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心肌梗塞

成因：心肌血流供應不足，導致心肌壞死

促發此病的因素包括：

大多數的心肌梗塞病人是在休息狀態或輕微活動之下發生。

症狀：

1.持續胸痛，對休息和硝化甘油舌下片無效。

2.疼痛的性質每個人形容的不一樣。

例如：壓迫感，壓碎，收縮感，重重的嘎虐，可延伸（到兩邊的肩，上臂（特別是左邊）或頸，下顎和背部）

已知有心絞痛的病人，如胸痛無法在10分鐘內以三顆硝化甘油舌下片解除，則要到急診室求助。

不知道有冠狀動脈病，其胸痛持續二分鐘以上，也要馬上尋求急診的協助。

診斷：

1.病歷

2.心電圖

3.血清轉氨檢驗

治療

1.血栓栓塞治療

2.解除疼痛

3.治療因心肌梗塞而產生的併發症如下：心律不正，心臟衰竭。

4s 黃睿鴻（16）

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高血壓性心臟病是指會影響心臟（例如導致心臟衰竭）的高血壓併發症， 高血壓心臟病患者應避免服用非甾體抗炎藥、止咳藥，因為這些藥物會加劇高血壓以及心力衰竭。 2013年，高血壓性心臟病導致107萬人死亡，而1990年這一數字為63萬人。

預防

由於高血壓沒有任何症狀，人們可能在不知不覺的情況下患上高血壓。及早確診高血壓有助於預防心臟病、中風、眼部疾病和慢性腎臟病。

改變生活方式可以降低心血管疾病以及導致的死亡的風險，例如減肥、定期有氧運動、適量飲酒和戒菸。

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一般來說，主動脈瓣和二尖瓣較容易引起瓣膜性心臟病，因為這兩個部位是心臟將充氧血泵出，進行體循環的必經之路，在血壓和血流速較快的情況下，更容易受損。當瓣膜變得狹窄或變硬，無法完全關閉或開啟時，便可成造成瓣膜脫垂或瓣膜狹窄。

瓣膜脫垂：瓣膜無法完全密合，嚴重的閉鎖不合可能造成血液逆流回心室或心房。

瓣膜狹窄：狹窄的瓣膜開啟的通道非常窄小，使得心臟得更費力博動，才能將血液送出。（同場加映：主動脈瓣狹窄無徵兆？了解症狀和治療）

造成瓣膜性心臟病的可能有很多種，如先天構造異常，或是後天因素，如感染風濕熱（Rheumatic fever）、感染性心內膜炎（Infective endocarditis）或老化等等.

瓣膜性心臟病的症狀

可能出現的症狀每人不同，甚至有些人罹病多年，也不一定會有症狀出現，直到檢查才知道。以下為瓣膜性心臟病的常見症狀：

心絞痛（延伸閱讀：心好痛演哪齣？狹心症=心絞痛！胸痛症狀與治療方法一次看）

心雜音

腹脹

疲勞

頭暈

昏倒

呼吸困難、急促

雙腿或腳踝腫脹

心律不整（同場加映：感冒藥恐造成心律不整？衛福部決議下架芬士比瑞）

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冠心病是因為三條血管其中一條受到阻塞而死亡。而不少西方的飲食習慣高脂高鹽，乍以容易死於冠心病。預防方法就是建立健康飲食習慣。

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心臟病是一類比較常見的循環系統疾病。循環系統由心臟、血管和調節血液循環的神經體液組織構成，循環系統疾病也稱為心血管病，包括上述所有組織器官的疾病，在內科疾病中屬於常見病，其中以心臟病最為多見，能顯著地影響患者的勞動力。

病因

1.先天性心臟病

心臟在胎兒期中發育異常所致，病變可累及心臟各組織。

2.後天性心臟病

出生後心臟受到外來或機體內在因素作用而致病。如：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風濕性心臟病

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冠心病的成因

冠心病由個別或多種因素綜合所致，包括：

﻿吸煙

﻿高脂肪的飲食習慣

﻿缺乏運動

﻿高血壓

﻿高膽固醇

﻿肥胖

﻿糖尿病

﻿精神緊張

﻿家族性遺傳

冠心病的常見徵狀

最常見的徵狀及病徵包括：

﻿心絞痛：患者通常會形容為胸口痛，胸口翳悶或胸口有被壓迫的感覺，痛楚可推展至單臂或雙臂，頸部、下顎、肩膊和背部；而痛楚會因體力
勞動(例如上樓梯)而誘發，在休息幾分鐘後減
退；

﻿容易氣促；

﻿臉色蒼白、流汗或身體虛弱；

﻿噁心、嘔吐或消化不良。

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冠狀動脈心臟病

原因：冠狀動脈發生粥樣硬化導致動脈失去原有的彈性。

病徵：管壁變厚、變硬，內腔逐漸變窄或堵塞，造成血液不易流通。

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心 臟 瓣 膜 病

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冠心病
的任何一條冠狀動脈發生狹窄或阻塞時，就會阻斷心臟的氧氣及養分供給，導致心肌缺氧時，就會發生心臟缺氧，
引起心衰竭或心律不整而導致死亡。

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冠 心 病 的 病 人 往 往 會 在 劇 烈 運 動 後 產 生 壓 迫 性 的 心 絞 痛 ， 痛 楚 可 擴 散 至 手 臂 、 肩 膀 、 頸 部 和 下 顎 ， 但 休 息 後 便 會 有 所 好 轉 。 病 人 在 心 臟 病 發 時 ， 心 絞 痛 的 程 度 會 加 劇 ， 時 間 也 會 延 長 。 其 他 可 能 出 現 的 病 徵 包 括 心 律 紊 亂 、 暈 眩 、 出 汗 、 噁 心 和 四 肢 無 力 ， 心 臟 衰 竭 的 病 人 更 會 氣 促 和 雙 腳 水 腫 。

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心臟病泛指各類與心臟有關的疾病，當中包括冠狀動脈心臟病、心律不正、瓣膜性心臟病、風濕性心臟病、先天性心臟病、心臟衰竭等，成因各有不同。 除了先天性心臟病及年齡增長而引致的衰退外，大部分心臟病患者都是由於膽固醇在冠狀動脈內積聚過多，導致動脈血管收窄，以及減少供應至心肌的血液。

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冠心病

冠 心 病 成 因 ：
主 要 是 因 膽 固 醇 積 聚 ， 引 致 冠 狀 動 脈 狹 窄 阻 塞。

正 常 血 管 內 壁 冠 心 病 血 管 內 壁。

病 徵 ：

1. 可 以 全 無 病 徵 至 突 然 死 亡
2.胸 口 痛 ， 有 受 壓 迫 感 覺 ， 通 常 持 續 多 於 數 分 鐘
3. 痛 的 範 圍 可 擴 展 至 頸 部 、 肩 膊 、 手 臂 及 下 顎
4.暈 眩 ， 出 汗 ， 作 嘔，氣 促，心 悸 不 安
5.通 常 發 生 於 急 劇 活 動 和 運 動 時

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高血壓性心臟病

血壓是血液流動時衝擊血管壁而引起的壓力，早期症狀不明顯，常見症狀會出現頭暈，眼花，耳鳴，心悸，嚴重更會呼吸困難，咳嗽和水腫等等的情況。 若是病人的血壓值超過標準，且血壓長期升高，又沒有積極控制接受治療，可能造成左心室負荷加重，而變得肥厚、擴大，最後恐導致心臟衰竭。而且，高血壓性心臟病的病程會經過5至10年，甚至是20年，途中可能發生冠狀動脈心臟病、心臟衰竭、心肌梗塞、腦中風、腎衰竭等併發症。

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*冠心病

冠狀動脈心臟病乃是血管粥狀硬化變性最容易引起的一種疾病，它導致許多西方國家年青人或壯年人的死亡，雖然西方國家近年來在對冠狀動脈心臟病的控制下，死亡率有減少的趨勢，但在東方的日本以及台灣卻相對反而有慢慢增加的趨勢。

冠狀動脈阻塞通常是由於動脈粥樣硬化後形成一種類似脂肪的沉積的瘢塊所造成。當已形成的瘢塊撕裂或破裂後會造成血液凝集，形成血塊阻塞冠狀動脈造成心臟缺氧，這種情況有時候叫做冠狀動脈栓塞或冠狀動脈阻塞。而心肌某一部位的血液減少供應造成心肌的損傷或死亡叫做心肌梗塞。假如冠狀動脈嚴重收縮或痙縮時，已經是造成心臟缺氧的前兆，所以對於冠狀動脈心臟病（簡稱冠心病）的防治是非常重要的。

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心房間隔缺損

心房間隔缺損乃常見的先天性心臟病。由於左右心房隔之間出現缺口，使血液產生異常分流，增加心臟負擔。出現的病微如下:

1.氣促

2.容易疲勞，尤其是運動後

3.腿、腳或腹部腫脹

4.心律不整

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心律不正•

是指任何不正常的心跳或心律靜止狀態時，正常的心跳是每分鐘60至100次，而心律保持穩定。當心跳過慢，例如每分鐘少於60次；或心跳過快，例如處於靜態時心跳每分鐘多於100次，便可能是患上心律不正。但是,如果你有心律不正,可能你會頭暈、疲倦但是嚴重時,意識不清甚至猝死。

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冠心病原因及危險⚠️性

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冠狀動脈心臟病，冠狀動脈主要供給心肌血液，當冠狀動脈發生粥樣硬化導致動脈失去原有的彈性，管壁變厚、變硬，內腔逐漸變窄或堵塞，造成血液不易流通，會讓心臟肌肉因為缺血而壞死。心絞痛、心肌梗塞是常見的冠狀動脈心臟病，更是形成猝死的主要原因。

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冠狀動脈心臟病

冠狀動脈主要供給心肌血液，當冠狀動脈發生粥樣硬化導致動脈失去原有的彈性，管壁變厚、變硬，內腔逐漸變窄或堵塞，造成血液不易流通，會讓心臟肌肉因為缺血而壞死。心絞痛、心肌梗塞是常見的冠狀動脈心臟病，更是形成猝死的主要原因。

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風濕性心臟病

過去數十年間，小兒科的領域，後天性心臟疾患以風濕熱為最常見，它會侵犯全身結締組織，尤其對心臟的損害為最，可以造成慢性的風濕性心臟病。近年來，西方國 家的風濕熱發生率已降低，但是在開發中國家發生率仍高，本地亦偶有一些新病例出現。

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1. https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=632&pid=1188

2. https://www.antitb.org.hk/tc/health_tips.php?cid=3

3. https://www.hongkongahc.com/Aboutheartdisease

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先天性心臟病

是指在嬰兒出生時就已有的心臟問題。徵象和症狀隨心臟問題的種類而不同。症狀可能很輕微，也可能危及生命。若有症狀，可能會包括呼吸急促、體重增加緩慢、以及容易疲倦。一般不會有胸痛的症狀。大部份的先天性心臟病不會和其他疾病一起出現。心臟缺陷可能會造成其他併發症，包括心臟衰竭。