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Personas con dietas especiales pueden tener necesidades adicionales de suplementos vitamínicos.

*Semi-vegetariano: ocasionalmente se incluye carne. Algunas personas que siguen una dieta de este tipo pueden no comer carne roja, pero pueden comer pescado y quizás pollo.
*Lacto-ovo vegetariano: se incluyen huevos, leche y productos lácteos, no se consume carne.
*Lacto-vegetariano: la leche y los productos lácteos se incluyen, no se consumen huevos ni carne.

Los lactoovovegetarianos y lactovegetarianos también deben considerar la suplementación con vitamina B12 .

*Macrobiótico: se enfatizan los granos integrales, arroz integral, y se incluyen verduras, frutas, legumbres y algas marinas. El pescado puede incluirse en la dieta una o dos veces por semana.

*Vegano: todos los productos de origen animal, incluidos los huevos, la leche y los productos lácteos, están excluidos. orgánicamente.

Deben complementarse con vitamina B12  y si no consumen otros productos alimenticios fortificados. También corren el riesgo de tener un estado inadecuado de vitamina D y deben considerar un suplemento, particularmente durante los meses de invierno.

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Los niveles potencialmente tóxicos de vitaminas individuales pueden alcanzarse fácilmente en personas que toman vitaminas de alta potencia, que pueden obtenerse fácilmente.

Las vitaminas solubles en agua (folato, vitamina C , vitaminas B) se pueden tolerar en dosis altas, y la toxicidad ocurre solo en dosis miles de veces la (RDA).

Las vitaminas liposolubles (vitaminas A, D, E, K) son generalmente más tóxicas que las vitaminas hidrosolubles.

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Las multivitaminas genéricas contienen del 50 al 150 por ciento de (RDA).
La justificación para tomar un multivitamínico diario para adultos incluye el potencial de algunas de las vitaminas, su seguridad relativa en dosis bajas, bajo costo, y la eficiencia de tomar una píldora en lugar de varias píldoras de vitaminas.

*en pacientes con deficiencia vitamínica específica, un multivitamínico puede ser una gran opción.

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Encontrada en hígado, leche, pescado, carne
Una absorción deficiente y una ingesta inadecuada de fuentes de alimentos que contienen vitamina B12 causan el nivel subóptimo de vitamina B12.

*La vitamina B12 causa enfermedad neurológica y anemia megaloblástica (no hay pruebas sólidas de que tomar suplementos prevengan la demencia).

*La deficiencia de esta puede ser una causa de hiperhomocisteinemia (adultos mayores).

*La hiperhomocisteinemia también está asociada con la osteoporosis.
No se sabe si esta asociación es causal o si la reducción de los niveles de homocisteína afectaría el riesgo.

La medición de los niveles de vitamina B12 puede estar indicada en personas con mayor riesgo de ingesta deficiente de vitamina B12

*no hay evidencia de que la vitamina B12 suplementaria sea beneficiosa en personas con dieta equilibrada.

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Encontrada en plátanos, nueces y vegetales comunes, como judías verdes, coliflor y zanahorias.
*reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares y cáncer.
*Cuando hay altos niveles de homocisteína se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.
*Los niveles más altos de vitamina B6 y sus metabolitos están asociados con un menor riesgo de cáncer.
sin embargo, no se ha confirmado su beneficio en la reducción con el riesgo de estas

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Encontrada en leche, carne, huevos, cereales y vegetales de hoja verde (alimentos de consumo común).
*no hay pruebas sólidas de que los suplementos de vitamina B2 sean útiles para personas con dieta equilibrada.

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Incluyen a las vitaminas A, C y E
*no se evidenció que los suplementos antioxidantes sean capaces de reducir el riesgo de cáncer o enfermedades cardiovasculares.
*se recomendó por la OMS el uso de suplementos de esta vitamina en aquellos países escasos de recursos.
*la vitamina A mejora la inmunidad especialmente en niños residentes en países escasos de recursos en la que su dieta no es correcta y existen otras amenazas infecciosas.

-Vitamina A:
carotenoides: encontrados en frutas y vegetales, se convierte en vitamina A
retinol: capaz de reducir el cáncer y encontrado únicamente en suplementos de origen animal
*Si la dieta de los veganos y vegetarianos es adecuada y mantienen una justa variedad de vegetales con carotenoides, no necesitan suplementos de vitamina A.
CÁNCER: se evidenció un aumento del riesgo en cáncer de pulmón en quienes usaban suplementos con betacaroteno.

-Vitamina C:
Encontrada en frutos cítricos y vegetales, no es beneficiosa para prevención del cáncer o enfermedad coronaria
*esta aumenta riesgo de cálculos renales y aumenta excreciones urinarias de oxalato

-Vitamina E
Encontrada en maíz, trigo, nueces, girasoles
La vitamina E mejora la respuesta inmunitaria.
*se asociaron con un riesgo de accidente cerebrovascular si se la utiliza como suplemento para la prevención de enfermedades.
*se han dado solo resultados contradictorios para el cáncer de próstata utilizando esta vitamina
*se puede aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca con la suplementación de esta vitamina.
*una alta dosis de esta vitamina interfiere con vitamina K afectando a la coagulación

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La vitamina D, (antirraquítica) cumple un papel importante en la homeostasis del calcio y los huesos.
En adultos mayores se sugiere la suplementación con vitamina D3 (colicalciferol) diariamente, ya que en ellos la ingesta de esta vitamina suele ser baja, la misa que induce a osteoporosis, caídas y fracturas.
-la 25- hidroxivitamina D sérica se debe medir en personas con riesgo de tener contracciones serias inadecuadas de vitamina D, osteoporosis y malabsorción.
OSTEOPOROSIS: Esta vitamina atenua la pérdida ósea y se disminúye la tasa de fracturas; ciertos polimorfismos también influyen fuertemente en el riesgo de fracturas, determinando también la respuesta del individuo a la vitamina D. Se muestran reducciones del riesgo a caídas después de administrar la vitamina D.
*hay razones biológicas que certifican la protección contra el cáncer con esta vitamina, sin embargo, no se recomienda aún su uso con este fin

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Es la forma más sintética de la vitamina que se incluye en suplementos y comparte varios efectos similares que el folato, este encuentra de forma natural en alimentos como folato (en vegetales de hojas verdes, cereales, carnes, nueces, frutas, cereales)
*la deficiencia grave de folato induce a la anemia megaloblástica y contribuye a la síntesis de ADN aberrante y carcinogénesis*
-Un elevado nivel de homocisteína se asocia con riesgo de enfermedad cardiovascular, y la vitamina B6, B12, ácido fólico reducen estos niveles
BENEFICIO DE SUPLEMENTACIÓN: prevención de defectos del tubo neural, ya que el folato es necesario para la división normal.
*no se recomienda usarlo como suplemento con el propósito de reducir el riesgo de cáncer

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Se impulsa la promoción de pruebas para detectar deficiencias no identificadas, sin embargo, no se justifican por la dificultad de interpretar estados de deficiencia sutiles y debido a que no se ha probado la cura de enfermedades mediante suplementación vitamínica. Estas son aprobadas en ocasiones clínicas, como cuando se miden niveles de vitamina D en adultos mayores con osteoporosis. Los resultados solo son útiles cuando los resultados son muy altos o muy bajos.
Los niveles séricos bajos de vitaminas pueden estar relacionados con anomalías bioquímicas como cuando por dietas deficientes en ácido fólico aumenta la concentración de homocisteína o cuando por deficiencia de vitamina B12 aumenta el ácido metilmalónico, y con deficiencia de vitamina D aumenta la hormona paratiroidea.

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La deficiencia grave de vitaminas se puede reconocer por síndromes clínicos, especialmente, en áreas del mundo donde las dietas son pobres como en países occidentales, en personas veganas, personas que consumen alcohol (trastorno), escasa exposición al sol, errores metabólicos congénitos, aquellos sometidos a hemodiálisis o nutrición parental.

El DRI (ingestas dietéticas de referencia) presenta cuatro conceptos:
-(RDA) Cantidad diaria recomendada
Esta hace referencia a la ingesta diaria promedio suficiente para que se cumpla el requisito de dieta de personas sanas.
-(IA) Ingesta Adecuada
Se utiliza si no es posible determinas la dosis diaria
-(EAR) Requerimiento Promedio Estimado
-(UL) Nivel Superior de Consumo Saludable
Estos niveles no suelen ser propicios para la prevención de enfermedades crónicas en ciertos individuos.

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Las vitaminas son compuestos orgánicos escenciales para el metabolismo del organismo y las obtenemos a través de los alimentos. La única vitamina que podemos sintetizar es la vitamina D.
Enfermedades como la aterosclerosis, el cáncer o la osteoporosis inducen a una sutil deficiencia vitamínica; mientras que, factores como el consumo de alcohol y el embarazo aumentan los requisitos de vitaminas.