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Definición: Componente táctico móvil para respuesta en desastres, reconocido en 2025 como un nivel funcional adicional.

Operación: Hospitales móviles desplegables (ej. en Pedernales o Alausí), clasificados como EMT Tipo 2 según estándares OMS/OPS.

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Definición: Atención especializada para enfermedades complejas.

Establecimientos: Hospitales de referencia nacional (ej. oncológicos, cardiovasculares).

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Definición: Atención ambulatoria y hospitalaria para casos que superan la capacidad del primer nivel.

Establecimientos: Hospitales básicos y generales.

Servicios clave: Cirugías de emergencia (apendicectomías), hospitalización, diagnóstico por imágenes y laboratorio.

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Definición: Puerta de entrada al sistema, enfocado en prevención, promoción y atención básica.

Establecimientos: Puestos de salud rurales, consultorios generales y centros de salud tipo A, B, C (según complejidad).

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El sistema de salud de Ecuador organiza sus servicios en cuatro niveles de atención, diseñados para garantizar una atención progresiva según la complejidad de las necesidades médicas. Esta estructura busca optimizar recursos y facilitar el acceso, aunque presenta desafíos en su implementación real.

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El sistema de salud ecuatoriano es un modelo híbrido con fortalezas normativas, pero debilidades operativas. Su diseño, basado en derechos constitucionales y rectoría pública, aspira a la cobertura universal. Sin embargo, su efectividad se ve limitada por inequidades geográficas, subfinanciamiento y fragmentación institucional.

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Capacidades: Atención quirúrgica básica, estabilización de heridos y apoyo logístico en crisis.

Personal: Equipos multidisciplinarios (médicos, enfermeros, paramédicos) con entrenamiento internacional.

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Servicios clave: Neurocirugía, trasplantes, cuidados intensivos y tratamiento de cáncer.

Acceso: Concentrado en ciudades como Quito o Guayaquil; limitado en zonas rurales

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Recursos humanos: Especialistas en medicina interna, pediatría y ginecología.

Problemas frecuentes: Saturación y desabastecimiento de medicamentos.

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Servicios clave: Vacunación, control prenatal, tratamiento de enfermedades comunes (infecciones, diabetes estable), y seguimiento de crónicos.

Cobertura: Atiende al 51% de la población, principalmente en zonas rurales y urbanas marginales.

Desafíos: Escasez de personal (<2 médicos/10,000 habitantes en áreas rurales) e infraestructura limitada.

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Los niveles de atención en Ecuador buscan articular una pirámide de servicios integral, desde prevención comunitaria hasta medicina altamente especializada. Sin embargo, persisten retos críticos como la segmentación socioeconómica (solo el 3% accede a seguros privados de calidad) y la saturación en hospitales de referencia.

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La integración del enfoque de "Buen Vivir" representa un intento innovador por redefinir la salud desde una perspectiva comunitaria, aunque su implementación requiere superar desafíos estructurales profundos

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Avances como la Red Pública Integral de Salud intentan mejorar la integración, pero requieren fortalecer la rectoría del MSP y la inversión en recursos humanos.

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Definición: Recuperación funcional y reinserción social post-enfermedad.

Servicios clave: Fisioterapia, salud mental, cuidados paliativos y terapia ocupacional.

Establecimientos: Centros de rehabilitación del MSP o convenios con el MIES.