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es una lesión que afecta los huesos que rodean la nariz y la órbita del ojo. Este tipo de fractura suele ser el resultado de un traumatismo importante en la región facial, como un golpe fuerte, un accidente automovilístico o una caída.

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Síntomas:

Los síntomas de una fractura naso-orbitaria pueden variar según la gravedad de la lesión, pero algunos de los más comunes incluyen:

Dolor intenso en la zona afectada

Inflamación y hematomas alrededor de la nariz y los ojos

Deformidad de la nariz

Dificultad para respirar por la nariz

Visión borrosa o doble

Ojos hundidos o desviados

Sangrado nasal

Pérdida de sensibilidad en la zona afectada

# data[].attributes.body
Las fracturas naso-orbitarias son causadas por traumatismos de alta energía que impactan directamente en la región de la nariz y la órbita, como:

Accidentes automovilísticos

Agresiones físicas

Caídas desde alturas

Lesiones deportivas

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El desplazamiento posterior remueve el soporte del dorso nasal, estas representan del 2-15% de las fracturas faciales.

Las fracturas naso-etmoid-orbitarias (NEO) corresponden al 5% de las fracturas faciales.

Las fracturas que afectan a la pared anterior o posterior del seno frontal ocurren en un 2% del total de las fracturas faciales.

Fracturas más extensas pueden afectar a la base craneal anterior (fracturas fronto-basales).

Las fracturas de la región fronto-naso-etmoidorbitaria son clasificadas como fracturas cráneo-faciales centrales.

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El tratamiento de una fractura naso-orbitaria dependerá de la gravedad de la lesión y de los síntomas que presente el paciente. Algunas opciones de tratamiento incluyen:

Cirugía: En la mayoría de los casos, es necesaria la cirugía para reparar la fractura y reconstruir la zona afectada. El cirujano puede utilizar placas y tornillos para fijar los huesos fracturados y restaurar la forma y función de la nariz y la órbita.

Medicamentos: Se pueden recetar analgésicos para controlar el dolor y antibióticos para prevenir infecciones.

Cuidado de las heridas: Es importante mantener las heridas limpias y secas para prevenir infecciones. Se pueden utilizar pomadas antibióticas y gasas estériles para cubrir las heridas.

Rehabilitación: Después de la cirugía, puede ser necesaria la rehabilitación para recuperar la función visual y la respiración nasal. El paciente puede necesitar terapia física y ocupacional para fortalecer los músculos y mejorar la coordinación.

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también conocida como fractura del hueso cigomático, es una lesión que afecta al hueso malar, que forma parte del pómulo y la órbita del ojo. Este tipo de fractura suele ser el resultado de un traumatismo importante en la región facial, como un golpe fuerte, un accidente automovilístico o una caída.

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Las fracturas malares son causadas por traumatismos de alta energía que impactan directamente en la región del pómulo, como:

Accidentes automovilísticos

Agresiones físicas

Caídas desde alturas

Lesiones deportivas

# data[].attributes.body
Los síntomas de una fractura malar pueden variar según la gravedad de la lesión, pero algunos de los más comunes incluyen:

Dolor intenso en la zona afectada

Inflamación y hematomas alrededor del pómulo y el ojo

Deformidad del pómulo

Dificultad para abrir la boca

Visión borrosa o doble

Ojo hundido o desviado

Sangrado nasal

Pérdida de sensibilidad en la zona afectada

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El diagnóstico de una fractura malar se realiza mediante un examen físico y pruebas de imagen, como radiografías y tomografía computarizada (TC). El médico examinará la zona afectada, buscará signos de deformidad, inflamación y hematomas, y evaluará la función visual y la movilidad de la mandíbula. Las radiografías y la TC permitirán visualizar la fractura en detalle y determinar su extensión.

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El tratamiento de una fractura malar dependerá de la gravedad de la lesión y de los síntomas que presente el paciente. Algunas opciones de tratamiento incluyen:

Cirugía: En la mayoría de los casos, es necesaria la cirugía para reparar la fractura y reconstruir la zona afectada. El cirujano puede utilizar placas y tornillos para fijar los huesos fracturados y restaurar la forma y función del pómulo.

Medicamentos: Se pueden recetar analgésicos para controlar el dolor y antibióticos para prevenir infecciones.

Cuidado de las heridas: Es importante mantener las heridas limpias y secas para prevenir infecciones. Se pueden utilizar pomadas antibióticas y gasas estériles para cubrir las heridas.

Rehabilitación: Después de la cirugía, puede ser necesaria la rehabilitación para recuperar la función masticatoria y la movilidad de la mandíbula. El paciente puede necesitar terapia física y ocupacional para fortalecer los músculos y mejorar la coordinación.

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son lesiones tisulares producidas por la

acción de diversos agentes físicos, químicos y

biológicos. Los agentes etiológicos mas frecuentes son

los líquidos calientes, el fuego, agentes químicos, sólidos

calientes o metal fundido, electricidad, frío y aguas

vivas.

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Para determinar la gravedad de una quemadura, se consideran dos factores principales: la profundidad y la extensión. La profundidad se refiere a cuántas capas de piel han sido afectadas, mientras que la extensión se refiere al porcentaje de superficie corporal quemada.

La profundidad de la quemadura se clasifica en tres grados:

Primer grado: Afecta solo la capa externa de la piel (epidermis).

Segundo grado: Afecta la epidermis y parte de la dermis.

Tercer grado: Afecta todas las capas de la piel y puede llegar a tejidos más profundos.

La extensión de la quemadura se estima utilizando la "regla de los nueves" u otros métodos para determinar el porcentaje de superficie corporal quemada.

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1. AGENTES FÍSICOS: Electricidad, frio.

2. AGENTES QUÍMICOS: Ácidos y los alcalisis.

3. AGENTES BIOLÓGICOS: Insectos, medusas, peces eléctricos, batracios.

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CONDUCTA FRENTE A UNA EMERGENCIA POR QUEMADURAS 

# data[].attributes.subject
CONDUCTA FRENTE A UNA EMERGENCIA POR QUEMADURAS 

# data[].attributes.body
se debe conservar la vía aérea permeable: deben ser valoradas inmediatamente,

Se sospecha cuando hay presencia de:

1. Quemaduras faciales

2. Vibrisas nasales quemadas

3. Cejas y vellos quemados

4. Ronquera

5. Esputo carbonaceo

6. Tos y estridor respiratorio

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La fórmula de Parkland es una herramienta utilizada en medicina para calcular los requerimientos iniciales de líquidos intravenosos en pacientes con quemaduras graves. Fue desarrollada para guiar la reposición hídrica durante las primeras 24 horas después de una quemadura.

° Fórmula de Parkland

Volumen total (ml)=4×peso (kg)×Superficie Corporal Quemada (SCQ) (%)

Desglose:

1. Peso (kg): El peso del paciente en kilogramos.

2. SCQ (%): El porcentaje de la superficie corporal total quemada, calculado generalmente usando la regla de los nueve o una tabla como la de Lund y Browder.

Administración del líquido:

Primera mitad del volumen: Se administra durante las primeras 8 horas desde el momento de la quemadura.

Segunda mitad del volumen: Se administra durante las siguientes 16 horas.

Tipo de líquido:

Usualmente se utiliza Ringer Lactato como solución de elección.

Ejemplo práctico:

Un paciente de 70 kg con un 30% de superficie corporal quemada:

Volumen total=4×70×30=8400 ml\text{Volumen total} = 4 \times 70 \times 30 = 8400 \, \text{ml}

Primeras 8 horas: 4,200 ml (525 ml/h).

Siguientes 16 horas: 4,200 ml (262.5 ml/h).

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son lesiones que afectan a las estructuras vitales del cuello, como los vasos sanguíneos principales, la tráquea, el esófago, los nervios y la médula espinal. Estas heridas pueden ser causadas por diversos factores, como traumatismos penetrantes o cerrados, quemaduras, estrangulamiento, entre otros.

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Las heridas graves de cuello pueden ser causadas por una variedad de factores, incluyendo:

Traumatismos penetrantes:

Heridas por arma de fuego

Heridas por arma blanca

Otros objetos afilados

Traumatismos cerrados:

Accidentes de tráfico

Caídas

Lesiones deportivas

Estrangulamiento

Quemaduras:

Térmicas

Químicas

Eléctricas

Otras causas:

Intento de suicidio

Agresión

Iatrogénicas (por ejemplo, complicaciones de procedimientos médicos)

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Tipos de heridas de cuello:

Heridas penetrantes: Son aquellas que atraviesan la piel y pueden dañar estructuras internas. Pueden ser causadas por armas de fuego, armas blancas u otros objetos afilados.

Heridas cerradas: Son aquellas que no rompen la piel, pero pueden dañar estructuras internas por contusión o aplastamiento. Pueden ser causadas por accidentes de tráfico, caídas, lesiones deportivas o estrangulamiento.

Quemaduras: Pueden ser térmicas, químicas o eléctricas, y pueden dañar la piel y los tejidos subyacentes.

Otras causas: Intento de suicidio, agresión, iatrogénicas (por ejemplo, complicaciones de procedimientos médicos).

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Zona I: Se extiende desde la base del cráneo hasta el borde inferior del cartílago cricoides. Esta zona contiene estructuras vitales como la arteria carótida interna, la vena yugular interna, la faringe y la laringe.

Zona II: Se extiende desde el borde inferior del cartílago cricoides hasta el borde inferior del cartílago cricoides. Esta zona contiene estructuras como la arteria carótida común, la vena yugular interna, la tráquea y el esófago.

Zona III: Se extiende desde el borde inferior del cartílago cricoides hasta el mediastino. Esta zona contiene estructuras como la arteria subclavia, la vena subclavia y el plexo braquial.

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º es indispensable conocer de manera adecuada y completa, la cinemática del trauma, las características de la escena, si la víctima tenía o no puesto el cinturón de seguridad y las condiciones en las que se encontraban las demás víctimas (si las hay). En el caso de agresiones violentas, es preciso saber el tipo de arma con la que fue realizada la lesión.

º Es indispensable conocer los signos vitales y el estado del paciente durante el traslado al centro de asistencia, ya que el choque refractario y la existencia de cifras tensionales bajas o signos de choque previos a la atención en urgencias indican lesión vascular.

º Determinar la permeabilidad de la vía aérea. Muchos pacientes con trauma de cuello requieren

intubación precoz como medida preventiva, sobre todo cuando existen hematomas expansivos o

sangrados activos en la cavidad oral.

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La conducta de un paramédico ante una emergencia es crucial para garantizar la seguridad y el bienestar de las personas involucradas. Su actuación puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte, por lo que es fundamental que sigan protocolos y procedimientos establecidos.

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Seguridad: Lo primero que debe hacer el paramédico es evaluar la seguridad de la escena. Esto implica identificar posibles peligros, como tráfico, cables eléctricos caídos, productos químicos derramados o personas violentas. La seguridad del paramédico y de las personas involucradas es primordial.

Naturaleza del incidente: Determinar qué tipo de emergencia es (accidente de tráfico, incendio, caída, etc.) para anticipar los recursos y equipos necesarios.

Número de víctimas: Evaluar cuántas personas necesitan asistencia para solicitar refuerzos si es necesario.

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Impresión inicial: Observar rápidamente al paciente para identificar problemas evidentes, como dificultad para respirar, sangrado abundante o inconsciencia.

Revisión primaria: Evaluar las funciones vitales del paciente:

Vía aérea: Asegurar que la vía aérea esté abierta y permeable.

Respiración: Evaluar la frecuencia y calidad de la respiración.

Circulación: Verificar el pulso y buscar signos de sangrado.

Revisión secundaria: Realizar una evaluación más detallada del paciente, buscando lesiones o problemas que no sean inmediatamente evidentes.

Historia clínica: Obtener información sobre el paciente, como edad, alergias, medicamentos que esté tomando y qué ocurrió.

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Priorizar: Atender primero las lesiones o problemas que representen un mayor peligro para la vida del paciente.

Aplicar técnicas y protocolos: Utilizar las técnicas y protocolos aprendidos para estabilizar al paciente, controlar el sangrado, inmovilizar fracturas, administrar oxígeno, etc.

Coordinación: Trabajar en coordinación con otros profesionales de la salud, como bomberos, policías o personal del hospital, para garantizar una atención integral al paciente.

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Clara y concisa: Comunicarse de manera clara y concisa con el paciente, otros profesionales de la salud y el centro de coordinación de emergencias.

Información relevante: Transmitir información relevante sobre el estado del paciente, las lesiones que presenta y las intervenciones realizadas.

Escucha activa: Escuchar atentamente al paciente y a otros profesionales para obtener información valiosa.