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El marasmo es un ayuno simple, ya que implica el cese de proteínas y calorías ya sea total o parcial, mientras que el ayuno complicado como lo es el kwashiorkorva implicar inflamación mediada por citoquinas que son moléculas de señalización celular.

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El cerebro como los eritrocitos son completamente dependientes de la glucosa. Por otro lado, el ayuno va disminuir los niveles de glucemia.

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AYUNO DE CORTA DURACIÓN: Van a existir 3 susbtratos fundamentales para la producción hepática de glucosa, como el glicerol, los aminoácidos y el lactato que han sido liberados por las proteínas tisulares y el músculo (CICLO DE CORI) respectivamente.

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AYUNO DE MEDIA Y LARGA DURACIÓN: Pueden ser catabolizadas a diario y esto podría causar un daño a los órganos de nuestro organismo, es ahí donde los mecanismos de adaptación deben intervenir para poder mantener las reservas. Además, durante el ayuno prologando el 30% de los ácidos grasos libres liberados del tejido adiposo son transformados en el hígado a cuerpos cetónicos.

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Al presentarse una agresión en el organismo este da una respuesta inflamatoria y si hay una inadecuada respuesta se va producir un estado de hiperactivación de células inflamatorias activando a los macrófagos que pueden producir una inflamación sistemática generalizada (maligna).

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En este caso se involucra la sepsis ya que es responsable teniendo el 50% de los cuadros de SRIS, en el desarrollo de SRIS se presenta 3 fases, donde en la 1 fase se van a liberar citocinas que van inducir a la respuesta inflamatoria, en la 2 fase se liberan citocinas a la circulación y así se presente un aumento a la respuesta local, en la fase 3 si la agresión sigue presente habrán lesiones en diversos órganos.

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Alteraciones del Metabolismo Proteico y del Metabolismo Lipídico

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Alteraciones del Metabolismo Proteico y del Metabolismo Lipídico

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- En la situación de inflamación, la excreción nitrogenada urinaria aumenta, pues los suministradores de aminoácidos son por tanto los músculos, pero también en el tejido conectivo y el intestino que no está estimulado.
- El metabolismo de los triglicéridos se altera en presencia de TNF, IL-1 y lipopolisacáridos. El TNF bloquea la lipoproteinlipasa del adipocito, junto con la acetil-CoA carboxilasa y la sintetasa de ácidos grasos, y estimula la lipogénesis hepática.

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Alteraciones del Metabolismo de los Hidratos de Carbono 

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Alteraciones del Metabolismo de los Hidratos de Carbono 

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La insulina, la hormona del crecimiento y el factor de crecimiento (tipo1) pueden reducir el catabolismo proteico. Además la hiperglucemia está relacionada con la intensidad de la agresión en el organismo y a la vez débilmente con la mortalidad.

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lactato, acetato, etanol, acetaldehido, acidosis lactica 

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Patrón Metabólico de la Respuesta del Estrés

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Patrón Metabólico de la Respuesta del Estrés

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Existen puntos importantes en la respuesta metabólica en cuanto al estrés/agresivo como el aumento en el gasto energética, elevada excreta urinaria de nitrógeno, bajo HDL – c, acidosis láctica y entre otras.

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La dopamina inhibe la liberación de prolactina y contribuye a la anergia del paciente crítico.

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Hay un tratamiento farmacológico para el cuadro inflamatorio, tiene diversas controversias como la utilización de dieta con farmaconutrientes como la arginina, glutanina y estos van a contribuir a restablecer la función de la barrera intestinal.

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- De La Cruz Llacta, Xiomara Dina
- Rojas Mantilla, Nory Paola
- Sanchez Huarcaya, Daphne Paulina
- Torres Gordillo, Anthoanet Belen