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Frage 1:

Wundinfektion

- wenn die Wunde nicht richtig desinfiziert und verband wird.
- Desinfizieren Sie die Haut um die Wunde herum (aseptische Verbandswechsel)

Risikominimieren:
- Verbandswechsel nach Standrad (aspetischer Verbandswechsel)
- richtige Händewaschen/Händedesinfektion vor und nach dem Verbandswechel

--> Gründe für eine Wundinfektion: Immunschwäche, Komplikation einer Operation

Pneumonieinfektion:

--> Minimieren:
- regelmäßiges lüften des Patientenzimmers
- Regelmäßige Mobilisation.
- bei Bedarf Inhalation

Frage 2:

Vorbereitung

Informieren Sie Frau Schmidt für die Körperpflege.

damit sie die Vorgehensweise kennt

Vertrauen zu bauen

Bereiten Sie die benötigte Materialien vor.

Waschlappe (2. insgesamt eines davon für den Intimbereich

Handtuch

Desinfektionsmittel

Handschuhe

Duschgel

Waschschüssel

Durchfürung
* Fenster schließen! und Intimsphäre wahren!!!!

Das Bett auf Arbeitshöhe stellen

Das Bett anheben.

angenehm Position for die PE und PFK ode PK

Kleidung ausziehen .

Hautbeobachtung!!

damit die Körper richtig sauber machen

Abwischen:

Gesischt

Oberkörper

Arme

Achsel

Rücke

Beine

Intimbereich (wenn nötig Waschwasser wechseln!

damit wir Infektion vermeiden (vom saubersten zum schmutzigsten Teil)

Abtrocken

damit wir Infektion vermeiden

damit die neue oder sauber Kleidung nicht nach geworden

damit die PE nicht erkaltet sein

Kleidung anziehen

damit die PE nicht erkaltet sein

Handschuhe ausziehen

Infektion zu vermeiden

Händewaschen

Infektion zu vermeiden

Handshuhe wechseln

Infektion zu vermeiden

Desinfizieren und Wechseln des Wundverbands

Infektion zu vermeiden

die Sauberkeit der Wunde zu gewährleisten

Werfen Sie die verwendeten Materialien

die Umgebung sauber zu halten

Infektion zu vermeiden

Flächen desinfizieren

Infektion zu vermeiden

Händewaschen

Infektion zu vermeiden

Nachbereitung
--> alle infektiösen Materialien wegräumen und Fläche desinfizieren!

der Zustand des Wundverbands

um zu überprüfen, ob die Behandlung wirkt

der Wundzustand

um zu überprufen, ob die Behandlung wirkt

Fragen Sie die PE, wie sie sich nach der Körperpflege fühlt.

Vertrauen aufbauen

Sicherheit vermitteln

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Frage 1. FS braucht Unterstützung bei der Körperpflege aufgrund des Schwindels. / Unterstützung beim Laufen aufgrund der Bewegungseinschränkung/ Immobilität.
Lösungen: Frau Schmidt motivieren/ assistieren für die richtige Anleitung für die Nutzung von Hilfsmittel zur Unterstützung, wenn nötig!

Frage 2: siehe Bild

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Fragen zur FB 01. Lingoda_ Gruppe 2.docx

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Sozialespekte: Frau Schmidt ist in Rente, verheiratet und kinderlos, Sie hat einen Ehemann der sie unterstützt,

Physische Aspekte:  PE ist eingeschränkt wegen postoperative Schmerzen, Schwindel, Übelkeit, Mundtrockenheit

Psychische Aspekte: Frau Schmidt schämt sich für ihr Aussehen, und hat Angst, dass der Ehemann sie nicht  mehr schön findet. Möglicherweise hat Frau Schmidt Angst vor der neuen Situation in Rente.

Krankheitsbild/ Therapie: Appendizitis --> Operation, postoperative Wunde!

Risiko erkennen: Wundinfektion, und allgemein Infektionen,  Dekubitusrisiko, Thromboserisiko, Sturzrisiko --> Schwindel, Übelkeit

Rechtliche/hygienische Aspekte: Verbandswechsel nach Standard, Desinfektionsregeln --> Wann muss ich Flächendesinfektion vornehmen? Und wann führe ich eine Handdesinfektion:

1. Vor Patientenkontakt
2. vor einer aseptischen Tätigkeit
3. Nach Patientenkontakt
4. NAch unmittelbarem Kontakt mit der Patientenumgebung
5. Nach Kontakt mit potenziell infektiösem Material.

Beratung/Kommunikation: Beratung bei der Entlassung --> häusliche Versorgung Wundverband

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Brainstorming: Was interessiert uns als Pflegefachkräfte, wenn wir einen Patienten das erste Mal kennenlernen?

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Brainstorming: Was interessiert uns als Pflegefachkräfte, wenn wir einen Patienten das erste Mal kennenlernen?

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Diagnose: Zustand nach (Z. n. ) einem Herzinfarkt RIVA-Bypass, Diabetes mellitus, Adipositas per magna, Hypertonie, Unverträglichkeiten (Lactose Intoleranz, Gluten) , Allergien

Klinikaufnahme: Warum wird der Pflegempfänger aufgenommen?

Medikamente: Marcumar, Xarelto --> Blutgerinnungmedikamente), Insulin und Insulinplan

Hilfsmittel bei eingeschränkte Immobilität: Rollstuhl, Rollator, Gehstock, Badewannen Lifter, Patientenlifter.  Hat der Pflege.

Wünsche und Bedürfnisse: Essensgewohnheiten bzw.

Pflegegrad: Hat der Pflegemepfänger:in einen Pflegegrad?

Hat der Pflegeempfänger eine Patientenverfügung?

Erste Ansprechperson: z. B.  Angehörige und Betreuer:in, Eltern bzw. erste Bezugsperson (Oma,  Opa, Tante), Pflegeeltern,  Vormundschaft!

Wo braucht mein Pflegempfänger eine eine Unterstützung bei der Therapie (z. B. Insulin spritzen, Blutzucker messen)

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DURST-SCHEMA:

D= Definition der Diagnose --> Appendizitis --> ist eine Entzündung des Appendiks
U= Ursache --> Keime können sich in der DaRM SAMMELN  und zu entzündungen führen, oder unverdauliche Reste von Nahrungsmittel könnne im Darm sich einlagern

Risiko: Ballaststoffarme Ernährung

S= Symptome --> Bauchschmerzen (kolikartig), Appetitlosigkeit, Fieber,

T= Therapie --> Appendektomie = Entfernung des Wurmfortsatzes