# data[].attributes.body
Verenpainetauti tarkoittaa valtimossa vallitsevaa painetta, joka syntyy kun sydän supistuu ja pumppaa verta valtimoihin.
Paineeseen vaikuttavat mm. verenkierrossa olevan nesteen määrä ja ääreisverenkierron vastus.
Verenpaineen ansiosta veri kiertää ja kuljettaa happea sekä ravintoaineita kudoksiin ja hiilidioksidia ja kuona-aineita pois kudoksista.
Verenpaineen säätelyyn osallistuvat useat elimistön mekanismit.
Verenpaine vaihtelee luontaisesti ja tilapäinen vaihtelu on normaalia. Verenpaine nousee liikkuessa, jännittäessä tai suuttuessa, ja laskee levossa. Useampien verenpaine nousee jonkin verran ikääntyessä.

Yläpaine = systolista verenpainetta.
Alapaine = diastolista verenpainetta.

# data[].attributes.body
Suurin osa kohonneesta verenpaineesta johtuu elintavoista, mutta syynä voi olla myös perinnöllinen taipumus. Syitä, joihin voi itse vaikuttaa, ovat seuraavat:

Ikä

Perintötekijät

Lihavuus

Vähäinen liikunta

Runsas suolan käyttö

Runsas lakritsituotteiden käyttö

Runsas tyydyttyneiden rasvahappojen käyttö

Runsas alkoholin käyttö

Tulehduskipulääkkeiden käyttö

Hormonien käyttö (ehkäisytabletit, vaihdevuosien hormonikorvaushoito) esim. e-pillerit ja kortisoni

Fyysinen rasitus akuuttivaiheessa

Tupakointi

Stressi

Diabetesta

korkeita kolesteroliarvoja

# data[].attributes.body
Matala verenpaine: yläpaine eli systolinen paine 100 tai vähemmän ja Alapaine eli diastolinen paine alle 60 mmHg.
Ihanteellinen verenpaineen
taso on yläpaine < 120 ja alapaine < 80 mmHg (millimetriä elohopeaa).
Normaali verenpaineen taso on yläpaine < 130 ja alapaine < 85 mmHg.
Verenpainetaso on tyydyttävä yläpaineen tasolla 130 –139 ja alapaineen tasolla 85–89 mmHg.
Jos verenpaine on pysyvämmin yli 140 / 90 mmHg, niin kyseessä on kohonnut verenpaine (eli hypertensio tarkoittaa, että valtimoiden verenpainen on tavallista korkeampi ja sydän käyttää tavallista enemmän energiaa).
Kohtalaisesti kohonnut tasolla 160-179 ja alapaine 100-109 mmHg.
Huomattavasti kohonnut 180 tai enemmän  ja alapaine 110 mmHg tai enemmän.
Hypertensiivinen kriisi (myös verenpainekriisi on voimakas verenpaineen nousu) yläpaine  >180-200 ja  alapaine >120-130 mmHg.

Diabeetikoilla tavoitetaso yläpaine <140 ja alapaine <80 mmHg.
Yli 80 - vuotiailla tavoitetaso yläpaine <150 ja alapaine <90 mmHg.

# data[].attributes.attachment_link.title
Painepuntari - Miten verenpaine mitataan oikein?

# data[].attributes.body
Anamneesi:

- sukuanamneesi (vanhemmat, sisarukset)
- elintavat
- muut sairaudet
- lääkkeiden käyttö
- kuormittavat psyykkiset ja sosiaaliset tekijät

Kliininen tutkimus:

- inspektio eli tarkastelu
- palpaatio eli tunnustelu (valtimot, vatsa)
- auskultaatio eli kuuntelu (sydän, keuhkot, valtimosuhinat)
- paino, pituus, painoindeksi (BMI), vyötärönympärysmitta
- verenpaineen mittaus makuulla ja seisten, vuorokausirekisteröinti

Laboratoriotutkimukset:

- B-PVK (Perusverenkuva),
-  U-Prot, U-Eryt, U-Alb/Krea (albumiinin ja kreatiniinin suhde virtsassa),
- plasman kalium- ja natriumpitoisuus,
- plasman kolesterolipitoisuus (HDL, LDL) ja triglyseridipitoisuus
- plasman paastoglukoosipitoisuus (fP-Gluk)

Kuvantamistutkimukset:

- EKG eli elektrokardiografia
- thorax-röntgenkuvaus
- sydämen ja munuaisten ultraääni

Diagnosointiin vaaditaan seuranta usein kuukausien ajan.

# data[].attributes.body
Kohonnutta verenpainetta hoidetaan aina hyvillä elintavoilla, ja tarvittaessa myös lääkkeillä. Elintapamuutoksia kannattaa tehdä viimeistään, kun verenpainelukemat ylittävät ihanteellisen tason.
Näillä tekijöillä voi alentaa verenpainetta:
Lisää :
- liikuntaa alentaa verenpainetta keskimäärin 5/3 mmHg (jopa 10mmHg),
- kasvisten käyttöä
- täysjyväviljavalmisteiden käyttöä
Vähennä :
- suolan käyttöä vähentäminen keskimäärin 6/4 mmHg (millimetriä elohopeaa)
- stressiä
- ylipaino ( Laihtuminen vähentää ylipainoisten RR:tta 3/3 mmHg )
- alkoholin käyttöä
Lopeta: tupakointi

# data[].attributes.body
*jos elämäntapamuutokset eivät auta (seuranta vähintään ½ v.)
1. Nesteen ja suolan poistaminen elimistöstä (vähentää kiertävää verimäärää ja sydämen kuormitusta)
2. Sympaattisen hermoston toiminnan väheneminen (laskee syketiheyttä)
3. Verisuonten laajentaminen (laske ääreisverenkierron vastusta)
Kohonneen verenpaineen hoidossa käytettävät ensijaiset lääkeryhmät:

ACE:n estäjät

angiotensiinireseptorin (ATR:n) salpaajat

beetasalpaajat

diureetit eli nesteenpoitolääkkeet

kalsiumkanavan salpaajat

yhdistelmävalmisteet.

Yleisemmin käytetty lääkepari ovat: beetasalpaaja ja diureetti.
Diureeteja käytetään enemmän vanhoilla naisilla, kun taas nuoria ja keskikäissiä miehiä hoidetaan usein ACE:n estäjillä ja beetasalpaajilla.
-  Jos elintapojen muuttaminen ei riitä palauttamaan verenpainetta normaaliksi ja hoidoksi tarvitaan lääkkeitä, niitä joudutaan käyttämään vuosikausia, usein koko elämän.
- Kohonneen verenpaineen lääkehoidolla pyritään ehkäisemään elinvaurioita (sydän, aivot, munuaiset, verkkokalvo, verisuonisto) ja ennenaikaista kuolemaa.
- Verenpainelääkkeitä on useita erilaisia. Valintaan vaikuttavat potilaan ikä ja muut sairaudet.
- Monilla verenpainelääkkeillä on edullisia vaikutuksia myös muihin sairauksiin (esim. ACE-estäjiä käytetään pääasiassa kohonneen verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan).
- Usein yksi lääke ei riitä palauttaman verenpainetta normaaliksi, jolloin tarvitaan kaksi tai kolme lääkettä yhtä aikaa (esim. Beetasalpaaja + diureetti (Bisoprolol comp®).
- Verenpainelääkkeet eivät paranna itse verenpainetautia vaan alentavat painetta ja sen avulla vähentävät kohonneen paineen aiheuttamien sairauksien vaaraa.

# data[].attributes.body
www.sydan.fi
www.terveyskirjasto.fi
www.duodecimlehti.fi
www.pedanet.fi (sydän ja verisuonisairauksien hoitotyö)
www.apteq.fi
https://fi.newsner.com/
- "Turvallisen lääkehoidon perusteet"

# data[].attributes.attachment_link.description
Verenpainetauti pähkinänkuoressa Tekijät: Kaisamari Heinikoski, Tanja Koivuniemi, Sara Riikola Leikkaus: Sami Hiltunen Musiikki: Podington Bear - Daydreamer

# data[].attributes.body
Beetasalpaajat
Vaikutus:
- Vähentävät sympaattisen hermoston aiheuttamaa sydämen toiminnan kiihtymistä. Ne alentavat sydämen syketiheyttä myös levossa ja erityisesti rasituksen aikana.
- Verenpaine laskee ja sydämen työmäärä ja hapenkulutus vähenevät.
Keskeisiä haittoja:
-Supistavat (epäselektiiviset) keuhkoputkia, eivät sovi astmaatikoille ja kroonista keuhkoahtaumatautia sairastaville.
-Heikentävät fyysisen rasituksen sietoa, ei urheilijoille.
-Raajojen verenkiertohäiriöt.
-Veren sokeritason lasku eli hypoglykemia.
-Unihäiriöt.
-sydämen vajaatoiminta voi pahentua ja muiden vajaatoimintalääkkeiden teho heikentyä.
Muuta huomioon otettavaa:
- tulehduskipulääkkeet heikentävät tehoa.
- Äkillinen lopettaminen voi johtaa verenpaineen nopeaan kohoamiseen, sepelvaltimotaudin pahenemiseen ja äkkikuolemaan.
-Rytmihäiriöriski lisääntyy, kun lääkettä käytetään yhdessä kalsiuminsalpaajan kanssa.
-Lääkkeen teho voi muuttua, kun sitä käytetään yhdessä maksan entsyymitoimintaa lisäävien tai heikentävien lääkeaineiden kanssa.

# data[].attributes.body
Yleensä verenpaine ei ”tunnu”, se voidaan todeta vain verenpainemittarilla. Jos verenpaine on kohonnut hyvin paljon eli yläpaine on yli 200 ja alapaine yli 130, voi tuntua päänsärkyä tai huimauksen tunnetta.

5 oiretta, jotka kertovat korkeasta verenpaineesta:
1. Virtsaat usein
Lisääntynyt ravaaminen vessassa voi johtua monista syistä, kuten vaikka virtsatien tulehduksesta. Joissain vakavammissa tapauksissa se voi kuitenkin olla myös oire kohonneesta verenpaineesta. Korkea verenpaine heikentää sydämen lihaksia, jolloin myös munuaisten hiussuonet vaurioituvat. Ilman hoitoa tämä voi johtaa vakaviin ongelmiin munuaisten kanssa.

2. Ylipaino
Ylipaino ei ainoastaan lisää riskiäsi korkean verenpaineen suhteen, vaan tällöin olet myös suuremmassa riskissä sairastua diabetekseen ja kärsimään korkeasta kolesterolista.

3. Huimaus
Huimaus tai yllättävä tunne siitä, että olisit pyörtymässä, voivat olla merkkejä kohonneesta verenpaineesta.

4. Silmäongelmat tai huono näkö
On luonnollista, että ihmisen näkö heikkenee iän myötä. Jos näkösi alkaa sumentua äkillisesti ja silmäsi tuntuvat kosteilta ilman syytä tai huomaat silmissäsi verenpurkaumia, kyse voi olla korkeasta verenpaineesta. Silmät, kuten mikä tahansa muukin ruumiimme osa, tarvitsevat terveen verenkierron voidakseen toimia kunnolla.

5. Kuiva iho, joka ikääntyy liian nopeasti
Ihon vanheneminen on normaalia yli 40-vuotiailla naisilla, mutta se voi myös olla oire siitä, että kärsit korkeasta verenpaineesta. Korkean verenpaineen oireisiin kuuluu myös se, että ihosi tuntuu kuivalta, vaikka rasvaisit sitä säännöllisesti ja sen elastisuus tuntuu olevan mennyttä.

# data[].attributes.body
Kalsiuminestäjät
(Kalsiumkanavan salpaajat)

Vaikutus:
-Pääasiassa verisuoniin vaikuttavat kalsiuminsalpaajat alentavat verenpainetta ja laajentavat valtimoita.
-Sydämeen vaikuttavat kalsiumkanavan salpaajat heikentävät sydämen supistusvoimaa ja vaikuttavat sydämen rytmiin.
Keskeisiä haittoja:
-Melko vähän haittavaikutuksia.
-Yleisimpiä päänsärky ja kasvojen kuumotus, jotka menevät ohi.
-Turvotus erityisesti jaloissa, huimaus.
-Verapamiililla ummetus.
Muuta huomioon otettavaa:
-Tulehduskipulääkkeet heikentävät lääkkeen tehoa.
-Teho voimistuu käytettäessä yhdessä maksan entsyymitoimintaa estävien lääkeaineiden (Esim. sienilääke itrakonatsoli) kanssa.
-Rytmihäiriöriski lisääntyy käytettäessä diltiatseemia tai verapamiilia yhdessä beetasalpaajan tai digoksiinin kanssa.

# data[].attributes.body
Diureetit eli nesteenpoistolääkkeet
- Loop-diureetti
- Tiatsidi ja sen kaltainen diureetti
- Kaliumia säästävä diureetti

Vaikutus:
-Poistavat elimistöstä natriumia ja vettä
-Elimistössä kiertävän veren määrä pienenee
-Verenpaine laskee
-Sydämen työmäärä vähenee
Keskeisiä haittoja:
-Suola- ja nestetasapainon häiriöt, liialinen kuivaminen
-Elektrolyyttihäiriöt, joista voi seurata rytmihäiriöitä
- Kihtioireet
Muuta huomioon otettavaa:
-Tulehduskipulääkkeet heikentävät lääkkeen tehoa
-Lääke lisäävät mm. digoksiinin haittavaikutuksia

# data[].attributes.headline
Verenpainelääkeryhmä          ACE-estäjät ja ATR-salpaajat

# data[].attributes.subject
Verenpainelääkeryhmä          ACE-estäjät ja ATR-salpaajat

# data[].attributes.body
ACE-estäjät = Angiotensiinikonvertaasin estäjät
ATR:n salpaajat = Angiotensiinireseptorin salpaajat

Angiotensiinikonvertaasi (ACE) on entsyymi, jonka vaikutuksesta muodostuu verisuonia supistava ja verenpainetta kohottava aine (angiotensiini II).
Vaikutus: ACE:n estäjät jarruttavat kyseisen entsyymin toimintaa ja vähentävät angiotensiinin muodostumista, jolloin verisuonet laajenevat, natriumin ja nesteen kertyminen elimistöön vähenee ja verenpaine laskee.
Haittavaikutuksia:
- ACE:estäjien tavallisin sivuvaikutus on ärsytysyskä, jota esiintyy noin 10-20% potilaista.
- Saattaa esiintyä liiallisen verenpaineen laskun aiheuttamaa huimausta (ATR:n salpaajat).
- Kalium voi nousta (hyperkalemiariski)

# data[].attributes.body
- Verenpaine mitataan säännöllisesti
- Lääkehoidon vaikutukset arvioidaan 1-3 kuukauden kuluttua hoidon aloituksesta
- Diureettien käyttäjien liiallista kuivumista seurataan
- Diureetteja, ACE:n estäjiä ja ATR:n salpaajia käytettäessä mitataan vuosittain veren kalium- ja kreatiniiniarvot

# data[].attributes.body
1. Kuinka kohonnutta verenpainetta voi alentaa?

2.  Milloin aloitetaan lääkitys kohonneen verenpaineen hoitoon?

# data[].attributes.body
Kohonnutta verenpainetta hoidetaan sen vuoksi, että se vuosien mittaan rasittaa valtimoita ja sydäntä. Seurauksena on valtimotauti (ks. Valtimotauti (ateroskleroosi)), joka voi aiheuttaa sydäninfarktin (ks. Sydäninfarkti ja sydänkohtaus) tai aivohalvauksen (ks. Aivohalvaus (aivoinfarkti ja aivoverenvuoto)).

Kohonneen verenpaineen vaikutus näiden sairauksien vaaraan riippuu suuresti muista valtimotaudin riskitekijöistä. Verenpaineen aiheuttamien sairauksien vaara lisääntyy jyrkästi, jos henkilö tupakoi, veren kolesteroliarvo (ks. Kolesteroli) on koholla ja jos hänellä on diabetes (ks. Diabetes (”sokeritauti”)) tai muu sokeriaineenvaihdunnan häiriö.

Esimerkiksi 60-vuotiaista miehistä, joilla verenpaineen yläpaine on 180 mmHg mutta ei muita riskitekijöitä, kahdeksan vuoden aikana kolme sadasta sairastuu aivohalvaukseen. Jos miehellä verenpaineen lisäksi on edellä mainitut riskitekijät, 16 sadasta sairastuu aivohalvaukseen.

Kohonnut verenpaine rasittaa sydäntä, joka joutuu työskentelemään jatkuvasti normaalia enemmän. Tällöin sydänlihas paksunee ja lopulta väsyy, minkä seurauksena syntyy sydämen vajaatoiminta (ks. Sydämen vajaatoiminta).