficie del ojo. En los casos más graves, la visión puede correr peligro, ya que recubre una zona más amplia de la córnea y hacer que aparezca astigmatismo.

¿Por qué aparece y cuáles son los factores de riesgo?

La causa del pterigion es desconocida, aunque el riesgo principal de desarrollo de un pterigion es la exposición solar prolongada y la sequedad. Por eso, aparece con mayor frecuencia en personas que pasan periodos de tiempo largos al aire libre, y en climas soleados, cálidos y con viento. La contaminación, el polvo, la suciedad y la exposición a alérgenos y químicos también parecen tener relación con ello.

Eso hace que la prevalencia cambie mucho dependiendo de la zona geográfica. En algunas regiones, puede llegar a afectar a una proporción importante de la población.

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La mejor prevención es protegerse de los rayos UV que constituyen un factor de riesgo, así como de otros factores que se relacionan con la aparición del pterigion.

Además, en caso de sufrir un pterigion que no requiera cirugía, es necesario que el oftalmólogo lo controle regularmente, con el objetivo de garantizar que no crezca y que la operación siga siendo innecesaria. Por otro lado, en caso de que avance, la revisión ayudará a detectarlo a tiempo antes de que afecte a la visión.

Asimismo, aquellas personas que hayan sufrido un pterigion anteriormente, deberán tener cuidado y acudir al oftalmólogo rápidamente en caso de que los síntomas reaparezcan.

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Pterigion. Qué es, síntomas y tratamiento | ICR Oftalmología

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La mejor prevención es protegerse de los rayos UV que constituyen un factor de riesgo, así como de otros factores que se relacionan con la aparición del pterigion. Además, en caso de sufrir un pterigion que no requiera cirugía, es necesario que el oftalmólogo lo controle regularmente, con el objetivo de garantizar que no crezca y que la operación siga siendo innecesaria.

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¿Qué es?

La hemorragia vítrea produce síntomas variables según la cantidad de sangrado: visión de manchas que flotan, visión borrosa o pérdida completa de la visión de forma brusca.

Puede estar provocada por múltiples causas como los traumatismos e incluso puede haber un problema subyacente a tratar como la retinopatía diabética.

Es importante acudir al oftalmólogo para controlarlo y comprobar que no asocie ninguna complicación como un desprendimiento de retina o un glaucoma.

En muchos casos, se resuelven espontáneamente en 2-3 meses, aunque si el sangrado no se reabsorbe, puede ser necesaria una cirugía denominada vitrectomía.

Las hemorragias vítreas pueden ser de diversos grados. Los sangrados severos pueden provocar una pérdida de visión súbita completa, mientras que los leves provocan visión borrosa o la aparición de unas manchas flotantes en la visión. Los traumatismos oculares, las intervenciones quirúrgicas y los problemas vasculares son sus causas más frecuentes.

Causas

Un traumatismo o también después de una intervención quirúrgica en el ojo.

Tracción de algún vaso de la retina. De manera espontánea, el humor vítreo puede tirar de algún vaso de la retina, romperlo y provocar una hemorragia. En algunos casos, el humor vítreo no solo tracciona de un vaso, sino también de la retina, lo que puede producir un desgarro o desprendimiento de dicha retina.

Causas de tipo vascular.

Otras causas menos frecuentes, son los tumores oculares o las inflamaciones en el ojo, conocidas como uveítis.

Síntomas

El síntoma principal en un paciente con una hemorragia vítrea es una pérdida de visión súbita, pero todo depende de la gravedad de la hemorragia.

En pacientes con una hemorragia muy densa, puede haber un déficit visual muy severo, llegando a la ceguera legal en el ojo afectado.

En pacientes con sangrados leves, puede haber visión borrosa o el paciente puede referir moscas volantes, conocidas como miodesopsias.

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La hemorragia vítrea produce síntomas variables según la cantidad de sangrado: visión de manchas que flotan (miodesopsias), visión borrosa o pérdida completa de la visión de forma brusca.

Puede estar provocada por múltiples causas como los traumatismos e incluso puede haber un problema subyacente a tratar como la retinopatía diabética.

Es importante acudir al oftalmólogo para controlarlo y comprobar que no asocie ninguna complicación como un desprendimiento de retina o un glaucoma.

En muchos casos, se resuelven espontáneamente en 2-3 meses, aunque si el sangrado no se reabsorbe, puede ser necesaria una cirugía denominada vitrectomía.

Las hemorragias vítreas pueden ser de diversos grados. Los sangrados severos pueden provocar una pérdida de visión súbita completa, mientras que los leves provocan visión borrosa o la aparición de unas manchas flotantes en la visión. Los traumatismos oculares, las intervenciones quirúrgicas y los problemas vasculares son sus causas más frecuentes.

Pequeñas manchas traslúcidas o sombras

Visión borrosa

Pérdida de visión súbita

Puede estar provocado por una gran variedad de causas, desde traumatismos, cirugías, patologías vasculares, inflamaciones ( uveítis) o tumores oculares

La hemorragia vítrea o hemovítreo es la presencia de sangre dentro de una cavidad del ojo que está llena del humor vítreo. El humor vítreo es una sustancia transparente y gelatinosa que contiene en su mayor parte agua y que ocupa hasta dos tercios del volumen total del globo ocular. En la parte anterior del humor vítreo, se encuentra el cristalino y, en la parte posterior, la retina.

Cuando hay sangre dentro del humor vítreo, esta sustancia pierde su transparencia, por lo que la luz no puede atravesarlo y el paciente presenta una pérdida de visión.

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Hemorragia vítrea. Pérdida de visión, borrosidad y moscas flotantes

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La hemorragia vítrea produce síntomas variables según la cantidad de sangrado: visión de manchas que flotan (miodesopsias), visión borrosa o pérdida completa de la visión de forma brusca. Puede estar provocada por múltiples causas como los traumatismos e incluso puede haber un problema subyacente a tratar como la retinopatía diabética.

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¿Qué es?
La hipermetropía es un defecto de refracción del ojo que se produce cuando las imágenes se enfocan detrás de la retina y no directamente en ella, lo que provoca una visión borrosa o poco nítida en distancia intermedia y próxima. Esto suele ocurrir porque la córnea o el cristalino (o ambos) tienen poca potencia o el ojo es más corto de lo habitual. Así, las personas con hipermetropía pueden experimentar problemas a la hora de leer o ver la televisión, pero no para distinguir las señales de tráfico cuando conducen. La hipermetropía, además suele ir acompañada de astigmatismo.

Causas

La hipermetropía tiene, en muchos casos, un componente hereditario, por lo que se da con más frecuencia en personas con antecedentes de hipermetropía en su familia. Sin embargo, también pueden intervenir otros factores.

La mayoría de los recién nacidos son hipermétropes, defecto que se va corrigiendo a medida que el ojo se desarrolla, hasta desaparecer, en muchos casos, llegada la adolescencia.
En los casos en los que la hipermetropía no es muy alta, las personas jóvenes suelen compensarla mediante la acomodación de los músculos oculares, pero con la edad esta capacidad se pierde, volviendo a manifestarse esa hipermetropía que tenían durante la infancia y había desaparecido en la adolescencia y requiriendo el empleo de corrección óptica.

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La hipermetropía tiene, en muchos casos, un componente hereditario, por lo que se da con más frecuencia en personas con antecedentes de hipermetropía en su familia. Sin embargo, también pueden intervenir otros factores.
¿Qué es la hipermetropía infantil? ¿Se puede curar?
La mayoría de los niños tienen hipermetropía en la infancia, pero en muchos casos la capacidad de acomodación (enfoque) de su ojo suele ser suficiente para compensar una hipermetropía baja y permitirles ver los objetos cercanos. Aun así, tener que realizar este esfuerzo de acomodación puede provocar cansancio ocular, incomodidad o cefaleas.

La hipermetropía infantil suele corregirse a medida que el ojo se desarrolla, y disminuye, hasta desaparecer, hacia la adolescencia. Si para entonces, la hipermetropía no se ha corregido completamente, es probable que el defecto persista el resto de la vida.
¿Se puede prevenir la hipermetropía?
No, la hipermetropía no se puede prevenir, pero sí es recomendable tratarla lo antes posible para evitar sus consecuencias y controlar los posibles problemas relacionados.
¿Cómo puedo saber si soy candidato a una cirugía láser para la hipermetropía?
En principio, puede operarse de cirugía láser cualquier persona mayor de 21 años que tenga una graduación estable no superior a 5 dioptrías. Antes tendrá que realizarse un examen oftalmológico completo con las pruebas refractivas necesarias que confirmen su idoneidad.
Además de la hipermetropía, ¿puedo tener otro defecto de refracción?
Las personas que tienen hipermetropía también pueden tener a la vez astigmatismo y, en edades más avanzadas, presbicia o vista cansada. Sin embargo, una persona no puede tener hipermetropía y miopía a la vez.
¿Es posible operarse de cataratas e hipermetropía a la vez?
La cirugía de catarata consiste en la extracción del cristalino opacificado (catarata) y su sustitución por una lente intraocular. Gracias a la tecnología actual, podemos personalizar esta lente intraocular para corregir en la misma operación los defectos refractivos del ojo: miopía, hipermetropía, presbicia (vista cansada) y astigmatismo.
¿Es posible operarse de cataratas después de una operación de hipermetropía?
Sí, de hecho, es algo habitual. Una persona puede haberse operado en el pasado para corregir su hipermetropía y, más adelante, debido a la evolución natural del ojo, desarrollar una catarata que requiera ser extraída. En ese caso, simplemente hay que informar al oftalmólogo para que lo tenga en cuenta a la hora de realizar las pruebas previas a la intevención de la catarata para el calculo de la lente intraocular.

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Hipermetropía. Causas, diagnóstico y tratamiento | ICR

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La hipermetropía tiene, en muchos casos, un componente hereditario, por lo que se da con más frecuencia en personas con antecedentes de hipermetropía en su familia. Sin embargo, también pueden intervenir otros factores. ¿Qué es la hipermetropía infantil? ¿Se puede curar?

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¿Qué es?

Una úlcera corneal es una herida abierta en la córnea, la estructura que cubre el iris y la pupila de manera similar a cómo los cristales cubren la esfera de un reloj. Las úlceras corneales suelen estar provocadas por infecciones oculares, aunque una extrema sequedad ocular u otros trastornos oculares también pueden producirla. Cuando ya hay pérdida de tejido, se define como una lesión corneal.

Síntomas

Enrojecimiento

Dolor intenso y molestias oculares

Sensación de cuerpo extraño

Lagrimeo

Pus u otras secreciones

Visión borrosa

Sensibilidad a la luz

Hinchazón de los párpados

Mancha blanca en la córnea que puede ser visible o no al mirarse en el espejo

Las úlceras corneales pueden dañar de manera severa y permanente la visión y, si no se tratan, provocar incluso la ceguera.

Factores de riesgo

Las personas que corren un mayor riesgo de sufrir úlceras corneales son aquellas que:

llevan lentes de contacto;

han sufrido úlceras bucales, varicela o herpes;

han utilizado gotas oculares esteroideas;

sufren de sequedad ocular;

sufren trastornos en los párpados que impiden su correcto funcionamiento

han sufrido quemaduras o heridas en la córnea.

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Los tratamientos de elección suelen ser las gotas antibióticas, antifúngicas o antivirales. En algunos casos, el oftalmólogo puede prescribir comprimidos antifúngicos. En otros, la aplicación de una inyección de medicamentos en la zona ocular puede ser necesaria.

También se pueden prescribir gotas antiinflamatorias una vez la infección haya mejorado o desaparecido para ayudar a disminuir la hinchazón y prevenir la cicatrización. Para reducir el dolor, el oftalmólogo puede recetar medicación por vía oral.

En caso de que los síntomas cambien o empeoren durante el tratamiento, acuda inmediatamente a su oftalmólogo.

Cuando la infección desaparece y la úlcera se ha curado tras el tratamiento con medicación, a veces queda una cicatriz importante. Otras veces, es posible que una úlcera no pueda tratarse con medicación. En dichos casos, es necesaria una intervención quirúrgica conocida como trasplante de córnea para mejorar la visión. En un trasplante de córnea, se sustituye la córnea dañada por una córnea sana de un donante.

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Úlceras corneales: ¿qué es y cómo se trata? | ICR

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Los tratamientos de elección suelen ser las gotas antibióticas, antifúngicas o antivirales. En algunos casos, el oftalmólogo puede prescribir comprimidos antifúngicos. En otros, la aplicación de una inyección de medicamentos en la zona ocular puede ser necesaria. También se pueden prescribir gotas antiinflamatorias una vez la infección haya mejorado o desaparecido para ayudar a disminuir la hinchazón y prevenir la cicatrización.

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¿Qué es?

Los traumatismos oculares pueden ser cerrados (causados por un golpe o contusión de un objeto romo) o abiertos (causados por un objeto perforante). También pueden estar provocados por el contacto del ojo con productos químicos.

Las contusiones pueden provocar cataratas, glaucoma, inflamaciones, hemorragias y desgarros o roturas de la retina o la coroides. En hasta un 5% de los casos, una contusión ocular puede derivar en un desprendimiento de retina.

En el caso de las perforaciones, hay riesgo de infección ya que puede quedar algún cuerpo extraño en el ojo, y suele haber un peor pronóstico. En los casos más graves la integridad del globo ocular puede correr peligro.

Tratamientos
Los tratamientos son variados y van desde el uso de colirios en el caso de pequeñas erosiones corneales, a complejas operaciones quirúrgicas en el caso de perforaciones oculares más graves.

Causas
Las causas más habituales son accidentes laborales, accidentes domésticos (hasta el 50%), accidentes de tráfico, agresiones y accidentes en la práctica de deportes.

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Traumatismos oculares. Golpes, contusiones y perforaciones en el ojo.

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Me he dado un golpe en el ojo. Se me ha metido un objeto en el ojo sin querer. ¿Debo acudir a urgencias? ¿Tienen tratamiento los traumatismos oculares?

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Traumatismos oculares

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¿Qué es?

La corioretinopatía serosa central es la cuarta enfermedad retiniana que mayor amenaza supone para nuestra visión.

Si aparece visión borrosa, percepción de una mancha central, líneas torcidas o problemas con lectura, hay que acudir al oftalmólogo para hacer un buen diagnóstico.

Es más frecuente en varones jóvenes, aunque las mujeres, normalmente a edades más avanzadas, también la padecen.

El estrés, el embarazo, la toma de corticoides y otras alteraciones hormonales son los principales factores de riesgo.

Su forma aguda, no requiere tratamiento en la mayoría de los casos, ya que se resuelve espontáneamente en unos tres meses, pero su forma crónica, sí requiere tratamiento.

Síntomas

Visión disminuida y borrosa.

Escotomas o defectos centrales de campo visual que el paciente percibe como mancha oscura (negra o grisácea) central inmóvil que le impide o dificulta la lectura.

Las líneas se tuercen al leer.

Sensación de que los objetos son más pequeños de lo que realmente son.

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¿Qué es la coriorretinopatía serosa central?

La corioretinopatía serosa central es la cuarta enfermedad retiniana que mayor amenaza supone para nuestra visión.

Si aparece visión borrosa, percepción de una mancha central, líneas torcidas o problemas con lectura, hay que acudir al oftalmólogo para hacer un buen diagnóstico.

Es más frecuente en varones jóvenes, aunque las mujeres, normalmente a edades más avanzadas, también la padecen.

El estrés, el embarazo, la toma de corticoides y otras alteraciones hormonales son los principales factores de riesgo.

Su forma aguda, no requiere tratamiento en la mayoría de los casos, ya que se resuelve espontáneamente en unos tres meses, pero su forma crónica, sí requiere tratamiento.

En caso de visión borrosa, percepción de una mancha central, líneas torcidas y problemas de enfoque al leer, hay que acudir al oftalmólogo. Podría tratarse de una coriorretinopatía serosa central u otro problema de retina. El estrés, el embarazo, o la toma de corticoides son algunos de los factores de riesgo.
Síntomas de la coriorretinopatía serosa central

Visión borrosa

Disminución en la visión

Mancha central en la visión

Líneas torcidas al leer

Problemas de enfoque

Los objetos parecen más pequeños de lo que son

Es muy importante acudir al oftalmólogo para un diagnóstico correcto.

La coriorretinopatía serosa central no es una enfermedad frecuente, pero siempre hay que tenerla en cuenta porque es la cuarta enfermedad retiniana que más amenaza nuestra visión detrás de la degeneración macular asociada a la edad, las oclusiones vasculares o el edema macular causado por la diabetes.

Es una enfermedad que se diagnostica habitualmente en pacientes jóvenes varones, en la tercera y cuarta década, aunque según los últimos estudios poblacionales, también pueden padecerla las mujeres. En ese caso, suele aparecer en edades más avanzadas.

Con esta enfermedad, es muy importante hacer un buen diagnóstico diferencial, es decir, diferenciar la enfermedad de otras, como puede ser la vasculopatía polipoidea (un tipo de degeneración macular asociada a la edad), la enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (un tipo de uveítis), tumores benignos (como nevus o hemangiomas), o tumores más peligrosos y malignos (como el melanoma o linfoma).

Síntomas

Los pacientes vienen a la consulta con:

Visión disminuida y borrosa.

Escotomas o defectos centrales de campo visual que el paciente percibe como mancha oscura (negra o grisácea) central inmóvil que le impide o dificulta la lectura.

Las líneas se tuercen al leer.

Sensación de que los objetos son más pequeños de lo que realmente son.

Tipos

Es importante diferenciar también entre dos tipos de coriorretinopatía serosa central, según su tiempo de duración:

Coriorretinopatía serosa central aguda

Coriorretinopatía serosa central crónica

La coriorretinopatía serosa central aguda dura poco y está autolimitada (se resuelve sola), por lo que el pronóstico visual es bueno. En esos casos, hay que esperar aproximadamente tres meses para valorar su evolución.

En la coriorretinopatía serosa central crónica, las secuelas son más graves La disminución de la agudeza visual está provocada por alteraciones anatómicas. Se producen cambios irreversibles en el epitelio pigmentario, una capa situada debajo de la retina que resulta esencial para el buen funcionamiento de los fotorreceptores. Por ese motivo, es importante realizar un buen diagnóstico para poder planificar un tratamiento en los casos que lo necesitan.

Causas

A pesar de muchos estudios y mucho interés puesto en esta enfermedad, no se sabe con certeza. Hay varias teorías. Una de las más importantes y con mayor base científica es una teoría basada en el desequilibrio hormonal, por el que los glucocorticoides actúan como mineralocorticoides y producen una inflamación en la coroides, un tejido vascular que nutre nuestro ojo y se sitúa debajo de retina.

Cuando hay una inflamación vascular, los vasos se dilatan y se hacen permeables. Si hay un aumento de la permeabilidad de los vasos, el líquido sale y se acumula en la coroides y queda retenido por el epitelio pigmentario. Pero con el tiempo, esta barrera se hace ineficaz, y el fluido pasa por debajo de la retina. Es entonces, cuando tenemos una coriorretinopatía serosa central.

Uno de los factores del desequilibrio hormonal es el estrés. Es un factor conocido hace mucho tiempo. Especialmente los varones jóvenes en puestos de responsabilidad y estrés laboral acuden de manera muy frecuente a la consulta.

Además, la toma de corticoides también es un factor de riesgo, tanto si hablamos de una pomada para la piel, como de un inhalador para un asmático, o un corticoide por administración venosa. Cualquier toma de este tipo puede desequilibrar el estado hormonal y conducir a una coriorretinopatía serosa central.

También otras alteraciones hormonales, como el síndrome de Cushing, o un embarazo, durante el cual se producen muchos desequilibrios hormonales, pueden conducir a esta enfermedad.

Además de estos factores directamente relacionados con las hormonas, también se han estudiado otros factores de riesgo:

Presencia de helicobacter pylori, que es una bacteria que puede habitar en el estómago y producir una inflamación en su tejido.

Tratamientos para depresión, ansiedad, insomnio (problemas con el sueño) también pueden desencadenar una coriorretinopatía serosa central.

Los pacientes con factores cardiovasculares como hipertensión, ictus o infartos, también corren mayor riesgo de sufrir la enfermedad, según los nuevos estudios poblacionales.

Diagnóstico

El diagnóstico empieza por identificación de los síntomas como visión borrosa, mancha central, líneas torcidas). Por ahí se empieza con el diagnóstico.

Realizamos una exploración no invasiva: la exploración del fondo del ojo, con la lámpara de hendidura y el uso de las lentes. También utilizamos un equipamiento más novedoso que es la tomografía de coherencia óptica (OCT). Es un estudio de retina por medio de los rayos de luz, que nos muestra los tejidos de retina y permite ver de manera directa el líquido acumulado por debajo de la retina. Es importante el uso de la opción EDI de la OCT, disponible en nuestro centro, para poder explorar con detalles la coroides, que es dónde se localiza la enfermedad.

En caso de cronicidad o de sospecha que el líquido acumulado bajo la retina está provocado por otra enfermedad, debemos usar pruebas que utilizan un contraste que se administra por la vena, como la angiografía con el uso de fluoresceína y con verde indocianina. Estas pruebas se usan también para planificar el tratamiento. Estas pruebas muestran el estado de la coroides y la localización del punto de fuga, es por donde sale el líquido que se acumula debajo de la retina. También hay otras pruebas funcionales que podemos emplear para saber si los fotorreceptores han sufrido cambios irreversibles por la enfermedad, que son el campo visual, el electrorretinograma multifocal o la microperimetría.

Tratamiento

El tratamiento dependerá del tipo de coriorretinopatía serosa central.
Forma aguda
Si hablamos de su forma aguda, de entrada, no se aconseja realizar ningún tipo de tratamiento, ya que en el 80-90% de los casos se resuelve sola. Lo único que hay que hacer es hacer un seguimiento del paciente y realizar unos controles periódicos.
Forma crónica
En caso de que la enfermedad no se resuelva, es recurrente o el paciente tenga la visión muy baja o requiera una buena visión por su profesión, hay que pensar en el tratamiento.

La enfermedad puede asociarse con el uso de corticoides, por lo que habrá que interrumpir el uso de estos fármacos, consultando con el médico especialista o de cabecera que ha prescrito el tratamiento.

También se puede intentar reducir el nivel de estrés, aunque es difícil, pero los pacientes suelen mejorar haciendo deporte, yoga, etc. y enfocando de manera distinta su vida.

Uno de los tratamientos más usados y con una base científica más sólida es la terapia fotodinámica. Este tratamiento tiene una eficacia de aproximadamente el 86 %, además disminuye la recurrencia de la enfermedad. En un 40 % de los casos, la enfermedad puede volver a aparecer, por lo que es importante utilizar un tratamiento que reduzca esta posibilidad.

La terapia fotodinámica es un tratamiento invasivo, ya que se introduce una sustancia que es fotosensible, pero gracias a ello, podemos dirigir el tratamiento con láser sólo a la zona afectada, ya que es donde se acumula la sustancia en el ojo.

Otros tipos de tratamiento, que se investiga actualmente, incluyen el uso de láser con micropulsos. Parece buena opción, aunque quedan por confirmar los resultados de los estudios.

También se tratan estos pacientes con inyecciones intravítreas de inhibidores de una sustancia denominada factor de crecimiento vascular endotelial, el VEGF, conocidas por su uso como tratamiento contra la DMAE o el edema macular diabético. Este fármaco, tiene un uso muy amplio actualmente en oftalmología.

Existen también tratamientos farmacológicos de base científica todavía no demostrada, pero los primeros estudios realizados revelan su posible eficacia. Se trata de inhibidores de mineralocorticoides, como la epleronona y la espironolactona.

En caso de presentar síntomas, como:

Disminución de visión

Visión borrosa

Visión de una mancha central inmóvil

Visión de líneas torcidas y problemas de lectura

No sólo es importante acudir al oftalmólogo porque pueda tratarse de una coriorretinopatía serosa central, que necesita el tratamiento en la mayoría de los casos crónicos, sino que lo es para hacer un diagnóstico diferencial y diagnosticar a tiempo enfermedades como la DMAE, que tiene los mismos síntomas.

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Coriorretinopatia serosa central. Visión borrosa y manchas | ICR

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La corioretinopatía serosa central es la cuarta enfermedad retiniana que mayor amenaza supone para nuestra visión. Si aparece visión borrosa, percepción de una mancha central, líneas torcidas o problemas con lectura, hay que acudir al oftalmólogo para hacer un buen diagnóstico. Es más frecuente en varones jóvenes, aunque las mujeres, normalmente a edades más avanzadas, también la padecen.

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¿Qué es ?

La conjuntivitis es la inflamación de la conjuntiva, membrana mucosa que recubre el interior de los párpados, y que se propaga a la parte anterior del globo ocular hasta llegar a la córnea. Presenta unas manifestaciones comunes (enrojecimiento, lagrimeo) y otras según su causa (legañas matinales en las infecciosas, ganglios aumentados en las víricas, picor en las alérgicas, etc.), con una duración de 1 a 3 semanas.

¿Qué tipos de conjuntivitis hay?
Infecciosas

Pueden ser bacterianas o víricas.

Las conjuntivitis infecciosas bacterianas se caracterizan por producir secreciones abundantes y amarillentas.

En cuanto a las conjuntivitis infecciosas víricas, que son las más frecuentes, están producidas generalmente por adenovirus, y presentan menos legañas, pero puede darse una posible afección corneal.

Alérgicas o irritativas

Las conjuntivitis alérgicas están causadas por una respuesta excesiva de nuestro organismo frente a un agente externo (alérgeno). Normalmente, son estacionales y se diferencian por el fuerte picor y las legañas mucosas. De vez en cuando, se presentan junto con rinitis.

La conjuntiva también puede reaccionar de manera exagerada frente a un agente externo, normalmente irritante, como pueden ser humos, vapores, emanaciones, etc. y conducir a una conjuntivitis irritativa.

Conjuntivitis por cuerpo extraño y traumática

La conjuntivitis por cuerpo extraño se puede producir debido a la entrada de un elemento externo en el ojo, como puede ser polvo, arenilla, etc.  Los arañazos y traumatismos en la conjuntiva también pueden conducir a su infección.

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Pueden ser bacterianas o víricas.

Las conjuntivitis infecciosas bacterianas se caracterizan por producir secreciones abundantes y amarillentas. También presentan formación de papilas en la conjuntiva palpebral.

En cuanto a las conjuntivitis infecciosas víricas, que son las más frecuentes, están producidas generalmente por adenovirus, y presentan menos legañas, pero puede darse una posible afección corneal. Son muy contagiosas y aunque habitualmente remiten espontáneamente, se prescribe un tratamiento sintomático tópico y lavados frecuentes con suero fisiológico.

Las conjuntivitis alérgicas están causadas por una respuesta excesiva de nuestro organismo frente a un agente externo (alérgeno). Normalmente, son estacionales y se diferencian por el fuerte picor y las legañas mucosas. De vez en cuando, se presentan junto con rinitis. En España, algunos de los alérgenos más habituales que pueden provocar conjuntivitis alérgicas son el polen de las gramíneas y el olivo (entre abril y junio), la parietaria (hasta septiembre), el ciprés, los ácaros del polvo, pero también puede estar provocada por el pelo y la descamación de animales domésticos, los hongos, los productos cosméticos o antibióticos como la penicilina, la sulfonamida, la estreptomicina, etc.

La conjuntiva también puede reaccionar de manera exagerada frente a un agente externo, normalmente irritante, como pueden ser humos, vapores, emanaciones, etc. y conducir a una conjuntivitis irritativa.

Conjuntivitis por cuerpo extraño y traumática

La conjuntivitis por cuerpo extraño se puede producir debido a la entrada de un elemento externo en el ojo, como puede ser polvo, arenilla, etc. Los arañazos y traumatismos en la conjuntiva también pueden conducir a su infección.

Por otro lado, un uso inadecuado de las lentes de contacto o lentillas, o la falta de desinfección de las mismas, también puede ocasionar la incubación de microbios y puede derivar en una conjuntivitis.

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Conjuntivitis. Causas y tipos | Centro oftalmológico ICR

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Pueden ser bacterianas o víricas. Las conjuntivitis infecciosas bacterianas se caracterizan por producir secreciones abundantes y amarillentas. También presentan formación de papilas en la conjuntiva palpebral. En cuanto a las conjuntivitis infecciosas víricas, que son las más frecuentes, están producidas generalmente por adenovirus, y presentan menos legañas, pero puede darse una posible afección corneal.

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¿Qué es?

La blefaritis es una inflamación que se produce en el borde de los párpados causando enrojecimiento, descamación e inflamación de los mismos. En la mayoría de los casos, las glándulas situadas en los párpados producen grasa en exceso y dicha grasa se acumula de manera casposa, lo que provoca una inflamación o favorece la aparición de bacterias o incluso parásitos.

Suele ser un trastorno crónico y complicado de tratar, sin embargo, no acostumbra a provocar daños permanentes en la visión ni es contagiosa. La blefaritis puede afectar a personas de todas las edades, aunque es más habitual en personas de más de 50 años.

Causas

Obstrucción o mal funcionamiento de las glándulas situadas en el borde del párpado.

Exceso de grasa en el margen palpebral, lo que crea un ambiente favorable para la proliferación de bacterias y provoca la llamada blefaritis estafilocócica.

Dermatitis seborreica, que produce caspa en el cuero cabelludo, las cejas o incluso las pestañas.

Otros trastornos de la piel, como rosácea o psoriasis.

Más raramente, parásitos que crecen en el borde palpebral.

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No, no es contagiosa.
Mi blefaritis no mejora, ¿puede ser crónica?
En la mayoría de casos es crónica, no deje de ir a su oftalmólogo para controlarla en su caso específico.
¿Se puede tratar la blefaritis con manzanilla u otros remedios caseros?
Es aconsejable seguir un tratamiento específico siempre y cuando esté indicado o lo haya consultado con su oftalmólogo.

El uso de la manzanilla en compresas para aplicar el calor puede ser útil dependiendo del tipo de blefaritis. No se recomienda el uso de otros remedios caseros.
¿Cómo limpiar los ojos en caso de blefaritis?
Depende del tipo de blefaritis que tenga: si es blefaritis anterior, es importante la higiene del borde palpebral y pestañas con jabones o toallitas específicas para uso ocular. Si es blefaritis posterior o mixta deberá aplicarse calor y masajes para facilitar la eliminación de la grasa generada por las glándulas del párpado.
¿Cómo se cura la blefaritis seborreica?
La blefaritis NO se cura, es una patología crónica. El objetivo del tratamiento es mantener controlada la patología y evitar complicaciones.
¿Cómo se cura la blefaritis alérgica?
Debe visitar a su oftalmólogo para una evaluación y descartar otras causas de blefaritis. La alergia suele producir enrojecimiento y descamación de la piel del párpado (eccema) y no blefaritis.
¿Puedo maquillarme si tengo blefaritis?
No es aconsejable el uso de maquillaje, sobre todo en casos de inflamación aguda. Principalmente se desaconseja el uso de delineadores y máscara de pestañas por estar en contacto directo con la zona afectada.
¿Qué diferencia hay entre blefaritis, orzuelo y chalazión?
La blefaritis es la inflamación del borde del párpado. El orzuelo se produce cuando una de las glándulas del párpado se obstruye asociándose a signos inflamatorios agudos (bulto rojo, edematoso y doloroso). Cuando esta obstrucción no se ha resuelto y se ha formado un quiste se denomina chalazión.

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Blefaritis. ¿Qué es y cómo se trata? Causas, síntomas y tratamiento | ICR

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No, no es contagiosa. Mi blefaritis no mejora, ¿puede ser crónica? En la mayoría de casos es crónica, no deje de ir a su oftalmólogo para controlarla en su caso específico. ¿Se puede tratar la blefaritis con manzanilla u otros remedios caseros?

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Síntomas y signos
Los síntomas de la catarata consisten en una pérdida visual lenta y progresiva, que sucede habitualmente durante meses o años y afecta a uno o ambos ojos. Las personas con cataratas pueden sufrir deslumbramientos, en especial con las luces frontales por la noche, y disminución en la percepción de los colores. Los síntomas particulares dependen de la ubicación y la densidad de la opacidad, aunque el signo más característico es la opacificación del cristalino, que normalmente debería ser transparente (véanse los tipos respectivos más adelante).

En el examen del fondo de ojo, la retina se ve a menudo borrosa, y en la retinoscopia el reflejo de fondo se ve atenuado en estado de dilatación. El paciente puede presentar un cambio refractivo que consista en una miopización. La catarata por sí sola no ocasiona ningún defecto pupilar aferente.

Causas

Relacionada con la edad

Traumatismo

Fármacos y tóxicos

Tumor intraocular

Enfermedad ocular degenerativa

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Es preciso investigar las causas y determinar si la catarata es la causa de la pérdida visual y si la extracción quirúrgica de la catarata puede mejorar la visión. Hay que conocer también los antecedentes (fármacos, enfermedades sistémicas, traumatismos, enfermedades oculares...) y descartar una mala visión previa a la formación de la catarata.

Por ello, es necesario realizar un estudio ocular completo, que incluya:

visión lejana y cercana, examen pupilar y refracción;

biomicroscopía en estado de dilatación pupilar, con iluminación directa y retroiluminación, para el estudio adecuado de la catarata, y tonometría;

y estudio del fondo del ojo, con especial cuidado en la mácula, que es esencial para descartar otras causas de disminución de la visión.

Habrá que realizar también una ultrasonografía modo B cuando el fondo no sea visible debido una catarata densa, con el objetivo de descartar una patología del segmento posterior.

Asimismo, se llevará a cabo una OCT (Tomografía de Coherencia Óptica) macular en caso de que la visualización de la mácula sea difícil o si presenta cambios degenerativos maculares, con el objetivo de estimar si la agudeza visual mejorará después de la intervención y si vale la pena llevarla a cabo.

Se realizará también una biometría ultrasónica o por interferometría. Cuando se planea una cirugía, son necesarias las lecturas queratométricas y la medición del eje axial mediante ultrasonidos modo A o láser, con el objetivo de calcular la potencia de la lente intraocular.

Es necesaria también una evaluación del endotelio corneal, por lo general mediante una lámpara de hendidura y, en ocasiones, mediante un recuento de células endoteliales.

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Catarata. ¿Qué es y cómo se trata? | Centro oftalmológico ICR

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Es preciso investigar las causas y determinar si la catarata es la causa de la pérdida visual y si la extracción quirúrgica de la catarata puede mejorar la visión. Hay que conocer también los antecedentes (fármacos, enfermedades sistémicas, traumatismos, enfermedades oculares...) y descartar una mala visión previa a la formación de la catarata.

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¿Qué es?
El astigmatismo es un defecto en la curvatura de la córnea (la estructura en forma de cúpula transparente que cubre el iris y la pupila del ojo) o en la forma del cristalino del ojo.

Normalmente, la córnea y el cristalino del ojo son regulares y están curvados de la misma forma en todas las direcciones, lo que ayuda a enfocar nítidamente la luz en la retina, situada en el fondo del ojo. Sin embargo, si la córnea o el cristalino no son lisos o no tienen una curvatura regular, los rayos de luz no se refractan correctamente, lo que da lugar a lo que se conoce como un problema de refracción.

Síntomas
Algunas personas nacen con este defecto. De hecho, la mayoría tienen cierto grado de astigmatismo que puede combinarse con otros defectos de refracción, como la miopía o la hipermetropía.

Los adultos con un grado elevado de astigmatismo pueden darse cuenta de que su visión no es la adecuada por padecer visión borrosa o distorsionada, fatiga visual, dolor de cabeza, necesidad de entornar los ojos para enfocar mejor u otras molestias visuales que, aunque no necesariamente indican la presencia de este defecto de refracción, sí que indican la necesidad de acudir al oftalmólogo para una revisión.

En el caso de los niños, es posible que no se den cuenta de que sufren este defecto refractivo, y puede que no se quejen de visión borrosa o distorsionada. Sin embargo, si no se corrige, puede afectar el rendimiento escolar del niño o niña.

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Astigmatismo. Tipos, síntomas identificativos y corrección | ICR

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El astigmatismo es un defecto en la curvatura de la córnea (la estructura transparente que cubre el iris y la pupila) o en la forma del cristalino del ojo.

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Astigmatismo

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¿Qué es?
La ambliopía u ojo vago es una alteración de la visión provocada por una asimetría en el uso de los ojos. Suele desarrollarse en edades muy tempranas y es la primera causa de pérdida de visión infantil.

Síntomas
El ojo vago o ambliopía no siempre es fácil de detectar, puesto que, según su causa, no se reconoce a simple vista. Por otro lado, si el déficit visual es unilateral, resulta muy difícil detectar en casa. A ello se suma que los niños no son conscientes del déficit de visión unilateral en la mayoría de los casos. Algunos de los síntomas son:

Cerrar o entrecerrar los ojos cuando se quiere mirar algo.

Torcer la cabeza repetidamente en la misma posición (tortícolis) al fijar la mirada.

Frotarse con frecuencia los ojos; picores oculares.

Sufrir lagrimeo o enrojecimiento.

Sentir molestia ante el sol (fotofobia) o problemas para adaptarse a la oscuridad (caídas en ambientes poco iluminados).

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La ambliopía u ojo vago consiste en la baja visión de un ojo debido a una mala coordinación con el cerebro. El cerebro da preferencia al ojo que ve mejor, lo que hace que el otro ojo no se estimule ni trabaje lo suficiente. Es importante detectarlo y tratarlo cuanto antes, ya que aproximadamente a los 8 años se alcanza la visión definitiva y es más difícil de corregirlo. El estrabismo, en cambio, se produce cuando un ojo o ambos se desvían y puede tratarse también en la edad adulta. El ojo vago es, en muchos casos, consecuencia del estrabismo.
¿Hasta cuándo se puede corregir el ojo vago? ¿Qué pasa si no se trata?
Cuanto antes se detecte y se trate mejor, ya que a partir de los 7-8 años el índice de éxito del tratamiento empieza a descender, aunque hay casos en los que se pueden conseguir mejoras hasta los 15 años.
¿Se puede prevenir el ojo vago?
Sí, el ojo vago se puede prevenir realizando una exploración en edades tempranas, que permita detectar un estrabismo que en ese momento aún no haya generado una ambliopía y así prevenir su desarrollo. Asimismo, se puede detectar una anisometropía en edades tempranas y tratar mediante uso de gafas y evitar así la utilización de parche. En definitiva, la ambliopía u ojo vago es algo que se puede evitar solo realizando una revisión con un oftalmólogo pediátrico en edades tempranas.

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Ambliopía u ojo vago. ¿Qué es y cómo se trata? | ICR

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La ambliopía u ojo vago consiste en la baja visión de un ojo debido a una mala coordinación con el cerebro. El cerebro da preferencia al ojo que ve mejor, lo que hace que el otro ojo no se estimule ni trabaje lo suficiente.

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Síntomas y signos característicos

El agujero macular se caracteriza por pérdida de la visión central y distorsión en las imágenes en uno de los ojos. La distorsión se manifiesta como ondulación de las líneas rectas y los números o letras pueden saltar de línea. Otros síntomas que manifiestan los pacientes son una mancha gris central o una mancha ciega en la visión central y mayor dificultad para la lectura.

En fases iniciales de la enfermedad se detecta una lesión amarillenta en la fóvea, que es la parte de la retina que se encuentra en el centro de la mácula y es responsable de la visión de detalle y para la lectura. Cuando el agujero se ha consolidado, éste se visualiza en la fóvea.

Causas
Diopáticas

Secundarias:

Miopía

Traumatismos oculares.

Inflamación crónica de la mácula

Cirugía intraocular.

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Para realizar el diagnóstico se debe investigar si existe alguna causa de las mencionadas anteriormente responsable del agujero macular. En caso afirmativo hay que abordarla conjuntamente.

Antes de resolver el agujero macular se debe valorar también el grado de catarata del paciente. En pacientes que presentan catarata se recomienda una cirugía combinada con extracción de la catarata y cirugía del agujero macular en un mismo procedimiento. De esta forma se quiere evitar una segunda intervención más adelante.

Asimismo hay que tener en cuenta los antecedentes personales: fármacos, enfermedades sistémicas, traumatismos, enfermedades oculares.

Es recomendable también realizar un estudio ocular completo, que incluye:

Visión lejana y cercana, examen pupilar y refracción.

Biomicroscopía bajo dilatación pupilar, con iluminación directa y retroiluminación para estudio de la córnea, la cámara anterior, la presencia de catarata y para descartar inflamación ocular.

Tonometría para determinar la presión ocular.

Estudio de fondo de ojo, con especial cuidado en la mácula, para determinar el grado de agujero macular. También es muy importante descartar inflamación vítrea y revisar la retina en profundidad.

OCT macular para confirmar el diagnóstico, determinar la forma y el tamaño del agujero macular, descartar edema macular quístico y valorar el estado de las diferentes capas retinianas.

Angiografía con fluoresceína. En algunos pacientes puede ser necesario completar el estudio con ésta prueba para descartar otras enfermedades retinianas.

Biometría ultrasónica o por interferometría: cuando se planea una cirugía de la catarata, son necesarias las lecturas queratométricas y la medición del eje axial mediante ultrasonido modo A o láser para calcular el poder de la lente intraocular que precisará el paciente.

Es necesaria la evaluación del endotelio corneal, por lo general mediante la lámpara de hendidura y en ocasiones mediante un recuento de células endoteliales.

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Agujero macular | Institut Català de Retina | Centro oftalmológico

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Para realizar el diagnóstico se debe investigar si existe alguna causa de las mencionadas anteriormente responsable del agujero macular. En caso afirmativo hay que abordarla conjuntamente. Antes de resolver el agujero macular se debe valorar también el grado de catarata del paciente.