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El objetivo del tratamiento es liberar la presión dentro del pecho mediante la descompresión torácica del lado afectado.

Descompresión Torácica: aguja grande de calibre 12 - 14 larga (3 pulgadas) (para adolescentes y adultos) en la pared torácica anterior, segundo espacio intercostal, línea medio clavicular, por encima de la tercera costilla.

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Presión arterial alta sin controlar (hipertensión)

Endurecimiento de las arterias (ateroesclerosis)

Arteria debilitada y abultada (aneurisma aórtico)

Un defecto de la válvula aórtica (válvula aórtica bicúspide)

Placa en las arterias (aterosclerosis)

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Dolor de pecho "insoportable/ agudo/ desgarrador "

Nauseas

Vomito

Mareo

Ansiedad

Diaforesis

Alteraciones en estado mental

Hipotensión: Indica movimiento en la disección hacia el pericardio con taponamiento o hipovolemia.

Hipertensión: liberación de catecolaminas que indica una extensión de la disección aortica de la arteria renal.

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También conocido como rompimiento de Mallory Weiss, es la perforación espontanea del esófago debido a que hay un aumento repentino de la presión intraesofágica.   

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También conocido como rompimiento de Mallory Weiss, es la perforación espontanea del esófago debido a que hay un aumento repentino de la presión intraesofágica.   

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Signos: Triada de Beck ( Ruidos cardíacos disminuidos, hipotensión y distensión de las venas del cuello)

• Dolor de pecho

•Tos

•Disnea

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Complicaciones del IAM

La rotura libre de pared de ventrículo izquierdo.

La insuficiencia mitral aguda severa secundaria a rotura de músculo papilar.

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El ECG presenta una taquicardia sinusal en una frecuencia de 110 latidos/min, un S1Q3T3 y R = S en V1 en un paciente con embolia pulmonar aguda.

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Observe la alternancia latido a latido en el eje P-QRS-T, esto es causado por el movimiento de balanceo periódico del corazón.

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Signos y Síntomas: son poco claros pero podemos tener un paciente con: dolor pleurítico en la parte anterior del tórax, puede tener disnea y fiebre, se puede sentir aire subcutáneo palpable/sensación crujiente similar a los cereales, a la auscultación de los sonidos del corazón se puede captar el signo de Hamman, el cual es un crujido durante la sístole. 

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Signos y Síntomas: son poco claros pero podemos tener un paciente con: dolor pleurítico en la parte anterior del tórax, puede tener disnea y fiebre, se puede sentir aire subcutáneo palpable/sensación crujiente similar a los cereales, a la auscultación de los sonidos del corazón se puede captar el signo de Hamman, el cual es un crujido durante la sístole. 

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el poacte con dolor de pecho agudo, disnea y alteracion de signos vitales se debo contar con oxigeno, acceso vascular monitoreo electronico, monitoreio electronico y un ekg de 12 derivaciones

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Disnea, dolor torácico pleuritico, taquipnea, tos, hemoptisis acompañada de taquicardia, palpitaciones, ansiedad, edema de miembros inferiores.

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Factores de riesgo

Edad hombres 45 años & mujeres 55 años

Niveles alto de colesterol

Diabetes

Estrés

Falta de actividad física

Obesidad

Consumo de drogas

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•Puede incluir neumotórax a tensión

• Insuficiencia cardíaca aguda

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La embolia pulmonar es la oclusión de arterias pulmonares por trombos que se originan en otra parte, típicamente en las grandes venas de las piernas o la pelvis. Los factores de riesgo para la embolia pulmonar incluyen aquellos trastornos que comprometen el retorno venoso como La insuficiencia venosa crónica es el compromiso del retorno venoso, que a veces causa molestias en el miembro inferior, edema y cambios en la piel. El síndrome posflebítico (postrombótico) es la insuficiencia venosa crónica sintomática que aparece después de una trombosis venosa profunda.

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Administración de oxigeno

Acceso vascular

Monitoreo

Antagonista de receptores ALFA y BETA "Labetalol" (para la hipertensión)

Para terapia antiplaquetaria "Aspirina"

De ser necesario Resucitación con cristaloides

Pericardiocentesis en caso de taponamiento

En pacientes con Hipertensión administración de BETABLOQUEADORES-NITROPRUDIATO

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Clínica.

Dolor retroesternal, dolor en el epigastrico, Irradiación al cuello, dolor en extremidades superiores más común al lado izquierdo.

Ansioso

Diaforetico

Taquicardia

Disnea

Náusea

Frio, pálido y sudoroso

Cianosis distal

Ekg : elevación o depresión del S-T más de 3mv, bloqueó de rama derecha o izquierda, bloqueo de 2do y 3er grado.

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Es una condición que pone el riesgo la vida, resultado del deterioro y empeoramiento progresivo del neumotórax simple. (acumulación de aire en el espacio pleural).

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-oxigenacion

-farmacos vasodilatadores e inotropicos

-monitorizacion

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•Aneurisma aórtico disecante (torácico)

•Cáncer pulmonar terminal

•Ataque cardíaco (IM agudo)

•Cirugía del corazón

•Pericarditis causada por infecciones virales o bacterianas

•Heridas en el corazón

•Tumores cardíacos

•Glándula tiroides hipoactiva

•Insuficiencia renal

•Leucemia

•Colocación de vías centrales

•Radioterapia del tórax

•Procedimientos cardíacos invasivos recientes

•Lupus eritematoso sistémico

•Dermatomiositis

•Falla cardíaca

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ELECTROCARDIOGRAMA

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Factores de Riesgo: pueden incluir lesión iatrogénica por endoscopia o instrumentación, cuerpos extraños por comida mal masticada u objetos punzantes, quemaduras cáusticas, traumatismo cerrado o penetrante, rotura espontánea, es mas probable que ocurra en personas con patologías del esófago preexistentes y población geriátrica. 

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Factores de Riesgo: pueden incluir lesión iatrogénica por endoscopia o instrumentación, cuerpos extraños por comida mal masticada u objetos punzantes, quemaduras cáusticas, traumatismo cerrado o penetrante, rotura espontánea, es mas probable que ocurra en personas con patologías del esófago preexistentes y población geriátrica. 

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Tratamiento Prehospitalario:  Oxígeno, acceso vascular, aplicación de monitores, y ECG de 12 derivaciones.

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Tratamiento Prehospitalario:  Oxígeno, acceso vascular, aplicación de monitores, y ECG de 12 derivaciones.

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Manejo prehospitalario:

Posición del paciente: Colocar al paciente en una posición cómoda y semi-sentada puede ayudar a reducir la presión sobre el corazón y mejorar el flujo sanguíneo.

Monitoreo vital: Realizar una evaluación rápida de las constantes vitales del paciente, incluyendo la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la frecuencia respiratoria.

Oxígeno: Administrar oxígeno suplementario al paciente para garantizar un adecuado suministro de oxígeno al corazón y otros órganos.

Acceso intravenoso: Establecer una vía intravenosa para administrar fluidos y medicamentos según sea necesario. Sin embargo, el exceso de fluidos puede empeorar el taponamiento, por lo que esto debe realizarse con precaución.

Transporte rápido al hospital: El objetivo del manejo prehospitalario es estabilizar al paciente y transportarlo rápidamente al hospital para recibir tratamiento definitivo.

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Aumento del trabajo respirarorio.

Ausencia unilareral o disminucion de los ruidos respiratorios.

Puede generar un shock lo cual se tiene que reconocer y tratar de imnediato.

Malestar en el pecho.

Dificultad respiratoria severa.

Disminucion de los ruidos respiratorios en el shock obstructivo.

Distension venosa yugular .

Estos son signos tardios.

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Por lo general, los hombres tienen mayor probabilidad de tener neumotórax que las mujeres

El tipo de neumotórax provocado por ampollas de aire rotas tiene más probabilidades de ocurrir en personas entre los 20 y los 40 años, en especial, si la persona es muy alta y tiene bajo peso.

La enfermedad pulmonar subyacente o la ventilación mecánica pueden ser una causa o un factor de riesgo de un neumotórax. Otros factores de riesgo son los siguientes:

Tabaquismo. El riesgo se incrementa con la cantidad de tiempo y con la cantidad de cigarrillos fumados, incluso cuando no hay enfisema.

Genética. Ciertos tipos de neumotórax tienden a ser hereditarios.

Neumotórax previo. Cualquier persona que haya tenido un neumotórax corre mayor riesgo de tener otro.

referencia Bibliográfica

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Descripción general

Un neumotórax es un colapso pulmonar. Un neumotórax se produce cuando el aire se filtra dentro del espacio que se encuentra entre los pulmones y la pared torácica. El aire hace presión en la parte externa del pulmón y causa el colapso. Un neumotórax puede ser un colapso pulmonar completo o un colapso de solo una parte del pulmón.

Un neumotórax puede ser provocado por una contusión o una lesión penetrante en el pecho, por determinados procedimientos médicos o daño por una enfermedad pulmonar subyacente. O bien, puede ocurrir sin un motivo evidente. Los síntomas, generalmente, comprenden dolor repentino en el pecho y falta de aire. En algunas ocasiones, un colapso pulmonar puede ser un evento potencialmente mortal.

En general, el tratamiento del neumotórax implica introducir una aguja o una sonda pleural entre las costillas para eliminar el exceso de aire. Sin embargo, un pequeño neumotórax puede curarse por sí solo.

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Síntomas

Los principales síntomas de un neumotórax son el dolor de pecho repentino y la falta de aire. La gravedad de los síntomas puede depender de en qué medida está colapsado el pulmón.

Cuándo debes consultar con un médico

Los síntomas de un neumotórax pueden ser causados por diversos problemas de salud, y algunos de ellos pueden ser potencialmente mortales, así que busca atención médica. Si el dolor de pecho es intenso o respirar se torna cada vez más difícil, busca atención de emergencia de inmediato.

Causas

Un neumotórax puede originarse por lo siguiente:

Lesión en el pecho. Cualquier contusión o lesión penetrante en el pecho puede provocar el colapso pulmonar. Algunas lesiones pueden producirse durante agresiones físicas o accidentes de automóvil, mientras que otras pueden producirse por accidente durante procedimientos médicos que implican la inserción de una aguja en el pecho.

Enfermedad pulmonar. Es más probable que el tejido pulmonar dañado colapse. El daño pulmonar puede originarse en muchos tipos de enfermedades subyacentes, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la fibrosis quística, el cáncer de pulmón o la neumonía. Las enfermedades quísticas pulmonares, como la linfangioleiomiomatosis y el síndrome de Birt-Hogg-Dubé, generan sacos de aire redondos de pared delgada en el tejido pulmonar que pueden romperse, lo que provoca un neumotórax.

Ampollas de aire rotas. Se pueden manifestar pequeñas ampollas de aire (bullas) en la superficie de la parte superior de los pulmones. Estas ampollas de aire a veces se revientan, dejando que el aire se filtre en el espacio que rodea los pulmones.

Ventilación mecánica. Se puede producir un tipo grave de neumotórax en personas que necesitan asistencia mecánica para respirar. El respirador puede crear un desequilibrio de presión de aire dentro del pecho. El pulmón puede colapsar por completo.

Factores de riesgo

Por lo general, los hombres tienen mayor probabilidad de tener neumotórax que las mujeres. El tipo de neumotórax provocado por ampollas de aire rotas tiene más probabilidades de ocurrir en personas entre los 20 y los 40 años, en especial, si la persona es muy alta y tiene bajo peso.

La enfermedad pulmonar subyacente o la ventilación mecánica pueden ser una causa o un factor de riesgo de un neumotórax. Otros factores de riesgo son los siguientes:

Tabaquismo. El riesgo se incrementa con la cantidad de tiempo y con la cantidad de cigarrillos fumados, incluso cuando no hay enfisema.

Genética. Ciertos tipos de neumotórax tienden a ser hereditarios.

Neumotórax previo. Cualquier persona que haya tenido un neumotórax corre mayor riesgo de tener otro.

Complicaciones

Las posibles complicaciones varían según el tamaño y la gravedad del neumotórax, así como la causa y el tratamiento. A veces, puede seguir filtrándose aire si la abertura en el pulmón no se cierra o el neumotórax puede reaparecer.

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Mostrar referencias

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El colapso pulmonar se produce cuando el aire se filtra dentro del espacio que se encuentra entre los pulmones y la pared torácica. El aire hace presión en la parte externa del pulmón y lo hace colapsar.

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Otros signos y síntomas clásicos indicativos del taponamiento cardíaco comprenden:

Pulso paradójico. En condiciones normales, la presión arterial disminuye ligeramente

con cada inspiración. Si el corazón se comprime por un taponamiento, esta caída se

exagera. El pulso paradójico se detecta cuando las pulsaciones disminuyen de amplitud o

no llegan a palparse durante la inspiración.

Disforia. Se aprecian movimientos de agitación corporal, con expresiones faciales poco

habituales, inquietud o sensación de muerte inminente. Ikematsu describió este signo

poco habitual, que ocurre en el 26% de todos los casos de taponamiento pericárdico.