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El vitiligo es una enfermedad cutánea caracterizada por la pérdida de pigmentación en áreas localizadas de la piel, resultando en la aparición de manchas blancas. Su etiología es multifactorial y no se comprende completamente, aunque se considera que tiene una base autoinmune, genética, neurogénica y ambiental. La patogenia involucra la destrucción o disfunción de los melanocitos, las células responsables de producir melanina, el pigmento que da color a la piel. Clínicamente, el vitiligo se manifiesta como máculas o parches acrómicos, bien delimitados, que pueden afectar cualquier parte del cuerpo, incluyendo áreas expuestas al sol como la cara y las manos, así como los genitales. La clasificación del vitiligo se basa en la distribución de las lesiones: el vitiligo segmentario afecta una sola parte del cuerpo, mientras que el vitiligo no segmentario, el más común, se presenta con un patrón más simétrico y generalizado.

Tratamiento tópico:

1. Esencia de limón o bergamota 30%: se utiliza en el tratamiento del vitiligo por sus propiedades fotosensibilizantes, derivadas de las furocumarinas que contienen. Al aplicarse tópicamente sobre las áreas despigmentadas y posteriormente exponerse a la luz ultravioleta (UV), estas furocumarinas se activan y forman enlaces cruzados con el ADN de las células de la piel. Esta activación induce una respuesta inflamatoria leve que estimula la proliferación y actividad de los melanocitos, las células responsables de la producción de melanina. A través de este proceso, se busca restaurar la pigmentación en las áreas afectadas por el vitiligo, promoviendo la re-pigmentación de la piel. Este tratamiento debe ser administrado bajo supervisión médica para evitar efectos adversos como quemaduras e irritación de la piel.

2. Corticosteroides tópicos:

3. Tacrolimus:

4. Pimecrolimus:

5. Psoralenos tópicos + UVA:

6. Antioxidantes, superóxido dismutasa:

7. Catalasa:

8. Camuflaje, pantallas solares, ropa protectora para prevenir quemaduras solares

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Guzmán RA. Dermatología: atlas, diagnóstico y tratamiento. 2019.