# data[].attributes.body
Screening

Screeningslijst Stotteren (SLS)

Bepalen ernst van het waarneembare stotteren

Stuttering Severity Instrument (SSI-4) enTest voor Stotterernst (TVS) lezers/ niet-lezers

Onderzoek vermijdingsreacties, cognities, emoties en kwaliteit van leven (niet geschikt voor vanaf 7 jaar)

Behavior Assessment Battery (BAB), het Overall Assessment of Speaker’s Experience of Stuttering (OASES) en de KiddyCAT

VIA (video interactie analyse)

BAB (behavior assessment battery)

CAT-D

OASES

Taalonderzoek (Schlichting)

# data[].attributes.body
Kind spreekt NL en begrijpt Arabisch (Marokkaans)

Vader spreekt NL en Marokkaans

Relatie vader en zoon: goede vader, vader heeft moeite met stotteren van zoon (cultuur "taboe")

Vader heeft zelf gestotterd, stottert niet meer; spontaan herstel

Vader gelooft niet in therapie, moeder wel

Huwelijk vader en moeder is goed

Kind is temperamentvol, goed ontwikkeld, perfectionistisch

Kind gaat naar NL school (groep 1)

Geen andere diagnoses bij kind gesteld

Kind merkt dat vader niet goed kan omgaan met stotteren; kind reageert hier boos op en dit uit zich in niet meewerken en etteren (richting logopedist, niet vader)

Kind wordt gestraft door vader als hij stottert (verbale straf)

Kind was gewend om gestraft te worden (te zien aan gedrag)

Vader werd vroeger ook gestraft; fysiek

Vader is streng

Voornamelijk herhalingen (ontspannen herhaling)

Stotteren op school nog niet bekend

In behandeling vond kind concreet materiaal leuk (veel doen, tekenen, knutselen, muziek, auto's)

Zusje (1;5 j); niet bekend met stotteren

Sociale contacten kind: voldoende

Bij sessie positief bekrachtigen (alles) -> kind bloeide op en werd vrolijker

hulpvraag moeder: vloeiend spreken voordat kind naar school gaat

hulpvraag vader: geen hulpvraag

geen oppas

moeder komt uit Jehova jeugd (ontvlucht), verstoten door gemeenschap daar

moeder vrijwillig gekeerd tot Islam

opa en oma van kant moeder kent kind niet

geen bijzonderheden zwangerschap & geboorte

frequentie stotteren: herhaling en blokkade (10%)

duur stotteren: minder dan 1 seconden

taalontwikkeling: op leeftijdsniveau

moeder vond manier van contact richting kind moeilijk (ivm manier van contact bij vader)

interactie moeder en kind behandeling: kijken hoe hij speelde

kind reageert soms ook boos richting moeder

positieve benadering duidelijk maken aan moeder (indirecte therapie)

componenten: motorisch, linguistisch, emotioneel, cognitief

motorisch: interactietijd, beurtgedrag

SSI-3 (SSI-4 was nog niet beschikbaar toen)

taalonderzoek Schlichting

frog story (verhalen prentenboek zonder tekst)

VIA (video interactie analyse - vrij spel en puzzel)

# data[].attributes.body
Abdel, een vader werkt niet mee als co-therapeut in de behandeling van zijn kind Hamadi van vier jaar, dat stottert.

Wat is een co-therapeut?

- co-therapie is een vorm van psychotherapie die word uitgevoerd met meer dan een therapeut.

- Een co-therapeut doet aanspraak op o.a. mogelijkheden, kwetsbaarheden en kracht en legt de focus op het lichamelijk en emotionele aspect door de non-verbale interactie.

Hoe verloopt de ontwikkeling van stotteren bij een 4-jarige?

Wat is de hulpvraag (van vader en moeder)?

# data[].attributes.body
Teun, een kind van twaalf jaar stottert. Op school wordt hij uitgelachen.

Hoe ondersteun je sociaal-emotioneel bij stotteren?

Veranderd stotteren tijdens de puberteit?

Gaat Teun ook naar andere disciplines (zoals psycholoog)? (nee)

Welk soort stotter onderzoek (omdat de hulpvraag niet specifiek over stotteren gaat)

# data[].attributes.body
Julie, een eerstejaars student Verloskunde, 20 jaar moet van de studentendecaan met de studie stoppen als ze in juli nog stottert.

Hoe ziet haar therapie eruit?

Verergerd de druk van de opleiding het stotteren?

Vragen:

Wat is je karakter?

Wat zijn je hobby's?

Wat is je hulpvraag?

Wat is de duur, frequentie en ernst van het stotteren?

Wat heeft de opleiding gezegd over dat je moet stoppen (hoe hebben ze dit verteld, en wist je dit van tevoren ook al)--> ervaar je hier stress of spanning over?

Zit je onder behandeling bij disciplines?

Hoelang stotter je al, wanneer is het begonnen?

Speelt erfelijkheid een rol?

Welke soort stotter heb je?

Heb je zelf last van stotteren?

Hoe reageert de omgeving op het stotteren

Zijn er medische bijzonderheden?

Hoe is je gezinssituatie?

Heb je contact met vrienden, familie etc. waar je het goed mee kan vinden?

Wanneer stotter je het meest, heb je momenten waarop het vermindert?

Ervaar je veel stress of spanning?

Wanneer is het stotteren begonnen?

Heb je contact met andere mensen die stotteren?

# data[].attributes.body
1. Aanmelding / intake uitvoeren;

2. Onderzoek en anamnese plannen en uitvoeren;

3. Uitkomsten analyseren en interpreteren;

4. Definiëren van communicatie- en/of slikproblemen;

5. Geven van prognose en advies;

6. Doelen bepalen;

7. Handelingsplan opstellen;

8. Handelingsplan uitvoeren en zo nodig bijstellen;

9. Evalueren en afronden.

# data[].attributes.body
Stotteren is een stoornis in de vloeiendheid van het spreken. Stotteren ontstaat bijna altijd op jonge leeftijd en het wordt daarom ook wel ontwikkelingsstotteren genoemd. Het bestaat uit opvallende herhalingen , verlengingen en/of blokkades van klanken of lettergrepen.

# data[].attributes.body
Mensen die stotteren kunnen wel vloeiend zingen.

Emotie speelt een grote rol.

Bij bepaalde klanken hang je vaker vast.

Er zit een problematiek in de fonologische aansturing.

# data[].attributes.body
Als het stotteren langer aanwezig is neemt de kans dat het vanzelf weer verdwijnt af. De kans dat het kind van het stotteren af komt is het grootst tot zijn 7e jaar. Vanaf 8 jaar wordt de kans op herstel steeds kleiner. Het verdwijnen van stotteren bij adolescenten en volwassenen is nog steeds mogelijk, maar is zeldzaam.

# data[].attributes.body
Stotteren heeft meer dan een oorzaak. Meerdere factoren zijn van invloed.

Erfelijk

Er zijn duidelijke aanwijzingen dat stotteren voor een deel erfelijk is. Bij 40 tot 85% van de personen die stotteren is het deels aangeboren

Hersenen

De hersenen functioneren iets anders, hierover wordt nog verder onderzoek gedaan

Taal

Persoonlijkheid

Emotionele reacties komen vaak bij stotteren kijken zoals boosheid

Omgeving

Ervaringen/leerfactoren

Sensomotoriek

Interactie tussen zintuigen en bewegen, reageren trager en minder stabiel.

# data[].attributes.body
https://nedverstottertherapie.nl/stottertherapie/stottertherapie-voor-kinderen-0-6-jaar-2/

https://www.stotteren.nl/ouders/screeningslijst-voor-stotteren-sls.html

https://www.rondomspraak.nl/stottercentrum-stottertherapie-stotteren/#:~:text=Als%20je%20stottert%20gaat%20er,zinnen%20vloeiend%20uit%20te%20spreken.

https://nedverstottertherapie.nl/stottertherapie/stottertherapie-voor-kinderen-0-6-jaar-2/

Brein Balans Belangrijk bij Beelddenken (beeldenbrein.nl)

# data[].attributes.body
eigen kennis

- Vriendin van Kiki

bekende

- Frans Bauer

- Miss Montreal (Sanne)

- Ed Sheeran

- Chris Martin

# data[].attributes.headline
Factoren die de kans op blijvend stotteren verhogen

# data[].attributes.subject
Factoren die de kans op blijvend stotteren verhogen

# data[].attributes.body
Het kind is 5 jaar of ouder.

Er is blijvend stotteren in de familie. (genetisch)

Het kind is een jongen. 4 op 5 is een jongen.

Bij heel veel woordenschat of juist bij heel weinig woordenschat.

Het stotteren bestaat al 9 maanden zonder duidelijke verbetering.

De taalontwikkeling is zwak of een langere periode boven gemiddeld samen met stotteren.

Het kind heeft moeite met de spraakmotoriek.

# data[].attributes.body
herhaling (b b b bal)

blokkade (b al)

verlenging (sssssssoep)

stoornis

ontwikkeling stotteren

# data[].attributes.body
Is het genetisch bepaald?

Erfelijk

Er zijn duidelijke aanwijzingen dat stotteren voor een deel erfelijk is. Bij 40 tot 85% van de personen die stotteren is het deels aangeboren.

Waar gaat het mis?

Als je stottert gaat er iets mis in het aansturen van de spieren die betrokken zijn bij spreken. De spieren (wel meer dan 100) worden aangestuurd vanuit de hersenen en moeten op het juiste moment, met de juiste kracht en snelheid met elkaar samenwerken om de woorden en zinnen vloeiend uit te spreken.

Hoe behandel je stotteren?

# data[].attributes.body
Het niet vloeiend spreken en de mogelijke angst, schaamte of frustratie hierover kunnen ertoe leiden dat de persoon die stottert minder eigen keuzes maakt in het leven

# data[].attributes.body
waarom:

Ze zitten in de voltooiingsfase, de basis is al gelegd en nu gaan ze erop voortborduren

linguistisch component is cruciaal

niet wachten met de therapie, geen risico nemen.

7 < stotteren hele leven

# data[].attributes.headline
Richtlijn stotteren: kinderen, adolescenten en volwassenen

# data[].attributes.subject
Richtlijn stotteren: kinderen, adolescenten en volwassenen

# data[].attributes.body
pag. 63 instrumenten

# data[].attributes.body
geslacht

temperament

soort, ernst en frequentie van stotteren

genetisch

omgeving

taalkennis (veel woordkeuze - weinig woordkeuze) (bij taaltests)

karakter

# data[].attributes.body
A. instrumenten voor signalering en detectie van stotteren

Screeningslijst Stotteren (SLS)

De SLS is een meetinstrument, waarmee men beoogt te signaleren of er sprake is van beginnend stotteren en of het kind door een logopedist moet worden onderzocht. Aan de ouders wordt gevraagd een formulier met 6 vragen te beantwoorden. De SLS is gebaseerd op het Amerikaanse Stuttering Prediction Instrument for Young Children (SPI).

B. instrumenten voor het bepalen van de stotterernst van het zichtbare en hoorbare stootteren

SSI-4

De SSI-4 is een instrument om de ernst van het waarneembare stottergedrag te bepalen. Het instrument maakt gebruik van de volgende dimensies:

Stotterfrequentie: uitgedrukt als percentage van gestotterde lettergrepen en geconverteerd naar een schaal met scores variërend van 2 t/m 18

Duur: gemiddelde lengte van de 3 langste stottermomenten, afgerond op een tiende van een seconde en geconverteerd naar een schaal met score variërend van 2 t/m 18

Begeleidende fysieke nevenverschijnselen: afleidende geluiden, bewegingen in het gezicht, hoofdbewegingen en arm- en beenbewegingen uitgedrukt in een totale score tussen de 0 en 20

Daarnaast is er een subscore over de natuurlijkheid van het spreken gescoord op een 9-puntschaal. Deze wordt bij het bepalen van de stotterernst echter buiten beschouwing gelaten. Voor het scoren is een computerapp meegeleverd.

Test voor Stotterernst (TVS) lezers/niet- lezers

Met de TVS kan net als met de SSI de ernst van het waarneembare stottergedrag worden bepaald. De test bestaat uit een aantal onderdelen: stotterfrequentie, uitgedrukt als percentage van gestotterde woorden tijdens lezen (bij de lezerstest) en vertellen; duur: vermijdings- en uitstelgedrag start- en duwgedragingen.

Voor de TVS geldt dat weinig methodische informatie wordt gegeven over inhoudsvaliditeit.

C. instrumenten voor het onderzoeken van emoties, cognities, vermijdingsreacties en verschillende aspecten van de kwaliteit van leven

KiddyCAT (2020)

De KiddyCAT brengt de reacties op de eigen spraakvaardigheid in kaart, bij kinderen tussen de 3 en 6 jaar. Er worden 12 vragen gesteld over de eigen spraak die het kind met ja of nee moet beantwoorden.

# data[].attributes.body
9abc703e-3598-4986-a6db-fc5c746bef1d.pdf (ncj.nl)

# data[].attributes.body
Verdriet

verdriet zit diep in mij
elke dag weer komt het naar boven
huil ik, reageer ik het af op alles
stotteren is de reden

iedereen maakt er een spelletje van
raden wat ze wil zeggen
en ondertussen probeer ik er wat uit te krijgen
moet huilen van binnen

niemand weet het
niemand ziet het
alleen ik
niks kan mij helpen

# data[].attributes.attachment_link.description
verdriet zit diep in mij elke dag weer komt het naar boven huil ik, reageer ik het af op alles stotteren is de reden iedereen maakt er een spelletje van…

# data[].attributes.body
12 jaar oud

logopedie gestart toen hij 3 maanden in de brugklas zat (havo)

wordt gepest op school

motivatie is goed, cool om te leren hoe hij stoer of een superman word (pesten voorkomen)

hobby's: voetballen, misschien op judo, buitenspelen etc.

voetballen op zijn plek, word niet gepest en stottert niet

stress, school verschrikkelijk omdat hij gepest word

karakter: sociaal, kwetsbaar (pesten), slim, leuk

band tussen ouders is goed, kan zijn verhaal kwijt. Hierover is contact geweest bij school

geen medische bijzonderheden

ouders zijn net gescheiden, in de zomervakantie vlak voordat hij naar de middelbare ging. Een half jaar geleden is het uitgesproken dat ze uit elkaar gingen.

broertje van 9 jaar oud, Teun wordt stiller als hij bij het broertje is

Teun is de enige die stottert in zijn directe omgeving, zijn oom de broer van de moeder stottert ook en zijn moeder heeft gestotterd (vanzelf weggegaan).

opnieuw gaan stotteren toen hij op middelbare kwam, 5 jaar geleden ook gestotterd. begonnen in September

soort stotter: blokkade, toen hij 5 was had hij vooral herhalingen

op school (bij pesters 3) stottert hij veel

thuis stottert hij bijna niet, alleen wanneer broertje hem ettert

leuke vrienden (3 goede vrienden), stottert hier ook bijna niet bij en reageren hier goed op

wordt gepest door middelbare school contacten, die hij niet kent. vooral jongen uit zijn klas

afkomst: Nederlands

Ouders gaan er goed mee om, vinden het vervelend dat het terug is en voelen zich schuldig omdat ze denken dat het met de ouders te maken heeft.

makkelijke en fijne ouders

opa en oma: allemaal oké mee (moeders kant)

ouders zijn thuis als hij uit school komt. Moeder werkt in de zorg en zijn vader werkt als fysiotherapeut. Allebei betrokken bij logopedie. ouders kunnen gewoon samen naar praktijk komen en zijn oké samen

scheiding--> broertje is aanwezig (ADHD, nog niet zeker, dominant aanwezig. Merkt dat er een breuk is ze hechten zich meer aan de ouders apart, bang om zijn ouders te verliezen (Teun)

hulpvraag ouders: maken zich erg zorgen, omdat hij gepest wordt. Hoe kunnen we ervoor zorgen dat Teun wat weerbaarder is dat hij ermee om kan gaan

thuis wordt er niet geoefend er wordt directe therapie gegeven, waarbij spreeksituaties af gaat over waar en wanneer hij met meeste las heeft

therapie: sociaal-emotioneel. Linguïstisch weghalen, omdat hij ouder dan 7 jaar is

hypothese?: erfelijk, stress

school, kijken naar de richtlijnen pesten

social media: onbekend

Teun is vaak bij opa en oma

broertje soms naar opa en oma (i.v.m. leeftijd)

opa en oma komen naar hun huis

Teun gaat niet naar weerbaarheidstraining

opa en oma (vaders kant) wonen ver weg (ergens in Noord-Holland)

SSI-3

BAB (2 vragenlijsten van spreeksituaties en gedragingen hierbij - hoeveel last)

Cooper platen (vertelplaten) (vanaf > 7 jaar)

ijsberg

# data[].attributes.body
box of lies

auto intervention

Podcasts

Soapserie

Koffietijd

GTST

Interview

Rollenspel

Sprookje

Carpool Karaoke

Holland's Got Talent

# data[].attributes.attachment_link.title
Box of Lies with Millie Bobby Brown | The Tonight Show Starring Jimmy Fallon

# data[].attributes.headline
hoe hangt beweging (ontspanning) samen met stotteren

# data[].attributes.subject
hoe hangt beweging (ontspanning) samen met stotteren

# data[].attributes.body
Spencer, C., Vannest, J., Preston, J. L., Maas, E., Sizemore, E. R., McAllister, T., Whalen, D. H., Maloney, T., & Boyce, S. (2023). Neural Changes in Children With Residual Speech Sound Disorder After Ultrasound Biofeedback Speech Therapy. Journal of Speech, Language & Hearing Research, 66(9), 3223–3241. https://doi.org/10.1044/2023_JSLHR-22-00430

Barbara L. Wheeler. (2014). Music Therapy Handbook. The Guilford Press.

Ritmische en melodische patronen helpen de stroom van spraak te reguleren, wat leidt tot vloeiender communicatie. Het natuurlijke ritme van muziek helpt de hersenen om een gelijkmatigere en meer voorspelbare cadans te volgen, waardoor het stotteren kan verminderen.

# data[].attributes.attachment_link.provider_name
Leren presenteren - Spreek.nl trainingen

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Veel bekende artiesten stotteren en zingen

'Mijn kind stottert, maar kan wel zingen..., waarom gaan stotteren en zingen wel samen?' Het is een vraag die vaak wordt gesteld. Stotter jij? Dan zou het heel goed kunnen dat ook jij zonder haperen kunt zingen. Probeer het maar eens uit. Het geldt namelijk voor heel veel stotteraars. Denk bijvoorbeeld aan de Nederlandse zangeres Miss Montreal. Ook Elvis Presley stotterde. Dat geldt eveneens voor Ed Sheeran, die zelfs met behulp van muziek helemaal van het stotteren is afgekomen.

Zingen als uitlaatklep als je stottert

Zingen wordt als een krachtige uitlaatklep gebruikt door mensen die stotteren. Het biedt een gevoel van bevrijding en zelfexpressie. Je kunt letterlijk en figuurlijk je eigen stem laten horen omdat je tijdens het zingen emoties gemakkelijk uit, zonder te gaan haperen.

Ook geeft het je zelfvertrouwen een enorme boost als je de barrières van stotteren kan doorbreken. Want hoe heerlijk is het als bepaalde woorden tijdens het spreken problemen opleveren en zodra je zingt niet meer. Het heeft een positieve invloed op je algehele zelfbeeld en sociale interacties als jij je via het zingen kan uiten zonder moeite te hebben met bepaalde lettergrepen en klanken.

Hoe de hersenen zingen en spraak verwerken

Waarom zingen wel lukt als je in het dagelijks leven in lettergrepen blijft hangen wanneer je gaat praten, is te verklaren door de verschillen in de manier waarop de hersenen spraak en zang verwerken.

Terwijl spraak voornamelijk wordt geregeld door de linkerhersenhelft, betrekken zangactiviteiten ook de rechterhersenhelft erbij, die emoties en melodie beheert. Omdat de nadruk verschuift van zuiver taalkundige aspecten naar emotionele expressie, kunnen mensen die stotteren wel soepel zingen.

Het effect van ritme en melodie op stotteren en zingen

Een andere verklaring voor het vloeiend kunnen zingen als je stottert, heeft te maken met het ritme en de melodie van muziek. Ritmische en melodische patronen helpen de stroom van spraak te reguleren, wat leidt tot vloeiender communicatie. Het natuurlijke ritme van muziek helpt de hersenen om een gelijkmatigere en meer voorspelbare cadans te volgen, waardoor het stotteren kan verminderen.

Als je stottert voortaan ook vloeiend leren spreken

Wil je naast probleemloos zingen voortaan ook de vrijheid ervaren van vloeiend leren spreken? SPREEK biedt een stottertherapie die anders is dan alle andere therapieën op het gebied van stotteren.

Wat wij je leren:

Je krijgt inzichten en oefeningen die ervoor zorgen dat je op een natuurlijke wijze gaat praten, zodat woorden vermijden uit angst om te gaan stotteren bij een bepaalde klank of woord niet meer nodig is.

En je ook niet elke zin van te voren meer hoeft te bedenken en afleert om je ademhaling te controleren uit angst om te gaan stotteren.

Daarnaast maak je bij ons een ontwikkeling door op het gebied van spreken en presenteren waarbij je leert te spreken zoals de beste sprekers dat doen.

Waarbij je voortaan alleen nog prettige spanning ervaart.

En jij je een techniek eigen maakt waarbij de juiste woorden als vanzelf in je opkomen.

Je leert hoe jij je stem gebruikt om je woorden werkelijk betekenis te geven en hoe je dit non-verbaal ondersteunt.
Kijk hier voor alle informatie over onze stottertherapie.

# data[].attributes.attachment_link.title
Waarom gaan stotteren en zingen wel samen? | Leren presenteren - Spreek.nl trainingen

# data[].attributes.attachment_link.description
Stotteren en zingen. Heel veel stotteraars kunnen wel vloeiend zingen. Geldt dat ook voor jou en vraag jij je af waarom? Je leest het hier.

# data[].attributes.body
Beide hersenhelften aan het werk

Je leert pas in balans als beide hersenhelften aan het werk worden gezet. Het is essentieel om vanuit balans te leren. Als je in balans en dus ontspannen bent, is leren effectiever. Dan wordt leren ook leuk!

Waarom met beide hersenhelften leren?

Elke hersenhelft heeft zijn eigen voorkeuren om informatie te verwerken. De zenuwbundel, het corpus callosum, verbindt de twee hersenhelften met elkaar. Deze zenuwbundel stuurt informatie van de rechter- naar de linkerhersenhelft en weer terug van de linker- naar de rechterhersenhelft. Bij een juiste balans, zal de informatieoverdracht tussen beide hersenhelften het meest effectief zijn.

Ieder hersenhelft heeft een eigen voorkeur

Ieder hersenhelft heeft een eigen voorkeur van informatie verwerken. De linkerhersenhelft verwerkt informatie voornamelijk met taal. En de rechterhersenhelft verwerkt informatie voornamelijk met beeld. Maar de hersenhelften hebben elkaar wel nodig om effectief informatie te kunnen verwerken.

Waar geeft de linkerhersenhelft de voorkeur aan?

De linkerhersenhelft geeft voornamelijk de voorkeur aan tijd-gerichte taken. Je moet dan denken aan alles op de juiste volgorde, stap-voor-stap en vanuit de analyse. De linkerhersenhelft is sterk in logisch redeneren. En... de linkerhersenhelft houdt van taalgerichte zaken, zoals een grote woordenschat en goed tekstbegrip.

Waar geeft de rechterhersenhelft de voorkeur aan?

De voorkeur van de rechterhersenhelft gaat uit naar ruimtelijk-georiënteerde taken. Dat zijn taken gericht op driedimensionale beelden, herkennen van patronen en overeenkomsten. De rechterhersenhelft houdt van beelden en heeft niet met moeilijke woorden of het begrijpen van teksten.

# data[].attributes.body
"Uit crosssectioneel onderzoek van Davis onder 8- tot 14-jarige kinderen komt naar voren dat kinderen die stotteren vergeleken met kinderen die niet stotteren vaker door hun klasgenoten worden aangemerkt als ‘gepeste’ kinderen (38% vs. 11%). Kinderen die stotteren werden door medeleerlingen tweemaal zo vaak beoordeeld als ‘verworpen’ (44% vs. 19%) en veel minder vaak als ‘populair’ (6% vs. 26%) in vergelijking met kinderen die niet stotteren (Davis, Howell & Cooke, 2002)."

Er zijn aanwijzingen dat kinderen die stotteren vaker worden gepest en afgewezen door medeleerlingen.

Aanbevelingen

Voor de preventie en signalering van pestgedrag is het van belang om de risicofactoren – van zowel gepeste

als pestende kinderen – goed te kennen. Bij de volgende risicogroepen (bewezen d.m.v. wetenschappelijk

onderzoek) is het van belang om extra alert te zijn op pestgedrag:

Angstige, depressieve of teruggetrokken kinderen.

Kinderen met overgewicht of obesitas

Kinderen met ADHD

Motorisch onhandige kinderen

Kinderen die stotteren

Kinderen met autisme

Homoseksuele leerlingen

Leerlingen van grote scholen

Daarnaast lopen leerlingen die afwijken van het gemiddelde, opvallen of kwetsbaar lijken (sociaal

kwetsbare kinderen) meer risico om gepest te worden.

Indien nodig wordt onder andere bij angstige, depressieve, teruggetrokken kinderen en sociaal kwetsbare

kinderen vanuit de JGZ proactief een traject ingezet om hen weerbaarder te maken of om ouders

ondersteuning te bieden bij de opvoeding.

# data[].attributes.body
Onder de 7 jaar:

Motorisch

frequentie, tempo, duur, soort, beurtgedrag, interactietijd, ernst (alles wat aan de buitenkant waarneembaar is, wat je kan zien)

Linguïstisch

semantiek, fonologie, pragmatiek, morfologie, syntaxis (recepties/passief, actief/expressief)

Cognitief

Emotie

Boven de 7 jaar:

Motorisch

Cognitief

Emotie

Sociale/communicatieve

# data[].attributes.body
A. Instrumenten voor signalering en detectie van stotteren

Screeningslijst Stotteren (SLS)

De SLS is een meetinstrument, waarmee men beoogt te signaleren of er sprake is van beginnend stotteren en of het kind door een logopedist moet worden onderzocht. aan de ouders wordt gevraagd om een formulier met 6 vragen te beantwoorden.

B. Instrumenten voor het bepalen van de stotterernst van het zichtbare en hoorbare stotteren

SSI-4

De SSI-4 is een instrument om de ernst van het waarneembare stottergedrag te bepalen. Het instrument maakt gebruik van de volgende dimensies:

stotterfrequentie: uitgedrukt als percentage van gestotterde lettergrepen en geconverteerd naar een schaal met scores variërend van 2 t/m 18

duur: gemiddelde lengte van de drie langste stottermomenten, afgerond op 1 tiende van een seconde en geconverteerd naar een schaal met scores variërend van 2 t/m 18

begeleidende fysieke nevenverschijnselen: afleidende geluiden, bewegingen in het gezicht, hoofdbewegingen en arm- en beenbewegingen uitgedrukt in een totale score tussen 0 en 20.

Daarnaast is er een subscore over de natuurlijkheid van het spreken gescoord op een 9-puntsschaal. Deze wordt bij het bepalen van de stotterernst echter buiten beschouwing gelaten. Voor het scoren is een computerapp meegeleverd.

Test voor Stotterernst (TVS) lezers/niet lezers

Met TVS kan net als met de SSI de ernst van het waarneembare stottergedrag bepaald worden. De test bestaat uit een aantal onderdelen: stotterfrequentie, uitgedrukt als percentage van gestotterde woorden tijdens lezen (bij de lezerstest) en vertellen; duur; vermijdings- en uitstelgedrag; start- en duwgedragingen.

C. Instrumenten voor het onderzoeken van emoties, cognities, vermijdingsreacties en verschillende aspecten van de kwaliteit van leven

C1. Behavior Assessment Battery (BAB)--> voor kinderen

De BAB voor kinderen bestaat uit dezelfde 3 onderdelen als de BAB voor volwassenen, alleen de S-24 is vervangen door de Communication Attitude Test (CAT). De SSC-ER/SD en de BCL zijn vereenvoudigd voor de kindergroep.

C2. Overall Assesment of Speaker's Experience of Stuttering (OASES S-D en OASES T-D)--> voor basisschoolkinderen en tieners

De Nederlandse vertaling van de OASES S-D is voor 7-12 jaar en OASES T-D (is voor 12-17 jaar oud. Beide meetinstrumenten hebben dezelfde vier onderdelen als de OASES- A. De OASES S-D bestaat in totaal uit 60 vragen en de OASES T-D uit 80 vragen.

# data[].attributes.body
motorisch

verlenging (hoorbaar) - fricatief /v/,/f/, /g/, /r/

blokkade - /st/ vocalen - samengestelde woorden of meerlettergrepige woorden (Maas....tricht)

herhaling - syllabe niveau.

veel handgebaren (gesticuleren)

hand op de borst.

ademregulatie bewustwording.

spreektempo - rustig, prettig te volgen.

oogcontact maken.

cognitief (denken)

fantasiewereld

emotioneel (gevoel)

sociaal

vrienden

gaat sociale interacties niet uit de weg

stottervereniging (Demosthenes)

https://demosthenes.nl/

lotgenoten

uitgaan

Kaya en vriend

ouders en zusje

werkt: Echoscopie Zuyderland 24 uur

klimmen

# data[].attributes.body
Julie is 24 jaar oud

vanaf 7 jaar is ze gaan stotteren

aanname daphne--> waarschijnlijk eerder begonnen maar misschien niet bewust mee bezig geweest

heeft stotteren een plek gegeven

houding: eutoon, 1 been over de andere

haar stotteren voelde ontspannen tijdens het spreken

vermeld stotteren niet als beter of slechter, maar als makkelijker of moeizamer--> positief te benaderen

heeft verpleegkunde 1 jaar gedaan, tussenjaar en daarna verloskunde gestudeerd gestopt in haar 3e jaar omdat het lastig was met stotteren.

kreeg steeds hoop dat het wegging, veel zeiden tegen haar dat het weg zou gaan

Werk: echoscopie --> jonge kinderen, werkt 24uur per week

medisch alles goed

moeilijkheden: telefoneren, op haar werk mensen uit de wachtkamer halen

Ze heeft een vriend (8 jaar, vanaf haar 16e)

woont bij haar vader

opa en oma van moederskant, vaderskant alleen een oma

heeft een hond Kaja

Ouders zijn gescheiden, met beide ouders heeft ze wel een goede band

heeft een zusje, studeert in Delft

Vader en neefje hebben vroeger gestotterd, dit ging vanzelf weg (spontaan herstel)

stotteren werd meer bij: spreken van andere talen, middelbare scholen, bij vreemden. Daarnaast vind ze het ook lastiger om bij ouderen mensen te praten (zijn wat harder), vermoeider

stottert meerdere keren in een zin

hobby: klimmen, wandelen en hardlopen

soort stotter: verlening en blokkade (vooral bij st ,v)

zit bij een stottervereniging

doet mee met een uitwisseling kamp, op dit moment heeft ze dit al twee keer gedaan (hierbij zijn er ook mensen uit een andere taal aanwezig). Ze ervaart dit als erg fijn, omdat iedereen stottert

vrienden: van middelbare school en van klimmen

Prettig om te vertellen over haar stotteren en haar ervaringen te delen

vroeger onzeker of het stotteren, nu een plaats kunnen geven

gaat af en toe wel uit, dronk hierbij veel alcohol zodat ze iets meer ontspannen was (liet haar minder nadenken). Haar stotteren verminderden hier niet door

erfelijke factor (stotteren)

praktijk daphne: ze kwam in het begin elke week en daarna op aanvraag. ongeveer 2 jaar bij haar gezeten, ze was rond de 18/19jaar toen ze bij daphne kwam hulpvraag: in juli moet het stotteren weg zijn

sommige therapieën hadden een negatieve impact op haar?

welke therapieën heeft ze gebruik?--> Delfero?

karakter?

hulpvraag?

letten op ICF van ouderen gebruiken! en componenten erbij

Erasmus model componenten:

motorisch

verlenging: fricatief v, f, g, r

herhaling: syllabeniveau

blokkade: st, vocalen

samengestelde woorden, meerlettergrepige woorden splitsen en 2 woorden van maken (stotter hoorbaar)

secundair:e gedragingen: gesticuleren= met handen praten, hand naar borst bij lange blokkade (adembewustwording)

spreektempo: rustig

oogcontact

cognitief

fantasiewereld (vroeger)

sociaal

vrienden

sociale interacties niet uit de weg

Stottervereniging Demosthenes

uitgaan (alcohol ontspannende, stotteren werd niet minder)

hond Kaya

vriend

ouders en zusje

werk 24u per week

emotioneel

gevoel: paniek

SSI

BAB (voor volwassenen)

# data[].attributes.body
Hamadi is 4 jaar--> onder de 7 jaar

componenten:

motorisch

cognitief

sociaal-emotioneel

linguïstisch

DCM-RESTART (Demant compesity methode)--> pagina 40 richtlijnen

Therapie volgens DCM is erop gericht om de factoren die onvloeiende spraak uitlokken of die het stotteren in stand houden te verminderen. Deze 'eisen' die aan het kind worden gesteld kunnen (spraak) motorisch, linguïstisch, cognitief of sociaal-emotioneel van aard zijn. Bijvoorbeeld een hoog spreektempo van de omgeving van het kind, een onrustige/drukke gezinssituatie. Daarnaast wordt met het kind gewerkt aan het versterken van de capaciteiten op dezelfde domeinen (spraak)motorisch, linguïstisch, cognitief of sociaal-emotioneel).

Fase I: het verlagen van Verwachtingen (van ouders) (indirecte therapie)

1. verlagen van motorische verwachtingen

spreektempo

oogcontact

beurtgedrag

interactietijd

2. verlagen van linguistische verwachtingen

3. verlagen emotionele verwachtingen

4. verlagen van cognitieve verwachtingen

Fase II: het vergroten van de Mogelijkheden van het kind

1. vergroten van motorische mogelijkheden

2. vergroten van linguistische mogelijkheden

3. vergroten van emotionele mogelijkheden

4. vergroten van cognitieve mogelijkheden

Fase III: vergroten van vloeiendheid op een directe manier/directe therapie

(alleen als fase I en II niet aanslaan)

OK-tijd

Lidcombe --> pagina 40 richtlijnen

Het Lidcombe programma is een operant behandelingsprogramma waarbij aan de ouders wordt geleerd om de vloeiende spraak van het kind uit te lokken en te belonen en de gestotterde uitingen te corrigeren. Dit gebeurt op een afgewogen manier, waarbij wijze van belonen en corrigeren en de ratio belonen VS corrigeren is voorgeschreven.

directe therapie

jonge stotterende kind

ouders hoeven hun gedrag niet aan te passen

Lidcombe Program - Lidcombe Programma

Gedurende Fase 1

voert de ouder iedere dag de behandeling uit en komen ouder en kind wekelijks naar de praktijk. De fase duurt totdat het stotteren is verdwenen of op een heel laag niveau is gekomen.

stottervrije spraak belonen

4 maanden > na 4 maanden 20% stotterafname

ouders geven nummer van 0-10 (alles boven 4 is met spanning)

Fase 2 van het programma

is de stabilisatiefase en duurt ongeveer een jaar. Het doel van Fase 2 is het vasthouden van de vloeiende spraak. De ouder zal in Fase 2 steeds minder vaak feedback geven en ouder en kind zullen steeds minder frequent naar de praktijk komen. Door deze manier van gecontroleerde afbouw wordt het lage niveau van het stotteren van het begin van Fase 2 gedurende langere tijd bewaakt.
De stabilisatiefase van het programma is belangrijk omdat het bekend is dat stotteren kan terugkeren na een succesvolle behandeling.

# data[].attributes.body
(uitleg Daphne)

# data[].attributes.body
(Uitleg Daphne)

# data[].attributes.headline
Therapie stromingen voor adolescenten en volwassenen

# data[].attributes.subject
Therapie stromingen voor adolescenten en volwassenen

# data[].attributes.body
(zie week 5 Moodle WC stotteren cado van de week)

1. stuttering modification-therapie (SMT)

2. fluency shaping-therapie (FST)

Doel van de SMT is vrijer en gemakkelijker kunnen stotteren. Verminderen van de angst voor het stotteren is het centrale uitgangspunt.

Bij FST staat het stotterend spreken zelf centraal en wordt de persoon die stottert d.m.v. een gedragstherapeutisch programma geleerd stap voor stap vloeiender te gaan spreken.

Mcguire methode

Onze aanpak begint met een intensieve cursus van 3/4 dagen waarin je wordt ondergedompeld in het leren van al onze methodologieën en technieken, ze de hele dag door oefent en omgaat met de fysieke, psychologische en emotionele aspecten van stotteren. Dit gebeurt met andere mensen die dit eerder hebben meegemaakt, we weten allemaal hoe het is, en geen vloeiend sprekend persoon kan ooit de gevoelens begrijpen die we hebben ervaren.

We werken aan het vervangen van je oude slechte spreek- en psychologische gewoonten door nieuwe goede spreek- en fysiologische gewoonten

Hausdorf methode

Met de Hausdörfer-methode leren we je om weer terug te keren naar je natuurlijke spraak. Hoe je kunt spreken zonder moeite. We helpen je om blijvend VRIJ te worden van stotteren. Daar bedoelen we mee dat je vrijuit en met plezier spreekt: vol vertrouwen, en zónder nadenken, trucjes of technieken.

Del Ferro methode

Een methode voor iedereen die stottert en gemotiveerd is om hiervan af te komen. De basis van de methode is de training van het middenrif, in combinatie met het afbouwen van emotionele en sociale hindernissen.

Prolonged speech

Easy onsets

# data[].attributes.body
cancellation (afgelasten)

pull out (uitrekken)

preparatory sets (voorbereidende houding)