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Legionellaceae é uma família de bactérias Gram-negativas delgados e longos, às vezes com aspecto filamentoso, não fermentadora de carboidratos, aeróbica, não formadora de esporos, com formato de bastonetes (bacilos). Destas espécies e sorogrupos a Legionella pneumophila sorogrupo 1 é a responsável pela maior parte dos casos de infeções (cerca de 95%).

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Essa bactéria passa por um ciclo de vida bifásico fenotipicamente distinto que alterna entre uma fase imóvel, replicativa e uma fase virulenta, flagelada e transmissível. São capazes de sobreviver numa ampla gama de condições ambientais que incluem, por exemplo, variações de temperatura dos 5°C aos 63°C e de pH dos 5,5 aos 8,9, encontradas na natureza, independentemente da estação do ano.

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Legionella pneumophila é uma bactéria de multiplicação intracelular facultativa, em macrófagos humanos e em protozoários que atuam como reservatórios. Além disso, possuem motilidade positiva por um ou mais flagelos polares, oxidase negativas, urease positivas, reduzem nitrato, são auxotróficas, quimiorganotróficas e possuem crescimento lento, de três a sete dias, sendo possível a análise e identificação das colônias somente em meios específicos.

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A bactéria multiplica-se no interior de macrófagos alveolares, podendo também possuir as células epiteliais alveolares, como sítio alternativo de multiplicação, contribuindo para a gravidade da pneumonia, além do envolvimento de fagócitos inflamatórios e células dendríticas do hospedeiro. Além de possuir determinantes patogênicos tradicionais como lipopolissacarídeos, flagelos, sistema de secreção tipo II (T2SS), pili e outras proteínas de membrana, a L. pneumophila apresenta arsenal especial que processa a habilidade de manipular a célula hospedeira a partir de um vacúolo intracelular.

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A infecção por Legionella spp. pode originar duas entidades clínicas e epidemiologicamente distintas: a Doença dos Legionários, também denominada pneumonia dos Legionários ou “Legionelose pneumónica”, com quadro predominante de pneumonia, a qual frequentemente justifica internamento hospitalar; e uma forma respiratória não pneumónica, autolimitada e que se assemelha a uma síndroma gripal e que se denomina Febre de Pontiac ou “Legionelose não pneumónica”.

A infecção transmite-se por inalação de aerossóis de água de gotículas de vapor de água contaminada por Legionella spp., de dimensões tão pequenas que veiculam a bactéria para os pulmões, possibilitando a sua deposição nos alvéolos pulmonares.

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A terapia específica é feita com antimicrobianos, tais como eritromicina, rifampicina associada com doxiciclina ou trimetoprim-sulfametoxazol.

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Caroline Cavalli Bighetto

Gabriela Camargo Silva

Letícia Zorzete Ricci