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Na urina, haverá uma maior acidez por causa, principalmente, da liberação de H+ no processo de metabolismo.

Apresentará uma maior quantidade de grupos amônia na urina, por causa do aumento da proteólise;

Com a produção de corpos cetônicos e o aumento deste na corrente sanguínea, cerca de 5% será liberado na forma de gás (hálito) e na urina, causando uma cetonúria.

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Cetoacidose alcoólica

Assim que ingerido, o etanol passa por um processo de degradação, no fígado.

As enzimas alcool-desidrogenase e aldeido-desidrogenase, fazem a degradação do etanol e forma, a partir de NAD+, o NADH

Grande produção de NADH e a redução de NAD+

A alta concentração de NADH reduz a produção energética no TCA; além disso, inibe a gliconeogênese.

Para tentar suprir suas necessidades, a grande quantidade de Acetil-CoA, vindos dos ácidos-graxos, são movidos para a produção de energia por meio da Cetogênese.

A grande quantidade de corpos cetônicos na corrente sanguínea , causa acidose.

Cetoacidose Diabética

A grande quantidade de glicose presente no sangue, levara a um processo de formação de NADH, por meio de uma rota alternativa

Enzimas específicas para a degradação dessa glicose em excesso serão responsáveis pela formação do NADH em grande quantidade.

Da mesma forma como na degradação do etanol, será necessário desviar o Acetil-CoA em excesso para a Cetogênese

A grande quantidade de corpos cetônicos na corrente sanguínea, fará com que ocorra a cetoacidose diabética

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Cetoacidose alcoólica x Cetoacidose diabética

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Cetoacidose alcoólica x Cetoacidose diabética

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Alteração das vias

Carboidratos                                              Lipídios                                          Proteínas

↑ Catálise                                                   ↑ Lipólise                                       ↑ Proteólise
↑ Cetogênese                                            ↓ Lipogênese
↑ Gliconeogênese
↓ Glicólise
↓ Glicogênese

Comprometimento de órgãos insulinodependentes, cegueira, neuropatias, amputação de membros

Fluxo sanguíneo alterados; extremidades "mais frias", escurecidas.

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Síndrome x Doença
Reconhecida pela OMS e pela Diretriz de Tratamento para SM;
Caracterizada pela desregulação do metabolismo e das vias;
DIA 2, Dislipidemia, Doença CV, Hipertensão, Obesidade.

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Hipófise libera TSH e ele influencia na produção de T3 e T4, regulados por mecanismo de feedback;

Efeitos  no metabolismo:

No músculo, esse hormônio faz com que essa estrutura se torne mais permeável a glicose;

No tecido adiposo, ele atua em conjunto com a adrenalina, intensificando a lipólise;

No pâncreas, atua nas células beta desse órgão, estimulando a liberação de insulina.

Hipotireoidismo

Atrofia da tireoide;

Pouco TSH e baixa adrenalina;

Pouca síntese proteica, o que gera cansaço e falta de energia;

Metabolismo lento.

Relacionado com a facilidade de ganho de peso.

Hipertireoidismo

A lipólise é acentuada;

Acelera as reações;

Metabolismo acelerado;

Hipertrofia da tireoide.

Relacionado com a dificuldade de ganho de peso.

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Altera a curva glicêmica

Melhora a resposta à insulina

Estimula GH, que auxilia na quebra de TGA  e promove estímulo à produção de massa magra

A adrenalina é um hormônio catabólico que está relacionado com a degradação de gorduras no tecido adiposo (lipólise).

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São distintos;

O índice glicêmico mede a rapidez/velocidade com que o sacarídeo vai ser digerido/absorvido. Está vinculado com a capacidade de mudar a concentração da glicose no sangue;

A carga glicêmica pode estar relacionada com a quantidade da glicose sérica.

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Finalidade: para manter o SUS sem sobrecarga;

Atenção Primária, por meio do NASF oferece apoio aos diabéticos com rodas de debates, dias de interação, atividades físicas em grupo, auxílio nutricional;

HIPERDIA: programa governamental responsável por oferecer medicação, consultas, atividades físicas;

Política Nacional de Alimentação e Nutrição;

Pirâmide Alimentar;

Rótulos alimentícios.

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Glicemia: mede quantidade de glicose no sangue na últimas horas. Para controle. Não detecta diabetes;

Hemoglobina glicada: mede quantidade média de glicose no sangue nos últimos 120 dias, que coincide com o tempo de duração dos eritrócitos. Pode ser usado para controle e para diagnóstico de diabetes.

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Questão social;

Fator socioeconômico;

Instrução;

Hábitos de vida (alimentação e atividades físicas);

Idade (queda do metabolismo com avanço da idade);

Sexo (mais comum em mulheres pelo percentual de gordura corporal maior que dos homens);

Etnia;

Hipotireoidismo;

Obesidade;

Doenças cardiovasculares.

EPIDEMIOLOGIA

Prevalece em adultos, quando tipo 2 e em crianças, quando tipo 1.

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Descoberta após a 24ª semana com exames;

Causada pelo aumento dos níveis de glicose sanguínea durante o período gestacional.

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Relacionada ao hormônio ADH;

O rim não responde ao ADH;

Caracterizada principalmente pela poliuria e pela polidipsia.

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DM 1

Fundo genético;

Acomete mais crianças;

Deficiência total da produção de insulina - células beta pancreáticas;

Nefropatia diabética;

Insulinodependente.

Pessoas com esse tipo de Diabetes tendem a serem magras.

DM 2

É o tipo de diabetes mais comum;

Proveniente da alimentação desregulada;

Acomete mais adultos;

Deficiência parcial de insulina, sendo relacionada a sua liberação pelas células beta pancreáticas;

Resistência das células à insulina;

Não insulinodependente - geralmente controlada pela alimentação adequada.

Pessoas com esse tipo de Diabetes, tendem a apresentar sobrepeso ou obesidade

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Polidipsia: sede excessiva

Poliúria: várias micções ao longo do dia

Hiperglicemia: índices séricos de glicose elevados

Polifagia: fome exagerada