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Capacidad cognitiva todavía no era lo suficientemente desarrollada.

Vivían con una constante inseguridad.

Migraban de un lugar a otro en busca de alimento.

Sus sustentos eran obtenidos a través de la caza y la recolección.

No ayudaban, ni cuidaban a los enfermos.

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Punto de partida de la evolución de la medicina

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Mantenían un deseo de vivir.

Los homínidos neanderthales tomaron la decisión de cuidar y ayudar a sus enfermos.

Inhumación.

El cuidado de sus enfermos se basaba en procedimientos imitativos, instintivos y empíricos basados en los animales.

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Primeros pueblos y con estos los primeros gobiernos

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Pueblos sedentarios.

Surge la curiosidad o deseo de saber más sobre los cuidados al enfermo.

Demanda del bienestar y cuidado de la salud.

Primeros pasos en el auto cuidado personal.

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Crearon estadísticas  de la morbilidad que aquejaba la población.

Uso de hierbas, emplastos.

La higiene personal y pública era indispensable para evitar enfermedades.

Como medida pública separaron a los leprosos, crearon comarcas especiales para ellos.

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Patología demoniaca y exorcismos para evitar o tratar enfermedades.

Los dioses eran los responsables de pestes y enfermedades, consideraban que las plantas curan las enfermedades.

Se escribe el código Hammurabi, uno de los textos mas antiguos que trata sobre la medicina y la salud, con 282 disposiciones legales sobre las enfermedades.

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Se preocupaban por la higiene personal.

Desarrollaron canales de desagüe para las aguas residuales.

Poseían un sistema sanitario.

Construían depósitos de arcilla para el agua de consumo.

Conocían muchas fórmulas farmeceúticas.

Imhotep conducía a un enfoque mágico-religioso

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Se preocupaban por el cuidado de las viviendas y el saneamiento.

Las ciudades contaban con diseño rectangular, baños y drenaje.

Contaban con textos sobre métodos curativos.

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Descubrieron que las enfermedades podrían contagiarse y que podían causar grandes epidemias.

Presentan teorías sobre el origen de la enfermedad.

Dieron gran importancia a la resistencia o capacidad del cuerpo para luchar con el patógeno.

Generan medidas de higiene personal y para los alimentos.

Aislaban a los pacientes y practicaban la fumigación.

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Se consignó el libro El Levítico, el primer código sanitario de la humanidad.

Llama al ordenamiento personal, una dieta adecuada y un sano comportamiento sexual.

Nace también el concepto de aislamiento (lepra).

Se habla de la desinfección de vestimenta, vivienda y objetos.

Recomendaciones de numerosas prácticas de medidas sanitarias de prevención, como abstinencia de carne de algunos animales (cerdo) y mariscos.

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Usó los conceptos de epidemia y endemia.

Se centraron en la preservación de la salud, al estilo de vida, en base a la nutrición y el ejercicio.

Construir en lugares elevados para evitar la humedad, contar con aire puro y asegurar la utilización del sol.

Desarrollaron el concepto y la explicación de enfermedad, como proceso natural.

Atribuyeron la aparición de enfermedades al ambiente malsano (miasmas) y a la falta de moderación en la dieta y  actividades físicas.

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Realizaron sistemas de alcantarillados, abastecimientos de agua de gran calidad.

Selección de los lugares saludables para la construcción de ciudades.

Controlaban la limpieza de las calles, de la cual eran responsables los dueños de las casas.

Desarrollaron y administraron los servicios de salud pública, como hospitales.

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Poseían libros sagrados como el Corán, Talmud , con las primeras normas preventivas de enfermedades contagiosas.

Normas de higiene como el lavado de manos y alimentos.

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La desintegración del Imperio Grecorromano (año 476 d.C), con llevo a la decadencia de la cultura urbana y las prácticas de la salud.

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Fue la primera peste que afectó globalmente al mundo occidental. En promedio la peste Antonina debió tener una mortalidad de 7 a 10% de la población imperial romana.

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Principal aporte: Canon de Avicena (Enciclopedia médica)

Prevención de enfermedades, uso de anestesia oral, se aconseja extirpar el cáncer retirando todos los tejidos afectados, dieta para mantener la salud, nombran numerosos medicamentos con sus usos y se recomienda la experimentación de nuevas medicinas en animales y humanos.

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Los árabes hicieron grandes contribuciones a la salud pública como " El Canon de Avicena'' donde hablaban de la prevención de las enfermedades y su nivel de contagio.

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La economía dio paso al Feudalismo y los sistemas sociales se basaban en el libre intercambio, hubo crecimiento de pueblos y cuidades.

La salud pasó a ser preocupación de las grandes élites y los enfermos pobres eran una amenaza ideológica.

La asistencia sanitaria adquirió un nuevo estado político con el aumento de la urbanización.

La prevención de la propagación de la enfermedad pasó a estar sujeta a la regularización de los estados civiles.

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La filantropía hospitalaria adquirió un estatus social especial.

Príncipes y condes fundaron refugio para pobres, enfermos y discapacitados.

La Edad Media contribuyó al desorden social en términos de enfermedad.

Hubo una propagación masiva de enfermedades infecciosas: tifoidea, difteria, cólera, lepra, sífilis, peste negra.

Creció la demanda de agua, vivienda, manejo de desechos.

En las grandes ciudades aumentó la pobreza y con ella la enfermedad.

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Siglo XII (Berlín) servicio de agua, tubería y fuentes publicas.

Mataderos municipales

Paris: Pavimentación de calles e implementación de drenajes en las casas.

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1453 se dió poca atención a la salu pública

1530 Control de la Sífilis

PARACELSO  1560 se publican las 7 reglas de Paracelso para una vida con sentido, las cuales confirman que  conocían la relación entre cuerpo y psique.

Johann Peter Frank 1783: publica el sistema de política médica

John Graunt 1662: observaciones sobre la mortalidad, en Inglaterra se analizan reportes de nacimientos y muertes.

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Salud pública orientada a diferentes enfermedades.

Mejora en agua, alimentación, control de enfermedades y vacunas.

Mejoras en las condiciones de trabajo, control de infecciones, menores muertes por enfermedades cardiacas, planificación familiar, purificación de agua, mejor alimentación

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1. El siglo XIX va a ser el siglo de la SALUD PUBLICA, de la asepsia.

2. En 1848 CLAUDE BERNARD, el gran fisiólogo de este siglo y "fundador" oficial de la medicina experimental.

3. Pedro Bretonneau descubrio la forma de propagacion de la tifoidea.

4. El golpe definitivo a las enfermedades infecciosas (tras las vacunas y la asepsia) lo dara ALEXANDER FLEMING a comienzos del siglo XX con el descubrimiento de la PENICILINA, el primer antibiotico.

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La salud pública comienza a ser personalizada para diferentes grupos poblacionales

Se crean sistemas de salud para brindar  acceso universal  a la salud y con financiamiento garantizado.

Avances tecnológicos y científicos.

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Prestación de servicios sanitarios

Productos sanitarios, vacunas y tecnologías.

Mecanismos de financiación sanitaria .

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Mayor enfoque en seroepidemiología, y la investigación y desarrollo de medios de diagnóstico, tratamientos y vacunas.

Se dio una emergencia de salud a nivel mundial.

Se dio un desarrollo para prevenir y responder a epidemias y pandemias.

Fabricación de vacunas para el Covid y pruebas de detección a nivel mundial y de manera inmediata.

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Ecuador se convirtió en un referente mundial del control de la pandemia con la implementación del plan  de vacunación contra la COVID-19, ya que inmunizó a más de 14 millones de ciudadanos.

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SALUD Y BIENESTAR
Para el 2030 se busca:

Reducir la tasa de mortalidad materna

Poner fin a las muertes evitables de recién nacidos y de niños menores de 5 años

Poner fin a las epidemias del SIDA, la tuberculosis, la malaria y las enfermedades tropicales desatendidas y combatir la hepatitis

Fortalecer la prevención y el tratamiento del abuso de sustancias adictivas.

Garantizar el acceso universal a los servicios de salud sexual y reproductiva.

Lograr la cobertura sanitaria universal, incluida la protección contra los riesgos financieros.

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1. Blanco, J. Fundamentos de Salud Pública. Tomo I. 3a Ed. Colombia: CIB Fondo Editorial; 2013.

2. Maldonado et al. Salud Pública y Complejidad. Historia, conceptos ejes. Bogotá. Editorial: Universidad del Bosque. 2019.

3. Barragán, H. Fundamentos de Salud Pública. primera parte. La Plata. 2007.

4. Universidad de la Sabana. La construcción de la Salud Pública en la historia. Sitio Web. Extraído de: unisabana.edu.ec.