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Se define como una zona localizada de necrosis en el miocardio que es producto de una isquemia prolongada, mayor a 20 min, y que tiene como etiología una obstrucción del flujo sanguíneo en alguna rama de las arterias coronarias.

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La etiopatogenia es común en las CC (angina de pecho,
infarto del miocardio y muerte súbita) ya que en todos
estos cuadros existe una placa ateromatosa obstructiva
y por lo regular, complicada.
El IM se observa con mayor frecuencia en varones mayores
de 40 años, aunque cada vez es más frecuente que
afecte a sujetos más jóvenes

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El IM se manifiesta como un dolor torácico paroxístico,
subesternal, mayor a 20 minutos. El dolor es opresivo y
descrito como en “garra”, que además se irradia al hombro
y brazo izquierdos, sin ceder con el reposo; de manera
eventual podría referirse el dolor al ángulo izquierdo de la
mandíbula.
Entre la sintomatología se incluye la sensación de
muerte inminente, palidez y cianosis, sudación fría, náuseas
o vómito, elevación de la PA inicial para después caer
en hipotensión, pulso débil, a veces arrítmico, disnea y el
signo de Levine

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Aunque puede haber IM asintomáticos, la mayoría de
ellos darán sintomatología que incluye dolor torácico paparoxístico que persiste más de 20 a 30 minutos. Esta es la
base para el diagnóstico de dicha condición.
El electrocardiograma es una herramienta importante
para el diagnóstico

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Si la historia clínica no es clara y ante la sospecha de problemas coronarios, antes de realizar cualquier tipo de procedimiento dental el odontólogo debe llevar a cabo
un exhaustivo interrogatorio que conduzca a aclarar el estatus cardiovascular.
Todo paciente que ha sufrido IM, pero es estable y tiene signos vitales dentro de rangos normales, puede recibir tratamiento dental electivo sin abusar del tiempo empleado y evitar en lo posible la generación de estrés

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Para disminuir el estrés del paciente el control del dolor es un objetivo prioritario.
No está contraindicado el empleo de anestésicos locales con vasoconstrictores adrenérgicos en pacientes que han sufrido enfermedades coronarias, si son utilizados a concentraciones adecuadas. La concentración de epinefrina no debe ser mayor de 1:100 000, la de levonordefrina de
1:20 000 y levarterenol de 1:30 000

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Las enfermedades coronarias no producen manifestaciones bucales; las lesiones que se presentan en los pacientes derivan del uso de fármacos para el control de las enfermedades cardiovasculares. Por ejemplo: hiposalivación, disestesias, cambios hematológicos, cambios en las encías, entre otros.